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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
0320240017351069
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT) 6 . DV. 11 . Apellidos y nombres o Razón Social
13 . Dirección 15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT) 25 . DV. 26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
29 . Número documento de identificación 30 . Apellidos y nombres
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año Mes
Día
XXXX XX
XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año Mes
Día
XXXX XX
XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
13101
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015054008
43 . Año Mes
Día
2024 12
06
44 . Documento de transporte
No. 41N0688157
45 . Año Mes
Día
2024 12
02
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . Email
51 . No. de factura
RY3IM2024112900103
52 . Año Mes
Día
2024 11
29
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.407.13
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
244
71 . Peso bruto kgs. dcms.
243.50
72 . Peso neto kgs. dcms.
198.63
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
2
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
500.00
78 .Valor FOB
USD
28.310.64
79 . Valor fletes USD
2.174.04 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
134.358.277
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
134.358.277
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total
125
0
126
0.00
80 . Valor
Seguros USD
1.89
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria
de fletes,
seguros
y otros gastos
USD
2.175.93
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor
aduana USD
30.486.57
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria Incluya
marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al
respaldo de este formulario)
DO BB7G0002629001
DECLARACION(11)
DOCUMENTO DE VERIFICACIÓN DE IMEI NO: DV220233
DEL 20241204..
FACTURA: RY3IM2024112900103
FECHA: 20241129
PRODUCTO: TELEFONO INTELIGENTE (CELULAR), MARCA: HONOR, MODELO: GFYLX3,
REFERENCIA: 5109BQKN, USO O DESTINO: E
QUIPO TERMINAL MOVIL PARA TELECOMUNICACION, DESCARGA DE APLICACIONES, NAVEGACION EN INTERNET Y TOMA DE FOTOGRAFIAS ENTRE OTROS, I
MEI NO. (CODIGO DE QUINCE 15DIGITOS):
862703071295998/862703071595991 862703071295741/862703071595744 862703070188475/86270307
0288473 862703071295725/862703071595728 862703071295923/862703071595926 862703070188459/862703070288457 862703071302851/862703071
602854 862703071302828/862703071602821 862703071302927/862703071602920 862703071302620/862703071602623 8627(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX
129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN Actuación
aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001735106
133. Feha: 2024 12 10
134 . Levante No. 032024001652413 135 . Fecha
2024 12
10
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032409231788
Fecha presentación 20241210
16:32:42
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 20241210
16:45:06
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
0320240017448469
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT) 6 . DV. 11 . Apellidos y nombres o Razón Social
13 . Dirección 15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT) 25 . DV. 26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
29 . Número documento de identificación 30 . Apellidos y nombres
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año Mes
Día
XXXX XX
XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año Mes
Día
XXXX XX
XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
13101
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015067268
43 . Año Mes
Día
2024 12
10
44 . Documento de transporte
No. 41N0688158
45 . Año Mes
Día
2024 11
30
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . Email
51 . No. de factura
RY3IM2024112900107
52 . Año Mes
Día
2024 11
29
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.407.13
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
244
71 . Peso bruto kgs. dcms.
1.199.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
994.29
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
9
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
2.500.00
78 .Valor FOB
USD
142.390.14
79 . Valor fletes USD
10.025.41 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
671.756.834
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
671.756.834
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total
125
0
126
0.00
80 . Valor
Seguros USD
9.46
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria
de fletes,
seguros
y otros gastos
USD
10.034.87
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor
aduana USD
152.425.01
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria Incluya
marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al
respaldo de este formulario)
DO BB7G0002627001
DECLARACION(11)
DOCUMENTO DE VERIFICACIÓN DE IMEI NO: DV220232
DEL 20241204..
FACTURA: RY3IM2024112900107
FECHA: 20241129
PRODUCTO: TELEFONO INTELIGENTE (CELULAR), MARCA: HONOR, MODELO: GFYLX3,
REFERENCIA: 5109BQKM, USO O DESTINO:
EQUIPO TERMINAL MOVIL PARA TELECOMUNICACION, DESCARGA DE APLICACIONES, NAVEGACION EN INTERNET Y TOMA DE FOTOGRAFIAS ENTRE OTROS,
IMEI NO. (CODIGO DE QUINCE 15DIGITOS):
862703070119793/862703070219791 862703070116633/862703070216631 862703070116716/8627030
70216714 862703070121906/862703070221904 862703070143520/862703070243528 862703070121948/862703070221946 862703070122425/86270307
0222423 862703070143900/862703070243908 862703070118803/862703070218801 862703070119652/862703070219650 862(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX
129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN Actuación
aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001744846
133. Feha: 2024 12 11
134 . Levante No. 032024001660447 135 . Fecha
2024 12
11
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032409269637
Fecha presentación 20241211
18:51:03
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 20241211
18:52:54
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
0320240017821660
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT) 6 . DV. 11 . Apellidos y nombres o Razón Social
13 . Dirección
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT) 25 . DV. 26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
29 . Número documento de identificación 30 . Apellidos y nombres
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año Mes
Día
XXXX XX
XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año Mes
Día
XXXX XX
XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
13101
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015092174
43 . Año Mes
Día
2024 12
18
44 . Documento de transporte
No. 8UV9327
45 . Año Mes
Día
2024 12
10
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . Email
51 . No. de factura
RY3IM2024120900065
52 . Año Mes
Día
2024 12
09
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
ATLAS AIR INC SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.335.20
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
05
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
244
71 . Peso bruto kgs. dcms.
