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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001823612-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015128959
43 . Año – Mes – Día
2024 – 12 – 30
44 . Documento de transporte
No. T61724Q02204
45 . Año – Mes – Día
2024 – 12 – 24
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900325677
52 . Año – Mes – Día
2024 – 12 – 17
53 . Cod. país
procedencia
215
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.394.50
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
137.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
105.60
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
400.00
78 .Valor FOB
USD
27.735.30
79 . Valor fletes USD
1.169.98 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
127.030.405
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
127.030.405
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.40
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.171.38
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
28.906.68
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 542412-DECL: 1871994-DO: 893130861241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA).// NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3079840910. ID DELIVERY: 6079688512. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A057MZSHLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05s DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: PLATA, MOD(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001823612
133. Feha: 202412 27
134 . Levante No. 032024001740455 135 . Fecha
2024 – 12 – 31
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032409680887
Fecha presentación 2024-12-27 17:33:33
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-12-31 10:39:23
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001823612-1
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL./ /MOBILE,SM-A057M/DS,SILVER,LTC( QTY. 400,00 u )(400,00 PCE);
IMEIS: 350290619240859/355253229240854. 350290619241022/355253229241027. 350290619241055/355253229241050. 350290619241097/355253
229241092. 350290619241105/355253229241100. 350290619241204/355253229241209. 350290619241238/355253229241233. 350290619241253/355
253229241258. 350290619241279/355253229241274. 350290619241345/355253229241340. 350290619241378/355253229241373. 350290619241386/
355253229241381. 350290619241394/355253229241399. 350290619241402/355253229241407. 350290619241444/355253229241449. 3502906192414
51/355253229241456. 350290619241469/355253229241464. 350290619241477/355253229241472. 350290619241485/355253229241480. 3502906192
41493/355253229241498. 350290619241527/355253229241522. 350290619241535/355253229241530. 350290619241543/355253229241548. 3502906
19241568/355253229241563. 350290619241576/355253229241571. 350290619241584/355253229241589. 3 50290619241592/355253229241597. 350
290619241600/355253229241605. 350290619241626/355253229241621. 350290619241642/355253229241647. 350290619241659/355253229241654.
350290619241667/355253229241662. 350290619241709/355253229241704. 350290619241725/355253229241720. 350290619241766/35525322924176
1. 350290619241782/355253229241787. 350290619241790/355253229241795. 350290619241816/355253229241811. 350290619241824/35525322924
1829. 350290619241832/355253229241837. 350290619241865/355253229241860. 350290619241873/355253229241878. 350290619241881/35525322
9241886.350290619241899/355253229241894. 350290619245270/355253229245275. 350290619245338/355253229245333. 350290619245361/355253
229245366. 350290619245379/355253229245374. 350290619245395/355253229245390. 350290619245429/355253229245424. 350290619245452/355
253229245457. 350290619245486/355253229245481. 350290619245494/355253229245499. 350290619245528/355253229245523. 350290619245536/
355253229245531. 350290619245551/355253229245556. 350290619245569/355253229245564. 350290619245593/355253229245598. 3502906192456
01/355253229245606. 350290619245627/355253229245622.350290619245635/355253229245630. 350290619245643/355253229245648. 35029061924
5650/355253229245655. 350290619245668/355253229245663. 350290619245742/355253229245747. 350290619245866/355253229245861. 35029061
9245916/355253229245911. 350290619245924/355253229245929. 350290619245932/355253229245937. 350290619245957/355253229245952. 35029
0619245965/355253229245960. 350290619246005/355253229246000. 350290619246013/355253229246018. 350290619246039/355253229246034. 35
0290619246047/355253229246042. 350290619246070/355253229246075. 350290619246112/355253229246117. 350290619246120/355253229246125.
