Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024000940790-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
1075625444
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
JULIAN APONTE HERNANDEZ
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014560258 2024 – 07 – 10 No. HKJ010284 2024 – 07 – 06
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900277450 2024 – 06 – 27 procedencia 351
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.096.09
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 135.50 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
180.00
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
26.276.29
1.374.96
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
1.34
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 113.267.497
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 113.267.497 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.376.30
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
27.652.59
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 522949-DECL: 1817939-DO: 893115549241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3067673701. ID CONTENEDOR: 6076624621. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA:SM-A055MZSDLTC, PR
ODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: PLATA, M(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024000940790
133. Feha: 202407 11
134 . Levante No. 032024000884139 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 07 – 11
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032405101549
Fecha presentación 2024-07-11 13:49:45 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-07-11 13:49:50
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000940790-1 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,SILVER,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE)
; IMEIS: 351864753842768/354706943842769. 351864753842776/354706943842777. 351864753842784/354706943842785. 351864753842792/35470
6943842793. 351864753842800/354706943842801. 351864753842826/354706943842827. 351864753842834/354706943842835. 351864753842842/35
4706943842843. 351864753842859/354706943842850.351864753842867/354706943842868. 351864753842875/354706943842876. 351864753842883/
354706943842884. 351864753842891/354706943842892. 351864753842909/354706943842900. 351864753842917/354706943842918. 3518647538429
33/354706943842934. 351864753842941/354706943842942. 351864753842958/354706943842959. 351864753842966/354706943842967. 3518647538
42974/354706943842975. 351864753842982/354706943842983. 351864753842990/354706943842991. 351864753843006/354706943843007. 3518647
53843014/354706943843015. 351864753843022/354706943843023. 351864753843030/354706943843031. 351864753843048/354706943843049. 3518
64753843055/354706943843056. 351864753843071/354706943843072. 351864753843089/354706943843080. 351864753843097/354706943843098. 3
51864753843105/354706943843106. 351864753843113/354706943843114. 351864753843121/354706943843122. 351864753843139/354706943843130
. 351864753843147/354706943843148. 351864753843154/354706943843155. 351864753843162/354706943843163. 351864753843170/354706943843
171. 351864753843188/354706943843189. 351864753843204/354706943843205. 351864753843212/354706943843213. 351864753843220/354706943
843221. 351864753843238/354706943843239. 351864753843253/354706943843254. 351864753843261/354706943843262. 351864753843279/354706
943843270. 351864753843287/354706943843288. 351864753843311/354706943843312. 351864753843329/354706943843320. 351864753843337/354
706943843338. 351864753843345/354706943843346. 351864753843386/354706943843387. 351864753843394/354706943843395. 351864753843402/
354706943843403. 351864753843410/354706943843411. 351864753843428/354706943843429. 351864753843436/354706943843437. 3518647538434
44/354706943843445. 351864753843451/354706943843452. 351864753843469/354706943843460. 351864753843477/354706943843478. 3518647538
43485/354706943843486. 351864753843493/354706943843494. 351864753843501/354706943843502. 351864753843519/354706943843510. 3518647
53843527/354706943843528. 351864753843535/354706943843536. 351864753843543/354706943843544. 351864753843550/354706943843551. 3518
64753843568/354706943843569. 351864753843576/354706943843577. 351864753843584/354706943843585. 351864753843592/354706943843593. 3
51864753843600/354706943843601. 351864753843618/354706943843619. 351864753843626/354706943843627. 351864753843634/354706943843635
. 351864753843642/354706943843643.351864753843659/354706943843650. 351864753843667/354706943843668. 351864753843675/3547069438436
76. 351864753843683/354706943843684. 351864753843691/354706943843692. 351864753843709/354706943843700. 351864753843717/3547069438
43718. 351864753843725/354706943843726. 351864753843733/354706943843734. 351864753843741/354706943843742. 351864753843758/3547069
43843759. 351864753843766/354706943843767. 351864753843774/354706943843775. 351864753851173/354706943851174. 351864753851264/3547
06943851265. 351864753851272/354706943851273. 351864753851280/354706943851281.351864753851306/354706943851307. 351864753851314/35
4706943851315. 351864753851322/354706943851323. 351864753851330/354706943851331. 351864753851348/354706943851349. 351864753851355
/354706943851356. 351864753851363/354706943851364. 351864753851389/354706943851380. 351864753851397/354706943851398. 351864753851
413/354706943851414. 351864753851439/354706943851430. 351864753851462/354706943851463. 351864753851470/354706943851471. 351864753
851488/354706943851489. 351864753851496/354706943851497. 351864753851504/354706943851505. 351864753851512/354706943851513. 351864
753851520/354706943851521. 351864753851553/354706943851554. 351864753851579/354706943851570. 351864753851595/354706943851596. 351
864753851603/354706943851604. 351864753851611/354706943851612. 351864753851629/354706943851620. 351864753851637/354706943851638.
