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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025000718881-4
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015401398
43 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 26
44 . Documento de transporte
No. T61725H02315
45 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 19
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900349681
52 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 17
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
580
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
DHL AERO EXPRESO S A SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.187.72
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
134.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
107.25
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
390.00
78 .Valor FOB
USD
26.538.71
79 . Valor fletes USD
1.151.06 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
115.962.615
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
115.962.615
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.34
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.152.40
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
27.691.11
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 551963-DECL: 1899470-DO: 893107048251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3085522103. ID DELIVERY: 6081085038. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MZKGLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MO(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025000718881
133. Feha: 202503 27
134 . Levante No. 032025000451319 135 . Fecha
2025 – 03 – 27
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032502393139
Fecha presentación 2025-03-27 12:58:32
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-03-27 12:58:39
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000718881-4
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
DELO: SM-A065M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,BLACK,LTC( QTY. 390,00 u )(390,00 PCE);
IMEIS: 350437732100862/350933492100860. 350437732100888/350933492100886. 350437732100896/350933492100894. 350437732101118/3509334
92101116. 350437732101126/350933492101124. 350437732101134/350933492101132. 350437732101142/350933492101140.350437732101175/35093
3492101173. 350437732101209/350933492101207. 350437732101225/350933492101223. 350437732101241/350933492101249. 350437732101274/35
0933492101272. 350437732101324/350933492101322. 350437732101332/350933492101330. 350437732101373/350933492101371. 350437732101423
/350933492101421. 350437732101472/350933492101470. 350437732101514/350933492101512. 350437732101571/350933492101579. 350437732101
696/350933492101694. 350437732101704/350933492101702. 350437732101720/350933492101728. 350437732101795/350933492101793. 350437732
101803/350933492101801. 350437732101829/350933492101827. 350437732101886/350933492101884. 35 0437732101894/350933492101892. 35043
7732101944/350933492101942. 350437732101951/350933492101959. 350437732101969/350933492101967. 350437732101993/350933492101991. 35
0437732102009/350933492102007. 350437732102017/350933492102015. 350437732102025/350933492102023. 350437732102033/350933492102031.
350437732102066/350933492102064. 350437732102140/350933492102148. 350437732102165/350933492102163. 350437732102173/3509334921021
71. 350437732102181/350933492102189. 350437732102249/350933492102247. 350437732102272/350933492102270. 350437732102306/3509334921
02304. 350437732102314/350933492102312. 350437732102322/350933492102320. 350437732102355/350933492102353. 350437732102363/3509334
92102361. 350437732102371/350933492102379. 350437732102389/350933492102387. 350437732102397/350933492102395. 350437732102405/3509
33492102403. 350437732102413/350933492102411. 350437732102421/350933492102429. 350437732102439/350933492102437. 350437732102447/3
50933492102445. 350437732102454/350933492102452. 350437732102470/350933492102478. 350437732102488/350933492102486. 35043773210249
6/350933492102494. 350437732102504/350933492102502.350437732102512/350933492102510. 350437732102520/350933492102528. 350437732102
538/350933492102536. 350437732102546/350933492102544. 350437732102561/350933492102569. 350437732102579/350933492102577. 350437732
102587/350933492102585. 350437732102595/350933492102593. 350437732102603/350933492102601. 350437732102611/350933492102619. 350437
732102629/350933492102627. 350437732102637/350933492102635. 350437732102645/350933492102643. 350437732102652/350933492102650. 350
437732102660/350933492102668. 350437732102678/350933492102676. 350437732102686/350933492102684.350437732102694/350933492102692. 3
50437732102702/350933492102700. 350437732102710/350933492102718. 350437732102728/350933492102726. 350437732102736/350933492102734
. 350437732102744/350933492102742. 350437732102751/350933492102759. 350437732102769/350933492102767. 350437732102777/350933492102
775. 350437732102793/350933492102791. 350437732102801/350933492102809. 350437732102819/350933492102817. 350437732102827/350933492
102825. 350437732102835/350933492102833. 350437732102843/350933492102841. 350437732102850/350933492102858. 350437732102868/350933
492102866. 350437732102876/350933492102874. 350437732102884/350933492102882. 350437732102892/350933492102890. 350437732102900/350
933492102908. 350437732102926/350933492102924. 350437732102934/350933492102932. 350437732102959/350933492102957. 350437732102967/
350933492102965. 350437732102975/350933492102973. 350437732102983/350933492102981. 350437732102991/350933492102999. 3504377321030
07/350933492103005. 350437732103015/350933492103013. 350437732103023/350933492103021. 350437732103031/350933492103039. 3504377321
03056/350933492103054. 350437732103064/350933492103062. 350437732103072/350933492103070. 350437732103080/350933492103088. 3504377
32103122/350933492103120. 350437732103148/350933492103146. 350437732103155/350933492103153. 350437732103163/350933492103161. 3504
37732103171/350933492103179. 350437732103189/350933492103187. 350437732103213/350933492103211. 350437732103221/350933492103229. 3
50437732103239/350933492103237. 350437732103247/350933492103245. 350437732103254/350933492103252. 350437732103288/350933492103286
. 350437732103304/350933492103302. 350437732103312/350933492103310. 350437732103320/350933492103328. 350437732103338/350933492103
336. 350437732103361/350933492103369.350437732103395/350933492103393. 350437732103437/350933492103435. 350437732103445/3509334921
03443. 350437732103460/350933492103468. 350437732103494/350933492103492. 350437732103502/350933492103500. 350437732103544/3509334
92103542. 350437732103569/350933492103567. 350437732103577/350933492103575. 350437732103593/350933492103591. 350437732103601/3509
33492103609. 350437732103627/350933492103625. 350437732103643/350933492103641. 350437732103668/350933492103666. 350437732103684/3
50933492103682. 350437732103700/350933492103708. 350437732103718/350933492103716.350437732103742/350933492103740. 350437732103809
/350933492103807. 350437732103817/350933492103815. 350437732103825/350933492103823. 350437732103833/350933492103831. 350437732103
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9. 350437732104187/350933492104185. 350437732104195/350933492104193. 350437732104203/350933492104201. 350437732104211/35093349210
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032025000718881-4
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000718881-4
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
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. 350437732106190/350933492106198. 350437732106208/350933492106206. 350437732106216/350933492106214. 350437732106224/350933492106
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933492106362. 350437732106372/350933492106370. 350437732106380/350933492106388. 350437732106398/350933492106396. 350437732106422/
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350437732107008/350933492107006. 350437732107016/350933492107014. 350437732107040/350933492107048. 350437732107057/3509334921070
55. 350437732107073/350933492107071. 350437732107123/350933492107121. 350437732107255/350933492107253. 350437732107370/3509334921
07378. 350437732107388/350933492107386.350437732107396/350933492107394. 350437732107438/350933492107436. 350437732107446/35093349
2107444. 350437732107479/350933492107477. 350437732107511/350933492107519. 350437732107586/350933492107584. 350437732107602/35093
3492107600. 350437732107636/350933492107634. 350437732107685/350933492107683. 350437732107719/350933492107717. 350437732107735/35
0933492107733. 350437732107776/350933492107774. 350437732107834/350933492107832. 350437732107917/350933492107915. 350437732107925
/350933492107923. 350437732107941/350933492107949. 350437732107966/350933492107964. 350437732107982/350933492107980. 350437732108
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