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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001650160-0
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015007515
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 23
44 . Documento de transporte
No. 41N0689024
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 16
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900319904
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 14
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.387.09
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
88.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
68.75
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
12.036.16
79 . Valor fletes USD
777.92 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
56.219.242
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
56.219.242
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.62
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
778.54
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
12.814.70
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 538802-DECL: 1860680-DO: 893128007241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077602532. ID DELIVERY: 6079075583. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MLGGLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLA(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001650160
133. Feha: 202411 25
134 . Levante No. 032024001550456 135 . Fecha
2024 – 11 – 25
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408809920
Fecha presentación 2024-11-25 17:58:22
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-25 17:58:38
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001650160-0
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
RO, MODELO: SM-A065M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,LIGHT G REEN,LTC( QTY. 250,00 u )(
250,00 PCE); IMEIS: 354106706755847/357809266755845. 354106706755953/357809266755951. 354106706756175/357809266756173. 3541067067
56464/357809266756462. 354106706756514/357809266756512. 354106706756654/357809266756652. 354106706756795/357809266756793. 3541067
06756936/357809266756934. 354106706757249/357809266757247. 354106706757355/357809266757353. 354106706757389/357809266757387. 3541
06706757397/357809266757395. 354106706757421/357809266757429. 354106706757603/357809266757601. 354106706757629/357809266757627. 3
54106706757843/357809266757841. 354106706758189/357809266758187. 354106706758254/357809266758252. 354106706758262/357809266758260
. 354106706758270/357809266758278. 354106706758288/357809266758286. 354106706758296/357809266758294. 354106706758304/357809266758
302. 354106706758387/357809266758385. 354106706758403/357809266758401. 354106706758452/357809 266758450. 354106706758502/35780926
6758500. 354106706758510/357809266758518. 354106706758668/357809266758666. 354106706758676/357809266758674. 354106706758692/35780
9266758690. 354106706758718/357809266758716. 354106706758783/357809266758781. 354106706758833/357809266758831. 354106706759096/35
7809266759094. 354106706759211/357809266759219. 354106706759237/357809266759235. 354106706759401/357809266759409. 354106706759427
/357809266759425. 354106706759450/357809266759458. 354106706759492/357809266759490. 354106706759971/357809266759979. 354106706760
094/357809266760092. 354106706760151/357809266760159. 354106706760276/357809266760274. 354106706762199/357809266762197. 354106706
762207/357809266762205. 354106706762215/357809266762213. 354106706762223/357809266762221.354106706762231/357809266762239. 3541067
06762264/357809266762262. 354106706762272/357809266762270. 354106706762298/357809266762296. 354106706762306/357809266762304. 3541
06706762314/357809266762312. 354106706762348/357809266762346. 354106706762363/357809266762361. 354106706762397/357809266762395. 3
54106706762405/357809266762403. 354106706762413/357809266762411. 354106706762421/357809266762429. 354106706762439/357809266762437
. 354106706762447/357809266762445. 354106706762454/357809266762452. 354106706762462/357809266762460. 354106706762470/357809266762
478.354106706762496/357809266762494. 354106706762504/357809266762502. 354106706762512/357809266762510. 354106706762520/3578092667
62528. 354106706762538/357809266762536. 354106706762546/357809266762544. 354106706762553/357809266762551. 354106706762561/3578092
66762569. 354106706762579/357809266762577. 354106706762603/357809266762601. 354106706762611/357809266762619. 354106706762637/3578
09266762635. 354106706762645/357809266762643. 354106706762652/357809266762650. 354106706762660/357809266762668. 354106706762744/3
57809266762742. 354106706762751/357809266762759. 354106706762769/357809266762767. 354106706762777/357809266762775. 35410670676278
5/357809266762783. 354106706762801/357809266762809. 354106706762819/357809266762817. 354106706762827/357809266762825. 35410670676
2835/357809266762833. 354106706760367/357809266760365. 354106706760524/357809266760522. 354106706760557/357809266760555. 35410670
6760581/357809266760589. 354106706760599/357809266760597. 354106706760623/357809266760621. 354106706760649/357809266760647. 35410
6706760680/357809266760688. 354106706760789/357809266760787. 354106706760847/357809266760845. 354106706760888/357809266760886. 35
4106706760896/357809266760894. 354106706760912/357809266760910. 354106706760920/357809266760928. 354106706760938/357809266760936.
354106706760946/357809266760944. 354106706760953/357809266760951. 354106706760961/357809266760969. 354106706760979/3578092667609
77. 354106706760987/357809266760985. 354106706761019/357809266761017. 354106706761027/357809266761025. 354106706761043/3578092667
61041. 354106706761050/357809266761058. 354106706761084/357809266761082. 354106706761118/357809266761116. 354106706761134/3578092
66761132. 354106706761217/357809266761215. 354106706761225/357809266761223.354106706761233/357809266761231. 354106706761241/35780
9266761249. 354106706761258/357809266761256. 354106706761266/357809266761264. 354106706761282/357809266761280. 354106706761316/35
7809266761314. 354106706761332/357809266761330. 354106706761381/357809266761389. 354106706761399/357809266761397. 354106706761423
/357809266761421. 354106706761449/357809266761447. 354106706761456/357809266761454. 354106706761480/357809266761488. 354106706761
506/357809266761504. 354106706761514/357809266761512. 354106706761522/357809266761520. 354106706761548/357809266761546.3541067067
61555/357809266761553. 354106706761563/357809266761561. 354106706761571/357809266761579. 354106706761589/357809266761587. 3541067
06761597/357809266761595. 354106706761613/357809266761611. 354106706761621/357809266761629. 354106706761647/357809266761645. 3541
06706761696/357809266761694. 354106706761704/357809266761702. 354106706761712/357809266761710. 354106706761761/357809266761769. 3
54106706761787/357809266761785. 354106706761811/357809266761819. 354106706761829/357809266761827. 354106706761837/357809266761835
. 354106706761845/357809266761843. 354106706761860/357809266761868. 354106706761886/357809266761884. 354106706761894/357809266761
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032024001650160-0
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