351864753851686/354706943851687. 351864753851702/354706943851703. 351864753851728/354706943851729. 351864753851751/35470694385175
2. 351864753851835/354706943851836. 351864753851918/354706943851919. 351864753851934/354706943851935. 351864753852007/35470694385
2008. 351864753852049/354706943852040. 351864753852080/354706943852081. 351864753852106/354706943852107. 351864753844871/35470694
3844872. 351864753844905/354706943844906. 351864753844913/354706943844914. 351864753844939/354706943844930. 351864753844947/35470
6943844948. 351864753844954/354706943844955. 351864753844962/354706943844963. 351864753845001/354706943845002. 351864753845035/35
4706943845036. 351864753845050/354706943845051. 351864753845076/354706943845077. 351864753845084/354706943845085. 351864753845092
/354706943845093. 351864753845100/354706943845101. 351864753845118/354706943845119. 351864753845126/354706943845127. 351864753845
142/354706943845143.351864753845159/354706943845150. 351864753845167/354706943845168. 351864753845183/354706943845184. 3518647538
45191/354706943845192. 351864753845209/354706943845200. 351864753845217/354706943845218. 351864753845225/354706943845226. 3518647
53845233/354706943845234. 351864753845241/354706943845242. 351864753845258/354706943845259. 351864753845274/354706943845275. 3518
64753845282/354706943845283. 351864753845290/354706943845291. 351864753845308/354706943845309. 351864753845316/354706943845317. 3
51864753845324/354706943845325. 351864753845332/354706943845333.351864753845340/354706943845341. 351864753845357/354706943845358.
351864753845365/354706943845366. 351864753845373/354706943845374. 351864753845399/354706943845390. 351864753845407/3547069438454
08. 351864753845415/354706943845416. 351864753845423/354706943845424. 351864753845431/354706943845432. 351864753845449/3547069438
45440. 351864753845456/354706943845457. 351864753845464/354706943845465. 351864753843782/354706943843783. 351864753843790/3547069
43843791. 351864753843808/354706943843809. 351864753843816/354706943843817. 351864753843824/354706943843825. 351864753843865/3547
06943843866. 351864753843873/354706943843874. 351864753843881/354706943843882. 351864753843907/354706943843908. 351864753843915/3
54706943843916. 351864753843923/354706943843924. 351864753843931/354706943843932. 351864753843949/354706943843940. 35186475384395
6/354706943843957. 351864753843964/354706943843965. 351864753843972/354706943843973. 351864753843980/354706943843981. 35186475384
3998/354706943843999. 351864753844004/354706943844005. 351864753844012/354706943844013. 351864753844020/354706943844021. 35186475
3844038/354706943844039. 351864753844046/354706943844047. 351864753844053/354706943844054. 351864753844061/354706943844062. 35186
4753844079/354706943844070. 351864753844087/354706943844088. 351864753844095/354706943844096. 351864753844103/354706943844104. 35
1864753844111/354706943844112. 351864753844129/354706943844120. 351864753844137/354706943844138. 351864753844145/354706943844146.