350290619246146/355253229246141. 350290619246153/355253229246158. 350290619246187/355253229246182. 350290619246195/3552532292461
90. 350290619246211/355253229246216. 350290619246237/355253229246232. 350290619246286/355253229246281. 350290619246500/3552532292
46505. 350290619246526/355253229246521. 350290619246542/355253229246547. 350290619243093/355253229243098. 350290619243119/3552532
29243114. 350290619243150/355253229243155. 350290619243168/355253229243163. 350290619243176/355253229243171. 350290619243184/3552
53229243189. 350290619243242/355253229243247. 350290619243259/355253229243254. 350290619243267/355253229243262. 350290619243291/3
55253229243296. 350290619243309/355253229243304. 350290619243598/355253229243593. 350290619243622/355253229243627. 35029061924363
0/355253229243635. 350290619243663/355253229243668. 350290619243739/355253229243734. 350290619243762/355253229243767. 35029061924
3770/355253229243775. 350290619243796/355253229243791. 350290619243879/355253229243874. 350290619243952/355253229243957. 35029061
9244042/355253229244047. 350290619244067/355253229244062. 350290619244083/355253229244088. 350290619244109/355253229244104.350290
619244125/355253229244120. 350290619244307/355253229244302. 350290619244315/355253229244310. 350290619244323/355253229244328. 350
290619244356/355253229244351. 350290619244406/355253229244401. 350290619244430/355253229244435. 350290619244489/355253229244484.
350290619244679/355253229244674. 350290619244687/355253229244682. 350290619244703/355253229244708. 350290619244711/35525322924471
6. 350290619244729/355253229244724. 350290619244778/355253229244773. 350290619244828/355253229244823. 350290619244851/35525322924
4856. 350290619244877/355253229244872.350290619244943/355253229244948. 350290619244968/355253229244963. 350290619217055/355253229
217050. 350290619217188/355253229217183. 350290619220513/355253229220518. 350290619220737/355253229220732. 350290619220745/355253
229220740. 350290619220752/355253229220757. 350290619220760/355253229220765. 350290619220778/355253229220773. 350290619220828/355
253229220823. 350290619220869/355253229220864. 350290619220885/355253229220880. 350290619220893/355253229220898. 350290619220901/
355253229220906. 350290619220927/355253229220922. 350290619220935/355253229220930. 350290619220943/355253229220948. 3502906192209
50/355253229220955. 350290619220976/355253229220971. 350290619235552/355253229235557. 350290619235586/355253229235581. 3502906192
35636/355253229235631. 350290619235644/355253229235649. 350290619235651/355253229235656. 350290619235669/355253229235664. 3502906
19236113/355253229236118. 350290619236121/355253229236126. 350290619236139/355253229236134. 350290619236154/355253229236159. 3502
90619236212/355253229236217. 350290619236279/355253229236274. 350290619236337/355253229236332. 350290619236790/355253229236795. 3
50290619236808/355253229236803. 350290619236873/355253229236878. 350290619236907/355253229236902. 350290619236923/355253229236928
. 350290619236931/355253229236936. 350290619237004/355253229237009. 350290619237046/355253229237041. 350290619237087/355253229237
082. 350290619237145/355253229237140. 350290619237178/355253229237173. 350290619237244/355253229237249. 350290619237293/355253229
237298. 350290619237301/355253229237306. 350290619237335/355253229237330. 350290619237343/355253229237348. 350290619237368/355253
229237363. 350290619237418/355253229237413. 350290619237632/355253229237637. 350290619237673/355253229237678.350290619237707/3552
53229237702. 350290619237756/355253229237751. 350290619237764/355253229237769. 350290619237772/355253229237777. 350290619237798/3
55253229237793. 350290619237806/355253229237801. 350290619237822/355253229237827. 350290619237897/355253229237892. 35029061923792
1/355253229237926. 350290619237947/355253229237942. 350290619237954/355253229237959. 350290619238002/355253229238007. 35029061923
8028/355253229238023. 350290619238036/355253229238031. 350290619238051/355253229238056. 350290619238069/355253229238064. 35029061
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4. 350290619238556/355253229238551. 350290619238580/355253229238585. 350290619238598/355253229238593. 350290619238606/35525322923
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3229238866. 350290619238895/355253229238890. 350290619239067/355253229239062. 350290619239109/355253229239104. 350290619239117/35
5253229239112. 350290619239190/355253229239195. 350290619239273/355253229239278. 350290619239349/355253229239344. 350290619239356
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239455/355253229239450. 350290619239463/355253229239468. 350290619239471/355253229239476. 350290619239505/355253229239500. 350290
