Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001245259-5
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015788454
43 . Año – Mes – Día
2025 – 07 – 10
44 . Documento de transporte
No. SHAN0404890
45 . Año – Mes – Día
2025 – 07 – 02
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103598734
52 . Año – Mes – Día
2025 – 07 – 02
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
249
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
DHL AERO EXPRESO S A SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.042.87
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
150.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
127.68
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
480.00
78 .Valor FOB
USD
53.085.13
79 . Valor fletes USD
1.194.00 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
219.450.703
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
219.450.703
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.79
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.195.79
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
54.280.92
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 564230-DECL: 1931583-DO: 893116323251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3093045069. ID DELIVERY: 6082985269. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A165MLGILTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A16 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLA(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001245259
133. Feha: 202507 04
134 . Levante No. 032025001048687 135 . Fecha
2025 – 07 – 11
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032505123787
Fecha presentación 2025-07-04 20:21:52
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-07-11 12:43:23
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001245259-5
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
RO, MODELO: SM-A165M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A165M/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 480,00 u )(4
80,00 PCE); IMEIS: 356927264800446/358318114800448. 356927264800669/358318114800661. 356927264801022/358318114801024. 35692726480
1030/358318114801032. 356927264801063/358318114801065. 356927264801493/358318114801495. 356927264801535/358318114801537. 35692726
4801543/358318114801545. 356927264801576/358318114801578. 356927264801659/358318114801651. 356927264801717/358318114801719. 35692
7264801725/358318114801727. 356927264801758/358318114801750.356927264801774/358318114801776. 356927264801782/358318114801784. 356
927264801808/358318114801800. 356927264801816/358318114801818. 356927264801832/358318114801834. 356927264801857/358318114801859.
356927264801865/358318114801867. 356927264801873/358318114801875. 356927264801881/358318114801883. 356927264801907/35831811480190
9. 356927264801915/358318114801917. 356927264801923/358318114801925. 356927264801931/3583181 14801933. 356927264801949/3583181148
01941. 356927264801964/358318114801966. 356927264801972/358318114801974. 356927264801980/358318114801982. 356927264802004/3583181
14802006. 356927264802046/358318114802048. 356927264802053/358318114802055. 356927264802061/358318114802063. 356927264802079/3583
18114802071. 356927264802087/358318114802089. 356927264802095/358318114802097. 356927264802160/358318114802162. 356927264802194/3
58318114802196. 356927264802285/358318114802287. 356927264802327/358318114802329. 356927264802509/358318114802501. 35692726480256
6/358318114802568. 356927264802657/358318114802659. 356927264802715/358318114802717. 356927264802723/358318114802725. 35692726480
2749/358318114802741. 356927264802756/358318114802758. 356927264802764/358318114802766. 356927264802772/358318114802774. 35692726
4802780/358318114802782. 356927264802798/358318114802790. 356927264802814/358318114802816. 356927264802822/358318114802824. 35692
7264802848/358318114802840. 356927264802855/358318114802857. 356927264802871/358318114802873. 356927264802905/358318114802907. 35
6927264802947/358318114802949. 356927264802954/358318114802956. 356927264802970/358318114802972. 356927264802988/358318114802980.