351864753844152/354706943844153. 351864753844160/354706943844161. 351864753844186/354706943844187. 351864753844194/3547069438441
95. 351864753844202/354706943844203. 351864753844210/354706943844211. 351864753844228/354706943844229. 351864753844244/3547069438
44245.351864753844251/354706943844252. 351864753844269/354706943844260. 351864753844277/354706943844278. 351864753844285/35470694
3844286. 351864753844293/354706943844294. 351864753845472/354706943845473. 351864753845480/354706943845481. 351864753845506/35470
6943845507. 351864753845522/354706943845523. 351864753845548/354706943845549. 351864753845555/354706943845556. 351864753845563/35
4706943845564. 351864753845811/354706943845812. 351864753845852/354706943845853. 351864753845860/354706943845861. 351864753845894
/354706943845895. 351864753846066/354706943846067.351864753846074/354706943846075. 351864753846124/354706943846125. 3518647538464
21/354706943846422. 351864753846488/354706943846489. 351864753846587/354706943846588. 351864753846603/354706943846604. 3518647538
46702/354706943846703. 351864753846843/354706943846844. 351864753846892/354706943846893. 351864753846975/354706943846976. 3518647
53846991/354706943846992. 351864753847007/354706943847008. 351864753847049/354706943847040. 351864753847056/354706943847057. 3518
64753847064/354706943847065. 351864753847072/354706943847073. 351864753847106/354706943847107. 351864753847122/354706943847123. 3
51864753847130/354706943847131. 351864753847171/354706943847172. 351864753847288/354706943847289. 351864753847338/354706943847339
. 351864753847379/354706943847370. 351864753847643/354706943847644. 351864753847726/354706943847727. 351864753847841/354706943847
842. 351864753847882/354706943847883. 351864753847908/354706943847909. 351864753847916/354706943847917. 351864753847965/354706943
847966. 351864753847973/354706943847974. 351864753847981/354706943847982. 351864753847999/354706943847990. 351864753848013/354706
943848014. 351864753849110/354706943849111. 351864753849144/354706943849145. 351864753849151/354706943849152. 351864753849169/354
706943849160. 351864753849177/354706943849178. 351864753849185/354706943849186. 351864753849201/354706943849202. 351864753849227/
354706943849228. 351864753849235/354706943849236. 351864753849243/354706943849244. 351864753849250/354706943849251. 3518647538493
18/354706943849319. 351864753849326/354706943849327. 351864753849342/354706943849343. 351864753849359/354706943849350. 3518647538
49375/354706943849376. 351864753849383/354706943849384. 351864753849417/354706943849418. 351864753849425/354706943849426.35186475
032024000940790-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000940790-1 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
3849433/354706943849434. 351864753849441/354706943849442. 351864753849458/354706943849459. 351864753849466/354706943849467. 35186
4753849474/354706943849475. 351864753849482/354706943849483. 351864753849490/354706943849491. 351864753849508/354706943849509. 35
1864753849516/354706943849517. 351864753849532/354706943849533. 351864753849540/354706943849541. 351864753849565/354706943849566.
351864753849573/354706943849574. 351864753849581/354706943849582. 351864753849607/354706943849608. 351864753849615/3547069438496
16. 351864753849631/354706943849632.351864753849649/354706943849640. 351864753849656/354706943849657. 351864753849672/35470694384
9673. 351864753849680/354706943849681. 351864753849714/354706943849715. 351864753849722/354706943849723. 351864753849813/35470694
3849814. 351864753849854/354706943849855. 351864753849862/354706943849863. 351864753849870/354706943849871. 351864753848062/35470
6943848063. 351864753848088/354706943848089. 351864753848104/354706943848105. 351864753848120/354706943848121. 351864753848146/35
4706943848147. 351864753848153/354706943848154. 351864753848195/354706943848196. 351864753848245/354706943848246. 351864753848310
/354706943848311. 351864753848336/354706943848337. 351864753848344/354706943848345. 351864753848393/354706943848394. 351864753848
427/354706943848428. 351864753848435/354706943848436. 351864753848468/354706943848469. 351864753848518/354706943848519. 351864753
848526/354706943848527. 351864753848534/354706943848535. 351864753848542/354706943848543. 351864753848591/354706943848592. 351864
753848633/354706943848634. 351864753848658/354706943848659. 351864753848708/354706943848709. 351864753848716/354706943848717. 351
864753848740/354706943848741. 351864753848757/354706943848758. 351864753848807/354706943848808. 351864753848849/354706943848840.
351864753848856/354706943848857. 351864753848872/354706943848873. 351864753848898/354706943848899. 351864753848906/35470694384890
7. 351864753848922/354706943848923. 351864753848930/354706943848931. 351864753848948/354706943848949. 351864753848955/35470694384
8956. 351864753848963/354706943848964. 351864753848997/354706943848998. 351864753849011/354706943849012. 351864753849037/35470694
3849038. 351864753849045/354706943849046. 351864753849052/354706943849053. 351864753849060/354706943849061.351864753849078/354706
943849079. 351864753849086/354706943849087. 351864753849102/354706943849103. 351864753844301/354706943844302. 351864753844319/354
706943844310. 351864753844327/354706943844328. 351864753844343/354706943844344. 351864753844350/354706943844351. 351864753844368/
354706943844369. 351864753844376/354706943844377. 351864753844384/354706943844385. 351864753844392/354706943844393. 3518647538444
00/354706943844401. 351864753844418/354706943844419. 351864753844434/354706943844435. 351864753844442/354706943844443. 3518647538
44459/354706943844450.351864753844467/354706943844468. 351864753844475/354706943844476. 351864753844483/354706943844484. 35186475
3844491/354706943844492. 351864753844509/354706943844500. 351864753844517/354706943844518. 351864753844525/354706943844526. 35186
4753844541/354706943844542. 351864753844566/354706943844567. 351864753844574/354706943844575. 351864753844582/354706943844583. 35
1864753844590/354706943844591. 351864753844608/354706943844609. 351864753844616/354706943844617. 351864753844624/354706943844625.
