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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001163741-0
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Legalización 2 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014691729 2024 – 08 – 22 No. 02388222201 2024 – 08 – 15
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 9102808200 2024 – 08 – 14 procedencia 855
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
249
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. FEDERAL EXPRESS CORPORATION
4.014.18
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
855
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 38.40 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
54.50
160.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
16.453.07
358.00
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
0.81
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 67.485.912
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 67.485.912 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
358.81
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
16.811.88
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 527960-DECL: 1831965-DO: 893119055241- DECL 1 DE 1.- NOS ACOGEMOSAL NUMERAL 4 DEL ARTICULO 290 DEL DECRETO 1165 DEL 02/07/20
19 Y AL NUMERAL 4 DEL ARTÍCULO 300 DE LA RESOLUCION 000046 26/07/2019 LEGALIZACION POR TRATARSE DE MERCANCIA DIFERENTE. NOS ACOGE
MOS AL ARTICULO 52 DEL DECRETO 1165 DEL 02/07/2019 Y AL ARTICULO 80 DE LA RESOLUCION 000046DEL 26/07/2019, SE REALIZA INFORME DEL
RESULTADO DE INSPECCION PREVIADE LA MERCANCIA, DOCUMENTO DE TRANSPORTE No 02388222201 EL DIA 23-08-2024, Acta No. 99202400513 //
NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTOTRIBUTARIO MODIFICADO POR LA LEY 1819 DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN D
EL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL2.8.3.1.4 DE LA RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001163741
133. Feha: 202408 23
134 . Levante No. 032024001092904 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 08 – 23
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406265296
Fecha presentación 2024-08-23 20:11:49 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-08-23 20:11:56
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001163741-0 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013,MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTAC
ION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3071569085. ID CONTENEDOR:6077455673. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG
REFERENCIA: SM-A155MZKILTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A15 5G DUOS, (CON ACCESORIOS PARA USO YNORMAL FUNCIONAMIENTO), COL
OR: NEGRO, MODELO: SM-A155M/DSN, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A155M/DSN,BLACK,LTC( QTY. 160,00 u
)(160,00 PCE); IMEIS: 355170560965511/355533000965518.355170560966121/355533000966128. 355170560966840/355533000966847. 355170560
966865/355533000966862. 355170560966873/355533000966870. 355170560967574/355533000967571. 355170560968689/355533000968686. 355170
560968697/355533000968694. 355170560968788/355533000968785. 355170560968812/355533000968819. 355170560968820/355533000968827. 355
170560968838/355533000968835. 355170560968846/355533000968843. 355170560968853/3555330 00968850. 355170560968861/355533000968868.
355170560968879/355533000968876. 355170560969356/355533000969353. 355170560969372/355533000969379. 355170560969448/3555330009694
45. 355170560970008/355533000970005. 355170560970016/355533000970013. 355170560970024/355533000970021. 355170560970032/3555330009
70039. 355170560970040/355533000970047. 355170560970065/355533000970062. 355170560970800/355533000970807. 355170560970818/3555330
00970815. 355170560970826/355533000970823. 355170560970891/355533000970898. 355170560971246/355533000971243. 355170560971345/3555
33000971342. 355170560971386/355533000971383. 355170560971428/355533000971425. 355170560971485/355533000971482. 355170560971501/3
55533000971508. 355170560971519/355533000971516. 355170560971584/355533000971581. 355170560971642/355533000971649. 35517056097337
4/355533000973371. 355170560973515/355533000973512. 355170560973549/355533000973546. 355170560974109/355533000974106. 35517056097
4257/355533000974254. 355170560974794/355533000974791. 355170560974828/355533000974825. 355170560974976/355533000974973. 35517056
0975015/355533000975012. 355170560975023/355533000975020. 355170560975106/355533000975103. 355170560975114/355533000975111. 35517
0560975304/355533000975301. 355170560975387/355533000975384. 355170560975395/355533000975392. 355170560975478/355533000975475.355
170560975551/355533000975558. 355170560975692/355533000975699. 355170560975841/355533000975848. 355170560976047/355533000976044.
355170560976369/355533000976366. 355170560976443/355533000976440. 355170560976476/355533000976473. 355170560976567/35553300097656
4. 355170560976591/355533000976598. 355170560977045/355533000977042. 355170560977268/355533000977265. 355170560977284/35553300097
7281. 355170560977300/355533000977307. 355170560977318/355533000977315. 355170560977383/355533000977380. 355170560977425/35553300
0977422. 355170560977490/355533000977497.355170560977599/355533000977596. 355170560977672/355533000977679. 355170560977680/355533
000977687. 355170560977714/355533000977711. 355170560977722/355533000977729. 355170560977813/355533000977810. 355170560977839/355
533000977836. 355170560977987/355533000977984. 355170560978167/355533000978164. 355170560978241/355533000978248. 355170560978290/
355533000978297. 355170560978308/355533000978305. 355170560978316/355533000978313. 355170560978324/355533000978321. 3551705609783
32/355533000978339. 355170560978340/355533000978347. 355170560978399/355533000978396. 355170560978415/355533000978412. 3551705609
78423/355533000978420. 355170560978456/355533000978453. 355170560978522/355533000978529. 355170560978746/355533000978743. 3551705
60979058/355533000979055. 355170560979090/355533000979097. 355170560979108/355533000979105. 355170560979157/355533000979154. 3551
70560979181/355533000979188. 355170560979363/355533000979360. 355170560979389/355533000979386. 355170560979405/355533000979402. 3
55170560979470/355533000979477. 355170560979561/355533000979568. 355170560979587/355533000979584. 355170560979850/355533000979857
. 355170560979884/355533000979881. 355170560979900/355533000979907. 355170560980437/355533000980434. 355170560980569/355533000980
566. 355170560980577/355533000980574. 355170560980734/355533000980731. 355170560980759/355533000980756. 355170560981013/355533000
981010. 355170560981369/355533000981366. 355170560981435/355533000981432. 355170560981484/355533000981481. 355170560981526/355533
000981523. 355170560981534/355533000981531. 355170560981559/355533000981556. 355170560981583/355533000981580. 355170560981591/355
533000981598. 355170560981617/355533000981614. 355170560981625/355533000981622. 355170560981641/355533000981648.355170560981658/3
55533000981655. 355170560981799/355533000981796. 355170560981815/355533000981812. 355170560981898/355533000981895. 35517056098196
3/355533000981960. 355170560981971/355533000981978. 355170560982011/355533000982018. 355170560982342/355533000982349. 35517056098
2417/355533000982414. 355170560982425/355533000982422. 355170560982714/355533000982711. 355170560983019/355533000983016. 35517056
0983043/355533000983040. 355170560983068/355533000983065. 355170560983076/355533000983073. 355170560983084/355533000983081. 35517
0560983092/355533000983099.355170560983100/355533000983107. 355170560983126/355533000983123. 355170560983134/355533000983131. 355
170560983159/355533000983156. 355170560983688/355533000983685. 355170560983720/355533000983727. 355170560983738/355533000983735.
355170560984116/355533000984113. 355170560984199/355533000984196. 355170560984520/355533000984527. 355170560984538/35553300098453
5. 355170560984553/355533000984550. 355170560988216/355533000988213. 355170560988240/355533000988247. 355170560990139/35553300099
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