Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001138199-3
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015693899
43 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 15
44 . Documento de transporte
No. PVG71568251
45 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 09
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900370114
52 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 06
53 . Cod. país
procedencia
215
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.097.66
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
170.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
137.50
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
500.00
78 .Valor FOB
USD
32.576.47
79 . Valor fletes USD
1.269.90 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
138.695.506
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
138.695.506
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.12
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.271.02
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
33.847.49
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 561632-DECL: 1925201-DO: 893114551251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3091075503. ID DELIVERY: 6082529362. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MZKGLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOSPARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODEL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001138199
133. Feha: 202506 12
134 . Levante No. 032025000928352 135 . Fecha
2025 – 06 – 16
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032504533809
Fecha presentación 2025-06-12 17:09:21
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-06-16 14:00:59
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001138199-3
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
O: SM-A065M/DS,USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE); IMEI
S: 350437736617127/350933496617125. 350437736617135/350933496617133. 350437736617143/350933496617141. 350437736617168/35093349661
7166. 350437736617176/350933496617174. 350437736617184/350933496617182. 350437736617192/350933496617190. 350437736617218/35093349
6617216. 350437736617226/350933496617224. 350437736617234/350933496617232. 350437736617242/350933496617240. 350437736617275/35093
3496617273. 350437736617283/350933496617281. 350437736617291/350933496617299. 350437736617309/350933496617307. 350437736617317/35
0933496617315. 350437736617325/350933496617323. 350437736617333/350933496617331. 350437736617341/350933496617349. 350437736617358
/350933496617356. 350437736617366/350933496617364. 350437736617374/350933496617372. 350437736617382/350933496617380. 350437736617
390/350933496617398.350437736617408/350933496617406. 350437736617424/350933496617422. 3504 37736617432/350933496617430. 350437736
617440/350933496617448. 350437736617473/350933496617471. 350437736618885/350933496618883. 350437736619461/350933496619469. 350437
736619693/350933496619691. 350437736620097/350933496620095. 350437736620287/350933496620285. 350437736620477/350933496620475. 350
437736620493/350933496620491. 350437736620816/350933496620814. 350437736621004/350933496621002. 350437736621251/350933496621259.
350437736621335/350933496621333. 350437736621442/350933496621440.350437736621467/350933496621465. 350437736621475/350933496621473
. 350437736621517/350933496621515. 350437736621541/350933496621549. 350437736621558/350933496621556. 350437736621608/350933496621
606. 350437736621616/350933496621614. 350437736621624/350933496621622. 350437736621632/350933496621630. 350437736621640/350933496
621648. 350437736621657/350933496621655. 350437736621665/350933496621663. 350437736621673/350933496621671. 350437736621681/350933
496621689. 350437736621699/350933496621697. 350437736621707/350933496621705. 350437736621715/350933496621713. 350437736621731/350
933496621739. 350437736621749/350933496621747. 350437736621756/350933496621754. 350437736621764/350933496621762. 350437736621772/
350933496621770. 350437736621780/350933496621788. 350437736621798/350933496621796. 350437736621814/350933496621812. 3504377366218
22/350933496621820. 350437736621830/350933496621838. 350437736621855/350933496621853. 350437736621863/350933496621861. 3504377366
21871/350933496621879. 350437736621889/350933496621887. 350437736621897/350933496621895. 350437736621905/350933496621903. 3504377
36621913/350933496621911. 350437736621921/350933496621929. 350437736621939/350933496621937. 350437736621947/350933496621945. 3504
37736621970/350933496621978. 350437736622044/350933496622042. 350437736622051/350933496622059. 350437736622077/350933496622075. 3
50437736622085/350933496622083. 350437736622093/350933496622091. 350437736622101/350933496622109. 350437736622119/350933496622117
. 350437736622127/350933496622125. 350437736622135/350933496622133. 350437736622143/350933496622141. 350437736622150/350933496622
158. 350437736622168/350933496622166. 350437736622176/350933496622174. 350437736622184/350933496622182. 350437736622192/350933496
622190.350437736622218/350933496622216. 350437736622242/350933496622240. 350437736622259/350933496622257. 350437736622267/3509334
96622265. 350437736622283/350933496622281. 350437736622309/350933496622307. 350437736622317/350933496622315. 350437736622325/3509
33496622323. 350437736622333/350933496622331. 350437736622341/350933496622349. 350437736622358/350933496622356. 350437736622366/3
50933496622364. 350437736622390/350933496622398. 350437736622408/350933496622406. 350437736622416/350933496622414. 35043773662242
4/350933496622422. 350437736622432/350933496622430.350437736622440/350933496622448. 350437736622465/350933496622463. 350437736622
473/350933496622471. 350437736622481/350933496622489. 350437736622499/350933496622497. 350437736622515/350933496622513. 350437736
622523/350933496622521. 350437736622531/350933496622539. 350437736622549/350933496622547. 350437736622556/350933496622554. 350437
736622564/350933496622562. 350437736622572/350933496622570. 350437736622580/350933496622588. 350437736622598/350933496622596. 350
437736622606/350933496622604. 350437736622614/350933496622612. 350437736622630/350933496622638. 350437736622648/350933496622646.
