Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025000658779-2
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015354235
43 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 13
44 . Documento de transporte
No. 41N0697642
45 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 08
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900347947
52 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 05
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.104.56
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
304.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
273.60
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
1.000.00
78 .Valor FOB
USD
57.874.77
79 . Valor fletes USD
2.465.44 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
247.681.998
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
247.681.998
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
2.92
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
2.468.36
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
60.343.13
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 550687-DECL: 1895877-DO: 893106007251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3084590837. ID DELIVERY: 6080834798. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MZKACOM, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 (CON ACCESORIOS PARAUSO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODELO: SM(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025000658779
133. Feha: 202503 14
134 . Levante No. 032025000393797 135 . Fecha
2025 – 03 – 14
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032502073299
Fecha presentación 2025-03-14 17:06:09
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-03-14 17:28:46
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000658779-2
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
-A065M, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL./ /MOBILE,SM-A065M,BLACK,COM( QTY. 1000,00 u )(1000,00 PCE); IMEIS: 3563
10857868262. 356310857868874. 356310857869237. 356310857869500. 356310857869625. 356310857869773. 356310857869963. 35631085787012
8. 356310857870490. 356310857870557.356310857870565. 356310857870631. 356310857870664. 356310857870680. 356310857870714. 35631085
7870771. 356310857870821. 356310857870854. 356310857870961. 356310857871027. 356310857871209. 356310857871217. 356310857871241. 3
56310857871258. 356310857871522. 356310857871613. 356310857871639. 356310857871654. 356310857871662. 356310857871670. 35631085787
1696. 356310857871704. 356310857871712. 356310857871720. 356310857871753. 356310857871795. 356310857872108. 356310857872124. 3563
10857872173. 356310857872223. 356310857872249. 356310857872264. 356310857872280.356310857872322. 356310857872355. 356310857872504
. 356310857872579. 356310857872587. 356310857872900. 356310857872934. 356310857873031. 356 310857873239. 356310857873312. 3563108
57873478. 356310857873486. 356310857873593. 356310857873627. 356310857873775. 356310857873825. 356310857873858. 356310857873882.
356310857873916. 356310857873957. 356310857873981. 356310857874062. 356310857874104. 356310857874146. 356310857874310. 3563108578
74369. 356310857874401. 356310857874443. 356310857874484. 356310857874526. 356310857874559. 356310857874567. 356310857874575. 356
310857874609. 356310857874633. 356310857874732. 356310857874740.356310857874757. 356310857874765. 356310857874849. 35631085787485
6. 356310857874864. 356310857874872. 356310857874880. 356310857874997. 356310857875010. 356310857875028. 356310857875036. 3563108
57875051. 356310857875069. 356310857875135. 356310857875143. 356310857875168. 356310857875176. 356310857875184. 356310857875259.
356310857875267. 356310857875275. 356310857875291. 356310857875309. 356310857875317. 356310857875325. 356310857875333. 3563108578
75341. 356310857875358. 356310857875408. 356310857875416. 356310857875424. 356310857875432. 356310857875457.356310857875465. 3563
10857875473. 356310857875499. 356310857875507. 356310857875515. 356310857875523. 356310857875531. 356310857875549. 35631085787562
2. 356310857875630. 356310857875655. 356310857875689. 356310857875713. 356310857875754. 356310857875762. 356310857875770. 3563108
57875796. 356310857875812. 356310857875820. 356310857875838. 356310857875846. 356310857875853. 356310857875861. 356310857875879.
356310857855426. 356310857878972. 356310857878998. 356310857879012. 356310857879038. 356310857879053. 356310857879079. 3563108578
79111. 356310857879137. 356310857879152. 356310857879194. 356310857880374. 356310857880382.356310857880390. 356310857880457. 3563
10857880473. 356310857880523. 356310857880531. 356310857880564. 356310857880572. 356310857880580. 356310857880598. 35631085788060
6. 356310857880622. 356310857880663. 356310857880697. 356310857880705. 356310857880713. 356310857880739. 356310857880754. 3563108
57880762. 356310857880788. 356310857880796. 356310857880804. 356310857880812. 356310857880820. 356310857880838. 356310857880846.
356310857880853. 356310857880861. 356310857880879. 356310857880895. 356310857881000. 356310857881158. 356310857881208. 3563108578
81323.356310857881356. 356310857881406. 356310857881588. 356310857881596. 356310857881612. 356310857881620. 356310857881638. 3563
10857881653. 356310857881661. 356310857881679. 356310857881687. 356310857881737. 356310857881752. 356310857881760. 35631085788177
8. 356310857881786. 356310857881927. 356310857882164. 356310857882388. 356310857882644. 356310857883139. 356310857883469. 3563108
57883683. 356310857883691. 356310857884129. 356310857884459. 356310857884491. 356310857884640. 356310857884988. 356310857885142.
