Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024000694583-8
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
1075625444
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
JULIAN APONTE HERNANDEZ
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014422830 2024 – 05 – 22 No. SHAN0319008 2024 – 05 – 17
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 9102584169 2024 – 05 – 17 procedencia 855
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
580
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. DHL AERO EXPRESO S A SUCURSAL COLOMBIA
3.828.98
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
855
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 120.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
154.00
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
58.843.45
1.102.64
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
2.90
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 229.543.484
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 229.543.484 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.105.54
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
59.948.99
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 517546-DECL: 1800065-DO: 893111004241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCAN
CIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3064838329. ID CONTENED
OR: 6075705029. MERCANCIA MARCA: SAMSUNGREFERENCIA: SM-A155MLBGLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A15 5G DUOS,(CON ACCESORIOS
PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: AZUL CLARO, MODELO: SM-A155M/DSN, USO O DESTINO: PARA LA VENTA A(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024000694583
133. Feha: 202405 23
134 . Levante No. 032024000659209 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 05 – 23
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032403795787
Fecha presentación 2024-05-23 11:46:44 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-05-23 11:47:20
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000694583-8 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
L MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A155M/DSN,LIGHT BLUE,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE); IMEIS: 352749381773890/354804941773894. 352
749381784434/354804941784438. 352749381791496/354804941791490. 352749381791587/354804941791581.352749381791595/354804941791599. 3
52749381791603/354804941791607. 352749381791611/354804941791615. 352749381802137/354804941802131. 352749381856331/354804941856335
. 352749381856356/354804941856350. 352749381856638/354804941856632. 352749381856695/354804941856699. 352749381857461/354804941857
465. 352749381857487/354804941857481. 352749381857511/354804941857515. 352749381857529/354804941857523. 352749381857917/354804941
857911. 352749381858113/354804941858117. 352749381858253/354804941858257. 352749381858261/354804941858265. 352749381858303/354804
941858307. 352749381858378/354804941858372. 352749381858386/354804941858380. 352749381858428/354804941858422. 352749381858444/354
804941858448. 352749381858451/354804941858455. 352749381858501/354804941858505. 3527493818 58519/354804941858513. 352749381858527
/354804941858521. 352749381858535/354804941858539. 352749381858584/354804941858588. 352749381858592/354804941858596. 352749381858
600/354804941858604. 352749381858626/354804941858620. 352749381858709/354804941858703. 352749381858717/354804941858711. 352749381
858857/354804941858851. 352749381858956/354804941858950. 352749381859012/354804941859016. 352749381859087/354804941859081. 352749
381859129/354804941859123. 352749381859145/354804941859149. 352749381859178/354804941859172. 352749381859194/354804941859198. 352
749381870837/354804941870831. 352749381870902/354804941870906. 352749381870910/354804941870914. 352749381870928/354804941870922.
352749381870944/354804941870948. 352749381870969/354804941870963. 352749381871223/354804941871227. 352749381871462/35480494187146
6. 352749381871488/354804941871482. 352749381871496/354804941871490. 352749381871520/354804941871524. 352749381871546/35480494187
1540. 352749381871611/354804941871615.352749381871629/354804941871623. 352749381871637/354804941871631. 352749381871744/354804941
871748. 352749381871827/354804941871821. 352749381871892/354804941871896. 352749381871934/354804941871938. 352749381871942/354804
941871946. 352749381871983/354804941871987. 352749381872080/354804941872084. 352749381872106/354804941872100. 352749381872114/354
804941872118. 352749381872163/354804941872167. 352749381872197/354804941872191. 352749381872213/354804941872217. 352749381872221/
354804941872225. 352749381872262/354804941872266. 352749381872395/354804941872399.352749381872411/354804941872415. 35274938187244
5/354804941872449. 352749381872452/354804941872456. 352749381872502/354804941872506. 352749381872510/354804941872514. 35274938187
2742/354804941872746. 352749381872833/354804941872837. 352749381872890/354804941872894. 352749381872932/354804941872936. 35274938
1872965/354804941872969. 352749381873096/354804941873090. 352749381873187/354804941873181. 352749381873260/354804941873264. 35274
9381873682/354804941873686. 352749381873880/354804941873884. 352749381873898/354804941873892. 352749381874144/354804941874148. 35
2749381874185/354804941874189. 352749381874409/354804941874403. 352749381874441/354804941874445. 352749381874524/354804941874528.
