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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001649169-4
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015004718
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 22
44 . Documento de transporte
No. T61724H01697
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 15
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900317757
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 09
53 . Cod. país
procedencia
215
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
580
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
DHL AERO EXPRESO S A SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.387.09
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
87.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
68.75
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
10.452.23
79 . Valor fletes USD
742.98 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
49.116.763
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
49.116.763
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.54
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
743.52
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
11.195.75
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 539109-DECL: 1861318-DO: 893127679241- DECL 1 DE 1.- NOS ACOGEMOSAL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR LA L
EY 1819 DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA).// NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA RES
OLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLO
GACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077604808. ID DELIVERY: 6079066628. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MZKDLTC, PRODUC
TO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODEL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001649169
133. Feha: 202411 25
134 . Levante No. 032024001547451 135 . Fecha
2024 – 11 – 25
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408803724
Fecha presentación 2024-11-25 16:44:25
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-25 16:44:51
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001649169-4
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
O: SM-A065M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,BLACK,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE); IME
IS: 354106706042402/357809266042400. 354106706042501/357809266042509. 354106706042527/357809266042525. 354106706042535/3578092660
42533. 354106706042576/357809266042574.354106706042584/357809266042582. 354106706042618/357809266042616. 354106706042634/35780926
6042632. 354106706042642/357809266042640. 354106706042675/357809266042673. 354106706042683/357809266042681. 354106706042691/35780
9266042699. 354106706042725/357809266042723. 354106706042741/357809266042749. 354106706042758/357809266042756. 354106706042782/35
7809266042780. 354106706042808/357809266042806. 354106706042832/357809266042830. 354106706042923/357809266042921. 354106706042998
/357809266042996. 354106706043004/357809266043002. 354106706043046/357809266043044. 354106706043061/357809266043069. 354106706043
103/357809266043101. 354106706043129/357809266043127. 354106706043137/357809266043135. 354106 706043194/357809266043192. 35410670
6043236/357809266043234. 354106706043244/357809266043242. 354106706043251/357809266043259. 354106706043269/357809266043267. 35410
6706043277/357809266043275. 354106706043293/357809266043291. 354106706043335/357809266043333. 354106706043343/357809266043341. 35
4106706043350/357809266043358. 354106706043368/357809266043366. 354106706043442/357809266043440. 354106706043467/357809266043465.
354106706043483/357809266043481. 354106706043491/357809266043499. 354106706043541/357809266043549. 354106706043673/3578092660436
71. 354106706043699/357809266043697. 354106706043723/357809266043721. 354106706043731/357809266043739. 354106706043749/3578092660
43747. 354106706043756/357809266043754. 354106706043764/357809266043762. 354106706043772/357809266043770. 354106706043780/3578092
66043788. 354106706043798/357809266043796. 354106706043848/357809266043846. 354106706043855/357809266043853. 354106706043889/3578
09266043887. 354106706043897/357809266043895. 354106706043947/357809266043945. 354106706043954/357809266043952.354106706043962/35
7809266043960. 354106706044002/357809266044000. 354106706044028/357809266044026. 354106706044085/357809266044083. 354106706044093
/357809266044091. 354106706044143/357809266044141. 354106706044150/357809266044158. 354106706044184/357809266044182. 354106706044
192/357809266044190. 354106706044200/357809266044208. 354106706044226/357809266044224. 354106706044267/357809266044265. 354106706
044325/357809266044323. 354106706044333/357809266044331. 354106706044358/357809266044356. 354106706044382/357809266044380. 354106
706044796/357809266044794.354106706044853/357809266044851. 354106706044929/357809266044927. 354106706044960/357809266044968. 3541
06706045017/357809266045015. 354106706045041/357809266045049. 354106706045900/357809266045908. 354106706045926/357809266045924. 3
54106706046031/357809266046039. 354106706046064/357809266046062. 354106706046080/357809266046088. 354106706046106/357809266046104
. 354106706046130/357809266046138. 354106706046668/357809266046666. 354106706047666/357809266047664. 354106706047807/357809266047
805. 354106706048334/357809266048332. 354106706048342/357809266048340. 354106706048433/357809266048431. 354106706048540/357809266
048548. 354106706048565/357809266048563. 354106706048573/357809266048571. 354106706048631/357809266048639. 354106706048649/357809
266048647. 354106706048656/357809266048654. 354106706048722/357809266048720. 354106706048771/357809266048779. 354106706049266/357
809266049264. 354106706049290/357809266049298. 354106706049498/357809266049496. 354106706049522/357809266049520. 354106706049951/
357809266049959. 354106706050124/357809266050122. 354106706050454/357809266050452. 354106706050678/357809266050676. 3541067060508
92/357809266050890. 354106706050983/357809266050981. 354106706051049/357809266051047. 354106706051064/357809266051062. 3541067060
51072/357809266051070. 354106706051106/357809266051104. 354106706051155/357809266051153. 354106706051239/357809266051237. 3541067
06051262/357809266051260. 354106705812193/357809265812191. 354106705812201/357809265812209. 354106705812243/357809265812241. 3541
06705812268/357809265812266. 354106705812292/357809265812290. 354106705812300/357809265812308. 354106705812318/357809265812316. 3
54106705812342/357809265812340. 354106705812359/357809265812357. 354106705812367/357809265812365.354106705812375/357809265812373.
354106705812409/357809265812407. 354106705812425/357809265812423. 354106705812441/357809265812449. 354106705812466/3578092658124
64. 354106705812474/357809265812472. 354106705812482/357809265812480. 354106705812490/357809265812498. 354106705812524/3578092658
12522. 354106705812532/357809265812530. 354106705812540/357809265812548. 354106705812557/357809265812555. 354106705812573/3578092
65812571. 354106705812599/357809265812597. 354106705812623/357809265812621. 354106705812649/357809265812647. 354106705812664/3578
09265812662.354106705812680/357809265812688. 354106705812698/357809265812696. 354106705812706/357809265812704. 354106705812722/35
7809265812720. 354106705812763/357809265812761. 354106705812771/357809265812779. 354106705812789/357809265812787. 354106705812797
/357809265812795. 354106705812813/357809265812811. 354106705812847/357809265812845. 354106705812854/357809265812852. 354106705812
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