Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025000606503-4
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015336984
43 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 08
44 . Documento de transporte
No. HKG0403699
45 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 01
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900346261
52 . Año – Mes – Día
2025 – 02 – 26
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.120.11
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
172.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
140.25
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
510.00
78 .Valor FOB
USD
34.793.09
79 . Valor fletes USD
1.350.20 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
148.921.541
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
148.921.541
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.75
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.351.95
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
36.145.04
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 549567-DECL: 1892779-DO: 893105207251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3084081169. ID DELIVERY: 6080715994. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MLGGLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLA(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025000606503
133. Feha: 202503 05
134 . Levante No. 032025000365149 135 . Fecha
2025 – 03 – 10
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032501797781
Fecha presentación 2025-03-05 19:38:58
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-03-10 14:37:22
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000606503-4
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
RO, MODELO: SM-A065M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 510,00 u )(5
10,00 PCE); IMEIS: 350437730966363/350933490966361. 350437730966405/350933490966403. 350437730966421/350933490966429. 35043773096
6439/350933490966437. 350437730966447/350933490966445. 350437730966462/350933490966460. 350437730966470/350933490966478. 35043773
0966488/350933490966486. 350437730966496/350933490966494. 350437730966504/350933490966502. 350437730966512/350933490966510. 35043
7730966520/350933490966528. 350437730966538/350933490966536.350437730966546/350933490966544. 350437730966587/350933490966585. 350
437730966595/350933490966593. 350437730966959/350933490966957. 350437730966983/350933490966981. 350437730967387/350933490967385.
350437730967395/350933490967393. 350437730967403/350933490967401. 350437730967411/350933490967419. 350437730967528/35093349096752
6. 350437730967536/350933490967534. 350437730967569/350933490967567. 350437730967577/3509334 90967575. 350437730967585/3509334909
67583. 350437730967593/350933490967591. 350437730967601/350933490967609. 350437730967627/350933490967625. 350437730967635/3509334
90967633. 350437730967643/350933490967641. 350437730967650/350933490967658. 350437730967668/350933490967666. 350437730967676/3509
33490967674. 350437730967684/350933490967682. 350437730967692/350933490967690. 350437730967700/350933490967708. 350437730967734/3
50933490967732. 350437730967742/350933490967740. 350437730967759/350933490967757. 350437730967767/350933490967765. 35043773096777
5/350933490967773. 350437730967791/350933490967799. 350437730967809/350933490967807. 350437730967817/350933490967815. 35043773096
7825/350933490967823. 350437730967833/350933490967831. 350437730967932/350933490967930. 350437730968328/350933490968326. 35043773
0968443/350933490968441. 350437730969037/350933490969035. 350437730969045/350933490969043. 350437730969052/350933490969050. 35043
7730969078/350933490969076. 350437730969094/350933490969092. 350437730969177/350933490969175. 350437730969284/350933490969282. 35
0437730969300/350933490969308. 350437730969375/350933490969373. 350437730969383/350933490969381. 350437730969417/350933490969415.
350437730969474/350933490969472. 350437730969490/350933490969498. 350437730969516/350933490969514. 350437730969540/3509334909695
48.350437730969573/350933490969571. 350437730969581/350933490969589. 350437730969623/350933490969621. 350437730969656/35093349096
9654. 350437730969664/350933490969662. 350437730969672/350933490969670. 350437730969680/350933490969688. 350437730969714/35093349
0969712. 350437730969730/350933490969738. 350437730969797/350933490969795. 350437730969813/350933490969811. 350437730969839/35093
3490969837. 350437730969847/350933490969845. 350437730969862/350933490969860. 350437730969870/350933490969878. 350437730969888/35
0933490969886. 350437730969904/350933490969902.350437730969938/350933490969936. 350437730969946/350933490969944. 350437730969961/
350933490969969. 350437730969979/350933490969977. 350437730969995/350933490969993. 350437730970019/350933490970017. 3504377309700
27/350933490970025. 350437730970035/350933490970033. 350437730970076/350933490970074. 350437730970084/350933490970082. 3504377309