352749381874565/354804941874569. 352749381874607/354804941874601. 352749381874615/354804941874619. 352749381874656/3548049418746
50. 352749381874839/354804941874833. 352749381874854/354804941874858. 352749381874896/354804941874890. 352749381874912/3548049418
74916. 352749381874920/354804941874924. 352749381874938/354804941874932. 352749381874946/354804941874940. 352749381875034/3548049
41875038. 352749381875067/354804941875061. 352749381875091/354804941875095. 352749381875117/354804941875111. 352749381875125/3548
04941875129. 352749381875182/354804941875186. 352749381875216/354804941875210. 352749381875240/354804941875244. 352749381875299/3
54804941875293. 352749381875489/354804941875483. 352749381875992/354804941875996. 352749381876040/354804941876044. 35274938187605
7/354804941876051. 352749381876065/354804941876069. 352749381876156/354804941876150. 352749381876214/354804941876218. 35274938187
6313/354804941876317. 352749381876388/354804941876382. 352749381876412/354804941876416. 352749381876511/354804941876515. 35274938
1876537/354804941876531.352749381876545/354804941876549. 352749381876636/354804941876630. 352749381876727/354804941876721. 352749
381876735/354804941876739. 352749381876750/354804941876754. 352749381876768/354804941876762. 352749381880604/354804941880608. 352
749381880687/354804941880681. 352749381880794/354804941880798. 352749381880802/354804941880806. 352749381880836/354804941880830.
352749381880844/354804941880848. 352749381880851/354804941880855. 352749381880869/354804941880863. 352749381880893/35480494188089
7. 352749381880919/354804941880913. 352749381880950/354804941880954.352749381881008/354804941881002. 352749381881032/354804941881
036. 352749381881156/354804941881150. 352749381881164/354804941881168. 352749381881172/354804941881176. 352749381881255/354804941
881259. 352749381881263/354804941881267. 352749381881370/354804941881374. 352749381881396/354804941881390. 352749381881602/354804
941881606. 352749381881685/354804941881689. 352749381881800/354804941881804. 352749381881842/354804941881846. 352749381881859/354
804941881853. 352749381881958/354804941881952. 352749381882063/354804941882067. 352749381882071/354804941882075. 352749381882097/
354804941882091. 352749381882105/354804941882109. 352749381882113/354804941882117. 352749381882139/354804941882133. 3527493818821
47/354804941882141. 352749381882204/354804941882208. 352749381882295/354804941882299. 352749381882329/354804941882323. 3527493818
82378/354804941882372. 352749381882402/354804941882406. 352749381882444/354804941882448. 352749381882469/354804941882463. 3527493
81882477/354804941882471. 352749381882493/354804941882497. 352749381882501/354804941882505. 352749381882543/354804941882547. 3527
49381882584/354804941882588. 352749381882634/354804941882638. 352749381882683/354804941882687. 352749381882733/354804941882737. 3
52749381882824/354804941882828. 352749381882923/354804941882927. 352749381882972/354804941882976. 352749381883046/354804941883040
. 352749381883053/354804941883057. 352749381883129/354804941883123. 352749381883152/354804941883156. 352749381883178/354804941883
172. 352749381883236/354804941883230. 352749381883251/354804941883255. 352749381883269/354804941883263. 352749381883319/354804941
883313. 352749381883343/354804941883347. 352749381883368/354804941883362. 352749381883376/354804941883370. 352749381883392/354804
941883396.352749381883400/354804941883404. 352749381883459/354804941883453. 352749381883467/354804941883461. 352749381883475/3548
04941883479. 352749381883483/354804941883487. 352749381883533/354804941883537. 352749381883574/354804941883578. 352749381883632/3
54804941883636. 352749381883640/354804941883644. 352749381883970/354804941883974. 352749381884002/354804941884006. 35274938188444
0/354804941884444. 352749381884457/354804941884451. 352749381884507/354804941884501. 352749381884580/354804941884584. 35274938188
4598/354804941884592. 352749381885249/354804941885243.352749381885363/354804941885367. 352749381885389/354804941885383. 352749381
885397/354804941885391. 352749381885439/354804941885433. 352749381885454/354804941885458. 352749381885462/354804941885466. 352749
381885470/354804941885474. 352749381885488/354804941885482. 352749381859269/354804941859263. 352749381859319/354804941859313. 352
749381859681/354804941859685. 352749381859830/354804941859834. 352749381859848/354804941859842. 352749381859863/354804941859867.