619239562/355253229239567. 350290619239588/355253229239583. 350290619239638/355253229239633. 350290619239653/355253229239658. 350
290619239661/355253229239666. 350290619239679/355253229239674. 350290619239687/355253229239682.350290619239745/355253229239740. 3
50290619239778/355253229239773. 350290619239786/355253229239781. 350290619239794/355253229239799. 350290619239802/355253229239807
. 350290619240404/355253229240409. 350290619240495/355253229240490. 350290619240537/355253229240532. 350290619240610/355253229240
615. 350290619240719/355253229240714. 350290619240834/355253229240839. 350290619241907/355253229241902. 350290619241915/355253229
241910. 350290619241923/355253229241928. 350290619241931/355253229241936. 350290619241949/355253229241944. 350290619242103/355253
229242108.350290619242111/355253229242116. 350290619242202/355253229242207. 350290619242392/355253229242397. 350290619242400/3552
53229242405. 350290619242467/355253229242462. 350290619242483/355253229242488. 350290619242525/355253229242520. 350290619242533/3
55253229242538. 350290619242541/355253229242546. 350290619242558/355253229242553. 350290619242566/355253229242561. 35029061924258
2/355253229242587. 350290619242590/355253229242595. 350290619242608/355253229242603. 350290619242632/355253229242637. 35029061924
2640/355253229242645. 350290619242657/355253229242652. 350290619242665/355253229242660. 350290619242699/355253229242694. 35029061
032024001823612-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001823612-1
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
9242707/355253229242702. 350290619242723/355253229242728. 350290619242731/355253229242736. 350290619242749/355253229242744. 35029
0619242772/355253229242777. 350290619242798/355253229242793. 350290619242814/355253229242819. 350290619242830/355253229242835. 35
0290619242848/355253229242843. 350290619242863/355253229242868. 350290619242889/355253229242884. 350290619242905/355253229242900.
350290619242939/355253229242934. 350290619242954/355253229242959. 350290619243002/355253229243007. 350290619243010/3552532292430
15. 350290619243069/355253229243064. 350290619243077/355253229243072. 350290619243085/355253229243080. 350290619248159/3552532292
48154. 350290619248258/355253229248253. 350290619248316/355253229248311. 350290619248332/355253229248337. 350290619248340/3552532
29248345. 350290619248357/355253229248352. 350290619248365/355253229248360. 350290619248373/355253229248378. 350290619248381/3552
53229248386. 350290619248407/355253229248402. 350290619248415/355253229248410. 350290619248431/355253229248436. 350290619248456/3
55253229248451. 350290619248464/355253229248469. 350290619248498/355253229248493.350290619248506/355253229248501. 350290619248944
/355253229248949. 350290619249009/355253229249004. 350290619249090/355253229249095. 350290619249199/355253229249194. 350290619249
207/355253229249202. 350290619249272/355253229249277. 350290619249314/355253229249319. 350290619249355/355253229249350. 350290619
249959/355253229249954. 350290619249975/355253229249970. 350290619249983/355253229249988. 350290619250007/355253229250002. 350290
619250015/355253229250010. 350290619250023/355253229250028. 350290619250106/355253229250101. 350290619250130/355253229250135.3502
90619250148/355253229250143. 350290619250171/355253229250176. 350290619250247/355253229250242. 350290619250254/355253229250259. 3
50290619250270/355253229250275. 350290619250296/355253229250291. 350290619250536/355253229250531. 350290619250775/355253229250770
. 350290619251070/355253229251075. 350290619251096/355253229251091. 350290619251120/355253229251125. 350290619251161/355253229251
166. 350290619251195/355253229251190. 350290619251203/355253229251208. 350290619251211/355253229251216. 350290619251229/355253229
251224. 350290619246559/355253229246554. 350290619246575/355253229246570. 350290619246583/355253229246588. 350290619246591/355253
229246596. 350290619246633/355253229246638. 350290619246690/355253229246695. 350290619246716/355253229246711. 350290619246724/355
253229246729. 350290619246732/355253229246737. 350290619246740/355253229246745. 350290619246757/355253229246752. 350290619246765/
355253229246760. 350290619246773/355253229246778. 350290619246781/355253229246786. 350290619246799/355253229246794. 3502906192468
15/355253229246810. 350290619246823/355253229246828. 350290619246849/355253229246844. 350290619246856/355253229246851. 3502906192
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. 350290619247235/355253229247230. 350290619247649/355253229247644.350290619247888/355253229247883. 350290619247938/3552532292479
33. 350290619247953/355253229247958. 350290619248027/355253229248022. 350290619248050/355253229248055. 350290619248126/3552532292
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