70092/350933490970090. 350437730970100/350933490970108. 350437730970118/350933490970116. 350437730970126/350933490970124. 3504377
30970142/350933490970140. 350437730970167/350933490970165. 350437730970175/350933490970173. 350437730970183/350933490970181. 3504
37730970191/350933490970199. 350437730970209/350933490970207. 350437730970217/350933490970215. 350437730970233/350933490970231. 3
50437730970241/350933490970249. 350437730970266/350933490970264. 350437730970282/350933490970280. 350437730970290/350933490970298
. 350437730970316/350933490970314. 350437730970324/350933490970322. 350437730970332/350933490970330. 350437730970357/350933490970
355. 350437730970373/350933490970371. 350437730970407/350933490970405. 350437730970431/350933490970439. 350437730970480/350933490
970488. 350437730970498/350933490970496. 350437730970555/350933490970553. 350437730970589/350933490970587. 350437730970605/350933
490970603. 350437730970621/350933490970629. 350437730970639/350933490970637. 350437730970662/350933490970660. 350437730970712/350
933490970710. 350437730970738/350933490970736. 350437730970746/350933490970744. 350437730970753/350933490970751. 350437730970761/
350933490970769. 350437730970779/350933490970777. 350437730970787/350933490970785. 350437730970795/350933490970793. 3504377309708
37/350933490970835. 350437730970845/350933490970843. 350437730970852/350933490970850. 350437730970860/350933490970868.35043773097
0878/350933490970876. 350437730970886/350933490970884. 350437730970894/350933490970892. 350437730970902/350933490970900. 35043773
0970910/350933490970918. 350437730970928/350933490970926. 350437730970936/350933490970934. 350437730970969/350933490970967. 35043
7730970977/350933490970975. 350437730971025/350933490971023. 350437730971033/350933490971031. 350437730971058/350933490971056. 35
0437730971066/350933490971064. 350437730971074/350933490971072. 350437730956091/350933490956099. 350437730956109/350933490956107.
350437730956117/350933490956115.350437730956125/350933490956123. 350437730956133/350933490956131. 350437730956166/35093349095616
4. 350437730956174/350933490956172. 350437730956182/350933490956180. 350437730956190/350933490956198. 350437730956208/35093349095
6206. 350437730956216/350933490956214. 350437730956224/350933490956222. 350437730956232/350933490956230. 350437730956240/35093349
0956248. 350437730956257/350933490956255. 350437730956273/350933490956271. 350437730956299/350933490956297. 350437730956307/35093
3490956305. 350437730956315/350933490956313. 350437730956323/350933490956321. 350437730956331/350933490956339. 350437730956349/35
0933490956347. 350437730956356/350933490956354. 350437730956364/350933490956362. 350437730956380/350933490956388. 350437730956398
/350933490956396. 350437730956430/350933490956438. 350437730956448/350933490956446. 350437730956455/350933490956453. 350437730956
463/350933490956461. 350437730956471/350933490956479. 350437730956489/350933490956487. 350437730956497/350933490956495. 350437730
956521/350933490956529. 350437730956539/350933490956537. 350437730956554/350933490956552. 350437730956588/350933490956586. 350437
730956596/350933490956594. 350437730956604/350933490956602. 350437730956612/350933490956610. 350437730956620/350933490956628. 350
437730956638/350933490956636. 350437730956653/350933490956651. 350437730956661/350933490956669. 350437730956679/350933490956677.
350437730956687/350933490956685. 350437730956695/350933490956693. 350437730956703/350933490956701. 350437730956729/35093349095672
7. 350437730956737/350933490956735. 350437730956745/350933490956743. 350437730956752/350933490956750. 350437730956760/35093349095
6768. 350437730956778/350933490956776. 350437730956786/350933490956784. 350437730956794/350933490956792.350437730956802/350933490
956800. 350437730956810/350933490956818. 350437730956828/350933490956826. 350437730956836/350933490956834. 350437730956844/350933
490956842. 350437730956877/350933490956875. 350437730956885/350933490956883. 350437730956901/350933490956909. 350437730956935/350
933490956933. 350437730956943/350933490956941. 350437730956950/350933490956958. 350437730956968/350933490956966. 350437730956976/
350933490956974. 350437730956984/350933490956982. 350437730956992/350933490956990. 350437730957008/350933490957006. 3504377309570
16/350933490957014.350437730957024/350933490957022. 350437730957032/350933490957030. 350437730957040/350933490957048. 35043773095
7057/350933490957055. 350437730957065/350933490957063. 350437730957073/350933490957071. 350437730957081/350933490957089. 35043773
0957099/350933490957097. 350437730957107/350933490957105. 350437730957115/350933490957113. 350437730957123/350933490957121. 35043
7730957131/350933490957139. 350437730957149/350933490957147. 350437730957156/350933490957154. 350437730957172/350933490957170. 35
0437730957206/350933490957204. 350437730957214/350933490957212. 350437730959202/350933490959200. 350437730959236/350933490959234.