352749381859897/354804941859891. 352749381859921/354804941859925. 352749381860010/354804941860014. 352749381860051/35480494186005
5. 352749381860135/354804941860139. 352749381860168/354804941860162. 352749381860176/354804941860170. 352749381860275/35480494186
0279. 352749381860333/354804941860337. 352749381860465/354804941860469. 352749381860473/354804941860477. 352749381860499/35480494
1860493. 352749381861018/354804941861012. 352749381861034/354804941861038. 352749381861133/354804941861137. 352749381861141/35480
4941861145. 352749381861158/354804941861152. 352749381861174/354804941861178. 352749381861307/354804941861301. 352749381861349/35
4804941861343. 352749381861422/354804941861426. 352749381861430/354804941861434. 352749381861471/354804941861475. 352749381861570
/354804941861574. 352749381861588/354804941861582. 352749381861604/354804941861608. 352749381861661/354804941861665. 352749381861
687/354804941861681. 352749381861828/354804941861822. 352749381861976/354804941861970. 352749381862024/354804941862028. 352749381
862396/354804941862390. 352749381862420/354804941862424. 352749381862883/354804941862887. 352749381862917/354804941862911. 352749
381862925/354804941862929. 352749381862933/354804941862937. 352749381862941/354804941862945. 352749381862958/354804941862952.3527
49381862974/354804941862978. 352749381863089/354804941863083. 352749381868476/354804941868470. 352749381868500/354804941868504. 3
52749381868526/354804941868520. 352749381868534/354804941868538. 352749381868682/354804941868686. 352749381868708/354804941868702
. 352749381868716/354804941868710. 352749381868765/354804941868769. 352749381868815/354804941868819. 352749381868880/354804941868
884. 352749381868898/354804941868892. 352749381868914/354804941868918. 352749381868922/354804941868926. 352749381869029/354804941
869023. 352749381869060/354804941869064.352749381869086/354804941869080. 352749381869144/354804941869148. 352749381869151/3548049
41869155. 352749381869177/354804941869171. 352749381869268/354804941869262. 352749381869334/354804941869338. 352749381869433/3548
032024000694583-8
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000694583-8 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
04941869437. 352749381869466/354804941869460. 352749381869615/354804941869619. 352749381869631/354804941869635. 352749381869714/3
54804941869718. 352749381869755/354804941869759. 352749381869771/354804941869775. 352749381869805/354804941869809. 35274938186982
1/354804941869825. 352749381869870/354804941869874. 352749381869904/354804941869908. 352749381870027/354804941870021. 35274938187
0340/354804941870344. 352749381870365/354804941870369. 352749381870548/354804941870542. 352749381870563/354804941870567. 35274938
1870571/354804941870575. 352749381870639/354804941870633. 352749381870647/354804941870641. 352749381870654/354804941870658. 35274
9381870712/354804941870716. 352749381885538/354804941885532. 352749381885595/354804941885599. 352749381885603/354804941885607. 35
2749381885819/354804941885813. 352749381885827/354804941885821. 352749381885843/354804941885847. 352749381885892/354804941885896.
352749381885983/354804941885987. 352749381885991/354804941885995. 352749381886023/354804941886027. 352749381886056/3548049418860
50. 352749381886080/354804941886084. 352749381886148/354804941886142. 352749381886163/354804941886167. 352749381886197/3548049418
86191. 352749381886270/354804941886274. 352749381886312/354804941886316. 352749381886353/354804941886357. 352749381886395/3548049
41886399. 352749381886437/354804941886431. 352749381886445/354804941886449. 352749381886494/354804941886498. 352749381886528/3548
04941886522. 352749381886536/354804941886530. 352749381886544/354804941886548. 352749381886551/354804941886555.352749381886569/35
4804941886563. 352749381886577/354804941886571. 352749381886619/354804941886613. 352749381886635/354804941886639. 352749381886650
/354804941886654. 352749381886684/354804941886688. 352749381886734/354804941886738. 352749381886809/354804941886803. 352749381886
858/354804941886852. 352749381886866/354804941886860. 352749381886890/354804941886894. 352749381886908/354804941886902. 352749381
886924/354804941886928. 352749381886957/354804941886951. 352749381886965/354804941886969. 352749381886981/354804941886985. 352749
381886999/354804941886993.352749381887005/354804941887009. 352749381887070/354804941887074. 352749381887179/354804941887173. 3527
49381887328/354804941887322. 352749381887369/354804941887363. 352749381887377/354804941887371. 352749381887385/354804941887389. 3
52749381887427/354804941887421. 352749381887435/354804941887439. 352749381887468/354804941887462. 352749381887484/354804941887488