356927264802996/358318114802998. 356927264804323/358318114804325. 356927264804349/358318114804341. 356927264804356/3583181148043
58.356927264804364/358318114804366. 356927264804372/358318114804374. 356927264804380/358318114804382. 356927264804398/35831811480
4390. 356927264804406/358318114804408. 356927264804414/358318114804416. 356927264804448/358318114804440. 356927264804455/35831811
4804457. 356927264804463/358318114804465. 356927264804489/358318114804481. 356927264804497/358318114804499. 356927264804505/35831
8114804507. 356927264804513/358318114804515. 356927264804539/358318114804531. 356927264804547/358318114804549. 356927264804570/35
8318114804572. 356927264804604/358318114804606.356927264804612/358318114804614. 356927264804620/358318114804622. 356927264804638/
358318114804630. 356927264804646/358318114804648. 356927264804661/358318114804663. 356927264804711/358318114804713. 3569272648047
45/358318114804747. 356927264804851/358318114804853. 356927264804869/358318114804861. 356927264804877/358318114804879. 3569272648
04885/358318114804887. 356927264804893/358318114804895. 356927264804901/358318114804903. 356927264804919/358318114804911. 3569272
64804943/358318114804945. 356927264804950/358318114804952. 356927264804968/358318114804960. 356927264804976/358318114804978. 3569
27264804984/358318114804986. 356927264804992/358318114804994. 356927264805007/358318114805009. 356927264805015/358318114805017. 3
56927264805031/358318114805033. 356927264805049/358318114805041. 356927264805056/358318114805058. 356927264805064/358318114805066
. 356927264805072/358318114805074. 356927264805098/358318114805090. 356927264805106/358318114805108. 356927264805114/358318114805
116. 356927264805122/358318114805124. 356927264805130/358318114805132. 356927264805148/358318114805140. 356927264805155/358318114
805157. 356927264805171/358318114805173. 356927264805205/358318114805207. 356927264805213/358318114805215. 356927264805221/358318
114805223. 356927264805239/358318114805231. 356927264805254/358318114805256. 356927264805312/358318114805314. 356927264805338/358
318114805330. 356927264805965/358318114805967. 356927264805973/358318114805975. 356927264805981/358318114805983. 356927264805999/
358318114805991. 356927264806005/358318114806007. 356927264806021/358318114806023. 356927264806047/358318114806049. 3569272648060
54/358318114806056. 356927264806062/358318114806064. 356927264806070/358318114806072. 356927264806088/358318114806080.35692726480
6104/358318114806106. 356927264806120/358318114806122. 356927264806138/358318114806130. 356927264806146/358318114806148. 35692726
4806153/358318114806155. 356927264806161/358318114806163. 356927264806179/358318114806171. 356927264806187/358318114806189. 35692
7264806195/358318114806197. 356927264806203/358318114806205. 356927264806211/358318114806213. 356927264806229/358318114806221. 35
6927264806237/358318114806239. 356927264806245/358318114806247. 356927264806252/358318114806254. 356927264806286/358318114806288.
356927264806294/358318114806296.356927264806302/358318114806304. 356927264806310/358318114806312. 356927264806328/35831811480632
0. 356927264806336/358318114806338. 356927264806351/358318114806353. 356927264806369/358318114806361. 356927264806377/35831811480
6379. 356927264806385/358318114806387. 356927264806393/358318114806395. 356927264806401/358318114806403. 356927264806427/35831811
4806429. 356927264806435/358318114806437. 356927264806443/358318114806445. 356927264806450/358318114806452. 356927264806476/35831
8114806478. 356927264806484/358318114806486. 356927264806492/358318114806494. 356927264806518/358318114806510. 356927264806542/35
8318114806544. 356927264806559/358318114806551. 356927264806609/358318114806601. 356927264806617/358318114806619. 356927264806633
/358318114806635. 356927264806641/358318114806643. 356927264806658/358318114806650. 356927264806666/358318114806668. 356927264806
674/358318114806676. 356927264806682/358318114806684. 356927264806690/358318114806692. 356927264806708/358318114806700. 356927264
806724/358318114806726. 356927264806732/358318114806734. 356927264806740/358318114806742. 356927264806773/358318114806775. 356927
264806799/358318114806791. 356927264806807/358318114806809. 356927264806815/358318114806817. 356927264806823/358318114806825. 356
927264806849/358318114806841. 356927264806864/358318114806866. 356927264806922/358318114806924. 356927264806963/358318114806965.
356927264806971/358318114806973. 356927264807003/358318114807005. 356927264807011/358318114807013. 356927264807029/35831811480702
1. 356927264807052/358318114807054. 356927264807060/358318114807062. 356927264807078/358318114807070. 356927264807086/35831811480
7088. 356927264807102/358318114807104. 356927264807110/358318114807112. 356927264807128/358318114807120.356927264807136/358318114
807138. 356927264807144/358318114807146. 356927264807151/358318114807153. 356927264807169/358318114807161. 356927264807177/358318
114807179. 356927264807185/358318114807187. 356927264807193/358318114807195. 356927264807201/358318114807203. 356927264807219/358
318114807211. 356927264807227/358318114807229. 356927264807235/358318114807237. 356927264807243/358318114807245. 356927264807250/
358318114807252. 356927264807276/358318114807278. 356927264807284/358318114807286. 356927264807292/358318114807294. 3569272648073
00/358318114807302.356927264807326/358318114807328. 356927264807342/358318114807344. 356927264807359/358318114807351. 35692726480
7367/358318114807369. 356927264807375/358318114807377. 356927264807383/358318114807385. 356927264807391/358318114807393. 35692726
4807409/358318114807401. 356927264807417/358318114807419. 356927264807425/358318114807427. 356927264807433/358318114807435. 35692
7264807441/358318114807443. 356927264807458/358318114807450. 356927264807474/358318114807476. 356927264807482/358318114807484. 35
6927264807490/358318114807492. 356927264807508/358318114807500. 356927264807516/358318114807518. 356927264807532/358318114807534.