350437730959244/350933490959242. 350437730959251/350933490959259. 350437730959269/350933490959267. 350437730959277/3509334909592
75. 350437730959301/350933490959309. 350437730959319/350933490959317. 350437730959335/350933490959333. 350437730959368/3509334909
59366. 350437730959376/350933490959374. 350437730959384/350933490959382. 350437730959392/350933490959390. 350437730959400/3509334
90959408. 350437730959418/350933490959416. 350437730959426/350933490959424. 350437730959434/350933490959432. 350437730959442/3509
33490959440. 350437730959459/350933490959457. 350437730959475/350933490959473. 350437730959483/350933490959481. 350437730959491/3
50933490959499. 350437730959509/350933490959507. 350437730959616/350933490959614. 350437730959624/350933490959622. 35043773095963
2/350933490959630. 350437730959640/350933490959648. 350437730959657/350933490959655. 350437730959665/350933490959663. 35043773095
9673/350933490959671. 350437730959681/350933490959689. 350437730959699/350933490959697. 350437730959707/350933490959705. 35043773
0959715/350933490959713. 350437730959723/350933490959721. 350437730959731/350933490959739.350437730959749/350933490959747. 350437
730959756/350933490959754. 350437730959764/350933490959762. 350437730959772/350933490959770. 350437730959780/350933490959788. 350
437730959798/350933490959796. 350437730959806/350933490959804. 350437730959814/350933490959812. 350437730959822/350933490959820.
350437730957222/350933490957220. 350437730957230/350933490957238. 350437730957248/350933490957246. 350437730957255/35093349095725
032025000606503-4
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000606503-4
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
3. 350437730957263/350933490957261. 350437730957271/350933490957279. 350437730957289/350933490957287. 350437730957297/35093349095
7295.350437730957313/350933490957311. 350437730957321/350933490957329. 350437730957354/350933490957352. 350437730957362/350933490
957360. 350437730957370/350933490957378. 350437730957404/350933490957402. 350437730957438/350933490957436. 350437730957446/350933
490957444. 350437730957461/350933490957469. 350437730957479/350933490957477. 350437730957487/350933490957485. 350437730957495/350
933490957493. 350437730957503/350933490957501. 350437730957511/350933490957519. 350437730957537/350933490957535. 350437730957545/
350933490957543. 350437730957552/350933490957550. 350437730957560/350933490957568. 350437730957578/350933490957576. 3504377309575
86/350933490957584. 350437730957594/350933490957592. 350437730957602/350933490957600. 350437730957610/350933490957618. 3504377309
57628/350933490957626. 350437730957636/350933490957634. 350437730957644/350933490957642. 350437730957651/350933490957659. 3504377
30957669/350933490957667. 350437730957677/350933490957675. 350437730957750/350933490957758. 350437730957768/350933490957766. 3504
37730957776/350933490957774. 350437730957784/350933490957782. 350437730957792/350933490957790. 350437730957800/350933490957808. 3
50437730957818/350933490957816. 350437730957842/350933490957840. 350437730957859/350933490957857. 350437730957875/350933490957873
. 350437730957883/350933490957881. 350437730957891/350933490957899. 350437730957917/350933490957915. 350437730957925/350933490957
923. 350437730957933/350933490957931. 350437730957966/350933490957964. 350437730957974/350933490957972. 350437730957982/350933490
957980. 350437730957990/350933490957998. 350437730958006/350933490958004. 350437730958014/350933490958012. 350437730958022/350933
490958020. 350437730958030/350933490958038. 350437730958048/350933490958046.350437730958063/350933490958061. 350437730958071/3509
33490958079. 350437730958089/350933490958087. 350437730958097/350933490958095. 350437730958105/350933490958103. 350437730958113/3
50933490958111. 350437730958121/350933490958129. 350437730958139/350933490958137. 350437730958147/350933490958145. 35043773095817
0/350933490958178. 350437730958188/350933490958186. 350437730958196/350933490958194. 350437730958204/350933490958202. 35043773095
8212/350933490958210. 350437730958220/350933490958228. 350437730958238/350933490958236. 350437730958303/350933490958301.350437730
958311/350933490958319. 350437730958329/350933490958327. 350437730958337/350933490958335. 350437730958345/350933490958343. 350437
730958352/350933490958350. 350437730958360/350933490958368. 350437730958386/350933490958384. 350437730958394/350933490958392. 350
437730958436/350933490958434. 350437730958469/350933490958467. 350437730958477/350933490958475. 350437730958485/350933490958483.
