Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001003487-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015617358
43 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 24
44 . Documento de transporte
No. 45T0387697
45 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 17
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103488075
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 17
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.196.66
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
141.50
72 . Peso neto kgs. dcms.
130.18
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
450.00
78 .Valor FOB
USD
56.118.05
79 . Valor fletes USD
1.178.70 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
240.462.911
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
240.462.911
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.89
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.180.59
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
57.298.64
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 559005-DECL: 1918394-DO: 893112436251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3089638769. ID DELIVERY: 6082063942. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A165MZKILTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A16 DUOS (CON ACCESORIOSPARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODEL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001003487
133. Feha: 202505 22
134 . Levante No. 032025000830140 135 . Fecha
2025 – 05 – 26
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032503980300
Fecha presentación 2025-05-22 17:19:31
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-05-26 15:19:59
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001003487-1
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
O: SM-A165M/DS,USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A165M/DS,BLACK,LTC( QTY. 450,00 u )(450,00 PCE); IMEI
S: 356927260992965/358318110992967. 356927260992973/358318110992975. 356927260992981/358318110992983. 356927260992999/35831811099
2991. 356927260993005/358318110993007. 356927260993013/358318110993015. 356927260993021/358318110993023. 356927260993047/35831811
0993049. 356927260993054/358318110993056. 356927260993062/358318110993064. 356927260993070/358318110993072. 356927260993088/35831
8110993080. 356927260993096/358318110993098. 356927260993112/358318110993114. 356927260993120/358318110993122. 356927260993138/35
8318110993130. 356927260993153/358318110993155. 356927260993161/358318110993163. 356927260993179/358318110993171. 356927260993203
/358318110993205. 356927260993229/358318110993221. 356927260993237/358318110993239. 356927260993245/358318110993247. 356927260993
252/358318110993254.356927260993260/358318110993262. 356927260993278/358318110993270. 3569 27260993286/358318110993288. 356927260
993294/358318110993296. 356927260993302/358318110993304. 356927260993310/358318110993312. 356927260993336/358318110993338. 356927
260993344/358318110993346. 356927260993351/358318110993353. 356927260993369/358318110993361. 356927260993377/358318110993379. 356
927260993385/358318110993387. 356927260993393/358318110993395. 356927260993401/358318110993403. 356927260993419/358318110993411.
356927260993427/358318110993429. 356927260993435/358318110993437.356927260993443/358318110993445. 356927260993450/358318110993452
. 356927260993468/358318110993460. 356927260993476/358318110993478. 356927260993484/358318110993486. 356927260993492/358318110993
494. 356927260993500/358318110993502. 356927260993518/358318110993510. 356927260993526/358318110993528. 356927260993542/358318110
993544. 356927260993559/358318110993551. 356927260993567/358318110993569. 356927260993575/358318110993577. 356927260993583/358318
110993585. 356927260993591/358318110993593. 356927260993609/358318110993601. 356927260993617/358318110993619. 356927260993625/358
318110993627. 356927260993633/358318110993635. 356927260993641/358318110993643. 356927260993658/358318110993650. 356927260993666/
358318110993668. 356927260993674/358318110993676. 356927260993682/358318110993684. 356927260993690/358318110993692. 3569272609937
16/358318110993718. 356927260993724/358318110993726. 356927260993732/358318110993734. 356927260993740/358318110993742. 3569272609
93757/358318110993759. 356927260993765/358318110993767. 356927260993773/358318110993775. 356927260993781/358318110993783. 3569272
60993799/358318110993791. 356927260993807/358318110993809. 356927260993815/358318110993817. 356927260993831/358318110993833. 3569
27260993849/358318110993841. 356927260993856/358318110993858. 356927260993872/358318110993874. 356927260993880/358318110993882. 3
