Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024000199214-2
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
1075625444
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
JULIAN APONTE HERNANDEZ
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX
02 XX XX
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014141335 2024 – 02 – 09 No. KHAN24025322 2024 – 02 – 03
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 9102326640 2024 – 02 – 02 procedencia 855
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
3.954.68
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 61 . Cod. 62 . Cod. Modalidad 63 . No. cuotas 64 . Valor cuota USD 65 . Periodicidad del 66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo 8517130000 Complementario Suplementario C134 o meses XXXX pago de la cuota de origen XXX
XXXX XX XX855
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 143.06 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
155.50
500.00
78 .Valor FOB USD
74.568.27 80 . Valor Seguros
79 . Valor fletes USD
81 . Valor Otros Gastos USD
1.178.69
0
USD
3.67
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
Arancel
92 93 94 95 96
0.00 299.569.501 0 0 0.00
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 299.569.501 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.182.36
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
75.750.63
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 113 114 115 116
Antidumping 0.00 0 0 0 0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126
0 0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 506580-DECL: 1763075-DO: 893102720241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN) // NOSACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERC
ANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRODE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3058181575. ID CONTEN
EDOR: 6073970204. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A155MZYILTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A15 5GDUOS, (CON ACCESOR
IOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: AMARILLO, MODELO: SM-A155M/DSN, USO O DESTINO: PARA LA VENTA (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera 131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración Estado de levante: Levante automático 032024000199214
No hay declaración posterior
133. Feha: 202402 12
134 . Levante No. 032024000188924 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 02 – 12
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032401097779
Fecha presentación 2024-02-12 09:22:56 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-02-12 09:23:32
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000199214-2 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
AL MAYOR Y ALDETAL/ /MOBILE,SM-A155M/DSN,YELLOW,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE); IMEIS: 353038370640446/358227700640441. 3530383
70640453/358227700640458. 353038370640461/358227700640466. 353038370640479/358227700640474. 353038370640529/358227700640524. 3530
38370640537/358227700640532. 353038370640545/358227700640540. 353038370640578/358227700640573. 353038370640594/358227700640599. 3
53038370640602/358227700640607. 353038370640610/358227700640615. 353038370640636/358227700640631. 353038370640701/358227700640706
. 353038370640735/358227700640730. 353038370640743/358227700640748. 353038370640776/358227700640771. 353038370640784/358227700640
789. 353038370640800/358227700640805. 353038370640826/358227700640821. 353038370640842/358227700640847. 353038370640859/358227700
640854. 353038370640875/358227700640870. 353038370640883/358227700640888. 353038370640925/358227700640920. 353038370640933/358227
700640938. 353038370640958/358227700640953. 353038370640966/358227700640961. 3530383706409 74/358227700640979. 353038370640982/35
8227700640987. 353038370640990/358227700640995. 353038370641030/358227700641035. 353038370641055/358227700641050. 353038370641063
/358227700641068. 353038370641113/358227700641118. 353038370641212/358227700641217. 353038370641246/358227700641241. 353038370641
378/358227700641373. 353038370641451/358227700641456.353038370641519/358227700641514. 353038370641709/358227700641704. 3530383706
41717/358227700641712. 353038370641766/358227700641761. 353038370641782/358227700641787. 353038370641840/358227700641845. 3530383
70592183/358227700592188. 353038370634944/358227700634949. 353038370634951/358227700634956. 353038370634977/358227700634972. 3530
38370634985/358227700634980. 353038370635040/358227700635045. 353038370635057/358227700635052. 353038370635065/358227700635060. 3
53038370635073/358227700635078. 353038370635107/358227700635102. 353038370635115/358227700635110.353038370635123/358227700635128.
353038370635131/358227700635136. 353038370635602/358227700635607. 353038370635610/358227700635615. 353038370635636/3582277006356
31. 353038370635644/358227700635649. 353038370635735/358227700635730. 353038370635750/358227700635755. 353038370635768/3582277006
35763. 353038370635784/358227700635789. 353038370635792/358227700635797. 353038370635826/358227700635821. 353038370635834/3582277
00635839. 353038370635842/358227700635847. 353038370635859/358227700635854. 353038370635875/358227700635870. 353038370635883/3582
27700635888. 353038370635891/358227700635896. 353038370635933/358227700635938. 353038370635958/358227700635953. 353038370635974/3
58227700635979. 353038370635982/358227700635987. 353038370636006/358227700636001. 353038370636014/358227700636019. 35303837063603
0/358227700636035. 353038370636055/358227700636050. 353038370636071/358227700636076. 353038370636097/358227700636092. 35303837063
6139/358227700636134. 353038370636147/358227700636142. 353038370636162/358227700636167. 353038370636212/358227700636217. 35303837
0636345/358227700636340. 353038370636394/358227700636399. 353038370636402/358227700636407. 353038370636428/358227700636423. 35303
8370636436/358227700636431. 353038370636451/358227700636456. 353038370636469/358227700636464. 353038370636485/358227700636480. 35
3038370636584/358227700636589. 353038370636592/358227700636597. 353038370636634/358227700636639. 353038370636642/358227700636647.