350437736622663/350933496622661. 350437736622697/350933496622695. 350437736622705/350933496622703. 350437736622713/35093349662271
1. 350437736622739/350933496622737. 350437736622747/350933496622745. 350437736622762/350933496622760. 350437736622788/35093349662
2786. 350437736622796/350933496622794. 350437736622812/350933496622810. 350437736622820/350933496622828. 350437736622838/35093349
6622836. 350437736622846/350933496622844. 350437736622853/350933496622851. 350437736622861/350933496622869. 350437736622879/35093
3496622877. 350437736622887/350933496622885. 350437736622895/350933496622893. 350437736622903/350933496622901. 350437736622911/35
0933496622919. 350437736622929/350933496622927. 350437736622937/350933496622935. 350437736622952/350933496622950. 350437736622960
/350933496622968. 350437736622978/350933496622976. 350437736622986/350933496622984. 350437736622994/350933496622992. 350437736623
000/350933496623008. 350437736623018/350933496623016. 350437736623026/350933496623024. 350437736623034/350933496623032. 350437736
623042/350933496623040. 350437736623059/350933496623057. 350437736623075/350933496623073. 350437736623083/350933496623081.3504377
36623091/350933496623099. 350437736623117/350933496623115. 350437736623125/350933496623123. 350437736623133/350933496623131. 3504
37736623158/350933496623156. 350437736623174/350933496623172. 350437736623182/350933496623180. 350437736623281/350933496623289. 3
50437736623315/350933496623313. 350437736623406/350933496623404. 350437736623414/350933496623412. 350437736623430/350933496623438
. 350437736623463/350933496623461. 350437736623471/350933496623479. 350437736623489/350933496623487. 350437736623497/350933496623
495. 350437736623505/350933496623503.350437736623554/350933496623552. 350437736623604/350933496623602. 350437736623919/3509334966
23917. 350437736624255/350933496624253. 350437736624297/350933496624295. 350437736624321/350933496624329. 350437736624339/3509334
96624337. 350437736624347/350933496624345. 350437736624354/350933496624352. 350437736624362/350933496624360. 350437736624370/3509
33496624378. 350437736624388/350933496624386. 350437736624396/350933496624394. 350437736624404/350933496624402. 350437736624412/3
50933496624410. 350437736624420/350933496624428. 350437736624438/350933496624436. 350437736624446/350933496624444. 35043773662445
3/350933496624451. 350437736624479/350933496624477. 350437736624487/350933496624485. 350437736624495/350933496624493. 35043773662
4503/350933496624501. 350437736624511/350933496624519. 350437736624578/350933496624576. 350437736625328/350933496625326. 35043773
6625351/350933496625359. 350437736625625/350933496625623. 350437736625658/350933496625656. 350437736625716/350933496625714. 35043
7736625740/350933496625748. 350437736625963/350933496625961. 350437736626516/350933496626514. 350437736626656/350933496626654. 35
0437736627092/350933496627090. 350437736627365/350933496627363. 350437736627589/350933496627587. 350437736627597/350933496627595.