350437730958493/350933490958491. 350437730958501/350933490958509. 350437730958519/350933490958517. 350437730958527/35093349095852
5. 350437730958535/350933490958533. 350437730958543/350933490958541. 350437730958550/350933490958558. 350437730958568/35093349095
8566. 350437730958576/350933490958574. 350437730958584/350933490958582. 350437730958618/350933490958616. 350437730958626/35093349
0958624. 350437730958634/350933490958632. 350437730958659/350933490958657. 350437730958683/350933490958681. 350437730958691/35093
3490958699. 350437730958709/350933490958707. 350437730958717/350933490958715. 350437730958725/350933490958723. 350437730958733/35
0933490958731. 350437730958741/350933490958749. 350437730958758/350933490958756. 350437730958774/350933490958772. 350437730958782
/350933490958780. 350437730958808/350933490958806. 350437730958816/350933490958814. 350437730958832/350933490958830. 350437730958
840/350933490958848. 350437730958857/350933490958855. 350437730958865/350933490958863. 350437730958873/350933490958871. 350437730
958881/350933490958889. 350437730958899/350933490958897. 350437730958907/350933490958905. 350437730958915/350933490958913. 350437
730958923/350933490958921. 350437730958931/350933490958939. 350437730958949/350933490958947. 350437730958956/350933490958954. 350
437730959145/350933490959143. 350437730959152/350933490959150.350437730959160/350933490959168. 350437730959178/350933490959176. 3
50437730959186/350933490959184. 350437730959194/350933490959192. 350437730959848/350933490959846. 350437730959855/350933490959853
. 350437730959921/350933490959929. 350437730959939/350933490959937. 350437730959947/350933490959945. 350437730959954/350933490959
952. 350437730959962/350933490959960. 350437730959970/350933490959978. 350437730959988/350933490959986. 350437730959996/350933490
959994. 350437730960002/350933490960000. 350437730960010/350933490960018. 350437730960028/350933490960026.350437730960119/3509334
90960117. 350437730960127/350933490960125. 350437730960135/350933490960133. 350437730960150/350933490960158. 350437730960168/3509
33490960166. 350437730960176/350933490960174. 350437730960184/350933490960182. 350437730960192/350933490960190. 350437730960200/3
50933490960208. 350437730960218/350933490960216. 350437730960234/350933490960232. 350437730960242/350933490960240. 35043773096028
3/350933490960281. 350437730960291/350933490960299. 350437730960358/350933490960356. 350437730960374/350933490960372. 35043773096
0390/350933490960398. 350437730960465/350933490960463. 350437730960515/350933490960513. 350437730960572/350933490960570. 35043773
0960580/350933490960588. 350437730960713/350933490960711. 350437730960804/350933490960802. 350437730960838/350933490960836. 35043
7730960903/350933490960901. 350437730960986/350933490960984. 350437730960994/350933490960992. 350437730961000/350933490961008. 35
0437730961018/350933490961016. 350437730961026/350933490961024. 350437730961034/350933490961032. 350437730961059/350933490961057.
350437730961067/350933490961065. 350437730961075/350933490961073. 350437730961091/350933490961099. 350437730961117/3509334909611
15. 350437730961125/350933490961123. 350437730961133/350933490961131. 350437730961208/350933490961206. 350437730961232/3509334909
61230. 350437730961273/350933490961271. 350437730961281/350933490961289. 350437730961299/350933490961297. 350437730961307/3509334
90961305. 350437730961315/350933490961313. 350437730961323/350933490961321. 350437730961331/350933490961339. 350437730961356/3509
33490961354. 350437730961372/350933490961370. 350437730961380/350933490961388. 350437730961398/350933490961396. 350437730961406/3
50933490961404. 350437730961414/350933490961412.350437730961422/350933490961420. 350437730961430/350933490961438. 350437730961448
/350933490961446. 350437730961455/350933490961453. 350437730961463/350933490961461. 350437730961497/350933490961495. 350437730961
505/350933490961503. 350437730961521/350933490961529. 350437730961547/350933490961545. 350437730961877/350933490961875. 350437730
961885/350933490961883. 350437730961893/350933490961891. 350437730961901/350933490961909. 350437730961919/350933490961917. 350437
730961927/350933490961925. 350437730961935/350933490961933. 350437730962537/350933490962535.350437730963931/350933490963939. 3504
37730964459/350933490964457. 350437730966090/350933490966098. 350437730966298/350933490966296. 350437730966330/350933490966338. 3
50437730966348/350933490966346. 350437730966355/350933490966353XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025000606503-4
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
