Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001136773-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
1014207740
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
SERGIO ADRIAN CAMARGO MONTANA
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014678361 2024 – 08 – 18 No. T617240120 2024 – 08 – 15
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900288759 2024 – 08 – 08 procedencia 215
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.014.18
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 135.50 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
175.00
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
26.137.36
1.137.50
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
1.32
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 109.491.496
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 109.491.496 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.138.82
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
27.276.18
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 527457-DECL: 1830528-DO: 893119035241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3070997158. ID CONTENEDO
R: 6077428147. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A055MZKGLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS(CON ACCESORIOS PAR
A USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001136773
133. Feha: 202408 20
134 . Levante No. 032024001068126 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 08 – 20
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406122473
Fecha presentación 2024-08-20 16:34:05 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-08-20 16:59:47
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001136773-1 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE); IMEIS: 351864756031526/354706946031527. 351864756031542/354
706946031543. 351864756031591/354706946031592. 351864756031609/354706946031600. 351864756031617/354706946031618. 351864756031625/
354706946031626. 351864756031633/354706946031634. 351864756031641/354706946031642. 351864756031658/354706946031659. 3518647560316
66/354706946031667. 351864756031674/354706946031675. 351864756031682/354706946031683. 351864756031708/354706946031709. 3518647560
31716/354706946031717. 351864756031724/354706946031725. 351864756031732/354706946031733. 351864756031757/354706946031758. 3518647
56031765/354706946031766. 351864756031773/354706946031774. 351864756031799/354706946031790. 351864756031807/354706946031808. 3518
64756031815/354706946031816. 351864756031823/354706946031824. 351864756031831/354706946031832. 351864756031849/354706946031840. 3
51864756031856/354706946031857. 351864756031880/354706946031881. 351864756031898/3547069460 31899. 351864756031906/35470694603190
7. 351864756031914/354706946031915. 351864756031922/354706946031923. 351864756031963/354706946031964. 351864756031971/35470694603
1972. 351864756031989/354706946031980. 351864756031997/354706946031998. 351864756032011/354706946032012. 351864756032029/35470694
6032020. 351864756032037/354706946032038. 351864756032045/354706946032046. 351864756032052/354706946032053. 351864756032060/35470
6946032061. 351864756032078/354706946032079. 351864756032086/354706946032087. 351864756032094/354706946032095. 351864756032110/35
4706946032111. 351864756032128/354706946032129. 351864756032136/354706946032137. 351864756032144/354706946032145. 351864756032151
/354706946032152.351864756032169/354706946032160. 351864756032177/354706946032178. 351864756032193/354706946032194. 3518647560322
01/354706946032202. 351864756032219/354706946032210. 351864756032227/354706946032228. 351864756032235/354706946032236. 3518647560
32441/354706946032442. 351864756032458/354706946032459. 351864756032466/354706946032467. 351864756032474/354706946032475. 3518647
56032565/354706946032566. 351864756032854/354706946032855. 351864756032896/354706946032897. 351864756032904/354706946032905. 3518
64756032920/354706946032921. 351864756032938/354706946032939.351864756032946/354706946032947. 351864756032953/354706946032954. 35
1864756032961/354706946032962. 351864756032979/354706946032970. 351864756032987/354706946032988. 351864756032995/354706946032996.
351864756033001/354706946033002. 351864756033019/354706946033010. 351864756033027/354706946033028. 351864756033035/3547069460330
36. 351864756033043/354706946033044. 351864756033050/354706946033051. 351864756033068/354706946033069. 351864756033076/3547069460
33077. 351864756033092/354706946033093. 351864756033100/354706946033101. 351864756033118/354706946033119. 351864756033126/3547069
46033127. 351864756033134/354706946033135. 351864756033142/354706946033143. 351864756033159/354706946033150. 351864756033175/3547
06946033176. 351864756033183/354706946033184. 351864756033191/354706946033192. 351864756033209/354706946033200. 351864756033217/3
54706946033218. 351864756033225/354706946033226. 351864756033258/354706946033259. 351864756033266/354706946033267. 35186475603327
4/354706946033275. 351864756033282/354706946033283. 351864756033290/354706946033291. 351864756033308/354706946033309. 35186475603
3316/354706946033317. 351864756033324/354706946033325. 351864756033332/354706946033333. 351864756033340/354706946033341. 35186475
6033357/354706946033358. 351864756033373/354706946033374. 351864756033381/354706946033382. 351864756033415/354706946033416. 35186
4756033423/354706946033424. 351864756033456/354706946033457. 351864756033464/354706946033465. 351864756033472/354706946033473. 35
1864756033480/354706946033481. 351864756033506/354706946033507. 351864756033514/354706946033515. 351864756033522/354706946033523.
