Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001258916-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014757596 2024 – 09 – 10 No. T617240178 2024 – 09 – 08
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900297509 2024 – 08 – 28 procedencia 215
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
580
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. DHL AERO EXPRESO S A SUCURSAL COLOMBIA
4.172.50
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 135.50 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
174.00
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
21.793.83
1.131.00
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
1.11
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 95.658.485
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 95.658.485 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.132.11
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
22.925.94
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 530260-DECL: 1837948-DO: 893121108241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA).// NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3072679357. ID CONTENEDOR: 6077885746. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A055MLGDLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLA(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001258916
133. Feha: 202409 11
134 . Levante No. 032024001182601 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 11
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406753536
Fecha presentación 2024-09-11 15:10:55 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-11 15:11:02
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001258916-1 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
RO, MODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 500,00 u )(5
00,00 PCE); IMEIS: 351864756621409/354706946621400. 351864756621417/354706946621418. 351864756621425/354706946621426. 35186475662
1433/354706946621434. 351864756621466/354706946621467. 351864756621474/354706946621475. 351864756621490/354706946621491. 35186475
6621524/354706946621525. 351864756621540/354706946621541. 351864756621573/354706946621574. 351864756621607/354706946621608. 35186
4756621623/354706946621624. 351864756621649/354706946621640.351864756621656/354706946621657. 351864756621664/354706946621665. 351
864756621672/354706946621673. 351864756621680/354706946621681. 351864756621698/354706946621699. 351864756621714/354706946621715.
351864756621748/354706946621749. 351864756621755/354706946621756. 351864756621763/354706946621764. 351864756621771/35470694662177
2. 351864756621797/354706946621798. 351864756621813/354706946621814. 351864756621821/3547069 46621822. 351864756621847/3547069466
21848. 351864756621870/354706946621871. 351864756621888/354706946621889. 351864756621904/354706946621905. 351864756621912/3547069
46621913. 351864756621920/354706946621921. 351864756621938/354706946621939. 351864756621946/354706946621947. 351864756621953/3547
06946621954. 351864756621987/354706946621988. 351864756622001/354706946622002. 351864756622019/354706946622010. 351864756622027/3
54706946622028. 351864756622050/354706946622051. 351864756622076/354706946622077. 351864756622084/354706946622085. 35186475662209
2/354706946622093. 351864756622100/354706946622101. 351864756622134/354706946622135. 351864756622159/354706946622150. 35186475662
2183/354706946622184. 351864756622209/354706946622200. 351864756622217/354706946622218. 351864756622241/354706946622242. 35186475
6622266/354706946622267. 351864756622274/354706946622275. 351864756622282/354706946622283. 351864756622316/354706946622317. 35186
4756622340/354706946622341. 351864756622357/354706946622358. 351864756622365/354706946622366. 351864756622373/354706946622374. 35
1864756622381/354706946622382. 351864756622415/354706946622416. 351864756622423/354706946622424. 351864756622456/354706946622457.
351864756622464/354706946622465. 351864756622472/354706946622473. 351864756622480/354706946622481. 351864756622506/3547069466225
07.351864756622514/354706946622515. 351864756622522/354706946622523. 351864756622530/354706946622531. 351864756622548/35470694662
2549. 351864756622555/354706946622556. 351864756622563/354706946622564. 351864756622571/354706946622572. 351864756622589/35470694
6622580. 351864756622597/354706946622598. 351864756622605/354706946622606. 351864756622613/354706946622614. 351864756622621/35470
6946622622. 351864756622639/354706946622630. 351864756622647/354706946622648. 351864756622654/354706946622655. 351864756622662/35
4706946622663. 351864756622670/354706946622671.351864756622688/354706946622689. 351864756622696/354706946622697. 351864756622704/
354706946622705. 351864756622712/354706946622713. 351864756622720/354706946622721. 351864756622738/354706946622739. 3518647566227
46/354706946622747. 351864756622753/354706946622754. 351864756622761/354706946622762. 351864756622779/354706946622770. 3518647566
