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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001543733-2
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014933772
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 01
44 . Documento de transporte
No. 41N0681124
45 . Año – Mes – Día
2024 – 10 – 25
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900312536
52 . Año – Mes – Día
2024 – 10 – 21
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.409.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
70.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
55.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
200.00
78 .Valor FOB
USD
9.576.71
79 . Valor fletes USD
622.30 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
44.975.409
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
44.975.409
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.49
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
622.79
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
10.199.50
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 536499-DECL: 1853701-DO: 893125828241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA).// NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3076199751. ID DELIVERY: 6078716105. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MLBGLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOSPARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: AZUL CLARO, (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001543733
133. Feha: 202411 05
134 . Levante No. 032024001448834 135 . Fecha
2024 – 11 – 05
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408247055
Fecha presentación 2024-11-05 18:57:02
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-05 18:57:11
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001543733-2
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
MODELO: SM-A065M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,LIGHT BLUE,LTC( QTY. 200,00 u )(200,00
PCE); IMEIS: 354106704536876/357809264536874. 354106704537510/357809264537518. 354106704537676/357809264537674. 354106704537890/
357809264537898. 354106704538617/357809264538615. 354106704538724/357809264538722. 354106704538971/357809264538979. 3541067045394
25/357809264539423. 354106704539987/357809264539985. 354106704540324/357809264540322. 354106704540365/357809264540363.35410670454
0498/357809264540496. 354106704540654/357809264540652. 354106704540670/357809264540678. 354106704540688/357809264540686. 35410670
4540704/357809264540702. 354106704540746/357809264540744. 354106704540886/357809264540884. 354106704540894/357809264540892. 35410
6704540902/357809264540900. 354106704540910/357809264540918. 354106704540985/357809264540983. 354106704541017/357809264541015. 35
4106704541033/357809264541031. 354106704541041/357809264541049. 354106704541058/35780926454 1056. 354106704541074/357809264541072
. 354106704541090/357809264541098. 354106704541116/357809264541114. 354106704541140/357809264541148. 354106704541165/357809264541
163. 354106704541199/357809264541197. 354106704541207/357809264541205. 354106704541215/357809264541213. 354106704541223/357809264
541221. 354106704541249/357809264541247. 354106704541264/357809264541262. 354106704541272/357809264541270. 354106704541280/357809
264541288. 354106704541306/357809264541304. 354106704541314/357809264541312. 354106704541330/357809264541338. 354106704541348/357
809264541346. 354106704541355/357809264541353. 354106704541371/357809264541379. 354106704541405/357809264541403. 354106704541413/
357809264541411. 354106704541421/357809264541429. 354106704541439/357809264541437. 354106704541447/357809264541445. 3541067045414
54/357809264541452. 354106704541462/357809264541460. 354106704541470/357809264541478. 354106704541488/357809264541486. 3541067045
41520/357809264541528. 354106704541546/357809264541544. 354106704541553/357809264541551. 354106704541579/357809264541577. 3541067
04541595/357809264541593. 354106704541603/357809264541601. 354106704541611/357809264541619. 354106704541637/357809264541635. 3541
06704541645/357809264541643. 354106704541660/357809264541668.354106704541678/357809264541676. 354106704541686/357809264541684. 35
4106704541694/357809264541692. 354106704541728/357809264541726. 354106704541736/357809264541734. 354106704541744/357809264541742.
354106704541769/357809264541767. 354106704541777/357809264541775. 354106704541785/357809264541783. 354106704541801/3578092645418
09. 354106704541819/357809264541817. 354106704541827/357809264541825. 354106704541868/357809264541866. 354106704541876/3578092645
41874. 354106704541884/357809264541882. 354106704541900/357809264541908. 354106704541918/357809264541916.354106704541926/35780926
4541924. 354106704541942/357809264541940. 354106704541967/357809264541965. 354106704541983/357809264541981. 354106704541991/35780
9264541999. 354106704542007/357809264542005. 354106704542015/357809264542013. 354106704542031/357809264542039. 354106704542049/35
7809264542047. 354106704542072/357809264542070. 354106704542080/357809264542088. 354106704542098/357809264542096. 354106704542106
/357809264542104. 354106704542114/357809264542112. 354106704542122/357809264542120. 354106704542163/357809264542161. 354106704542
189/357809264542187. 354106704542213/357809264542211. 354106704542247/357809264542245. 354106704542254/357809264542252. 354106704
542270/357809264542278. 354106704542304/357809264542302. 354106704542627/357809264542625. 354106704542643/357809264542641. 354106
704543062/357809264543060. 354106704543088/357809264543086. 354106704543138/357809264543136. 354106704543799/357809264543797. 354
106704543815/357809264543813. 354106704543849/357809264543847. 354106704543856/357809264543854. 354106704544052/357809264544050.
354106704544060/357809264544068. 354106704544078/357809264544076. 354106704544086/357809264544084. 354106704544094/35780926454409
2. 354106704544102/357809264544100. 354106704544136/357809264544134. 354106704544144/357809264544142. 354106704544151/35780926454
4159. 354106704544169/357809264544167. 354106704544177/357809264544175. 354106704544185/357809264544183. 354106704544201/35780926
4544209. 354106704544219/357809264544217. 354106704544227/357809264544225. 354106704544243/357809264544241. 354106704544250/35780
9264544258. 354106704544268/357809264544266. 354106704544284/357809264544282. 354106704544292/357809264544290. 354106704544318/35
7809264544316. 354106704544359/357809264544357.354106704544425/357809264544423. 354106704549549/357809264549547. 354106704549564/
357809264549562. 354106704549580/357809264549588. 354106704549614/357809264549612. 354106704549622/357809264549620. 3541067045496
30/357809264549638. 354106704549697/357809264549695. 354106704549754/357809264549752. 354106704549879/357809264549877. 3541067045
49895/357809264549893. 354106704549945/357809264549943. 354106704549994/357809264549992. 354106704550034/357809264550032. 3541067
04550042/357809264550040. 354106704550059/357809264550057. 354106704550067/357809264550065.354106704550083/357809264550081. 35410
6704550091/357809264550099. 354106704550117/357809264550115. 354106704550133/357809264550131. 354106704544433/357809264544431. 35
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