356310857885415. 356310857885480. 356310857885548. 356310857885621. 356310857885738. 356310857886074. 356310857886207.35631085788
6249. 356310857886330. 356310857886439. 356310857886447. 356310857886512. 356310857886785. 356310857886801. 356310857886868. 3563
10857886983. 356310857887064. 356310857887080. 356310857887114. 356310857887189. 356310857887239. 356310857887262. 35631085788732
0. 356310857887338. 356310857887429. 356310857887445. 356310857887627. 356310857887643. 356310857887767. 356310857887791. 3563108
57887916. 356310857888013. 356310857888138. 356310857888203. 356310857888237. 356310857888278. 356310857888773. 356310857888831.
356310857889094. 356310857889201.356310857889250. 356310857889359. 356310857889383. 356310857889391. 356310857889409. 35631085788
9474. 356310857889516. 356310857889599. 356310857889748. 356310857889896. 356310857889938. 356310857890019. 356310857890191. 3563
10857890332. 356310857890357. 356310857890753. 356310857890779. 356310857890795. 356310857890829. 356310857890845. 35631085789085
2. 356310857890860. 356310857890886. 356310857890902. 356310857890910. 356310857890936. 356310857890944. 356310857890951. 3563108
57890969. 356310857890977. 356310857890993. 356310857891009. 356310857891017. 356310857891025. 356310857891033. 356310857891058.
356310857891066.356310857891074. 356310857891082. 356310857891108. 356310857891140. 356310857891157. 356310857891173. 35631085789
1181. 356310857891199. 356310857891264. 356310857891306. 356310857891413. 356310857891439. 356310857891488. 356310857891520. 3563
10857891538. 356310857891595. 356310857891637. 356310857891645. 356310857891686. 356310857891702. 356310857891710. 35631085789176
9. 356310857891777. 356310857891801. 356310857891850. 356310857891983. 356310857892007. 356310857892049. 356310857892064. 3563108
57892080. 356310857892114. 356310857892122. 356310857892171.356310857892205. 356310857892213. 356310857892221. 356310857892247. 3
56310857892262. 356310857892270. 356310857892288. 356310857892320. 356310857892379. 356310857892387. 356310857892445. 35631085789
2452. 356310857892502. 356310857892619. 356310857892643. 356310857892650. 356310857892684. 356310857875887. 356310857875937. 3563
10857875986. 356310857876000. 356310857876059. 356310857876067. 356310857876125. 356310857876133. 356310857876174. 35631085787619
0. 356310857876208. 356310857876216. 356310857876240. 356310857876265. 356310857876273. 356310857876281. 356310857876299. 3563108
57876307. 356310857876315. 356310857876349.356310857876372. 356310857876380. 356310857876406. 356310857876414. 356310857876422. 3
56310857876430. 356310857876521. 356310857876539. 356310857876562. 356310857876588. 356310857876612. 356310857876638. 35631085787
6786. 356310857876851. 356310857876893. 356310857876976. 356310857877008. 356310857877024. 356310857877040. 356310857877057. 3563
10857877115. 356310857877156. 356310857877164. 356310857877198. 356310857877214. 356310857877222. 356310857877230. 35631085787728
9. 356310857877321. 356310857877362. 356310857877370. 356310857877388. 356310857877412.356310857877420. 356310857877446. 35631085
7877479. 356310857877487. 356310857877495. 356310857877503. 356310857877537. 356310857877545. 356310857877552. 356310857877560. 3
56310857877586. 356310857877594. 356310857877669. 356310857877685. 356310857877784. 356310857877792. 356310857877826. 35631085787
7842. 356310857877859. 356310857877883. 356310857877891. 356310857877925. 356310857877933. 356310857877941. 356310857877966. 3563
10857878188. 356310857878220. 356310857878345. 356310857878360. 356310857878378. 356310857878394. 356310857878402. 35631085787841
0. 356310857878444. 356310857878451. 356310857878493. 356310857878501.356310857878576. 356310857878592. 356310857878618. 35631085
7878634. 356310857878683. 356310857878766. 356310857878782. 356310857878808. 356310857878881. 356310857878907. 356310857878931. 3
56310857887601. 356310857892759. 356310857892791. 356310857892825. 356310857892940. 356310857893013. 356310857893047. 35631085789
3195. 356310857897279. 356310857897832. 356310857897881. 356310857898798. 356310857900321. 356310857900529. 356310857900602. 3563
10857901741. 356310857901857. 356310857902004. 356310857902111. 356310857902236. 356310857902350. 356310857902384.356310857902442
. 356310857902475. 356310857902491. 356310857902558. 356310857902574. 356310857902723. 356310857902772. 356310857902798. 35631085
7902806. 356310857902905. 356310857902947. 356310857903010. 356310857903135. 356310857903143. 356310857903259. 356310857903382. 3