22787/354706946622788. 351864756622795/354706946622796. 351864756622803/354706946622804. 351864756622811/354706946622812. 3518647
56622829/354706946622820. 351864756622837/354706946622838. 351864756622845/354706946622846. 351864756622852/354706946622853. 3518
64756622860/354706946622861. 351864756622878/354706946622879. 351864756622886/354706946622887. 351864756622894/354706946622895. 3
51864756622902/354706946622903. 351864756622910/354706946622911. 351864756622928/354706946622929. 351864756622936/354706946622937
. 351864756622944/354706946622945. 351864756622951/354706946622952. 351864756622969/354706946622960. 351864756622977/354706946622
978. 351864756622985/354706946622986. 351864756622993/354706946622994. 351864756623009/354706946623000. 351864756623017/354706946
623018. 351864756623025/354706946623026. 351864756623033/354706946623034. 351864756623041/354706946623042. 351864756623058/354706
946623059. 351864756623066/354706946623067. 351864756623074/354706946623075. 351864756623082/354706946623083. 351864756623090/354
706946623091. 351864756623108/354706946623109. 351864756623116/354706946623117. 351864756623124/354706946623125. 351864756623132/
354706946623133. 351864756623140/354706946623141. 351864756623157/354706946623158. 351864756623165/354706946623166. 3518647566231
73/354706946623174. 351864756623181/354706946623182. 351864756623199/354706946623190. 351864756623207/354706946623208.35186475662
3215/354706946623216. 351864756623223/354706946623224. 351864756623231/354706946623232. 351864756623249/354706946623240. 35186475
6623256/354706946623257. 351864756623264/354706946623265. 351864756623272/354706946623273. 351864756623280/354706946623281. 35186
4756623298/354706946623299. 351864756623306/354706946623307. 351864756623314/354706946623315. 351864756623322/354706946623323. 35
1864756623330/354706946623331. 351864756623348/354706946623349. 351864756623355/354706946623356. 351864756623363/354706946623364.
351864756623371/354706946623372.351864756623389/354706946623380. 351864756623397/354706946623398. 351864756623405/35470694662340
6. 351864756623413/354706946623414. 351864756623421/354706946623422. 351864756623439/354706946623430. 351864756623447/35470694662
3448. 351864756623454/354706946623455. 351864756623462/354706946623463. 351864756623470/354706946623471. 351864756623488/35470694
6623489. 351864756623496/354706946623497. 351864756623504/354706946623505. 351864756623512/354706946623513. 351864756623520/35470
6946623521. 351864756623538/354706946623539. 351864756623546/354706946623547. 351864756623553/354706946623554. 351864756623561/35
4706946623562. 351864756623579/354706946623570. 351864756623587/354706946623588. 351864756623595/354706946623596. 351864756623603
/354706946623604. 351864756623611/354706946623612. 351864756623629/354706946623620. 351864756623637/354706946623638. 351864756623
645/354706946623646. 351864756623652/354706946623653. 351864756623660/354706946623661. 351864756623678/354706946623679. 351864756
623686/354706946623687. 351864756623694/354706946623695. 351864756623702/354706946623703. 351864756623710/354706946623711. 351864
756623728/354706946623729. 351864756623736/354706946623737. 351864756623744/354706946623745. 351864756623751/354706946623752. 351
864756623769/354706946623760. 351864756623777/354706946623778. 351864756623785/354706946623786. 351864756623793/354706946623794.
351864756623801/354706946623802. 351864756623819/354706946623810. 351864756623827/354706946623828. 351864756623835/35470694662383
6. 351864756623843/354706946623844. 351864756623850/354706946623851. 351864756623868/354706946623869. 351864756623876/35470694662
3877. 351864756623884/354706946623885. 351864756623892/354706946623893. 351864756623900/354706946623901.351864756623918/354706946
623919. 351864756623926/354706946623927. 351864756623934/354706946623935. 351864756623942/354706946623943. 351864756623959/354706
946623950. 351864756623967/354706946623968. 351864756623975/354706946623976. 351864756623983/354706946623984. 351864756623991/354
706946623992. 351864756624007/354706946624008. 351864756624015/354706946624016. 351864756624023/354706946624024. 351864756624031/
354706946624032. 351864756624049/354706946624040. 351864756624056/354706946624057. 351864756624064/354706946624065. 3518647566240
72/354706946624073.351864756624080/354706946624081. 351864756624098/354706946624099. 351864756625459/354706946625450. 35186475662
5467/354706946625468. 351864756625475/354706946625476. 351864756625483/354706946625484. 351864756625491/354706946625492. 35186475
6625004/354706946625005. 351864756625012/354706946625013. 351864756625020/354706946625021. 351864756625038/354706946625039. 35186
4756625046/354706946625047. 351864756625053/354706946625054. 351864756625061/354706946625062. 351864756625079/354706946625070. 35
1864756625087/354706946625088. 351864756625095/354706946625096. 351864756625103/354706946625104. 351864756625111/354706946625112.