353038370636667/358227700636662. 353038370636683/358227700636688. 353038370636790/358227700636795. 353038370636857/3582277006368
52. 353038370636907/358227700636902. 353038370636949/358227700636944. 353038370637038/358227700637033. 353038370637061/3582277006
37066. 353038370637079/358227700637074.353038370637111/358227700637116. 353038370637145/358227700637140. 353038370637152/35822770
0637157. 353038370637160/358227700637165. 353038370637210/358227700637215. 353038370637228/358227700637223. 353038370637251/35822
7700637256. 353038370637269/358227700637264. 353038370637301/358227700637306. 353038370637384/358227700637389. 353038370637418/35
8227700637413. 353038370637442/358227700637447. 353038370637483/358227700637488. 353038370637558/358227700637553. 353038370637574
/358227700637579. 353038370637582/358227700637587. 353038370637590/358227700637595.353038370637624/358227700637629. 3530383706376
32/358227700637637. 353038370637699/358227700637694. 353038370637707/358227700637702. 353038370637715/358227700637710. 3530383706
37731/358227700637736. 353038370637749/358227700637744. 353038370637756/358227700637751. 353038370637772/358227700637777. 3530383
70637780/358227700637785. 353038370637798/358227700637793. 353038370637806/358227700637801. 353038370637863/358227700637868. 3530
38370637954/358227700637959. 353038370637996/358227700637991. 353038370638010/358227700638015. 353038370638028/358227700638023. 3
53038370638044/358227700638049. 353038370638077/358227700638072. 353038370638176/358227700638171. 353038370638184/358227700638189
. 353038370638200/358227700638205. 353038370638226/358227700638221. 353038370638309/358227700638304. 353038370638366/358227700638
361. 353038370638416/358227700638411. 353038370638580/358227700638585. 353038370638614/358227700638619. 353038370638630/358227700
638635. 353038370638655/358227700638650. 353038370638689/358227700638684. 353038370638721/358227700638726. 353038370638747/358227
700638742. 353038370638762/358227700638767. 353038370638770/358227700638775. 353038370638804/358227700638809. 353038370638846/358
227700638841. 353038370638853/358227700638858. 353038370638952/358227700638957. 353038370638986/358227700638981. 353038370639000/
358227700639005. 353038370639042/358227700639047. 353038370639059/358227700639054. 353038370639067/358227700639062. 3530383706390
75/358227700639070. 353038370639083/358227700639088. 353038370639109/358227700639104. 353038370639117/358227700639112. 3530383706
39141/358227700639146. 353038370639166/358227700639161. 353038370639190/358227700639195. 353038370639307/358227700639302. 3530383
70639331/358227700639336.353038370639430/358227700639435. 353038370639455/358227700639450. 353038370639463/358227700639468. 35303
8370639497/358227700639492. 353038370639539/358227700639534. 353038370639570/358227700639575. 353038370639638/358227700639633. 35
3038370639687/358227700639682. 353038370639745/358227700639740. 353038370639760/358227700639765. 353038370639794/358227700639799.
353038370639810/358227700639815. 353038370639836/358227700639831. 353038370639877/358227700639872. 353038370639885/3582277006398
80. 353038370639919/358227700639914. 353038370639935/358227700639930.353038370639968/358227700639963. 353038370640008/35822770064
0003. 353038370640032/358227700640037. 353038370640073/358227700640078. 353038370640099/358227700640094. 353038370640107/35822770
0640102. 353038370640115/358227700640110. 353038370640131/358227700640136. 353038370640149/358227700640144. 353038370640172/35822
7700640177. 353038370640180/358227700640185. 353038370640198/358227700640193. 353038370640222/358227700640227. 353038370640255/35
8227700640250. 353038370640263/358227700640268. 353038370640289/358227700640284. 353038370640297/358227700640292. 353038370640305
/358227700640300. 353038370640313/358227700640318. 353038370640339/358227700640334. 353038370640347/358227700640342. 353038370640
354/358227700640359. 353038370640396/358227700640391. 353038370640420/358227700640425. 353038370640438/358227700640433. 353038370
641873/358227700641878. 353038370641915/358227700641910. 353038370641998/358227700641993. 353038370642020/358227700642025. 353038
370642038/358227700642033. 353038370642079/358227700642074. 353038370642103/358227700642108. 353038370642111/358227700642116. 353
038370642129/358227700642124. 353038370642137/358227700642132. 353038370642145/358227700642140. 353038370642152/358227700642157.