351864756033530/354706946033531. 351864756033548/354706946033549. 351864756033555/354706946033556. 351864756033563/3547069460335
64.351864756033571/354706946033572. 351864756033589/354706946033580. 351864756033597/354706946033598. 351864756033605/35470694603
3606. 351864756033621/354706946033622. 351864756033639/354706946033630. 351864756033654/354706946033655. 351864756033662/35470694
6033663. 351864756033688/354706946033689. 351864756033696/354706946033697. 351864756033712/354706946033713. 351864756033720/35470
6946033721. 351864756033738/354706946033739. 351864756033746/354706946033747. 351864756033753/354706946033754. 351864756033779/35
4706946033770. 351864756033787/354706946033788.351864756033795/354706946033796. 351864756033803/354706946033804. 351864756033811/
354706946033812. 351864756033829/354706946033820. 351864756033837/354706946033838. 351864756033845/354706946033846. 3518647560338
52/354706946033853. 351864756033860/354706946033861. 351864756033878/354706946033879. 351864756033886/354706946033887. 3518647560
33910/354706946033911. 351864756033928/354706946033929. 351864756033936/354706946033937. 351864756033944/354706946033945. 3518647
56033951/354706946033952. 351864756033969/354706946033960. 351864756033977/354706946033978. 351864756033985/354706946033986. 3518
64756033993/354706946033994. 351864756034009/354706946034000. 351864756034017/354706946034018. 351864756034033/354706946034034. 3
51864756034041/354706946034042. 351864756034058/354706946034059. 351864756034066/354706946034067. 351864756034074/354706946034075
. 351864756034082/354706946034083. 351864756034090/354706946034091. 351864756034108/354706946034109. 351864756034116/354706946034
117. 351864756034124/354706946034125. 351864756034132/354706946034133. 351864756034140/354706946034141. 351864756034157/354706946
034158. 351864756034165/354706946034166. 351864756034173/354706946034174. 351864756034181/354706946034182. 351864756034199/354706
946034190. 351864756034207/354706946034208. 351864756034215/354706946034216. 351864756034231/354706946034232. 351864756034249/354
706946034240. 351864756034256/354706946034257. 351864756034264/354706946034265. 351864756034272/354706946034273. 351864756034280/
354706946034281. 351864756034298/354706946034299. 351864756034306/354706946034307. 351864756034314/354706946034315. 3518647560343
30/354706946034331. 351864756034355/354706946034356. 351864756034371/354706946034372. 351864756034389/354706946034380.35186475603
4397/354706946034398. 351864756034405/354706946034406. 351864756034413/354706946034414. 351864756034421/354706946034422. 35186475
6034439/354706946034430. 351864756034462/354706946034463. 351864756034470/354706946034471. 351864756034488/354706946034489. 35186
4756034496/354706946034497. 351864756034520/354706946034521. 351864756034546/354706946034547. 351864756034553/354706946034554. 35
1864756034561/354706946034562. 351864756034603/354706946034604. 351864756034611/354706946034612. 351864756034629/354706946034620.
351864756034678/354706946034679.351864756034702/354706946034703. 351864756034736/354706946034737. 351864756034942/35470694603494
3. 351864756034975/354706946034976. 351864756035121/354706946035122. 351864756035154/354706946035155. 351864756035196/35470694603
5197. 351864756035246/354706946035247. 351864756035287/354706946035288. 351864756035303/354706946035304. 351864756035329/35470694
6035320. 351864756035337/354706946035338. 351864756035345/354706946035346. 351864756035352/354706946035353. 351864756035394/35470
6946035395. 351864756035402/354706946035403. 351864756035485/354706946035486. 351864756035493/354706946035494. 351864756035501/35
4706946035502. 351864756035519/354706946035510. 351864756035527/354706946035528. 351864756035543/354706946035544. 351864756035550
/354706946035551. 351864756035592/354706946035593. 351864756021709/354706946021700. 351864756021717/354706946021718. 351864756021
725/354706946021726. 351864756021733/354706946021734. 351864756021741/354706946021742. 351864756021758/354706946021759. 351864756
021766/354706946021767. 351864756021774/354706946021775. 351864756021782/354706946021783. 351864756021790/354706946021791. 351864
756021808/354706946021809. 351864756021816/354706946021817. 351864756021824/354706946021825. 351864756021832/354706946021833. 351
864756021840/354706946021841. 351864756021857/354706946021858. 351864756021865/354706946021866. 351864756021873/354706946021874.