56927260993898/358318110993890. 356927260993906/358318110993908. 356927260993914/358318110993916. 356927260993922/358318110993924
. 356927260993930/358318110993932. 356927260993948/358318110993940. 356927260993955/358318110993957. 356927260993963/358318110993
965. 356927260993971/358318110993973. 356927260993989/358318110993981. 356927260993997/358318110993999. 356927260994003/358318110
994005.356927260994011/358318110994013. 356927260994029/358318110994021. 356927260994037/358318110994039. 356927260994060/3583181
10994062. 356927260994078/358318110994070. 356927260994086/358318110994088. 356927260994102/358318110994104. 356927260994110/3583
18110994112. 356927260994128/358318110994120. 356927260994144/358318110994146. 356927260994151/358318110994153. 356927260994169/3
58318110994161. 356927260994177/358318110994179. 356927260994185/358318110994187. 356927260994193/358318110994195. 35692726099420
1/358318110994203. 356927260994219/358318110994211.356927260994227/358318110994229. 356927260994235/358318110994237. 356927260994
243/358318110994245. 356927260994250/358318110994252. 356927260994268/358318110994260. 356927260994276/358318110994278. 356927260
994284/358318110994286. 356927260994292/358318110994294. 356927260994300/358318110994302. 356927260994318/358318110994310. 356927
260994326/358318110994328. 356927260994334/358318110994336. 356927260994342/358318110994344. 356927260994359/358318110994351. 356
927260994367/358318110994369. 356927260994375/358318110994377. 356927260994383/358318110994385. 356927260994391/358318110994393.
356927260994409/358318110994401. 356927260994417/358318110994419. 356927260994425/358318110994427. 356927260994433/35831811099443
5. 356927260994441/358318110994443. 356927260994458/358318110994450. 356927260994466/358318110994468. 356927260994474/35831811099
4476. 356927260994482/358318110994484. 356927260994490/358318110994492. 356927260994508/358318110994500. 356927260994516/35831811
0994518. 356927260994524/358318110994526. 356927260994532/358318110994534. 356927260994540/358318110994542. 356927260994557/35831
8110994559. 356927260994565/358318110994567. 356927260994573/358318110994575. 356927260994581/358318110994583. 356927260994607/35
8318110994609. 356927260994615/358318110994617. 356927260994623/358318110994625. 356927260994631/358318110994633. 356927260994649
/358318110994641. 356927260994656/358318110994658. 356927260994664/358318110994666. 356927260994672/358318110994674. 356927260994
680/358318110994682. 356927260994698/358318110994690. 356927260994706/358318110994708. 356927260994714/358318110994716. 356927260
994722/358318110994724. 356927260994730/358318110994732. 356927260994748/358318110994740. 356927260994755/358318110994757.3569272
60994763/358318110994765. 356927260994771/358318110994773. 356927260994789/358318110994781. 356927260994797/358318110994799. 3569
27260994805/358318110994807. 356927260994821/358318110994823. 356927260994839/358318110994831. 356927260994847/358318110994849. 3
56927260994854/358318110994856. 356927260994862/358318110994864. 356927260994870/358318110994872. 356927260994888/358318110994880
. 356927260994896/358318110994898. 356927260994904/358318110994906. 356927260994912/358318110994914. 356927260994938/358318110994
930. 356927260994946/358318110994948.356927260994953/358318110994955. 356927260994961/358318110994963. 356927260994979/3583181109
94971. 356927260994987/358318110994989. 356927260994995/358318110994997. 356927260995000/358318110995002. 356927260995018/3583181
10995010. 356927260995026/358318110995028. 356927260995034/358318110995036. 356927260995042/358318110995044. 356927260995059/3583
18110995051. 356927260995067/358318110995069. 356927260995075/358318110995077. 356927260995083/358318110995085. 356927260995091/3
58318110995093. 356927260995109/358318110995101. 356927260995117/358318110995119. 356927260995125/358318110995127. 35692726099513
3/358318110995135. 356927260995141/358318110995143. 356927260995158/358318110995150. 356927260995166/358318110995168. 35692726099
5174/358318110995176. 356927260995182/358318110995184. 356927260995190/358318110995192. 356927260995216/358318110995218. 35692726
0995232/358318110995234. 356927260995240/358318110995242. 356927260995257/358318110995259. 356927260995265/358318110995267. 35692
7260995273/358318110995275. 356927260995281/358318110995283. 356927260995299/358318110995291. 356927260995307/358318110995309. 35
6927260995315/358318110995317. 356927260995323/358318110995325. 356927260995331/358318110995333. 356927260995364/358318110995366.
