Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001247883-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014746063 2024 – 09 – 07 No. HKQ007131 2024 – 08 – 30
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900295487 2024 – 08 – 27 procedencia 351
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.172.50
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 132.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
173.00
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
34.738.29
1.166.02
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
1.74
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 149.817.994
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 149.817.994 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.167.76
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
35.906.05
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 529988-DECL: 1837214-DO: 893120753241- DECL 1 DE 1. FECHA EN DOCUMENTO DE TRANSPORTE ORIGINAL 03/09/2024 //NOS ACOGEMOS AL A
RTICULO 424DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR LA LEY 1819 DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS AC
OGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGA
CIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3072175474. ID CONTENEDOR: 6077807293. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A057MZKHLTC, PRODUCTO
: TELEFONO CELULAR GALAXY A05S DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODELO(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001247883
133. Feha: 202409 09
134 . Levante No. 032024001172758 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 09
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406701891
Fecha presentación 2024-09-09 17:36:07 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-09 17:36:13
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001247883-1 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A057M/DS,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE); IMEI
S: 350290617573228/355253227573223. 350290617573251/355253227573256. 350290617573269/355253227573264. 350290617573277/35525322757
3272. 350290617573319/355253227573314.350290617573335/355253227573330. 350290617573343/355253227573348. 350290617573350/355253227
573355. 350290617573368/355253227573363. 350290617573392/355253227573397. 350290617573400/355253227573405. 350290617573418/355253
227573413. 350290617573434/355253227573439. 350290617573442/355253227573447. 350290617573467/355253227573462. 350290617573475/355
253227573470. 350290617573483/355253227573488. 350290617573491/355253227573496. 350290617573509/355253227573504. 350290617573525/
355253227573520. 350290617573533/355253227573538. 350290617573541/355253227573546. 350290617573558/355253227573553. 3502906175735
74/355253227573579. 350290617573582/355253227573587. 350290617573590/355253227573595. 350290 617573608/355253227573603. 350290617
573632/355253227573637. 350290617573640/355253227573645. 350290617573665/355253227573660. 350290617573673/355253227573678. 350290
617573681/355253227573686. 350290617573699/355253227573694. 350290617573707/355253227573702. 350290617573715/355253227573710. 350
290617573723/355253227573728. 350290617573731/355253227573736. 350290617573749/355253227573744. 350290617573756/355253227573751.
350290617573772/355253227573777. 350290617573780/355253227573785. 350290617573798/355253227573793. 350290617573806/35525322757380
1. 350290617573814/355253227573819. 350290617573822/355253227573827. 350290617573830/355253227573835. 350290617573855/35525322757
3850. 350290617573863/355253227573868. 350290617573871/355253227573876. 350290617573889/355253227573884. 350290617573905/35525322
7573900. 350290617573913/355253227573918. 350290617573921/355253227573926. 350290617573939/355253227573934. 350290617573947/35525
3227573942. 350290617573954/355253227573959. 350290617573988/355253227573983. 350290617573996/355253227573991.350290617574903/355
253227574908. 350290617575041/355253227575046. 350290617575470/355253227575475. 350290617575603/355253227575608. 350290617575611/
355253227575616. 350290617575652/355253227575657. 350290617575702/355253227575707. 350290617575728/355253227575723. 3502906175757
51/355253227575756. 350290617575793/355253227575798. 350290617575819/355253227575814. 350290617575827/355253227575822. 3502906175
75843/355253227575848. 350290617575876/355253227575871. 350290617575884/355253227575889. 350290617575892/355253227575897. 3502906
17575900/355253227575905.350290617575926/355253227575921. 350290617575934/355253227575939. 350290617575942/355253227575947. 35029
0617575959/355253227575954. 350290617575975/355253227575970. 350290617575983/355253227575988. 350290617575991/355253227575996. 35
0290617576007/355253227576002. 350290617576015/355253227576010. 350290617576023/355253227576028. 350290617576064/355253227576069.
