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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025000018906-6
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015148198
43 . Año – Mes – Día
2025 – 01 – 08
44 . Documento de transporte
No. 41N0697390
45 . Año – Mes – Día
2024 – 12 – 31
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900328473
52 . Año – Mes – Día
2024 – 12 – 24
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.410.50
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
90.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
68.75
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
12.359.52
79 . Valor fletes USD
795.60 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
58.023.479
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
58.023.479
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.64
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
796.24
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
13.155.76
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 543148-DECL: 1873421-DO: 893100030251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3080275019. ID DELIVERY:
6079756331. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MLGGLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOS PARA
USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLARO, MODELO: SM-A065M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAY(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025000018906
133. Feha: 202501 07
134 . Levante No. 032025000026559 135 . Fecha
2025 – 01 – 09
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032500116885
Fecha presentación 2025-01-07 16:22:44
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-01-09 10:55:34
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000018906-6
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
OR Y AL DETAL//MOBILE,SM-A065M/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE); IMEIS: 354106707752173/357809267752171. 354106707
752181/357809267752189. 354106707752199/357809267752197. 354106707752207/357809267752205. 354106707752223/357809267752221. 354106
707752231/357809267752239. 354106707752249/357809267752247. 354106707752256/357809267752254. 354106707752264/357809267752262. 354
106707752272/357809267752270. 354106707752280/357809267752288. 354106707752298/357809267752296. 354106707752306/357809267752304.
354106707752314/357809267752312. 354106707752322/357809267752320. 354106707752330/357809267752338. 354106707752348/35780926775234
6. 354106707752355/357809267752353. 354106707752371/357809267752379.354106707752389/357809267752387. 354106707752397/357809267752
395. 354106707752413/357809267752411. 354106707752421/357809267752429. 354106707752439/357809267752437. 354106707752447/357809267
752445. 354106707752462/357809267752460. 354106707752470/357809267752478. 354106707752488/ 357809267752486. 354106707752496/35780
9267752494. 354106707752504/357809267752502. 354106707752512/357809267752510. 354106707752520/357809267752528. 354106707752538/35
7809267752536. 354106707752546/357809267752544. 354106707752553/357809267752551. 354106707752561/357809267752569.354106707752579/
357809267752577. 354106707752587/357809267752585. 354106707752595/357809267752593. 354106707752603/357809267752601. 3541067077526
11/357809267752619. 354106707752629/357809267752627. 354106707752637/357809267752635. 354106707752645/357809267752643. 3541067077
52652/357809267752650. 354106707752678/357809267752676. 354106707752686/357809267752684. 354106707752694/357809267752692. 3541067
07752702/357809267752700. 354106707752710/357809267752718. 354106707752728/357809267752726. 354106707752736/357809267752734. 3541
06707752744/357809267752742. 354106707752751/357809267752759. 354106707752769/357809267752767. 354106707752777/357809267752775. 3
54106707752785/357809267752783. 354106707752793/357809267752791. 354106707752801/357809267752809. 354106707752819/357809267752817
. 354106707752827/357809267752825. 354106707752835/357809267752833. 354106707752843/357809267752841. 354106707752850/357809267752
858. 354106707752868/357809267752866. 354106707752876/357809267752874. 354106707752884/357809267752882. 354106707752892/357809267
752890. 354106707752900/357809267752908. 354106707752918/357809267752916. 354106707752926/357809267752924. 354106707752934/357809
267752932. 354106707752942/357809267752940. 354106707752959/357809267752957. 354106707752967/357809267752965. 354106707752975/357
809267752973. 354106707752983/357809267752981. 354106707752991/357809267752999. 354106707753007/357809267753005. 354106707753015/
357809267753013. 354106707753023/357809267753021. 354106707753031/357809267753039. 354106707753049/357809267753047. 3541067077530
56/357809267753054. 354106707753064/357809267753062. 354106707753072/357809267753070. 354106707753080/357809267753088. 3541067077
53098/357809267753096. 354106707753114/357809267753112.354106707753122/357809267753120. 354106707753130/357809267753138. 35410670
7753148/357809267753146. 354106707753155/357809267753153. 354106707753163/357809267753161. 354106707753171/357809267753179. 35410
6707753189/357809267753187. 354106707753197/357809267753195. 354106707753205/357809267753203. 354106707753213/357809267753211. 35
4106707753221/357809267753229. 354106707753239/357809267753237. 354106707753247/357809267753245. 354106707753254/357809267753252.
354106707753262/357809267753260. 354106707753270/357809267753278. 354106707753288/357809267753286.354106707753296/35780926775329
4. 354106707753304/357809267753302. 354106707753312/357809267753310. 354106707753320/357809267753328. 354106707753338/35780926775
3336. 354106707753346/357809267753344. 354106707753353/357809267753351. 354106707753361/357809267753369. 354106707753379/35780926
7753377. 354106707751720/357809267751728. 354106707751738/357809267751736. 354106707751746/357809267751744. 354106707751753/35780
9267751751. 354106707751761/357809267751769. 354106707751779/357809267751777. 354106707751787/357809267751785. 354106707751795/35
7809267751793. 354106707751803/357809267751801. 354106707751811/357809267751819. 354106707751829/357809267751827. 354106707751837
/357809267751835. 354106707751845/357809267751843. 354106707751852/357809267751850. 354106707751860/357809267751868. 354106707751
878/357809267751876. 354106707751886/357809267751884. 354106707751894/357809267751892. 354106707751902/357809267751900. 354106707
751910/357809267751918. 354106707751928/357809267751926. 354106707751936/357809267751934. 354106707751944/357809267751942. 354106
707751951/357809267751959. 354106707751969/357809267751967. 354106707751977/357809267751975. 354106707751985/357809267751983. 354
106707751993/357809267751991. 354106707752009/357809267752007. 354106707752017/357809267752015. 354106707752025/357809267752023.
354106707752033/357809267752031. 354106707752041/357809267752049. 354106707752058/357809267752056. 354106707752066/35780926775206
4. 354106707752074/357809267752072. 354106707752082/357809267752080. 354106707752090/357809267752098. 354106707752108/35780926775
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