350437736627753/350933496627751. 350437736627951/350933496627959. 350437736628058/350933496628056. 350437736628132/3509334966281
30. 350437736628223/350933496628221. 350437736628272/350933496628270. 350437736628322/350933496628320. 350437736628371/3509334966
28379. 350437736628413/350933496628411. 350437736628462/350933496628460. 350437736628512/350933496628510. 350437736628520/3509334
96628528. 350437736628538/350933496628536. 350437736628561/350933496628569. 350437736628579/350933496628577.350437736628629/35093
3496628627. 350437736628678/350933496628676. 350437736628694/350933496628692. 350437736628702/350933496628700. 350437736628710/35
0933496628718. 350437736628728/350933496628726. 350437736628736/350933496628734. 350437736628744/350933496628742. 350437736628751
/350933496628759. 350437736628777/350933496628775. 350437736628785/350933496628783. 350437736628801/350933496628809. 350437736628
819/350933496628817. 350437736628827/350933496628825. 350437736628835/350933496628833. 350437736628843/350933496628841. 350437736
628850/350933496628858.350437736628868/350933496628866. 350437736628892/350933496628890. 350437736628900/350933496628908. 3504377
36628918/350933496628916. 350437736628934/350933496628932. 350437736628942/350933496628940. 350437736628959/350933496628957. 3504
37736628975/350933496628973. 350437736628991/350933496628999. 350437736629007/350933496629005. 350437736629015/350933496629013. 3
50437736629031/350933496629039. 350437736629056/350933496629054. 350437736629106/350933496629104. 350437736629114/350933496629112
. 350437736629130/350933496629138. 350437736629148/350933496629146. 350437736629155/350933496629153. 350437736629163/350933496629
161. 350437736629189/350933496629187. 350437736629205/350933496629203. 350437736629213/350933496629211. 350437736629221/350933496
629229. 350437736629239/350933496629237. 350437736629247/350933496629245. 350437736629254/350933496629252. 350437736629262/350933
496629260. 350437736629270/350933496629278. 350437736629288/350933496629286. 350437736629304/350933496629302. 350437736629312/350
933496629310. 350437736629320/350933496629328. 350437736629353/350933496629351. 350437736629361/350933496629369. 350437736629379/
350933496629377. 350437736629387/350933496629385. 350437736629395/350933496629393. 350437736629411/350933496629419. 3504377366294
032025001138199-3
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001138199-3
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
29/350933496629427. 350437736629437/350933496629435. 350437736629445/350933496629443. 350437736629452/350933496629450. 3504377366
29460/350933496629468. 350437736629478/350933496629476. 350437736629486/350933496629484. 350437736629494/350933496629492. 3504377
36629502/350933496629500. 350437736629510/350933496629518. 350437736629528/350933496629526. 350437736629536/350933496629534. 3504
37736629551/350933496629559. 350437736629569/350933496629567. 350437736629577/350933496629575.350437736629585/350933496629583. 35
0437736629593/350933496629591. 350437736629601/350933496629609. 350437736629619/350933496629617. 350437736629627/350933496629625.
350437736629635/350933496629633. 350437736629643/350933496629641. 350437736629650/350933496629658. 350437736629668/3509334966296
66. 350437736629676/350933496629674. 350437736629726/350933496629724. 350437736629734/350933496629732. 350437736629759/3509334966
29757. 350437736629775/350933496629773. 350437736629809/350933496629807. 350437736629825/350933496629823. 350437736629874/3509334
96629872.350437736629882/350933496629880. 350437736629890/350933496629898. 350437736629908/350933496629906. 350437736629932/35093
3496629930. 350437736630005/350933496630003. 350437736630013/350933496630011. 350437736630021/350933496630029. 350437736630039/35
0933496630037. 350437736630054/350933496630052. 350437736630062/350933496630060. 350437736630070/350933496630078. 350437736630088
/350933496630086. 350437736630096/350933496630094. 350437736630120/350933496630128. 350437736630138/350933496630136. 350437736630
146/350933496630144. 350437736630153/350933496630151. 350437736630161/350933496630169. 350437736630179/350933496630177. 350437736
630187/350933496630185. 350437736630195/350933496630193. 350437736630229/350933496630227. 350437736630237/350933496630235. 350437
736630245/350933496630243. 350437736630260/350933496630268. 350437736630278/350933496630276. 350437736630286/350933496630284. 350
437736630294/350933496630292. 350437736630302/350933496630300. 350437736630310/350933496630318. 350437736630328/350933496630326.