350290617576080/355253227576085. 350290617576098/355253227576093. 350290617576106/355253227576101. 350290617576114/3552532275761
19. 350290617576130/355253227576135. 350290617581460/355253227581465. 350290617581494/355253227581499. 350290617581502/3552532275
81507. 350290617581510/355253227581515. 350290617581650/355253227581655. 350290617581726/355253227581721. 350290617581734/3552532
27581739. 350290617581742/355253227581747. 350290617581759/355253227581754. 350290617581767/355253227581762. 350290617581775/3552
53227581770. 350290617581783/355253227581788. 350290617581809/355253227581804. 350290617581817/355253227581812. 350290617581825/3
55253227581820. 350290617581833/355253227581838. 350290617581858/355253227581853. 350290617581866/355253227581861. 35029061758187
4/355253227581879. 350290617581882/355253227581887. 350290617581890/355253227581895. 350290617581908/355253227581903. 35029061758
1916/355253227581911. 350290617581924/355253227581929. 350290617581932/355253227581937. 350290617581940/355253227581945. 35029061
7581957/355253227581952. 350290617581965/355253227581960. 350290617581973/355253227581978. 350290617581981/355253227581986. 35029
0617581999/355253227581994. 350290617582013/355253227582018. 350290617582021/355253227582026. 350290617582039/355253227582034. 35
0290617582047/355253227582042. 350290617582054/355253227582059. 350290617582062/355253227582067.350290617582070/355253227582075.
350290617582096/355253227582091. 350290617582104/355253227582109. 350290617582112/355253227582117. 350290617582120/35525322758212
5. 350290617582153/355253227582158. 350290617582187/355253227582182. 350290617582211/355253227582216. 350290617582237/35525322758
2232. 350290617582245/355253227582240. 350290617582252/355253227582257. 350290617582302/355253227582307. 350290617582310/35525322
7582315. 350290617582328/355253227582323. 350290617582351/355253227582356. 350290617582369/355253227582364. 350290617582443/35525
3227582448.350290617582484/355253227582489. 350290617582492/355253227582497. 350290617583292/355253227583297. 350290617583375/355
253227583370. 350290617583417/355253227583412. 350290617583466/355253227583461. 350290617583508/355253227583503. 350290617583516/
355253227583511. 350290617583532/355253227583537. 350290617583540/355253227583545. 350290617583557/355253227583552. 3502906175835
99/355253227583594. 350290617584167/355253227584162. 350290617584175/355253227584170. 350290617584209/355253227584204. 3502906175
84324/355253227584329. 350290617584332/355253227584337. 350290617584381/355253227584386. 350290617589034/355253227589039. 3502906
17589786/355253227589781. 350290617589794/355253227589799. 350290617589802/355253227589807. 350290617589810/355253227589815. 3502
90617589836/355253227589831. 350290617589851/355253227589856. 350290617589869/355253227589864. 350290617589893/355253227589898. 3
50290617589901/355253227589906. 350290617589927/355253227589922. 350290617589943/355253227589948. 350290617589968/355253227589963
. 350290617589976/355253227589971. 350290617589992/355253227589997. 350290617590024/355253227590029. 350290617590107/355253227590
102. 350290617590131/355253227590136. 350290617590149/355253227590144. 350290617590156/355253227590151. 350290617590222/355253227
590227. 350290617606994/355253227606999. 350290617607000/355253227607005. 350290617607026/355253227607021. 350290617607034/355253
227607039. 350290617607059/355253227607054. 350290617607075/355253227607070. 350290617607091/355253227607096. 350290617607109/355
253227607104. 350290617607174/355253227607179. 350290617607190/355253227607195. 350290617607836/355253227607831. 350290617607901/
355253227607906. 350290617607927/355253227607922. 350290617607976/355253227607971.350290617608073/355253227608078. 35029061760809
9/355253227608094. 350290617608172/355253227608177. 350290617608222/355253227608227. 350290617608230/355253227608235. 35029061760
8255/355253227608250. 350290617608867/355253227608862. 350290617608909/355253227608904. 350290617608941/355253227608946. 35029061
7609014/355253227609019. 350290617609055/355253227609050. 350290617609097/355253227609092. 350290617609121/355253227609126. 35029
0617609147/355253227609142. 350290617609162/355253227609167. 350290617609170/355253227609175. 350290617609188/355253227609183.350
290617609220/355253227609225. 350290617609238/355253227609233. 350290617609253/355253227609258. 350290617609279/355253227609274.