722.75
72 . Peso neto kgs. dcms.
595.22
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
5
75 . Subpartidas
2
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
1.500.00
78 .Valor FOB
USD
85.098.09
79 . Valor fletes USD
6.351.38 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
396.476.366
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
396.476.366
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total
125
0
126
0.00
80 . Valor
Seguros USD
5.68
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria
de fletes,
seguros
y otros gastos
USD
6.357.06
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor
aduana USD
91.455.15
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria Incluya
marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al
respaldo de este formulario)
DO BB7G0002717001
DECLARACION(12)
DOCUMENTO DE VERIFICACION DV220755
DE 20241213.
FACTURA: RY3IM2024120900065 FECHA: 202412
09
PRODUCTO: TELEFONO INTELIGENTE (CELULAR), MARCA: HONOR, MODELO: GFYLX3,
REFERENCIA: 5109BQKM, USO O DESTINO: EQUIPO TERMINAL
MOVIL PARA TELECOMUNICACION, DESCARGA DE APLICACIONES, NAVEGACION EN INTERNET Y TOMA DE FOTOGRAFIAS ENTRE OTROS, IMEI NO. (CODIG
O DE QUINCE 15DIGITOS):
862703071356485/862703071656488 862703071360842/862703071660845 862703071360016/862703071660019 862703
071360933/862703071660936 862703071355859/862703071655852 862703071360958/862703071660951 862703071360495/862703071660498 8627030
71356634/862703071656637 862703071356394/862703071656397 862703071360925/862703071660928 862703071356204/86(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX
129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN Actuación
aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001782166
133. Feha: 2024 12 18
134 . Levante No. 032024001695362 135 . Fecha
2024 12
18
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032409463221
Fecha presentación 20241218
18:15:31
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 20241218
18:20:42
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
0320240017821678
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT) 6 . DV. 11 . Apellidos y nombres o Razón Social
13 . Dirección 15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT) 25 . DV. 26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
29 . Número documento de identificación 30 . Apellidos y nombres
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año Mes
Día
XXXX XX
XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año Mes
Día
XXXX XX
XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
13101
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015092174
43 . Año Mes
Día
2024 12
18
44 . Documento de transporte
No. 8UV9327
45 . Año Mes
Día
2024 12
10
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . Email
51 . No. de factura
RY3IM2024120900065
52 . Año Mes
Día
2024 12
09
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
ATLAS AIR INC SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.335.20
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
05
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
244
71 . Peso bruto kgs. dcms.
722.75
72 . Peso neto kgs. dcms.
595.22
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
5
75 . Subpartidas
2
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
1.500.00
78 .Valor FOB
USD
85.098.09
79 . Valor fletes USD
6.351.43 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
396.476.583
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
396.476.583
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total
125
0
126
0.00
80 . Valor
Seguros USD
5.68
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria
de fletes,
seguros
y otros gastos
USD
6.357.11
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor
aduana USD
91.455.20
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria Incluya
marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al
respaldo de este formulario)
DO BB7G0002717001
DECLARACION(22)
DOCUMENTO DE VERIFICACION DV220769
DE 20241213.
FACTURA: RY3IM2024120900065 FECHA: 202412
09
PRODUCTO: TELEFONO INTELIGENTE (CELULAR), MARCA: HONOR, MODELO: GFYLX3,
REFERENCIA: 5109BQKM, USO O DESTINO: EQUIPO TERMINAL
MOVIL PARA TELECOMUNICACION, DESCARGA DE APLICACIONES, NAVEGACION EN INTERNET Y TOMA DE FOTOGRAFIAS ENTRE OTROS, IMEI NO. (CODIG
O DE QUINCE 15DIGITOS):
862703070139783/862703070239781 862703070139817/862703070239815 862703070129297/862703070229295 862703
070139924/862703070239922 862703070145491/862703070245499 862703070120973/862703070220971 862703070144015/862703070244013 8627030
70150657/862703070250655 862703070134313/862703070234311 862703070144965/862703070244963 862703070134032/86(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX
129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN Actuación
aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001782167
133. Feha: 2024 12 18
134 . Levante No. 032024001695363 135 . Fecha
2024 12
18
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032409463318
Fecha presentación 20241218
18:17:52
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 20241218
18:20:51