. 352749381887518/354804941887512. 352749381887526/354804941887520. 352749381887583/354804941887587. 352749381887815/354804941887
819. 352749381887880/354804941887884. 352749381887906/354804941887900. 352749381887948/354804941887942. 352749381888045/354804941
888049. 352749381888052/354804941888056. 352749381888078/354804941888072. 352749381888102/354804941888106. 352749381888151/354804
941888155. 352749381888169/354804941888163. 352749381888235/354804941888239. 352749381888250/354804941888254. 352749381888318/354
804941888312. 352749381888326/354804941888320. 352749381888383/354804941888387. 352749381888409/354804941888403. 352749381888425/
354804941888429. 352749381888433/354804941888437. 352749381888847/354804941888841. 352749381888888/354804941888882. 3527493818890
35/354804941889039. 352749381889191/354804941889195. 352749381889225/354804941889229. 352749381889274/354804941889278. 3527493818
89324/354804941889328. 352749381889431/354804941889435. 352749381889464/354804941889468. 352749381889530/354804941889534. 3527493
81889555/354804941889559. 352749381889621/354804941889625. 352749381889647/354804941889641. 352749381889704/354804941889708. 3527
49381889753/354804941889757. 352749381889852/354804941889856. 352749381889936/354804941889930. 352749381889944/354804941889948. 3
52749381889969/354804941889963. 352749381890017/354804941890011. 352749381890066/354804941890060.352749381890074/354804941890078.
352749381890090/354804941890094. 352749381890124/354804941890128. 352749381890181/354804941890185. 352749381890215/3548049418902
19. 352749381890264/354804941890268. 352749381890298/354804941890292. 352749381890314/354804941890318. 352749381890322/3548049418
90326. 352749381890363/354804941890367. 352749381890389/354804941890383. 352749381890397/354804941890391. 352749381890454/3548049
41890458. 352749381890462/354804941890466. 352749381890470/354804941890474. 352749381890488/354804941890482. 352749381890538/3548
04941890532.352749381890553/354804941890557. 352749381890603/354804941890607. 352749381890652/354804941890656. 352749381904420/35
4804941904424. 352749381904438/354804941904432. 352749381904446/354804941904440. 352749381904461/354804941904465. 352749381904479
/354804941904473. 352749381904487/354804941904481. 352749381904511/354804941904515. 352749381904529/354804941904523. 352749381904
537/354804941904531. 352749381904552/354804941904556. 352749381904586/354804941904580. 352749381904594/354804941904598. 352749381
904602/354804941904606. 352749381904636/354804941904630. 352749381904644/354804941904648. 352749381904735/354804941904739. 352749
381904800/354804941904804. 352749381904883/354804941904887. 352749381906086/354804941906080. 352749381906110/354804941906114. 352
749381906128/354804941906122. 352749381906151/354804941906155. 352749381906201/354804941906205. 352749381906227/354804941906221.
352749381906243/354804941906247. 352749381906250/354804941906254. 352749381906284/354804941906288. 352749381906300/35480494190630
4. 352749381906383/354804941906387. 352749381906441/354804941906445. 352749381906516/354804941906510. 352749381906532/35480494190
6536. 352749381906557/354804941906551. 352749381906573/354804941906577. 352749381906615/354804941906619. 352749381906623/35480494
1906627. 352749381906664/354804941906668. 352749381906748/354804941906742. 352749381906763/354804941906767. 352749381906789/35480
4941906783. 352749381906813/354804941906817. 352749381906821/354804941906825. 352749381906946/354804941906940. 352749381906979/35
4804941906973. 352749381906987/354804941906981. 352749381907027/354804941907021. 352749381907217/354804941907211. 352749381907241
/354804941907245. 352749381907266/354804941907260. 352749381907290/354804941907294.352749381907308/354804941907302. 3527493819073
16/354804941907310. 352749381907332/354804941907336. 352749381907381/354804941907385. 352749381907464/354804941907468. 3527493819
07555/354804941907559. 352749381907654/354804941907658. 352749381907712/354804941907716. 352749381907761/354804941907765. 3527493
81907878/354804941907872. 352749381913520/354804941913524. 352749381913595/354804941913599. 352749381913603/354804941913607. 3527
49381913637/354804941913631. 352749381913652/354804941913656. 352749381913678/354804941913672. 352749381913702/354804941913706.35
2749381913728/354804941913722. 352749381913736/354804941913730. 352749381913785/354804941913789. 352749381914726/354804941914720.
352749381914882/354804941914886. 352749381914965/354804941914969XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024000694583-8
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3