350290617609287/355253227609282. 350290617609295/355253227609290. 350290617609303/355253227609308. 350290617609311/35525322760931
6. 350290617609329/355253227609324. 350290617612042/355253227612047. 350290617614378/355253227614373. 350290617614998/35525322761
4993. 350290617615029/355253227615024. 350290617615037/355253227615032. 350290617615052/355253227615057. 350290617615102/35525322
7615107. 350290617615110/355253227615115. 350290617615136/355253227615131. 350290617615144/355253227615149. 350290617615151/35525
3227615156. 350290617615169/355253227615164. 350290617615177/355253227615172. 350290617615201/355253227615206. 350290617615219/35
5253227615214. 350290617615243/355253227615248. 350290617615276/355253227615271. 350290617615284/355253227615289. 350290617615318
/355253227615313. 350290617615342/355253227615347. 350290617615375/355253227615370. 350290617615383/355253227615388. 350290617615
417/355253227615412. 350290617615425/355253227615420. 350290617615433/355253227615438. 350290617615458/355253227615453. 350290617
615466/355253227615461. 350290617615482/355253227615487. 350290617615490/355253227615495. 350290617615516/355253227615511. 350290
617616753/355253227616758. 350290617616761/355253227616766. 350290617616779/355253227616774. 350290617616787/355253227616782. 350
290617616795/355253227616790. 350290617616829/355253227616824. 350290617616852/355253227616857. 350290617616860/355253227616865.
350290617616886/355253227616881. 350290617616894/355253227616899. 350290617616902/355253227616907. 350290617616910/35525322761691
5. 350290617616928/355253227616923. 350290617616936/355253227616931.350290617616944/355253227616949. 350290617616977/355253227616
972. 350290617616985/355253227616980. 350290617617033/355253227617038. 350290617617058/355253227617053. 350290617617066/355253227
617061. 350290617617082/355253227617087. 350290617617090/355253227617095. 350290617617108/355253227617103. 350290617617116/355253
227617111. 350290617617124/355253227617129. 350290617617140/355253227617145. 350290617617157/355253227617152. 350290617617165/355
253227617160. 350290617617173/355253227617178. 350290617617199/355253227617194. 350290617617207/355253227617202.350290617617223/3
55253227617228. 350290617617231/355253227617236. 350290617617249/355253227617244. 350290617617256/355253227617251. 35029061761726
032024001247883-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001247883-1 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
4/355253227617269. 350290617618502/355253227618507. 350290617619880/355253227619885. 350290617621217/355253227621212. 35029061762
1746/355253227621741. 350290617621811/355253227621816. 350290617621829/355253227621824. 350290617621837/355253227621832. 35029061
7621852/355253227621857. 350290617621977/355253227621972. 350290617623007/355253227623002. 350290617626224/355253227626229. 35029
0617626257/355253227626252. 350290617626273/355253227626278. 350290617626315/355253227626310. 350290617626323/355253227626328. 35
0290617626349/355253227626344. 350290617627974/355253227627979. 350290617628022/355253227628027. 350290617628030/355253227628035.
350290617628055/355253227628050. 350290617628105/355253227628100. 350290617628170/355253227628175. 350290617629038/3552532276290
33. 350290617629236/355253227629231. 350290617629376/355253227629371. 350290617629392/355253227629397. 350290617629467/3552532276
29462. 350290617629517/355253227629512. 350290617629574/355253227629579. 350290617630911/355253227630916. 350290617631885/3552532
27631880. 350290617632438/355253227632433. 350290617590230/355253227590235. 350290617590347/355253227590342. 350290617590354/3552
53227590359. 350290617590362/355253227590367. 350290617590396/355253227590391. 350290617590404/355253227590409. 350290617590412/3
55253227590417. 350290617590438/355253227590433. 350290617590453/355253227590458. 350290617590461/355253227590466. 35029061759047
9/355253227590474. 350290617590487/355253227590482. 350290617590495/355253227590490. 350290617590537/355253227590532. 35029061759
0610/355253227590615. 350290617591329/355253227591324.350290617591337/355253227591332. 350290617591394/355253227591399. 350290617
591402/355253227591407. 350290617591527/355253227591522. 350290617591659/355253227591654. 350290617591766/355253227591761. 350290
617591816/355253227591811. 350290617592079/355253227592074. 350290617592491/355253227592496. 350290617592509/355253227592504. 350
290617592566/355253227592561. 350290617592616/355253227592611. 350290617592673/355253227592678. 350290617592699/355253227592694.