56310857903473. 356310857903507. 356310857903523. 356310857903549. 356310857903697. 356310857903879. 356310857903945. 35631085790
4083. 356310857904182. 356310857904216. 356310857904257. 356310857904372. 356310857904430. 356310857904463. 356310857904471. 3563
10857904513. 356310857904539. 356310857904562. 356310857904596. 356310857904612. 356310857904646.356310857904653. 356310857904687
. 356310857904695. 356310857904711. 356310857904802. 356310857904828. 356310857904836. 356310857904851. 356310857904869. 35631085
7904885. 356310857904927. 356310857904984. 356310857892403. 356310857892544. 356310857892551. 356310857892692. 356310857892742. 3
56310857892775. 356310857892783. 356310857892858. 356310857892882. 356310857892908. 356310857892957. 356310857892999. 35631085789
3021. 356310857893039. 356310857893153. 356310857894706. 356310857896024. 356310857896875. 356310857897840. 356310857898160. 3563
10857898731.356310857898855. 356310857899325. 356310857899523. 356310857899820. 356310857900511. 356310857900677. 356310857900834
. 356310857901055. 356310857901246. 356310857901329. 356310857901634. 356310857901717. 356310857901964. 356310857902061. 35631085
7902335. 356310857902376. 356310857902418. 356310857902426. 356310857902434. 356310857902459. 356310857902467. 356310857902483. 3
56310857902509. 356310857902517. 356310857902525. 356310857902624. 356310857902632. 356310857902640. 356310857902657. 35631085790
032025000658779-2
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000658779-2
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
2780. 356310857903119. 356310857903234. 356310857903242. 356310857903267. 356310857903275. 356310857903309. 356310857903374.35631
0857903895. 356310857903952. 356310857903960. 356310857903994. 356310857904000. 356310857904117. 356310857904125. 356310857904174
. 356310857904208. 356310857904224. 356310857904307. 356310857904364. 356310857904406. 356310857904455. 356310857904497. 35631085
7904505. 356310857904521. 356310857904547. 356310857904554. 356310857904570. 356310857904588. 356310857904604. 356310857904620. 3
56310857904638. 356310857904661. 356310857904737. 356310857904745. 356310857904752. 356310857904760. 356310857904778. 35631085790
4794. 356310857904810. 356310857904844.356310857904877. 356310857904893. 356310857904901. 356310857904919. 356310857904943. 35631
0857905031. 356310857905049. 356310857905098. 356310857905106. 356310857905122. 356310857905130. 356310857905171. 356310857905189
. 356310857905197. 356310857905205. 356310857905221. 356310857905304. 356310857905312. 356310857905338. 356310857905361. 35631085
7905445. 356310857905551. 356310857905676. 356310857905833. 356310857905841. 356310857906559. 356310857906575. 356310857906583. 3
56310857906591. 356310857906609. 356310857906617. 356310857906641. 356310857906658. 356310857906666. 356310857906674. 35631085790
6690. 356310857906708.356310857906716. 356310857906724. 356310857906732. 356310857906740. 356310857906765. 356310857906773. 35631
0857906781. 356310857906799. 356310857906807. 356310857906815. 356310857906823. 356310857906864. 356310857904992. 356310857905056
. 356310857905080. 356310857905155. 356310857905247. 356310857905262. 356310857905387. 356310857906567. 356310857906625. 35631085
7906682. 356310857906849. 356310857906856. 356310857905015. 356310857905254. 356310857905288. 356310857905353. 356310857906336. 3
56310857906633. 356310857906757. 356310857906831. 356310857891272.356310857891421. 356310857891553. 356310857891561. 356310857891
587. 356310857891629. 356310857891652. 356310857891728. 356310857891744. 356310857891751. 356310857891819. 356310857891884. 35631
0857891900. 356310857891959. 356310857891975. 356310857891991. 356310857892015. 356310857892023. 356310857892031. 356310857892056
. 356310857892072. 356310857892106. 356310857892130. 356310857892155. 356310857892163. 356310857892189. 356310857892197. 35631085
7892239. 356310857892254. 356310857892296. 356310857892312. 356310857892338. 356310857892361. 356310857891280. 356310857891298. 3
56310857891348. 356310857891389. 356310857891397.356310857891447. 356310857891496. 356310857891512. 356310857891678. 356310857891
793. 356310857891827. 356310857891835. 356310857891868. 356310857891876. 356310857891918. 356310857891926. 356310857891934. 35631
0857891967. 356310857818689. 356310857825379. 356310857828340. 356310857828837. 356310857830304. 356310857834033. 356310857836632
. 356310857836798. 356310857840378. 356310857841459. 356310857844107. 356310857848199. 356310857848744. 356310857849775. 35631085
