Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001248556-0
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014757596 2024 – 09 – 10 No. T617240180 2024 – 09 – 06
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900297710 2024 – 08 – 28 procedencia 215
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
249
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. DHL AERO EXPRESO S A SUCURSAL COLOMBIA
4.172.50
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 135.50 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
176.00
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
25.095.95
1.144.00
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
1.27
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 109.491.490
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 109.491.490 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.145.27
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
26.241.22
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 530025-DECL: 1837334-DO: 893120900241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA).// NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3072686463. ID CONTENEDOR: 6077852944. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A055MZSGLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: PLATA, MO(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001248556
133. Feha: 202409 09
134 . Levante No. 032024001181912 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 11
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406706119
Fecha presentación 2024-09-09 20:48:24 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-11 13:36:12
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001248556-0 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
DELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,SILVER,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE);
IMEIS: 351864756652594/354706946652595. 351864756652602/354706946652603. 351864756652628/354706946652629. 351864756652644/354706
946652645. 351864756652669/354706946652660. 351864756652677/354706946652678. 351864756652701/354706946652702. 351864756652719/354
706946652710. 351864756652743/354706946652744. 351864756652750/354706946652751. 351864756652768/354706946652769. 351864756652784/
354706946652785. 351864756652818/354706946652819. 351864756652826/354706946652827. 351864756652834/354706946652835. 3518647566528
42/354706946652843. 351864756652859/354706946652850. 351864756652875/354706946652876. 351864756652909/354706946652900. 3518647566
52917/354706946652918. 351864756652925/354706946652926. 351864756652933/354706946652934. 351864756652941/354706946652942. 3518647
56652958/354706946652959. 351864756652974/354706946652975. 351864756652982/354706946652983. 3 51864756652990/354706946652991. 351
864756653014/354706946653015. 351864756653022/354706946653023. 351864756653030/354706946653031. 351864756653048/354706946653049.
351864756653055/354706946653056. 351864756653063/354706946653064. 351864756653071/354706946653072. 351864756653089/35470694665308
0. 351864756653105/354706946653106. 351864756653113/354706946653114. 351864756653121/354706946653122. 351864756653147/35470694665
3148. 351864756653154/354706946653155. 351864756653170/354706946653171. 351864756653196/354706946653197. 351864756653204/35470694
6653205.351864756653212/354706946653213. 351864756653238/354706946653239. 351864756653246/354706946653247. 351864756653279/354706
946653270. 351864756653287/354706946653288. 351864756653295/354706946653296. 351864756653303/354706946653304. 351864756653311/354
706946653312. 351864756653337/354706946653338. 351864756653345/354706946653346. 351864756653352/354706946653353. 351864756653360/
354706946653361. 351864756653378/354706946653379. 351864756653386/354706946653387. 351864756653394/354706946653395. 3518647566534
02/354706946653403. 351864756653410/354706946653411.351864756653428/354706946653429. 351864756653436/354706946653437. 35186475665
3444/354706946653445. 351864756653451/354706946653452. 351864756653469/354706946653460. 351864756653477/354706946653478. 35186475
6653485/354706946653486. 351864756653493/354706946653494. 351864756653501/354706946653502. 351864756653519/354706946653510. 35186
4756653527/354706946653528. 351864756653535/354706946653536. 351864756653543/354706946653544. 351864756653550/354706946653551. 35
1864756653576/354706946653577. 351864756653584/354706946653585. 351864756653592/354706946653593. 351864756653600/354706946653601.
351864756653618/354706946653619. 351864756653626/354706946653627. 351864756653642/354706946653643. 351864756653659/3547069466536
50. 351864756653683/354706946653684. 351864756653691/354706946653692. 351864756653709/354706946653700. 351864756653717/3547069466
53718. 351864756653725/354706946653726. 351864756653733/354706946653734. 351864756653758/354706946653759. 351864756653766/3547069
46653767. 351864756654939/354706946654930. 351864756654947/354706946654948. 351864756654954/354706946654955. 351864756654962/3547
06946654963. 351864756654970/354706946654971. 351864756654988/354706946654989. 351864756654996/354706946654997. 351864756655001/3
54706946655002. 351864756655027/354706946655028. 351864756655035/354706946655036. 351864756655043/354706946655044. 35186475665505
0/354706946655051. 351864756655068/354706946655069. 351864756655076/354706946655077. 351864756655084/354706946655085. 35186475665
5092/354706946655093. 351864756655100/354706946655101. 351864756655118/354706946655119. 351864756655126/354706946655127. 35186475
6655134/354706946655135. 351864756655142/354706946655143. 351864756655159/354706946655150. 351864756655167/354706946655168.351864
756655175/354706946655176. 351864756655183/354706946655184. 351864756655191/354706946655192. 351864756655209/354706946655200. 351
864756655217/354706946655218. 351864756655233/354706946655234. 351864756655241/354706946655242. 351864756655258/354706946655259.
