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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024000774449-2
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
1075625444
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
JULIAN APONTE HERNANDEZ
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014467206 2024 – 06 – 07 No. HKQ006381 2024 – 06 – 01
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900269706 2024 – 05 – 27 procedencia 351
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
3.938.53
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 26.40 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
49.00
100.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
8.568.78
430.36
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
0.44
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 35.445.116
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 35.445.116 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
430.80
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
8.999.58
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 519372-DECL: 1806178-DO: 893112455241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCAN
CIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3065331417. ID CONTENED
OR: 6075949013. MERCANCIA MARCA: SAMSUNGREFERENCIA: SM-A057MLVHLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05S DUOS (CON ACCESORIOS P
ARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VIOLETA CLARO, MODELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA A(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024000774449
133. Feha: 202406 11
134 . Levante No. 032024000735974 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 06 – 11
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032404238930
Fecha presentación 2024-06-11 14:44:34 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-06-11 14:44:39
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000774449-2 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
L MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A057M/DS,LIGHT VIOLET,LTC( QTY. 100,00 u )(100,00 PCE); IMEIS: 350290615103879/355253225103874. 35
0290615103945/355253225103940. 350290615103952/355253225103957. 350290615103986/355253225103981. 350290615104000/355253225104005.
350290615104018/355253225104013. 350290615104034/355253225104039. 350290615104059/355253225104054. 350290615104067/3552532251040
62. 350290615104091/355253225104096. 350290615104109/355253225104104. 350290615104117/355253225104112. 350290615104141/3552532251
04146. 350290615104182/355253225104187. 350290615104224/355253225104229. 350290615104232/355253225104237. 350290615104257/3552532
25104252. 350290615104273/355253225104278. 350290615104281/355253225104286. 350290615104299/355253225104294. 350290615104307/3552
53225104302. 350290615104315/355253225104310. 350290615104323/355253225104328. 350290615104331/355253225104336. 350290615104349/3
55253225104344. 350290615104430/355253225104435. 350290615104471/355253225104476. 350290615 104497/355253225104492. 3502906151045
13/355253225104518. 350290615104562/355253225104567. 350290615104612/355253225104617. 350290615104646/355253225104641. 3502906151
04687/355253225104682. 350290615104711/355253225104716. 350290615104729/355253225104724. 350290615104737/355253225104732. 3502906
15104752/355253225104757. 350290615104760/355253225104765. 350290615104794/355253225104799. 350290615104836/355253225104831.35029
0615104844/355253225104849. 350290615104901/355253225104906. 350290615105015/355253225105010. 350290615105023/355253225105028. 35
0290615105064/355253225105069. 350290615105080/355253225105085. 350290615105106/355253225105101. 350290615105122/355253225105127.
350290615105130/355253225105135. 350290615105148/355253225105143. 350290615105163/355253225105168. 350290615105213/3552532251052
18. 350290615105296/355253225105291. 350290615105320/355253225105325. 350290615102988/355253225102983. 350290615102996/3552532251
02991. 350290615103028/355253225103023.350290615103044/355253225103049. 350290615103077/355253225103072. 350290615103101/35525322
5103106. 350290615103135/355253225103130. 350290615103143/355253225103148. 350290615103168/355253225103163. 350290615103226/35525
3225103221. 350290615103234/355253225103239. 350290615103259/355253225103254. 350290615103275/355253225103270. 350290615103291/35
5253225103296. 350290615103309/355253225103304. 350290615103317/355253225103312. 350290615103325/355253225103320. 350290615103374
/355253225103379. 350290615103382/355253225103387. 350290615103390/355253225103395. 350290615103416/355253225103411. 350290615103
440/355253225103445. 350290615103457/355253225103452. 350290615103465/355253225103460. 350290615103473/355253225103478. 350290615
103507/355253225103502. 350290615103515/355253225103510. 350290615103523/355253225103528. 350290615103531/355253225103536. 350290
615103549/355253225103544. 350290615103564/355253225103569. 350290615103572/355253225103577. 350290615103580/355253225103585. 350
290615103606/355253225103601. 350290615103630/355253225103635. 350290615103648/355253225103643. 350290615103655/355253225103650.
350290615103663/355253225103668. 350290615103689/355253225103684. 350290615103705/355253225103700. 350290615103713/35525322510371
8. 350290615103796/355253225103791. 350290615103804/355253225103809. 350290615103812/355253225103817. 350290615103838/35525322510
3833. 350290615103861/355253225103866XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024000774449-2
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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