7850757. 356310857850872. 356310857850898. 356310857851003. 356310857851045. 356310857851052.356310857851078. 356310857851151. 35
6310857851193. 356310857851219. 356310857851276. 356310857851292. 356310857851318. 356310857851375. 356310857851631. 356310857851
680. 356310857851706. 356310857851946. 356310857851987. 356310857852027. 356310857852068. 356310857852118. 356310857852167. 35631
0857852191. 356310857852266. 356310857852274. 356310857852290. 356310857852308. 356310857852316. 356310857852324. 356310857852357
. 356310857852373. 356310857852381. 356310857852472. 356310857852480. 356310857852530. 356310857852605. 356310857852613. 35631085
7852621. 356310857852639. 356310857852647. 356310857852688. 356310857852712.356310857852811. 356310857852860. 356310857852878. 35
6310857852936. 356310857852944. 356310857853009. 356310857853314. 356310857853702. 356310857854643. 356310857854692. 356310857854
700. 356310857855012. 356310857855061. 356310857855301. 356310857855327. 356310857855376. 356310857852548. 356310857855459. 35631
0857855491. 356310857855632. 356310857855681. 356310857855699. 356310857855707. 356310857855715. 356310857855731. 356310857855749
. 356310857855756. 356310857855822. 356310857855871. 356310857855889. 356310857855947. 356310857855962. 356310857855996.356310857
856044. 356310857856069. 356310857856101. 356310857856143. 356310857856150. 356310857856226. 356310857856267. 356310857856275. 35
6310857856358. 356310857856366. 356310857856374. 356310857856390. 356310857856457. 356310857856499. 356310857857471. 356310857857
489. 356310857857497. 356310857857547. 356310857857612. 356310857857638. 356310857857687. 356310857857745. 356310857857752. 35631
0857857760. 356310857857778. 356310857857786. 356310857857794. 356310857857802. 356310857858446. 356310857858644. 356310857858743
. 356310857858768. 356310857858883. 356310857858909. 356310857859188. 356310857859212. 356310857859402.356310857859428. 356310857
859527. 356310857859600. 356310857859618. 356310857859634. 356310857859717. 356310857859758. 356310857859832. 356310857859840. 35
6310857859857. 356310857859865. 356310857859873. 356310857859980. 356310857859998. 356310857860004. 356310857860012. 356310857860
020. 356310857860046. 356310857860053. 356310857860079. 356310857860269. 356310857860301. 356310857860376. 356310857860384. 35631
0857860434. 356310857860640. 356310857860715. 356310857861200. 356310857861267. 356310857861325. 356310857861333. 356310857861341
. 356310857861374.356310857861416. 356310857861424. 356310857861507. 356310857861515. 356310857861523. 356310857861549. 356310857
861556. 356310857861598. 356310857861630. 356310857861648. 356310857861655. 356310857861663. 356310857861671. 356310857861689. 35
6310857861705. 356310857861739. 356310857861754. 356310857861762. 356310857861770. 356310857861788. 356310857861796. 356310857861
804. 356310857861812. 356310857861820. 356310857861838. 356310857861853. 356310857861879. 356310857861929. 356310857861945. 35631
0857861960. 356310857861994. 356310857862018. 356310857862067. 356310857862091. 356310857862109. 356310857862117. 356310857862125
.356310857862133. 356310857862158. 356310857862224. 356310857862240. 356310857862273. 356310857862406. 356310857862505. 356310857
862547. 356310857862604. 356310857862679. 356310857862695. 356310857862745. 356310857862760. 356310857862778. 356310857862794. 35
6310857862810. 356310857862828. 356310857862836. 356310857862851. 356310857862943. 356310857862976. 356310857863016. 356310857863
248. 356310857863446. 356310857863461. 356310857863495. 356310857863503. 356310857863511. 356310857863529. 356310857863560. 35631
0857863586. 356310857863610. 356310857863636.356310857863669. 356310857863677. 356310857863685. 356310857863693. 356310857863701.
356310857863719. 356310857863727. 356310857863743. 356310857863750. 356310857863768. 356310857863776. 356310857863784. 356310857
863800. 356310857863818. 356310857863826. 356310857863834. 356310857863842. 356310857863867. 356310857863875. 356310857863883. 35
6310857863891. 356310857863909. 356310857863917. 356310857863933. 356310857863958. 356310857863982. 356310857863990. 356310857864
006. 356310857864014. 356310857864022. 356310857864030. 356310857864048. 356310857864071. 356310857864089. 356310857864097. 35631
0857864113. 356310857864139.356310857864147. 356310857864162. 356310857864774. 356310857865003. 356310857865482. 356310857865813.
356310857866191. 356310857867140. 356310857867462. 356310857868122XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025000658779-2
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