356927260995372/358318110995374. 356927260995398/358318110995390. 356927260995406/358318110995408. 356927260995422/3583181109954
24. 356927260995430/358318110995432. 356927260995448/358318110995440. 356927260995455/358318110995457. 356927260995463/3583181109
95465. 356927260995489/358318110995481. 356927260995505/358318110995507. 356927260995513/358318110995515. 356927260995539/3583181
10995531. 356927260995547/358318110995549. 356927260995554/358318110995556. 356927260995562/358318110995564.356927260995570/35831
8110995572. 356927260995588/358318110995580. 356927260995596/358318110995598. 356927260995604/358318110995606. 356927260995612/35
8318110995614. 356927260995620/358318110995622. 356927260995638/358318110995630. 356927260995646/358318110995648. 356927260995661
/358318110995663. 356927260995679/358318110995671. 356927260995687/358318110995689. 356927260995695/358318110995697. 356927260995
703/358318110995705. 356927260995711/358318110995713. 356927260995737/358318110995739. 356927260995745/358318110995747. 356927260
995752/358318110995754.356927260995760/358318110995762. 356927260995778/358318110995770. 356927260995786/358318110995788. 3569272
60995794/358318110995796. 356927260995802/358318110995804. 356927260995810/358318110995812. 356927260995828/358318110995820. 3569
27260995836/358318110995838. 356927260995844/358318110995846. 356927260995851/358318110995853. 356927260995869/358318110995861. 3
56927260995877/358318110995879. 356927260995885/358318110995887. 356927260995893/358318110995895. 356927260995901/358318110995903
. 356927260995919/358318110995911. 356927260995927/358318110995929. 356927260995935/358318110995937. 356927260995943/358318110995
945. 356927260997469/358318110997461. 356927260997659/358318110997651. 356927260998012/358318110998014. 356927260998806/358318110
998808. 356927260999077/358318110999079. 356927260999200/358318110999202. 356927260999721/358318110999723. 356927261002210/358318
111002212. 356927261003333/358318111003335. 356927261004406/358318111004408. 356927261004497/358318111004499. 356927261004521/358
318111004523. 356927261004539/358318111004531. 356927261005320/358318111005322. 356927261006476/358318111006478. 356927261008886/
358318111008888. 356927261010585/358318111010587. 356927261010973/358318111010975. 356927261011005/358318111011007. 3569272610121
032025001003487-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001003487-1
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
51/358318111012153. 356927261013936/358318111013938. 356927261021343/358318111021345. 356927261021384/358318111021386. 3569272610
21459/358318111021451. 356927261021525/358318111021527. 356927261021863/358318111021865. 356927261021897/358318111021899. 3569272
61021970/358318111021972. 356927261022085/358318111022087. 356927261022168/358318111022160. 356927261022366/358318111022368. 3569
27261022374/358318111022376. 356927261022424/358318111022426. 356927261022473/358318111022475.356927261022580/358318111022582. 35
6927261022630/358318111022632. 356927261022671/358318111022673. 356927261022697/358318111022699. 356927261022788/358318111022780.