351864756625129/354706946625120. 351864756625137/354706946625138. 351864756625145/354706946625146. 351864756625152/3547069466251
53. 351864756625160/354706946625161. 351864756625178/354706946625179. 351864756625186/354706946625187. 351864756625194/3547069466
25195. 351864756625202/354706946625203. 351864756625210/354706946625211. 351864756625228/354706946625229. 351864756625236/3547069
46625237. 351864756625244/354706946625245. 351864756625251/354706946625252. 351864756625269/354706946625260. 351864756625277/3547
06946625278. 351864756625285/354706946625286. 351864756625293/354706946625294. 351864756625301/354706946625302. 351864756625319/3
54706946625310. 351864756625327/354706946625328. 351864756625335/354706946625336. 351864756625343/354706946625344. 35186475662535
0/354706946625351. 351864756625368/354706946625369. 351864756625376/354706946625377. 351864756625384/354706946625385. 35186475662
5392/354706946625393. 351864756625400/354706946625401. 351864756625418/354706946625419. 351864756625426/354706946625427. 35186475
6625434/354706946625435. 351864756625442/354706946625443. 351864756624106/354706946624107.351864756624114/354706946624115. 351864
756624122/354706946624123. 351864756624130/354706946624131. 351864756624148/354706946624149. 351864756624155/354706946624156. 351
864756624163/354706946624164. 351864756624171/354706946624172. 351864756624189/354706946624180. 351864756624197/354706946624198.
351864756624205/354706946624206. 351864756624213/354706946624214. 351864756624221/354706946624222. 351864756624239/35470694662423
032024001258916-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001258916-1 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
0. 351864756624247/354706946624248. 351864756624254/354706946624255. 351864756624262/354706946624263. 351864756624270/35470694662
4271.351864756624288/354706946624289. 351864756624296/354706946624297. 351864756624304/354706946624305. 351864756624312/354706946
624313. 351864756624320/354706946624321. 351864756624338/354706946624339. 351864756624346/354706946624347. 351864756624353/354706
946624354. 351864756624361/354706946624362. 351864756624379/354706946624370. 351864756624387/354706946624388. 351864756624395/354
706946624396. 351864756624403/354706946624404. 351864756624411/354706946624412. 351864756624429/354706946624420. 351864756624437/
354706946624438. 351864756624445/354706946624446. 351864756624452/354706946624453. 351864756624460/354706946624461. 3518647566244
78/354706946624479. 351864756624486/354706946624487. 351864756624494/354706946624495. 351864756624502/354706946624503. 3518647566
24510/354706946624511. 351864756624528/354706946624529. 351864756624536/354706946624537. 351864756624544/354706946624545. 3518647
56624551/354706946624552. 351864756624569/354706946624560. 351864756624577/354706946624578. 351864756624585/354706946624586. 3518
64756624593/354706946624594. 351864756624601/354706946624602. 351864756624619/354706946624610. 351864756624627/354706946624628. 3
51864756624635/354706946624636. 351864756624643/354706946624644. 351864756624650/354706946624651. 351864756624668/354706946624669
. 351864756624676/354706946624677. 351864756624684/354706946624685. 351864756624692/354706946624693. 351864756624700/354706946624
701. 351864756624718/354706946624719. 351864756624726/354706946624727. 351864756624734/354706946624735. 351864756624742/354706946
624743. 351864756624759/354706946624750. 351864756624767/354706946624768. 351864756624775/354706946624776. 351864756624783/354706
946624784. 351864756624791/354706946624792. 351864756624809/354706946624800.351864756624817/354706946624818. 351864756624825/3547
06946624826. 351864756624833/354706946624834. 351864756624841/354706946624842. 351864756624858/354706946624859. 351864756624866/3
54706946624867. 351864756624874/354706946624875. 351864756624882/354706946624883. 351864756624890/354706946624891. 35186475662490
8/354706946624909. 351864756624916/354706946624917. 351864756624924/354706946624925. 351864756624932/354706946624933. 35186475662
4940/354706946624941. 351864756624957/354706946624958. 351864756624965/354706946624966. 351864756624973/354706946624974.351864756
624981/354706946624982. 351864756624999/354706946624990. 351864756618504/354706946618505. 351864756618538/354706946618539. 351864
756618603/354706946618604. 351864756618728/354706946618729. 351864756618736/354706946618737. 351864756618744/354706946618745. 351
864756618751/354706946618752. 351864756618769/354706946618760. 351864756618785/354706946618786. 351864756618835/354706946618836.