350290617592707/355253227592702. 350290617592715/355253227592710. 350290617592723/355253227592728.350290617592731/355253227592736
. 350290617592756/355253227592751. 350290617592772/355253227592777. 350290617592806/355253227592801. 350290617592830/355253227592
835. 350290617592855/355253227592850. 350290617592863/355253227592868. 350290617592921/355253227592926. 350290617592954/355253227
592959. 350290617592970/355253227592975. 350290617592988/355253227592983. 350290617592996/355253227592991. 350290617593010/355253
227593015. 350290617640407/355253227640402. 350290617640597/355253227640592. 350290617640621/355253227640626. 350290617640654/355
253227640659. 350290617640696/355253227640691. 350290617640993/355253227640998. 350290617641504/355253227641509. 350290617641769/
355253227641764. 350290617642015/355253227642010. 350290617642122/355253227642127. 350290617642163/355253227642168. 3502906176422
05/355253227642200. 350290617642213/355253227642218. 350290617643708/355253227643703. 350290617645943/355253227645948. 3502906176
46099/355253227646094. 350290617646107/355253227646102. 350290617646131/355253227646136. 350290617646172/355253227646177. 3502906
17646271/355253227646276. 350290617646305/355253227646300. 350290617648160/355253227648165. 350290617648509/355253227648504. 3502
90617648590/355253227648595. 350290617649697/355253227649692. 350290617650216/355253227650211. 350290617652295/355253227652290. 3
50290617652873/355253227652878. 350290617654614/355253227654619. 350290617655686/355253227655681. 350290617656643/355253227656648
. 350290617656817/355253227656812. 350290617660447/355253227660442. 350290617660496/355253227660491. 350290617660561/355253227660
566. 350290617660694/355253227660699. 350290617660702/355253227660707. 350290617662005/355253227662000. 350290617662062/355253227
662067. 350290617662138/355253227662133.350290617596245/355253227596240. 350290617598431/355253227598436. 350290617598480/3552532
27598485. 350290617598498/355253227598493. 350290617598555/355253227598550. 350290617598571/355253227598576. 350290617598621/3552
53227598626. 350290617598639/355253227598634. 350290617598647/355253227598642. 350290617598662/355253227598667. 350290617599249/3
55253227599244. 350290617599314/355253227599319. 350290617599629/355253227599624. 350290617600559/355253227600554. 35029061760068
2/355253227600687. 350290617600757/355253227600752. 350290617600781/355253227600786.350290617600799/355253227600794. 350290617600
831/355253227600836. 350290617600872/355253227600877. 350290617600880/355253227600885. 350290617600898/355253227600893. 350290617
600906/355253227600901. 350290617600914/355253227600919. 350290617600922/355253227600927. 350290617600971/355253227600976. 350290
617603785/355253227603780. 350290617606614/355253227606619. 350290617606697/355253227606692. 350290617606705/355253227606700. 350
290617606713/355253227606718. 350290617606739/355253227606734. 350290617606747/355253227606742. 350290617606762/355253227606767.
350290617606770/355253227606775. 350290617606796/355253227606791. 350290617606804/355253227606809. 350290617606812/35525322760681
7. 350290617606820/355253227606825. 350290617606838/355253227606833. 350290617606846/355253227606841. 350290617606887/35525322760
6882. 350290617606929/355253227606924. 350290617606937/355253227606932. 350290617606960/355253227606965. 350290617606986/35525322
7606981. 350290617632461/355253227632466. 350290617633550/355253227633555. 350290617633709/355253227633704. 350290617633725/35525
3227633720. 350290617633741/355253227633746. 350290617633774/355253227633779. 350290617633808/355253227633803. 350290617633816/35
5253227633811. 350290617633840/355253227633845. 350290617633865/355253227633860. 350290617633881/355253227633886. 350290617634004
/355253227634009. 350290617634038/355253227634033. 350290617634046/355253227634041. 350290617634517/355253227634512. 350290617635
316/355253227635311. 350290617635514/355253227635519. 350290617635563/355253227635568. 350290617635605/355253227635600. 350290617
636629/355253227636624. 350290617636702/355253227636707. 350290617636751/355253227636756. 350290617636769/355253227636764. 350290
617636827/355253227636822.350290617637007/355253227637002. 350290617637171/355253227637176. 350290617637189/355253227637184. 3502
90617637213/355253227637218. 350290617637221/355253227637226. 350290617637247/355253227637242. 350290617637254/355253227637259. 3
50290617637296/355253227637291. 350290617637338/355253227637333. 350290617637379/355253227637374. 350290617637387/355253227637382
. 350290617637403/355253227637408. 350290617637577/355253227637572. 350290617637650/355253227637655. 350290617638120/355253227638
125. 350290617640258/355253227640253. 350290617640274/355253227640279.350290617640282/355253227640287. 350290617640316/3552532276
40311. 350290617640340/355253227640345. 350290617640373/355253227640378. 350290617640399/355253227640394XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024001247883-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