351864756655266/354706946655267. 351864756655274/354706946655275. 351864756655282/354706946655283. 351864756655290/35470694665529
1. 351864756655308/354706946655309. 351864756655316/354706946655317. 351864756655324/354706946655325. 351864756655332/35470694665
5333. 351864756655357/354706946655358.351864756655365/354706946655366. 351864756655373/354706946655374. 351864756655381/354706946
655382. 351864756655399/354706946655390. 351864756655407/354706946655408. 351864756654459/354706946654450. 351864756654467/354706
946654468. 351864756654483/354706946654484. 351864756654491/354706946654492. 351864756654509/354706946654500. 351864756654525/354
706946654526. 351864756654533/354706946654534. 351864756654541/354706946654542. 351864756654558/354706946654559. 351864756654566/
354706946654567. 351864756654582/354706946654583. 351864756654590/354706946654591. 351864756654608/354706946654609. 3518647566546
16/354706946654617. 351864756654624/354706946654625. 351864756654632/354706946654633. 351864756654640/354706946654641. 3518647566
54657/354706946654658. 351864756654665/354706946654666. 351864756654673/354706946654674. 351864756654681/354706946654682. 3518647
56654699/354706946654690. 351864756654707/354706946654708. 351864756654715/354706946654716. 351864756654723/354706946654724. 3518
64756654731/354706946654732. 351864756654749/354706946654740. 351864756654756/354706946654757. 351864756654764/354706946654765. 3
51864756654772/354706946654773. 351864756654780/354706946654781. 351864756654798/354706946654799. 351864756654806/354706946654807
. 351864756654814/354706946654815. 351864756654822/354706946654823. 351864756654830/354706946654831. 351864756654848/354706946654
849. 351864756654855/354706946654856. 351864756654863/354706946654864. 351864756654871/354706946654872. 351864756654889/354706946
654880. 351864756654897/354706946654898. 351864756654905/354706946654906. 351864756654913/354706946654914. 351864756654921/354706
946654922. 351864756653774/354706946653775. 351864756653782/354706946653783. 351864756653790/354706946653791.351864756653808/3547
06946653809. 351864756653865/354706946653866. 351864756653873/354706946653874. 351864756653899/354706946653890. 351864756653915/3
54706946653916. 351864756653931/354706946653932. 351864756653964/354706946653965. 351864756653972/354706946653973. 35186475665400
4/354706946654005. 351864756654012/354706946654013. 351864756654038/354706946654039. 351864756654046/354706946654047. 35186475665
4053/354706946654054. 351864756654079/354706946654070. 351864756654103/354706946654104. 351864756654111/354706946654112. 35186475
6654137/354706946654138.351864756654160/354706946654161. 351864756654194/354706946654195. 351864756654202/354706946654203. 351864
756654210/354706946654211. 351864756654228/354706946654229. 351864756654236/354706946654237. 351864756654244/354706946654245. 351
864756654251/354706946654252. 351864756654277/354706946654278. 351864756654285/354706946654286. 351864756654301/354706946654302.
