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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001633011-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015004639
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 22
44 . Documento de transporte
No. HKG0402754
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 19
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900317296
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 11
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.475.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
98.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
67.75
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
10.133.93
79 . Valor fletes USD
839.95 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
49.116.740
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
49.116.740
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.53
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
840.48
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
10.974.41
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 538697-DECL: 1860559-DO: 893128084241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN) // NOSACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERC
ANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRODE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077603640. ID DELIVE
RY: 6079108566. MERCANCIA MARCA: SAMSUNGREFERENCIA: SM-A055MZKDLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS(CON ACCESORIOS PAR
A USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001633011
133. Feha: 202411 21
134 . Levante No. 032024001544746 135 . Fecha
2024 – 11 – 25
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408717997
Fecha presentación 2024-11-21 18:27:59
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-25 14:04:14
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001633011-1
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,BLACK,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE); IMEIS: 351641241482237/351847821482238. 351641241482328/351
847821482329. 351641241482427/351847821482428. 351641241482435/351847821482436. 351641241482526/351847821482527. 351641241482567/
351847821482568. 351641241482658/351847821482659. 351641241482922/351847821482923. 351641241483235/351847821483236. 3516412414832
84/351847821483285. 351641241484126/351847821484127. 351641241484704/351847821484705. 351641241485016/351847821485017. 3516412414
85040/351847821485041. 351641241485099/351847821485090. 351641241485198/351847821485199. 351641241485222/351847821485223. 3516412
41485255/351847821485256. 351641241485263/351847821485264. 351641241485289/351847821485280. 351641241485297/351847821485298. 3516
41241485321/351847821485322. 351641241485362/351847821485363. 351641241485370/351847821485371. 351641241485487/351847821485488. 3
51641241485495/351847821485496. 351641241485511/351847821485512. 351641241485537/351847821 485538. 351641241485545/35184782148554
6. 351641241485727/351847821485728. 351641241485735/351847821485736. 351641241485784/351847821485785.351641241485800/351847821485
801. 351641241485826/351847821485827. 351641241485834/351847821485835. 351641241485875/351847821485876. 351641241486055/351847821
486056. 351641241486089/351847821486080. 351641241486121/351847821486122. 351641241486147/351847821486148. 351641241486154/351847
821486155. 351641241486162/351847821486163. 351641241486170/351847821486171. 351641241486188/351847821486189. 351641241486311/351
847821486312. 351641241486345/351847821486346. 351641241486493/351847821486494. 351641241486568/351847821486569. 351641241486584/
351847821486585.351641241486782/351847821486783. 351641241486832/351847821486833. 351641241487343/351847821487344. 35164124148736
8/351847821487369. 351641241487392/351847821487393. 351641241487418/351847821487419. 351641241487442/351847821487443. 35164124148
7475/351847821487476. 351641241487913/351847821487914. 351641241488069/351847821488060. 351641241488085/351847821488086. 35164124
1488101/351847821488102. 351641241488119/351847821488110. 351641241488127/351847821488128. 351641241488143/351847821488144. 35164
1241488150/351847821488151. 351641241488192/351847821488193. 351641241488218/351847821488219. 351641241488242/351847821488243. 35
1641241488275/351847821488276. 351641241488291/351847821488292. 351641241488309/351847821488300. 351641241488317/351847821488318.
351641241488341/351847821488342. 351641241488358/351847821488359. 351641241488374/351847821488375. 351641241488390/3518478214883
91. 351641241488440/351847821488441. 351641241488549/351847821488540. 351641241488556/351847821488557. 351641241488572/3518478214
88573. 351641241488598/351847821488599. 351641241488606/351847821488607. 351641241488721/351847821488722. 351641241488739/3518478
21488730. 351641241488853/351847821488854. 351641241488929/351847821488920. 351641241489018/351847821489019. 351641241489034/3518
47821489035. 351641241489190/351847821489191. 351641241489208/351847821489209. 351641241489216/351847821489217. 351641241489265/3
51847821489266. 351641241489281/351847821489282. 351641241489299/351847821489290. 351641241489307/351847821489308. 35164124148931
5/351847821489316. 351641241489323/351847821489324. 351641241489331/351847821489332. 351641241489414/351847821489415. 35164124148
9661/351847821489662. 351641241490123/351847821490124. 351641241490180/351847821490181.351641241490461/351847821490462. 351641241
490479/351847821490470. 351641241490495/351847821490496. 351641241490537/351847821490538. 351641241490552/351847821490553. 351641
241490586/351847821490587. 351641241490602/351847821490603. 351641241490628/351847821490629. 351641241490636/351847821490637. 351
641241490644/351847821490645. 351641241490693/351847821490694. 351641241490701/351847821490702. 351641241490719/351847821490710.
351641241490743/351847821490744. 351641241490750/351847821490751. 351641241490776/351847821490777. 351641241490818/35184782149081
9.351641241490834/351847821490835. 351641241490933/351847821490934. 351641241490966/351847821490967. 351641241491030/351847821491
031. 351641241491048/351847821491049. 351641241491071/351847821491072. 351641241491089/351847821491080. 351641241491121/351847821
491122. 351641241491188/351847821491189. 351641241491238/351847821491239. 351641241491246/351847821491247. 351641241491253/351847
821491254. 351641241491261/351847821491262. 351641241491279/351847821491270. 351641241491287/351847821491288. 351641241491311/351
847821491312. 351641241491329/351847821491320. 351641241491345/351847821491346. 351641241491444/351847821491445. 351641241491477/
351847821491478. 351641241491493/351847821491494. 351641241491527/351847821491528. 351641241491618/351847821491619. 3516412414917
09/351847821491700. 351641241491717/351847821491718. 351641241491725/351847821491726. 351641241491782/351847821491783. 3516412414
91790/351847821491791. 351641241491816/351847821491817. 351641241491832/351847821491833. 351641241491857/351847821491858. 3516412
41491873/351847821491874. 351641241491964/351847821491965. 351641241491998/351847821491999. 351641241492012/351847821492013. 3516
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. 351641241492707/351847821492708. 351641241492715/351847821492716. 351641241492731/351847821492732. 351641241492749/351847821492
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032024001633011-1
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