353038370642186/358227700642181. 353038370642228/358227700642223. 353038370642236/358227700642231. 353038370642251/35822770064225
6. 353038370642293/358227700642298. 353038370642343/358227700642348. 353038370642350/358227700642355. 353038370642376/35822770064
2371. 353038370642392/358227700642397. 353038370642426/358227700642421. 353038370642434/358227700642439. 353038370642442/35822770
0642447. 353038370642509/358227700642504. 353038370642533/358227700642538. 353038370642566/358227700642561. 353038370642574/35822
7700642579.353038370642608/358227700642603. 353038370642624/358227700642629. 353038370642632/358227700642637. 353038370642640/358
227700642645. 353038370642657/358227700642652. 353038370642681/358227700642686. 353038370642699/358227700642694. 353038370642723/
358227700642728. 353038370642731/358227700642736. 353038370642756/358227700642751. 353038370642780/358227700642785. 3530383706427
98/358227700642793. 353038370642806/358227700642801. 353038370642822/358227700642827. 353038370642830/358227700642835. 3530383706
42848/358227700642843. 353038370642871/358227700642876.353038370642889/358227700642884. 353038370642947/358227700642942. 35303837
0642954/358227700642959. 353038370642962/358227700642967. 353038370642970/358227700642975. 353038370642988/358227700642983. 35303
8370642996/358227700642991. 353038370643002/358227700643007. 353038370643010/358227700643015. 353038370643036/358227700643031. 35
3038370643051/358227700643056. 353038370643077/358227700643072. 353038370643101/358227700643106. 353038370643127/358227700643122.
353038370643135/358227700643130. 353038370643143/358227700643148. 353038370643150/358227700643155. 353038370643168/3582277006431
63. 353038370643226/358227700643221. 353038370643291/358227700643296. 353038370643325/358227700643320. 353038370643499/3582277006
43494. 353038370643622/358227700643627. 353038370643648/358227700643643. 353038370643952/358227700643957. 353038370643960/3582277
032024000199214-2
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000199214-2 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
00643965. 353038370644083/358227700644088. 353038370644109/358227700644104. 353038370644125/358227700644120. 353038370644158/3582
27700644153. 353038370644174/358227700644179. 353038370644224/358227700644229. 353038370644232/358227700644237. 353038370644265/3
58227700644260. 353038370644299/358227700644294. 353038370644398/358227700644393. 353038370644406/358227700644401. 35303837064441
4/358227700644419. 353038370644422/358227700644427. 353038370644489/358227700644484. 353038370644505/358227700644500. 35303837064
4521/358227700644526. 353038370644596/358227700644591. 353038370644604/358227700644609. 353038370644612/358227700644617. 35303837
0644638/358227700644633. 353038370644646/358227700644641. 353038370644661/358227700644666. 353038370644679/358227700644674. 35303
8370644695/358227700644690. 353038370644703/358227700644708. 353038370644729/358227700644724. 353038370644778/358227700644773.353
038370644794/358227700644799. 353038370644802/358227700644807. 353038370644828/358227700644823. 353038370644844/358227700644849.