351864753844632/354706943844633. 351864753844640/354706943844641. 351864753844657/354706943844658. 351864753844665/3547069438446
66. 351864753844673/354706943844674. 351864753844715/354706943844716. 351864753844723/354706943844724. 351864753844731/3547069438
44732. 351864753844749/354706943844740. 351864753844764/354706943844765. 351864753844772/354706943844773. 351864753844798/3547069
43844799. 351864753844806/354706943844807. 351864753844814/354706943844815. 351864753844830/354706943844831. 351864753844848/3547
06943844849. 351864753844855/354706943844856. 351864753850001/354706943850002. 351864753850019/354706943850010. 351864753850035/3
54706943850036. 351864753850118/354706943850119. 351864753850126/354706943850127. 351864753850183/354706943850184. 35186475385019
1/354706943850192. 351864753850217/354706943850218. 351864753850225/354706943850226. 351864753850233/354706943850234. 35186475385
0241/354706943850242. 351864753850282/354706943850283. 351864753850308/354706943850309. 351864753850324/354706943850325. 35186475
3850399/354706943850390. 351864753850449/354706943850440. 351864753850464/354706943850465. 351864753850472/354706943850473. 35186
4753850480/354706943850481. 351864753850506/354706943850507. 351864753850548/354706943850549.351864753850555/354706943850556. 351
864753850563/354706943850564. 351864753850571/354706943850572. 351864753850597/354706943850598. 351864753850613/354706943850614.
351864753850621/354706943850622. 351864753850712/354706943850713. 351864753850720/354706943850721. 351864753850753/35470694385075
4. 351864753850845/354706943850846. 351864753850852/354706943850853. 351864753850886/354706943850887. 351864753850902/35470694385
0903. 351864753850928/354706943850929. 351864753850936/354706943850937. 351864753850977/354706943850978. 351864753850993/35470694
3850994.351864753851009/354706943851000. 351864753851041/354706943851042. 351864753851058/354706943851059. 351864753851066/354706
943851067. 351864753851074/354706943851075. 351864753851082/354706943851083. 351864753851108/354706943851109. 351864753851165/354
706943851166. 351864753842149/354706943842140. 351864753842180/354706943842181. 351864753842214/354706943842215. 351864753842230/
354706943842231. 351864753842248/354706943842249. 351864753842263/354706943842264. 351864753842271/354706943842272. 3518647538422
89/354706943842280. 351864753842297/354706943842298. 351864753842305/354706943842306. 351864753842313/354706943842314. 3518647538
42321/354706943842322. 351864753842339/354706943842330. 351864753842354/354706943842355. 351864753842362/354706943842363. 3518647
53842370/354706943842371. 351864753842404/354706943842405. 351864753842412/354706943842413. 351864753842420/354706943842421. 3518
64753842438/354706943842439. 351864753842446/354706943842447. 351864753842461/354706943842462. 351864753842479/354706943842470. 3
51864753842487/354706943842488. 351864753842495/354706943842496. 351864753842503/354706943842504. 351864753842529/354706943842520
. 351864753842537/354706943842538. 351864753842545/354706943842546. 351864753842552/354706943842553. 351864753842560/354706943842
561. 351864753842578/354706943842579. 351864753842586/354706943842587. 351864753842602/354706943842603. 351864753842628/354706943
842629. 351864753842636/354706943842637. 351864753842644/354706943842645. 351864753842651/354706943842652. 351864753842669/354706
943842660. 351864753842677/354706943842678. 351864753842685/354706943842686. 351864753842701/354706943842702. 351864753842719/354
706943842710. 351864753842727/354706943842728. 351864753842743/354706943842744.351864753842750/354706943842751XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024000940790-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