351864756021881/354706946021882. 351864756021899/354706946021890. 351864756021907/354706946021908. 351864756021915/35470694602191
6. 351864756021923/354706946021924. 351864756021931/354706946021932. 351864756021949/354706946021940. 351864756021956/35470694602
1957. 351864756021964/354706946021965. 351864756021972/354706946021973. 351864756021980/354706946021981.351864756021998/354706946
021999. 351864756022004/354706946022005. 351864756022012/354706946022013. 351864756022020/354706946022021. 351864756022038/354706
946022039. 351864756022046/354706946022047. 351864756022053/354706946022054. 351864756022061/354706946022062. 351864756022087/354
706946022088. 351864756022095/354706946022096. 351864756022103/354706946022104. 351864756022111/354706946022112. 351864756022129/
354706946022120. 351864756022137/354706946022138. 351864756022145/354706946022146. 351864756022152/354706946022153. 3518647560221
60/354706946022161.351864756022178/354706946022179. 351864756022186/354706946022187. 351864756022194/354706946022195. 35186475602
2202/354706946022203. 351864756022210/354706946022211. 351864756022228/354706946022229. 351864756022236/354706946022237. 35186475
6022244/354706946022245. 351864756022251/354706946022252. 351864756022269/354706946022260. 351864756022277/354706946022278. 35186
4756022285/354706946022286. 351864756022293/354706946022294. 351864756022301/354706946022302. 351864756022319/354706946022310. 35
032024001136773-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001136773-1 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
1864756022327/354706946022328. 351864756022335/354706946022336. 351864756022343/354706946022344. 351864756022350/354706946022351.
351864756022368/354706946022369. 351864756022376/354706946022377. 351864756022384/354706946022385. 351864756022392/3547069460223
93. 351864756022400/354706946022401. 351864756022418/354706946022419. 351864756022426/354706946022427. 351864756022434/3547069460
22435. 351864756022442/354706946022443. 351864756022459/354706946022450. 351864756022467/354706946022468. 351864756022475/3547069
46022476. 351864756022483/354706946022484. 351864756022491/354706946022492. 351864756022509/354706946022500. 351864756022517/3547
06946022518. 351864756022533/354706946022534. 351864756022541/354706946022542. 351864756022558/354706946022559. 351864756022566/3
54706946022567. 351864756022574/354706946022575. 351864756022582/354706946022583. 351864756022608/354706946022609. 35186475602261
6/354706946022617. 351864756022624/354706946022625. 351864756022632/354706946022633. 351864756022640/354706946022641. 35186475602
2657/354706946022658. 351864756022665/354706946022666. 351864756022681/354706946022682. 351864756022707/354706946022708. 35186475
6022723/354706946022724. 351864756022731/354706946022732. 351864756022749/354706946022740.351864756022756/354706946022757. 351864
756022780/354706946022781. 351864756022798/354706946022799. 351864756022806/354706946022807. 351864756022814/354706946022815. 351
864756022830/354706946022831. 351864756022863/354706946022864. 351864756022889/354706946022880. 351864756022905/354706946022906.