353038370644851/358227700644856. 353038370644869/358227700644864. 353038370644919/358227700644914. 353038370644927/35822770064492
2. 353038370644950/358227700644955. 353038370644968/358227700644963. 353038370644976/358227700644971. 353038370644984/35822770064
4989. 353038370644992/358227700644997. 353038370645007/358227700645002. 353038370645023/358227700645028. 353038370645049/35822770
0645044. 353038370645072/358227700645077.353038370645080/358227700645085. 353038370645114/358227700645119. 353038370645148/358227
700645143. 353038370645155/358227700645150. 353038370645189/358227700645184. 353038370645205/358227700645200. 353038370645213/358
227700645218. 353038370645536/358227700645531. 353038370645627/358227700645622. 353038370646005/358227700646000. 353038370646062/
358227700646067. 353038370646088/358227700646083. 353038370646096/358227700646091. 353038370646112/358227700646117. 3530383706461
46/358227700646141. 353038370646161/358227700646166. 353038370646179/358227700646174. 353038370646187/358227700646182. 3530383706
46237/358227700646232. 353038370646260/358227700646265. 353038370646278/358227700646273. 353038370646294/358227700646299. 3530383
70646310/358227700646315. 353038370646328/358227700646323. 353038370646336/358227700646331. 353038370646401/358227700646406. 3530
38370646435/358227700646430. 353038370646443/358227700646448. 353038370646468/358227700646463. 353038370646492/358227700646497. 3
53038370646518/358227700646513. 353038370646583/358227700646588. 353038370646625/358227700646620. 353038370646633/358227700646638
. 353038370646666/358227700646661. 353038370646708/358227700646703. 353038370646740/358227700646745. 353038370646765/358227700646
760. 353038370646781/358227700646786. 353038370646823/358227700646828. 353038370646831/358227700646836. 353038370646849/358227700
646844. 353038370646948/358227700646943. 353038370646963/358227700646968. 353038370646989/358227700646984. 353038370647482/358227
700647487. 353038370647805/358227700647800. 353038370647847/358227700647842. 353038370647896/358227700647891. 353038370648043/358
227700648048. 353038370648076/358227700648071. 353038370648084/358227700648089. 353038370648092/358227700648097.353038370648118/3
58227700648113. 353038370648126/358227700648121. 353038370648142/358227700648147. 353038370648159/358227700648154. 35303837064816
7/358227700648162. 353038370648175/358227700648170. 353038370648191/358227700648196. 353038370648225/358227700648220. 35303837064
8241/358227700648246. 353038370648258/358227700648253. 353038370648266/358227700648261. 353038370648274/358227700648279. 35303837
0648308/358227700648303. 353038370648324/358227700648329. 353038370648332/358227700648337. 353038370648340/358227700648345. 35303
8370648415/358227700648410.353038370648456/358227700648451. 353038370648472/358227700648477. 353038370648514/358227700648519. 353
038370648522/358227700648527. 353038370648555/358227700648550. 353038370648605/358227700648600. 353038370648613/358227700648618.
353038370648621/358227700648626. 353038370648803/358227700648808. 353038370648829/358227700648824. 353038370648845/35822770064884
0. 353038370648878/358227700648873. 353038370648886/358227700648881. 353038370648936/358227700648931. 353038370648951/35822770064
8956. 353038370649082/358227700649087. 353038370649116/358227700649111. 353038370649132/358227700649137. 353038370649199/35822770
0649194. 353038370649207/358227700649202. 353038370649231/358227700649236. 353038370649256/358227700649251. 353038370649298/35822
7700649293. 353038370649439/358227700649434. 353038370649470/358227700649475. 353038370649512/358227700649517. 353038370649553/35
8227700649558. 353038370649595/358227700649590. 353038370649603/358227700649608. 353038370649728/358227700649723. 353038370649835
/358227700649830. 353038370649843/358227700649848. 353038370649850/358227700649855. 353038370649918/358227700649913. 353038370649
926/358227700649921. 353038370649942/358227700649947. 353038370649983/358227700649988. 353038370650015/358227700650010. 353038370
650056/358227700650051. 353038370650064/358227700650069. 353038370650197/358227700650192. 353038370650221/358227700650226. 353038
370650262/358227700650267. 353038370650304/358227700650309. 353038370650338/358227700650333. 353038370650353/358227700650358. 353
038370650403/358227700650408. 353038370650411/358227700650416. 353038370650429/358227700650424. 353038370650452/358227700650457.
353038370650478/358227700650473. 353038370650486/358227700650481. 353038370650494/358227700650499.353038370650502/358227700650507
. 353038370650510/358227700650515. 353038370650528/358227700650523. 353038370650551/358227700650556. 353038370650569/358227700650
564. 353038370650593/358227700650598. 353038370650601/358227700650606. 353038370650619/358227700650614. 353038370650734/358227700
650739. 353038370650759/358227700650754. 353038370650908/358227700650903. 353038370650932/358227700650937. 353038370651013/358227
700651018. 353038370651021/358227700651026. 353038370651112/358227700651117. 353038370651120/358227700651125. 353038370651161/358
227700651166.353038370651179/358227700651174. 353038370651294/358227700651299. 353038370651302/358227700651307. 353038370702584/3
58227700702589. 353038370706619/358227700706614. 353038370706668/358227700706663. 353038370706676/358227700706671. 35303837070668
4/358227700706689. 353038370706692/358227700706697. 353038370706700/358227700706705. 353038370706718/358227700706713. 35303837070
6726/358227700706721. 353038370706734/358227700706739. 353038370706742/358227700706747. 353038370706759/358227700706754. 35303837
0706767/358227700706762. 353038370706783/358227700706788. 353038370706809/358227700706804. 353038370706817/358227700706812. 35303
8370706825/358227700706820. 353038370706833/358227700706838. 353038370706841/358227700706846. 353038370706866/358227700706861. 35
3038370706874/358227700706879. 353038370706882/358227700706887XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024000199214-2
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
