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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001631901-0
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015004639
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 22
44 . Documento de transporte
No. HKG0402759
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 19
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900318312
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 11
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.475.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
79.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
62.33
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
230.00
78 .Valor FOB
USD
9.416.57
79 . Valor fletes USD
679.40 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
45.187.413
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
45.187.413
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.49
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
679.89
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
10.096.46
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 538669-DECL: 1860389-DO: 893128089241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN) // NOSACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERC
ANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRODE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077604373. ID DELIVE
RY: 6079108620. MERCANCIA MARCA: SAMSUNGREFERENCIA: SM-A055MLGDLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS(CON ACCESORIOS PAR
A USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLARO, MODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MA(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001631901
133. Feha: 202411 21
134 . Levante No. 032024001544808 135 . Fecha
2024 – 11 – 25
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408712577
Fecha presentación 2024-11-21 16:47:37
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-25 14:09:38
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001631901-0
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
YOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 230,00 u )(230,00 PCE); IMEIS: 351641241591763/351847821591764. 3516412
41591938/351847821591939. 351641241591961/351847821591962. 351641241592050/351847821592051. 351641241592142/351847821592143. 3516
41241590708/351847821590709. 351641241590716/351847821590717. 351641241590724/351847821590725. 351641241590732/351847821590733. 3
51641241590740/351847821590741. 351641241590757/351847821590758. 351641241590781/351847821590782. 351641241590799/351847821590790
. 351641241590880/351847821590881. 351641241590906/351847821590907. 351641241590930/351847821590931. 351641241590948/351847821590
949. 351641241590971/351847821590972. 351641241590997/351847821590998. 351641241591029/351847821591020. 351641241591086/351847821
591087. 351641241591094/351847821591095. 351641241591110/351847821591111. 351641241591144/351847821591145. 351641241591169/351847
821591160. 351641241591177/351847821591178. 351641241591185/351847821591186. 3516412415911 93/351847821591194. 351641241591201/35
1847821591202. 351641241591227/351847821591228. 351641241591235/351847821591236. 351641241591243/351847821591244. 351641241591250
/351847821591251. 351641241591268/351847821591269. 351641241591276/351847821591277. 351641241591284/351847821591285. 351641241591
318/351847821591319. 351641241591342/351847821591343.351641241591359/351847821591350. 351641241591375/351847821591376. 3516412415
91383/351847821591384. 351641241591524/351847821591525. 351641241591532/351847821591533. 351641241591540/351847821591541. 3516412
41591565/351847821591566. 351641241591573/351847821591574. 351641241591599/351847821591590. 351641241591649/351847821591640. 3516
41241591672/351847821591673. 351641241591714/351847821591715. 351641241577051/351847821577052. 351641241577234/351847821577235. 3
51641241577291/351847821577292. 351641241577390/351847821577391. 351641241577481/351847821577482.351641241577754/351847821577755.
351641241579453/351847821579454. 351641241579495/351847821579496. 351641241579529/351847821579520. 351641241579560/3518478215795
61. 351641241579586/351847821579587. 351641241579602/351847821579603. 351641241579909/351847821579900. 351641241580261/3518478215
80262. 351641241580287/351847821580288. 351641241580295/351847821580296. 351641241580402/351847821580403. 351641241580469/3518478
21580460. 351641241580493/351847821580494. 351641241580501/351847821580502. 351641241580576/351847821580577. 351641241580600/3518
47821580601. 351641241580634/351847821580635. 351641241580642/351847821580643. 351641241580659/351847821580650. 351641241580790/3
51847821580791. 351641241580840/351847821580841. 351641241580881/351847821580882. 351641241581038/351847821581039. 35164124158132
7/351847821581328. 351641241581400/351847821581401. 351641241581475/351847821581476. 351641241581657/351847821581658. 35164124158
1681/351847821581682. 351641241581715/351847821581716. 351641241582036/351847821582037. 351641241582093/351847821582094. 35164124
1582200/351847821582201. 351641241582283/351847821582284. 351641241582309/351847821582300. 351641241582325/351847821582326. 35164
1241582374/351847821582375. 351641241582382/351847821582383. 351641241582424/351847821582425. 351641241582515/351847821582516. 35
1641241582614/351847821582615. 351641241582630/351847821582631. 351641241582648/351847821582649. 351641241582853/351847821582854.
351641241583273/351847821583274. 351641241583331/351847821583332. 351641241583349/351847821583340. 351641241583414/3518478215834
15. 351641241583448/351847821583449. 351641241583455/351847821583456. 351641241583596/351847821583597. 351641241583927/3518478215
83928. 351641241584719/351847821584710.351641241584875/351847821584876. 351641241585385/351847821585386. 351641241585401/35184782
1585402. 351641241585906/351847821585907. 351641241585930/351847821585931. 351641241585963/351847821585964. 351641241585971/35184
7821585972. 351641241585989/351847821585980. 351641241586045/351847821586046. 351641241586052/351847821586053. 351641241586060/35
1847821586061. 351641241586078/351847821586079. 351641241586086/351847821586087. 351641241586102/351847821586103. 351641241586136
/351847821586137. 351641241586169/351847821586160. 351641241586177/351847821586178.351641241586185/351847821586186. 3516412415861
93/351847821586194. 351641241586201/351847821586202. 351641241586219/351847821586210. 351641241586383/351847821586384. 3516412415
86557/351847821586558. 351641241587001/351847821587002. 351641241587027/351847821587028. 351641241587530/351847821587531. 3516412
41587910/351847821587911. 351641241588074/351847821588075. 351641241588124/351847821588125. 351641241588215/351847821588216. 3516
41241588223/351847821588224. 351641241588231/351847821588232. 351641241589981/351847821589982. 351641241589999/351847821589990. 3
51641241590005/351847821590006. 351641241590039/351847821590030. 351641241590054/351847821590055. 351641241590088/351847821590089
. 351641241590104/351847821590105. 351641241590112/351847821590113. 351641241590138/351847821590139. 351641241590153/351847821590
154. 351641241590187/351847821590188. 351641241590211/351847821590212. 351641241590245/351847821590246. 351641241590286/351847821
590287. 351641241590294/351847821590295. 351641241590302/351847821590303. 351641241590310/351847821590311. 351641241590328/351847
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