356927261023000/358318111023002. 356927261023059/358318111023051. 356927261023125/358318111023127. 356927261023133/3583181110231
35. 356927261023166/358318111023168. 356927261023174/358318111023176. 356927261023257/358318111023259. 356927261023430/3583181110
23432. 356927261023653/358318111023655. 356927261023844/358318111023846. 356927261024297/358318111024299. 356927261024347/3583181
11024349.356927261024354/358318111024356. 356927261024685/358318111024687. 356927261024735/358318111024737. 356927261024818/35831
8111024810. 356927261024990/358318111024992. 356927261025013/358318111025015. 356927261025096/358318111025098. 356927261025252/35
8318111025254. 356927261025658/358318111025650. 356927261025690/358318111025692. 356927261025773/358318111025775. 356927261025864
/358318111025866. 356927261025898/358318111025890. 356927261025930/358318111025932. 356927261025948/358318111025940. 356927261025
997/358318111025999. 356927261026177/358318111026179. 356927261026391/358318111026393. 356927261026573/358318111026575. 356927261
026664/358318111026666. 356927261026730/358318111026732. 356927261026755/358318111026757. 356927261026912/358318111026914. 356927
261026920/358318111026922. 356927261027068/358318111027060. 356927261027100/358318111027102. 356927261027407/358318111027409. 356
927261027415/358318111027417. 356927261027431/358318111027433. 356927261027506/358318111027508. 356927261027514/358318111027516.
356927261027688/358318111027680. 356927261027779/358318111027771. 356927261027860/358318111027862. 356927261027886/35831811102788
8. 356927261027902/358318111027904. 356927261027936/358318111027938. 356927261028298/358318111028290. 356927261028330/35831811102
8332. 356927261028447/358318111028449. 356927261028546/358318111028548. 356927261028660/358318111028662. 356927261028686/35831811
1028688. 356927261028728/358318111028720. 356927261028959/358318111028951. 356927261028975/358318111028977. 356927261029015/35831
8111029017. 356927261029106/358318111029108. 356927261029312/358318111029314. 356927261029353/358318111029355. 356927261029403/35
8318111029405. 356927261029544/358318111029546. 356927261029593/358318111029595.356927261029866/358318111029868. 356927261029981/
358318111029983. 356927261030039/358318111030031. 356927261030195/358318111030197. 356927261030211/358318111030213. 3569272610302
29/358318111030221. 356927261030310/358318111030312. 356927261030336/358318111030338. 356927261030443/358318111030445. 3569272610
30633/358318111030635. 356927261030658/358318111030650. 356927261030906/358318111030908. 356927261031086/358318111031088. 3569272
61031284/358318111031286. 356927261031318/358318111031310. 356927261031375/358318111031377. 356927261031623/358318111031625.35692
7261031664/358318111031666. 356927261031763/358318111031765. 356927261031789/358318111031781. 356927261031946/358318111031948. 35
6927261032118/358318111032110. 356927261032316/358318111032318. 356927261032555/358318111032557. 356927261032647/358318111032649.
356927261032738/358318111032730. 356927261032746/358318111032748. 356927261056117/358318111056119. 356927261056331/3583181110563
33. 356927261062321/358318111062323. 356927261062339/358318111062331. 356927261062347/358318111062349. 356927261062354/3583181110
62356. 356927261062362/358318111062364. 356927261062370/358318111062372. 356927261062388/358318111062380. 356927261062396/3583181
11062398. 356927261062404/358318111062406. 356927261062412/358318111062414. 356927261062420/358318111062422. 356927261062438/3583
18111062430. 356927261062446/358318111062448. 356927261062453/358318111062455. 356927261062461/358318111062463. 356927261062479/3
58318111062471. 356927261062487/358318111062489. 356927261062495/358318111062497. 356927261062503/358318111062505. 35692726106251
1/358318111062513. 356927261062529/358318111062521. 356927261062537/358318111062539. 356927261062545/358318111062547. 35692726106
2552/358318111062554. 356927261062560/358318111062562. 356927261062586/358318111062588. 356927261062594/358318111062596. 35692726
1062602/358318111062604. 356927261062610/358318111062612. 356927261062628/358318111062620. 356927261062636/358318111062638. 35692
7261062644/358318111062646. 356927261062651/358318111062653. 356927261062669/358318111062661. 356927261062677/358318111062679. 35
6927261062685/358318111062687. 356927261062693/358318111062695. 356927261062743/358318111062745. 356927261062750/358318111062752.
356927261062768/358318111062760. 356927261062776/358318111062778.356927261062784/358318111062786. 356927261062792/35831811106279
4. 356927261062800/358318111062802. 356927261062818/358318111062810. 356927261065860/358318111065862. 356927261067239/35831811106
7231XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001003487-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