351864756618884/354706946618885. 351864756618942/354706946618943. 351864756618959/354706946618950. 351864756618967/35470694661896
8. 351864756618991/354706946618992. 351864756619015/354706946619016. 351864756619023/354706946619024. 351864756619049/35470694661
9040. 351864756619080/354706946619081. 351864756619098/354706946619099. 351864756619148/354706946619149. 351864756619163/35470694
6619164. 351864756619189/354706946619180. 351864756619197/354706946619198. 351864756619213/354706946619214. 351864756619221/35470
6946619222. 351864756619239/354706946619230. 351864756619247/354706946619248. 351864756619288/354706946619289. 351864756619296/35
4706946619297. 351864756619304/354706946619305. 351864756619312/354706946619313. 351864756619338/354706946619339. 351864756619353
/354706946619354. 351864756619395/354706946619396. 351864756619403/354706946619404. 351864756619411/354706946619412. 351864756619
429/354706946619420. 351864756619445/354706946619446. 351864756619452/354706946619453. 351864756619460/354706946619461. 351864756
619486/354706946619487. 351864756619502/354706946619503. 351864756619536/354706946619537. 351864756619569/354706946619560. 351864
756619601/354706946619602. 351864756619627/354706946619628. 351864756619635/354706946619636. 351864756619643/354706946619644. 351
864756619684/354706946619685. 351864756619692/354706946619693.351864756619700/354706946619701. 351864756619775/354706946619776. 3
51864756619791/354706946619792. 351864756619809/354706946619800. 351864756619825/354706946619826. 351864756619841/354706946619842
. 351864756619858/354706946619859. 351864756619874/354706946619875. 351864756619916/354706946619917. 351864756619940/354706946619
941. 351864756619957/354706946619958. 351864756619965/354706946619966. 351864756619973/354706946619974. 351864756619999/354706946
619990. 351864756620013/354706946620014. 351864756620047/354706946620048. 351864756620054/354706946620055.351864756620070/3547069
46620071. 351864756620088/354706946620089. 351864756620104/354706946620105. 351864756620138/354706946620139. 351864756620146/3547
06946620147. 351864756620153/354706946620154. 351864756620179/354706946620170. 351864756620187/354706946620188. 351864756620203/3
54706946620204. 351864756620211/354706946620212. 351864756620237/354706946620238. 351864756620260/354706946620261. 35186475662029
4/354706946620295. 351864756620328/354706946620329. 351864756620336/354706946620337. 351864756620344/354706946620345. 35186475662
0351/354706946620352. 351864756620377/354706946620378. 351864756620385/354706946620386. 351864756620401/354706946620402. 35186475
6620476/354706946620477. 351864756620500/354706946620501. 351864756620526/354706946620527. 351864756620534/354706946620535. 35186
4756620542/354706946620543. 351864756620559/354706946620550. 351864756620591/354706946620592. 351864756620617/354706946620618. 35
1864756620625/354706946620626. 351864756620641/354706946620642. 351864756620666/354706946620667. 351864756620674/354706946620675.
351864756620682/354706946620683. 351864756620690/354706946620691. 351864756620708/354706946620709. 351864756620716/3547069466207
17. 351864756620724/354706946620725. 351864756620732/354706946620733. 351864756620740/354706946620741. 351864756620757/3547069466
20758. 351864756620799/354706946620790. 351864756620807/354706946620808. 351864756620815/354706946620816. 351864756620864/3547069
46620865. 351864756620922/354706946620923. 351864756620955/354706946620956. 351864756620971/354706946620972. 351864756621003/3547
06946621004. 351864756621011/354706946621012. 351864756621052/354706946621053. 351864756621078/354706946621079. 351864756621086/3
54706946621087. 351864756621094/354706946621095.351864756621151/354706946621152. 351864756621169/354706946621160. 351864756621185
/354706946621186. 351864756621193/354706946621194. 351864756621219/354706946621210. 351864756621235/354706946621236. 351864756621
268/354706946621269. 351864756621284/354706946621285. 351864756621292/354706946621293. 351864756621300/354706946621301. 351864756
621334/354706946621335. 351864756621342/354706946621343. 351864756621359/354706946621350. 351864756621375/354706946621376XXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024001258916-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3