350437736630336/350933496630334. 350437736630344/350933496630342. 350437736630351/350933496630359. 350437736630369/35093349663036
7. 350437736630377/350933496630375. 350437736630385/350933496630383. 350437736630393/350933496630391. 350437736630419/35093349663
0417. 350437736630427/350933496630425. 350437736630435/350933496630433. 350437736630443/350933496630441. 350437736630450/35093349
6630458. 350437736630468/350933496630466. 350437736630526/350933496630524. 350437736630542/350933496630540. 350437736630625/35093
3496630623. 350437736630674/350933496630672. 350437736630716/350933496630714. 350437736630856/350933496630854. 350437736630898/35
0933496630896. 350437736630906/350933496630904. 350437736630914/350933496630912.350437736630922/350933496630920. 350437736630930/
350933496630938. 350437736630948/350933496630946. 350437736630955/350933496630953. 350437736630963/350933496630961. 3504377366309
71/350933496630979. 350437736630989/350933496630987. 350437736630997/350933496630995. 350437736631003/350933496631001. 3504377366
31011/350933496631019. 350437736631037/350933496631035. 350437736631045/350933496631043. 350437736631052/350933496631050. 3504377
36631060/350933496631068. 350437736631078/350933496631076. 350437736631086/350933496631084. 350437736631094/350933496631092.35043
7736631102/350933496631100. 350437736631110/350933496631118. 350437736631136/350933496631134. 350437736631144/350933496631142. 35
0437736631169/350933496631167. 350437736631177/350933496631175. 350437736631185/350933496631183. 350437736631193/350933496631191.
350437736631219/350933496631217. 350437736631227/350933496631225. 350437736631243/350933496631241. 350437736631250/3509334966312
58. 350437736631276/350933496631274. 350437736631284/350933496631282. 350437736631326/350933496631324. 350437736631342/3509334966
31340. 350437736631409/350933496631407. 350437736631482/350933496631480. 350437736631490/350933496631498. 350437736631516/3509334
96631514. 350437736631524/350933496631522. 350437736631532/350933496631530. 350437736631540/350933496631548. 350437736631557/3509
33496631555. 350437736631615/350933496631613. 350437736631623/350933496631621. 350437736631649/350933496631647. 350437736631656/3
50933496631654. 350437736631672/350933496631670. 350437736631714/350933496631712. 350437736631748/350933496631746. 35043773663175
5/350933496631753. 350437736631789/350933496631787. 350437736631862/350933496631860. 350437736631920/350933496631928. 35043773663
1946/350933496631944. 350437736631953/350933496631951. 350437736631961/350933496631969. 350437736631979/350933496631977. 35043773
6632001/350933496632009. 350437736632019/350933496632017. 350437736632027/350933496632025. 350437736632050/350933496632058. 35043
7736632076/350933496632074. 350437736632084/350933496632082. 350437736632092/350933496632090. 350437736632100/350933496632108. 35
0437736632118/350933496632116. 350437736632134/350933496632132. 350437736632142/350933496632140. 350437736632159/350933496632157.
350437736632167/350933496632165. 350437736632175/350933496632173.350437736632183/350933496632181. 350437736632191/35093349663219
9. 350437736632209/350933496632207. 350437736632217/350933496632215. 350437736632225/350933496632223. 350437736632258/35093349663
2256. 350437736632316/350933496632314. 350437736632340/350933496632348. 350437736632399/350933496632397. 350437736632407/35093349
6632405. 350437736632456/350933496632454. 350437736632472/350933496632470. 350437736632480/350933496632488. 350437736632506/35093
3496632504. 350437736632514/350933496632512. 350437736632522/350933496632520. 350437736632548/350933496632546.350437736632555/350
933496632553. 350437736632563/350933496632561. 350437736632571/350933496632579. 350437736632589/350933496632587. 350437736632613/
350933496632611. 350437736632621/350933496632629. 350437736632647/350933496632645. 350437736632662/350933496632660. 3504377366326
96/350933496632694. 350437736632704/350933496632702. 350437736632720/350933496632728. 350437736632738/350933496632736. 3504377366
32746/350933496632744. 350437736632779/350933496632777. 350437736632787/350933496632785. 350437736632795/350933496632793. 3504377
36632803/350933496632801. 350437736632845/350933496632843. 350437736632852/350933496632850. 350437736632860/350933496632868. 3504
37736632878/350933496632876. 350437736633124/350933496633122. 350437736633132/350933496633130. 350437736633199/350933496633197. 3
50437736633272/350933496633270. 350437736633280/350933496633288. 350437736633298/350933496633296. 350437736633322/350933496633320
. 350437736633330/350933496633338. 350437736633348/350933496633346. 350437736633355/350933496633353. 350437736633371/350933496633
379. 350437736633470/350933496633478. 350437736634296/350933496634294. 350437736634387/350933496634385. 350437736634395/350933496
634393. 350437736634460/350933496634468. 350437736634585/350933496634583. 350437736634601/350933496634609XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001138199-3
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3