356927264807540/358318114807542. 356927264807557/358318114807559. 356927264807565/358318114807567. 356927264807581/3583181148075
83. 356927264807599/358318114807591. 356927264807615/358318114807617. 356927264807623/358318114807625. 356927264807631/3583181148
07633. 356927264807649/358318114807641. 356927264807656/358318114807658. 356927264807664/358318114807666. 356927264807680/3583181
14807682. 356927264807698/358318114807690. 356927264807706/358318114807708. 356927264807714/358318114807716. 356927264807722/3583
18114807724. 356927264807730/358318114807732. 356927264807748/358318114807740. 356927264807755/358318114807757. 356927264807763/3
58318114807765. 356927264807771/358318114807773. 356927264807789/358318114807781. 356927264807797/358318114807799. 35692726480780
5/358318114807807. 356927264807821/358318114807823. 356927264807839/358318114807831. 356927264807847/358318114807849. 35692726480
7854/358318114807856. 356927264807862/358318114807864. 356927264807870/358318114807872. 356927264807888/358318114807880. 35692726
4807896/358318114807898. 356927264807912/358318114807914. 356927264808050/358318114808052.356927264808068/358318114808060. 356927
264808142/358318114808144. 356927264808159/358318114808151. 356927264808258/358318114808250. 356927264808266/358318114808268. 356
927264808316/358318114808318. 356927264808324/358318114808326. 356927264808399/358318114808391. 356927264809918/358318114809910.
356927264810049/358318114810041. 356927264810056/358318114810058. 356927264810171/358318114810173. 356927264810197/35831811481019
032025001245259-5
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001245259-5
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
9. 356927264810213/358318114810215. 356927264810221/358318114810223. 356927264810239/358318114810231. 356927264810254/35831811481
0256.356927264810262/358318114810264. 356927264810270/358318114810272. 356927264810304/358318114810306. 356927264810312/358318114
810314. 356927264810361/358318114810363. 356927264810379/358318114810371. 356927264810395/358318114810397. 356927264810411/358318
114810413. 356927264810429/358318114810421. 356927264810437/358318114810439. 356927264810452/358318114810454. 356927264810460/358
318114810462. 356927264810486/358318114810488. 356927264810494/358318114810496. 356927264810510/358318114810512. 356927264810528/
358318114810520. 356927264810536/358318114810538. 356927264810544/358318114810546. 356927264810551/358318114810553. 3569272648105
69/358318114810561. 356927264810577/358318114810579. 356927264810585/358318114810587. 356927264810593/358318114810595. 3569272648
10619/358318114810611. 356927264810627/358318114810629. 356927264810635/358318114810637. 356927264810643/358318114810645. 3569272
64810668/358318114810660. 356927264810676/358318114810678. 356927264810692/358318114810694. 356927264810759/358318114810751. 3569
27264810767/358318114810769. 356927264810783/358318114810785. 356927264810791/358318114810793. 356927264810809/358318114810801. 3
56927264810858/358318114810850. 356927264810866/358318114810868. 356927264810908/358318114810900. 356927264810916/358318114810918
. 356927264810924/358318114810926. 356927264810932/358318114810934. 356927264810940/358318114810942. 356927264810965/358318114810
967. 356927264810973/358318114810975. 356927264810981/358318114810983. 356927264810999/358318114810991. 356927264811005/358318114
811007. 356927264811013/358318114811015. 356927264811021/358318114811023. 356927264811039/358318114811031. 356927264811047/358318
114811049. 356927264811054/358318114811056. 356927264811070/358318114811072.356927264811088/358318114811080. 356927264811096/3583
18114811098. 356927264811104/358318114811106. 356927264811112/358318114811114. 356927264811120/358318114811122. 356927264811138/3
58318114811130. 356927264811146/358318114811148. 356927264811153/358318114811155. 356927264811161/358318114811163. 35692726481117
9/358318114811171. 356927264811187/358318114811189. 356927264811195/358318114811197. 356927264811203/358318114811205. 35692726481
1211/358318114811213. 356927264811229/358318114811221. 356927264811369/358318114811361. 356927264812003/358318114812005.356927264
812359/358318114812351. 356927264812375/358318114812377. 356927264812540/358318114812542. 356927264812599/358318114812591. 356927
264812771/358318114812773. 356927264813142/358318114813144. 356927264813449/358318114813441. 356927264813456/358318114813458. 356
927264813498/358318114813490. 356927264813506/358318114813508. 356927264813522/358318114813524. 356927264813563/358318114813565.