351864756022913/354706946022914. 351864756022954/354706946022955. 351864756023010/354706946023011. 351864756023135/35470694602313
6. 351864756023143/354706946023144. 351864756023150/354706946023151. 351864756023200/354706946023201. 351864756023226/35470694602
3227.351864756023234/354706946023235. 351864756023259/354706946023250. 351864756023275/354706946023276. 351864756023283/354706946
023284. 351864756023309/354706946023300. 351864756023341/354706946023342. 351864756023705/354706946023706. 351864756024141/354706
946024142. 351864756024356/354706946024357. 351864756024638/354706946024639. 351864756024687/354706946024688. 351864756024703/354
706946024704. 351864756024737/354706946024738. 351864756024844/354706946024845. 351864756024935/354706946024936. 351864756024943/
354706946024944. 351864756025106/354706946025107. 351864756025148/354706946025149. 351864756025189/354706946025180. 3518647560252
05/354706946025206. 351864756025254/354706946025255. 351864756025262/354706946025263. 351864756025270/354706946025271. 3518647560
25296/354706946025297. 351864756025304/354706946025305. 351864756025320/354706946025321. 351864756025338/354706946025339. 3518647
56025353/354706946025354. 351864756025387/354706946025388. 351864756025395/354706946025396. 351864756025403/354706946025404. 3518
64756025429/354706946025420. 351864756025445/354706946025446. 351864756025528/354706946025529. 351864756025635/354706946025636. 3
51864756025650/354706946025651. 351864756025676/354706946025677. 351864756026245/354706946026246. 351864756026419/354706946026410
. 351864756026435/354706946026436. 351864756026534/354706946026535. 351864756026542/354706946026543. 351864756026583/354706946026
584. 351864756026591/354706946026592. 351864756026666/354706946026667. 351864756026674/354706946026675. 351864756026690/354706946
026691. 351864756026724/354706946026725. 351864756026799/354706946026790. 351864756026807/354706946026808. 351864756026823/354706
946026824. 351864756026880/354706946026881. 351864756026906/354706946026907.351864756026914/354706946026915. 351864756026955/3547
06946026956. 351864756026963/354706946026964. 351864756027011/354706946027012. 351864756027029/354706946027020. 351864756027037/3
54706946027038. 351864756027060/354706946027061. 351864756027110/354706946027111. 351864756027128/354706946027129. 35186475602729
2/354706946027293. 351864756027417/354706946027418. 351864756027425/354706946027426. 351864756027508/354706946027509. 35186475602
7524/354706946027525. 351864756027565/354706946027566. 351864756027599/354706946027590. 351864756027607/354706946027608.351864756
027623/354706946027624. 351864756027649/354706946027640. 351864756027656/354706946027657. 351864756027706/354706946027707. 351864
756028191/354706946028192. 351864756028340/354706946028341. 351864756028415/354706946028416. 351864756028423/354706946028424. 351
864756028605/354706946028606. 351864756028712/354706946028713. 351864756028795/354706946028796. 351864756028969/354706946028960.
351864756029090/354706946029091. 351864756029140/354706946029141. 351864756029306/354706946029307. 351864756029314/35470694602931
5. 351864756029363/354706946029364. 351864756029397/354706946029398. 351864756029413/354706946029414. 351864756029439/35470694602
9430. 351864756029512/354706946029513. 351864756029520/354706946029521. 351864756029595/354706946029596. 351864756029751/35470694
6029752. 351864756029967/354706946029968. 351864756030015/354706946030016. 351864756030031/354706946030032. 351864756030049/35470
6946030040. 351864756030064/354706946030065. 351864756030080/354706946030081. 351864756030098/354706946030099. 351864756030114/35
4706946030115. 351864756030122/354706946030123. 351864756030130/354706946030131. 351864756030148/354706946030149. 351864756030205
/354706946030206. 351864756030213/354706946030214. 351864756030254/354706946030255. 351864756030262/354706946030263. 351864756030
270/354706946030271. 351864756030346/354706946030347. 351864756030361/354706946030362. 351864756030379/354706946030370. 351864756
030387/354706946030388. 351864756030395/354706946030396. 351864756030403/354706946030404. 351864756030478/354706946030479. 351864
756030502/354706946030503. 351864756030544/354706946030545. 351864756030569/354706946030560. 351864756030668/354706946030669. 351
864756030676/354706946030677. 351864756030734/354706946030735.351864756030767/354706946030768. 351864756030775/354706946030776. 3
51864756030791/354706946030792. 351864756030817/354706946030818. 351864756030825/354706946030826. 351864756030833/354706946030834
. 351864756030874/354706946030875. 351864756030890/354706946030891. 351864756030916/354706946030917. 351864756030932/354706946030
933. 351864756030981/354706946030982. 351864756030999/354706946030990. 351864756031062/354706946031063. 351864756031112/354706946
031113. 351864756031146/354706946031147. 351864756031187/354706946031188. 351864756031195/354706946031196.351864756031245/3547069
46031246. 351864756031260/354706946031261. 351864756031278/354706946031279. 351864756031310/354706946031311. 351864756031336/3547
06946031337. 351864756031344/354706946031345. 351864756031351/354706946031352. 351864756031385/354706946031386. 351864756031393/3
54706946031394. 351864756031401/354706946031402. 351864756031419/354706946031410. 351864756031427/354706946031428. 35186475603146
8/354706946031469. 351864756031492/354706946031493XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024001136773-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3