351864756654319/354706946654310. 351864756654327/354706946654328. 351864756654335/354706946654336. 351864756654343/35470694665434
4. 351864756654350/354706946654351. 351864756654368/354706946654369. 351864756654376/354706946654377. 351864756654384/35470694665
4385. 351864756654392/354706946654393. 351864756654400/354706946654401. 351864756654418/354706946654419. 351864756654426/35470694
6654427. 351864756654434/354706946654435. 351864756654442/354706946654443. 351864756656314/354706946656315. 351864756656322/35470
6946656323. 351864756656330/354706946656331. 351864756656348/354706946656349. 351864756656355/354706946656356. 351864756656363/35
4706946656364. 351864756656371/354706946656372. 351864756656389/354706946656380. 351864756656397/354706946656398. 351864756656405
/354706946656406. 351864756656413/354706946656414. 351864756656421/354706946656422. 351864756656439/354706946656430. 351864756656
447/354706946656448. 351864756656454/354706946656455. 351864756656462/354706946656463. 351864756656470/354706946656471. 351864756
656488/354706946656489. 351864756656496/354706946656497. 351864756656504/354706946656505. 351864756656512/354706946656513. 351864
756656520/354706946656521. 351864756656538/354706946656539. 351864756656546/354706946656547. 351864756656553/354706946656554. 351
864756656561/354706946656562. 351864756656579/354706946656570. 351864756656587/354706946656588.351864756656595/354706946656596. 3
51864756656603/354706946656604. 351864756656611/354706946656612. 351864756656629/354706946656620. 351864756656637/354706946656638
. 351864756656645/354706946656646. 351864756656652/354706946656653. 351864756656660/354706946656661. 351864756656678/354706946656
679. 351864756656686/354706946656687. 351864756656694/354706946656695. 351864756656710/354706946656711. 351864756656728/354706946
656729. 351864756656736/354706946656737. 351864756656744/354706946656745. 351864756656751/354706946656752. 351864756656769/354706
946656760.351864756655860/354706946655861. 351864756655878/354706946655879. 351864756655886/354706946655887. 351864756655894/3547
06946655895. 351864756655902/354706946655903. 351864756655910/354706946655911. 351864756655928/354706946655929. 351864756655936/3
54706946655937. 351864756655944/354706946655945. 351864756655951/354706946655952. 351864756655969/354706946655960. 35186475665597
7/354706946655978. 351864756655985/354706946655986. 351864756655993/354706946655994. 351864756656009/354706946656000. 35186475665
6017/354706946656018. 351864756656025/354706946656026. 351864756656033/354706946656034. 351864756656041/354706946656042. 35186475
032024001248556-0
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001248556-0 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
6656058/354706946656059. 351864756656066/354706946656067. 351864756656074/354706946656075. 351864756656082/354706946656083. 35186
4756656090/354706946656091. 351864756656108/354706946656109. 351864756656116/354706946656117. 351864756656124/354706946656125. 35
1864756656132/354706946656133. 351864756656140/354706946656141. 351864756656157/354706946656158. 351864756656165/354706946656166.
351864756656173/354706946656174. 351864756656181/354706946656182. 351864756656199/354706946656190. 351864756656207/3547069466562
08. 351864756656215/354706946656216. 351864756656223/354706946656224. 351864756656231/354706946656232. 351864756656249/3547069466
56240. 351864756656256/354706946656257. 351864756656264/354706946656265. 351864756656272/354706946656273. 351864756656280/3547069
46656281. 351864756656298/354706946656299. 351864756656306/354706946656307. 351864756655415/354706946655416. 351864756655423/3547
06946655424. 351864756655431/354706946655432. 351864756655449/354706946655440. 351864756655456/354706946655457. 351864756655464/3
54706946655465. 351864756655472/354706946655473. 351864756655480/354706946655481.351864756655498/354706946655499. 351864756655506
/354706946655507. 351864756655514/354706946655515. 351864756655522/354706946655523. 351864756655530/354706946655531. 351864756655
548/354706946655549. 351864756655555/354706946655556. 351864756655563/354706946655564. 351864756655571/354706946655572. 351864756
655589/354706946655580. 351864756655597/354706946655598. 351864756655605/354706946655606. 351864756655613/354706946655614. 351864
756655621/354706946655622. 351864756655639/354706946655630. 351864756655647/354706946655648. 351864756655654/354706946655655.3518
64756655662/354706946655663. 351864756655670/354706946655671. 351864756655688/354706946655689. 351864756655696/354706946655697. 3
51864756655704/354706946655705. 351864756655712/354706946655713. 351864756655720/354706946655721. 351864756655738/354706946655739
. 351864756655746/354706946655747. 351864756655753/354706946655754. 351864756655761/354706946655762. 351864756655779/354706946655
770. 351864756655787/354706946655788. 351864756655795/354706946655796. 351864756655803/354706946655804. 351864756655811/354706946
