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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001632265-9
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014994445
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 20
44 . Documento de transporte
No. 41N0684626
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 11
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900318001
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 06
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.475.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
96.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
67.75
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
10.079.22
79 . Valor fletes USD
894.66 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
49.116.740
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
49.116.740
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.53
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
895.19
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
10.974.41
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 538631-DECL: 1860196-DO: 893127291241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA).// NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077603962. ID DELIVERY: 6079007872. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A055MZKDLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOSPARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODEL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001632265
133. Feha: 202411 21
134 . Levante No. 032024001531708 135 . Fecha
2024 – 11 – 21
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408714638
Fecha presentación 2024-11-21 17:18:14
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-21 17:18:19
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001632265-9
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
O: SM-A055M/DS,USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,BLACK,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE); IMEI
S: 351641241198320/351847821198321. 351641241198379/351847821198370. 351641241198403/351847821198404. 351641241198684/35184782119
8685. 351641241199229/351847821199220. 351641241199575/351847821199576. 351641241199633/351847821199634. 351641241199641/35184782
1199642. 351641241200118/351847821200119. 351641241201207/351847821201208. 351641241201827/351847821201828. 351641241201868/35184
7821201869. 351641241201876/351847821201877. 351641241202213/351847821202214. 351641241202635/351847821202636. 351641241202676/35
1847821202677. 351641241202973/351847821202974. 351641241202981/351847821202982. 351641241202999/351847821202990. 351641241203278
/351847821203279. 351641241203575/351847821203576. 351641241204003/351847821204004. 351641241205596/351847821205597. 351641241205
851/351847821205852.351641241205976/351847821205977. 351641241205984/351847821205985. 3516 41241206024/351847821206025. 351641241
206099/351847821206090. 351641241206834/351847821206835. 351641241215587/351847821215588. 351641241216072/351847821216073. 351641
241216221/351847821216222. 351641241217021/351847821217022. 351641241217070/351847821217071. 351641241219340/351847821219341. 351
641241221387/351847821221388. 351641241221783/351847821221784. 351641241222740/351847821222741. 351641241222765/351847821222766.
351641241222781/351847821222782. 351641241223003/351847821223004.351641241223078/351847821223079. 351641241223532/351847821223533
. 351641241223565/351847821223566. 351641241223599/351847821223590. 351641241231972/351847821231973. 351641241232004/351847821232
005. 351641241232046/351847821232047. 351641241232095/351847821232096. 351641241232137/351847821232138. 351641241232160/351847821
232161. 351641241232186/351847821232187. 351641241232269/351847821232260. 351641241232293/351847821232294. 351641241232301/351847
821232302. 351641241232327/351847821232328. 351641241232350/351847821232351. 351641241232368/351847821232369. 351641241232376/351
847821232377. 351641241232400/351847821232401. 351641241232434/351847821232435. 351641241232475/351847821232476. 351641241232533/
351847821232534. 351641241232699/351847821232690. 351641241232723/351847821232724. 351641241232848/351847821232849. 3516412412328
55/351847821232856. 351641241232897/351847821232898. 351641241232947/351847821232948. 351641241232962/351847821232963. 3516412412
33010/351847821233011. 351641241233051/351847821233052. 351641241233135/351847821233136. 351641241233291/351847821233292. 3516412
41233317/351847821233318. 351641241233481/351847821233482. 351641241233671/351847821233672. 351641241233846/351847821233847. 3516
41241233903/351847821233904. 351641241233937/351847821233938. 351641241233986/351847821233987. 351641241234000/351847821234001. 3
51641241234034/351847821234035. 351641241234083/351847821234084. 351641241234166/351847821234167. 351641241234299/351847821234290
. 351641241234349/351847821234340. 351641241234356/351847821234357. 351641241234364/351847821234365. 351641241234455/351847821234
456. 351641241230529/351847821230520. 351641241230537/351847821230538. 351641241230552/351847821230553. 351641241230560/351847821
230561.351641241230586/351847821230587. 351641241230610/351847821230611. 351641241230818/351847821230819. 351641241230826/3518478
21230827. 351641241230834/351847821230835. 351641241230867/351847821230868. 351641241230875/351847821230876. 351641241230883/3518
47821230884. 351641241231188/351847821231189. 351641241231196/351847821231197. 351641241231204/351847821231205. 351641241231212/3
51847821231213. 351641241231238/351847821231239. 351641241231246/351847821231247. 351641241231253/351847821231254. 35164124123126
1/351847821231262. 351641241231279/351847821231270.351641241231311/351847821231312. 351641241231329/351847821231320. 351641241231
337/351847821231338. 351641241231345/351847821231346. 351641241231360/351847821231361. 351641241231378/351847821231379. 351641241
231402/351847821231403. 351641241231436/351847821231437. 351641241231493/351847821231494. 351641241231535/351847821231536. 351641
241231550/351847821231551. 351641241231568/351847821231569. 351641241231576/351847821231577. 351641241231584/351847821231585. 351
641241231626/351847821231627. 351641241231634/351847821231635. 351641241231691/351847821231692. 351641241231709/351847821231700.
351641241231717/351847821231718. 351641241231758/351847821231759. 351641241231790/351847821231791. 351641241231816/35184782123181
7. 351641241231824/351847821231825. 351641241231964/351847821231965. 351641241236914/351847821236915. 351641241237003/35184782123
7004. 351641241237052/351847821237053. 351641241237185/351847821237186. 351641241237250/351847821237251. 351641241237276/35184782
1237277. 351641241237284/351847821237285. 351641241237292/351847821237293. 351641241237300/351847821237301. 351641241237326/35184
7821237327. 351641241237334/351847821237335. 351641241237342/351847821237343. 351641241237672/351847821237673. 351641241237714/35
1847821237715. 351641241237722/351847821237723. 351641241237755/351847821237756. 351641241237854/351847821237855. 351641241238100
/351847821238101. 351641241238118/351847821238119. 351641241238159/351847821238150. 351641241238191/351847821238192. 351641241238
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41241223938/351847821223939. 351641241223979/351847821223970. 351641241224019/351847821224010. 351641241224043/351847821224044. 3
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. 351641241225768/351847821225769. 351641241225891/351847821225892. 351641241225933/351847821225934. 351641241225990/351847821225
991. 351641241226014/351847821226015.351641241226030/351847821226031. 351641241226055/351847821226056. 351641241226097/3518478212
26098. 351641241226113/351847821226114. 351641241226147/351847821226148. 351641241226162/351847821226163. 351641241226170/3518478
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47821228433. 351641241228598/351847821228599. 351641241228721/351847821228722. 351641241228911/351847821228912. 351641241229497/3
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032024001632265-9
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