356927264813589/358318114813581. 356927264813605/358318114813607. 356927264813647/358318114813649. 356927264813811/35831811481381
3. 356927264813894/358318114813896. 356927264813985/358318114813987. 356927264815105/358318114815107. 356927264815113/35831811481
5115. 356927264815121/358318114815123. 356927264815147/358318114815149. 356927264815279/358318114815271. 356927264815295/35831811
4815297. 356927264815378/358318114815370. 356927264815428/358318114815420. 356927264815501/358318114815503. 356927264815659/35831
8114815651. 356927264816277/358318114816279. 356927264816707/358318114816709. 356927264816749/358318114816741. 356927264816764/35
8318114816766. 356927264816905/358318114816907. 356927264816921/358318114816923. 356927264816939/358318114816931. 356927264816947
/358318114816949. 356927264816954/358318114816956. 356927264816962/358318114816964. 356927264816970/358318114816972. 356927264817
036/358318114817038. 356927264818257/358318114818259. 356927264818398/358318114818390. 356927264819289/358318114819281. 356927264
820592/358318114820594. 356927264820659/358318114820651. 356927264820675/358318114820677. 356927264821079/358318114821071. 356927
264821087/358318114821089. 356927264821095/358318114821097. 356927264845458/358318114845450. 356927264861661/358318114861663. 356
927264861687/358318114861689. 356927264861695/358318114861697.356927264861703/358318114861705. 356927264861711/358318114861713. 3
56927264861729/358318114861721. 356927264861737/358318114861739. 356927264861752/358318114861754. 356927264861760/358318114861762
. 356927264861778/358318114861770. 356927264861786/358318114861788. 356927264861794/358318114861796. 356927264861802/358318114861
804. 356927264861836/358318114861838. 356927264861844/358318114861846. 356927264861851/358318114861853. 356927264861869/358318114
861861. 356927264861877/358318114861879. 356927264861893/358318114861895. 356927264861901/358318114861903.356927264861927/3583181
14861929. 356927264861935/358318114861937. 356927264861943/358318114861945. 356927264861950/358318114861952. 356927264861984/3583
18114861986. 356927264861992/358318114861994. 356927264862008/358318114862000. 356927264862016/358318114862018. 356927264862024/3
58318114862026. 356927264862032/358318114862034. 356927264862040/358318114862042. 356927264862057/358318114862059. 35692726486207
3/358318114862075. 356927264862081/358318114862083. 356927264862099/358318114862091. 356927264862115/358318114862117. 35692726486
2123/358318114862125. 356927264862131/358318114862133. 356927264862156/358318114862158. 356927264862172/358318114862174. 35692726
4862180/358318114862182. 356927264862198/358318114862190. 356927264862206/358318114862208. 356927264862214/358318114862216. 35692
7264862222/358318114862224. 356927264862230/358318114862232. 356927264862248/358318114862240. 356927264862255/358318114862257. 35
6927264862263/358318114862265. 356927264862289/358318114862281. 356927264862297/358318114862299. 356927264862305/358318114862307.
356927264862313/358318114862315. 356927264862347/358318114862349. 356927264862354/358318114862356. 356927264862362/3583181148623
64. 356927264862370/358318114862372. 356927264862438/358318114862430. 356927264862453/358318114862455. 356927264862461/3583181148
62463. 356927264862479/358318114862471. 356927264862495/358318114862497. 356927264862511/358318114862513. 356927264862545/3583181
14862547. 356927264862552/358318114862554. 356927264865852/358318114865854. 356927264866124/358318114866126XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001245259-5
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3