655812. 351864756655829/354706946655820. 351864756655837/354706946655838. 351864756655845/354706946655846. 351864756655852/354706
946655853. 351864756651554/354706946651555. 351864756651687/354706946651688. 351864756651729/354706946651720. 351864756651786/354
706946651787. 351864756651802/354706946651803. 351864756651828/354706946651829. 351864756651919/354706946651910. 351864756651927/
354706946651928. 351864756651968/354706946651969. 351864756652016/354706946652017. 351864756652024/354706946652025. 3518647566520
40/354706946652041. 351864756652057/354706946652058. 351864756652073/354706946652074. 351864756652081/354706946652082. 3518647566
52107/354706946652108. 351864756652115/354706946652116. 351864756652123/354706946652124. 351864756652149/354706946652140. 3518647
56652156/354706946652157. 351864756652164/354706946652165. 351864756652172/354706946652173. 351864756652180/354706946652181. 3518
64756652222/354706946652223. 351864756652230/354706946652231. 351864756652255/354706946652256. 351864756652263/354706946652264. 3
51864756652297/354706946652298. 351864756652305/354706946652306. 351864756652339/354706946652330. 351864756652347/354706946652348
. 351864756652354/354706946652355. 351864756652362/354706946652363.351864756652370/354706946652371. 351864756652404/3547069466524
05. 351864756652412/354706946652413. 351864756652420/354706946652421. 351864756652487/354706946652488. 351864756652495/3547069466
52496. 351864756652503/354706946652504. 351864756652529/354706946652520. 351864756652537/354706946652538. 351864756652552/3547069
46652553. 351864756652560/354706946652561. 351864756652578/354706946652579. 351864756656777/354706946656778. 351864756656785/3547
06946656786. 351864756656793/354706946656794. 351864756656801/354706946656802. 351864756656819/354706946656810.351864756656827/35
4706946656828. 351864756656835/354706946656836. 351864756656843/354706946656844. 351864756656850/354706946656851. 351864756656868
/354706946656869. 351864756656884/354706946656885. 351864756656892/354706946656893. 351864756656900/354706946656901. 351864756656
918/354706946656919. 351864756656926/354706946656927. 351864756656934/354706946656935. 351864756656942/354706946656943. 351864756
656959/354706946656950. 351864756656967/354706946656968. 351864756656983/354706946656984. 351864756656991/354706946656992. 351864
756657007/354706946657008. 351864756657023/354706946657024. 351864756657031/354706946657032. 351864756657049/354706946657040. 351
864756657056/354706946657057. 351864756657064/354706946657065. 351864756657072/354706946657073. 351864756657080/354706946657081.
351864756657114/354706946657115. 351864756657122/354706946657123. 351864756657148/354706946657149. 351864756657155/35470694665715
6. 351864756657189/354706946657180. 351864756657197/354706946657198. 351864756657213/354706946657214. 351864756657221/35470694665
7222. 351864756657239/354706946657230. 351864756657254/354706946657255. 351864756657262/354706946657263. 351864756657270/35470694
6657271. 351864756657288/354706946657289. 351864756657296/354706946657297. 351864756657304/354706946657305. 351864756657312/35470
6946657313. 351864756657320/354706946657321. 351864756657338/354706946657339. 351864756657346/354706946657347. 351864756657353/35
4706946657354. 351864756657361/354706946657362. 351864756657379/354706946657370. 351864756657387/354706946657388. 351864756657395
/354706946657396. 351864756657403/354706946657404. 351864756657411/354706946657412. 351864756657452/354706946657453. 351864756657
460/354706946657461. 351864756657478/354706946657479.351864756657486/354706946657487. 351864756657494/354706946657495. 3518647566
57536/354706946657537. 351864756657593/354706946657594. 351864756657601/354706946657602. 351864756657619/354706946657610. 3518647
56657627/354706946657628. 351864756657635/354706946657636. 351864756657650/354706946657651. 351864756657668/354706946657669. 3518
64756657676/354706946657677. 351864756657700/354706946657701. 351864756657718/354706946657719. 351864756657726/354706946657727. 3
51864756657734/354706946657735. 351864756657742/354706946657743. 351864756657759/354706946657750.351864756657767/354706946657768.
351864756657775/354706946657776. 351864756657783/354706946657784. 351864756657791/354706946657792. 351864756657809/3547069466578
00. 351864756657817/354706946657818. 351864756657825/354706946657826. 351864756657833/354706946657834. 351864756657858/3547069466
57859. 351864756657866/354706946657867. 351864756657874/354706946657875. 351864756657882/354706946657883. 351864756657890/3547069
46657891. 351864756657908/354706946657909. 351864756657916/354706946657917. 351864756657924/354706946657925. 351864756657932/3547
06946657933. 351864756657957/354706946657958. 351864756657965/354706946657966. 351864756657973/354706946657974XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024001248556-0
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3