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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001170813-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014694160
43 . Año – Mes – Día
2024 – 08 – 23
44 . Documento de transporte
No. HKG0364639
45 . Año – Mes – Día
2024 – 08 – 19
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900293228
52 . Año – Mes – Día
2024 – 08 – 14
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.064.03
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
54.20
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
200.00
78 .Valor FOB
USD
10.252.68
79 . Valor fletes USD
523.44 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
43.796.588
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
43.796.588
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.52
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
523.96
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
10.776.64
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 528203-DECL: 1832613-DO: 893119350241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCAN
CIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3071567690. ID CONTENED
OR: 6077540043. MERCANCIA MARCA: SAMSUNGREFERENCIA: SM-A055MZKGLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS(CON ACCESORIOS PAR
A USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001170813
133. Feha: 202408 26
134 . Levante No. 032024001099365 135 . Fecha
2024 – 08 – 26
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406305854
Fecha presentación 2024-08-26 15:11:17
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-08-26 15:11:27
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001170813-1
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,BLACK,LTC( QTY. 200,00 u )(200,00 PCE); IMEIS: 351864756085308/354706946085309. 351864756085373/354
706946085374. 351864756085431/354706946085432. 351864756085456/354706946085457. 351864756085498/354706946085499. 351864756085555/
354706946085556. 351864756085571/354706946085572. 351864756085696/354706946085697. 351864756085712/354706946085713. 3518647560857
20/354706946085721. 351864756085746/354706946085747. 351864756085753/354706946085754. 351864756085787/354706946085788. 3518647560
85811/354706946085812. 351864756085928/354706946085929. 351864756085969/354706946085960. 351864756086025/354706946086026. 3518647
56086108/354706946086109. 351864756086132/354706946086133. 351864756086199/354706946086190. 351864756086249/354706946086240. 3518
64756086264/354706946086265. 351864756086280/354706946086281. 351864756086298/354706946086299. 351864756086397/354706946086398. 3
51864756086470/354706946086471. 351864756086603/354706946086604. 351864756086702/354706946 086703. 351864756086835/35470694608683
6. 351864756086983/354706946086984. 351864756087064/354706946087065. 351864756087114/354706946087115.351864756087270/354706946087
271. 351864756087304/354706946087305. 351864756087452/354706946087453. 351864756087494/354706946087495. 351864756087551/354706946
087552. 351864756087742/354706946087743. 351864756087759/354706946087750. 351864756087767/354706946087768. 351864756087775/354706
946087776. 351864756087924/354706946087925. 351864756087973/354706946087974. 351864756087999/354706946087990. 351864756088005/354
706946088006. 351864756088021/354706946088022. 351864756088161/354706946088162. 351864756088260/354706946088261. 351864756088328/
354706946088329.351864756088377/354706946088378. 351864756088385/354706946088386. 351864756088393/354706946088394. 35186475608842
7/354706946088428. 351864756088468/354706946088469. 351864756088500/354706946088501. 351864756088518/354706946088519. 35186475608
8559/354706946088550. 351864756088567/354706946088568. 351864756088583/354706946088584. 351864756088625/354706946088626. 35186475
6088641/354706946088642. 351864756088666/354706946088667. 351864756088682/354706946088683. 351864756088690/354706946088691. 35186
4756088757/354706946088758. 351864756088849/354706946088840. 351864756089029/354706946089020. 351864756089078/354706946089079. 35
1864756089458/354706946089459. 351864756089490/354706946089491. 351864756089524/354706946089525. 351864756089565/354706946089566.
351864756089573/354706946089574. 351864756089607/354706946089608. 351864756089615/354706946089616. 351864756089664/3547069460896
65. 351864756089672/354706946089673. 351864756089680/354706946089681. 351864756089698/354706946089699. 351864756089706/3547069460
89707. 351864756089714/354706946089715. 351864756089722/354706946089723. 351864756089730/354706946089731. 351864756089862/3547069
46089863. 351864756089987/354706946089988. 351864756090126/354706946090127. 351864756090381/354706946090382. 351864756090498/3547
06946090499. 351864756090555/354706946090556. 351864756090563/354706946090564. 351864756090589/354706946090580. 351864756090605/3
54706946090606. 351864756090613/354706946090614. 351864756090621/354706946090622. 351864756090639/354706946090630. 35186475609064
7/354706946090648. 351864756090654/354706946090655. 351864756090670/354706946090671. 351864756090704/354706946090705. 35186475609
0712/354706946090713. 351864756090787/354706946090788. 351864756090803/354706946090804.351864756090829/354706946090820. 351864756
090837/354706946090838. 351864756090845/354706946090846. 351864756090860/354706946090861. 351864756090951/354706946090952. 351864
756090977/354706946090978. 351864756090993/354706946090994. 351864756091009/354706946091000. 351864756091025/354706946091026. 351
864756091041/354706946091042. 351864756091124/354706946091125. 351864756091207/354706946091208. 351864756091215/354706946091216.
351864756091298/354706946091299. 351864756091348/354706946091349. 351864756091355/354706946091356. 351864756091405/35470694609140
6.351864756091520/354706946091521. 351864756091538/354706946091539. 351864756091710/354706946091711. 351864756091827/354706946091
828. 351864756092015/354706946092016. 351864756092106/354706946092107. 351864756092288/354706946092289. 351864756092312/354706946
092313. 351864756092601/354706946092602. 351864756092700/354706946092701. 351864756093005/354706946093006. 351864756093393/354706
946093394. 351864756093484/354706946093485. 351864756093492/354706946093493. 351864756093575/354706946093576. 351864756093666/354
706946093667. 351864756093930/354706946093931. 351864756093963/354706946093964. 351864756093971/354706946093972. 351864756093989/
354706946093980. 351864756094011/354706946094012. 351864756094078/354706946094079. 351864756094086/354706946094087. 3518647560941
36/354706946094137. 351864756094144/354706946094145. 351864756094268/354706946094269. 351864756094284/354706946094285. 3518647560
94383/354706946094384. 351864756094599/354706946094590. 351864756094615/354706946094616. 351864756094649/354706946094640. 3518647
56094706/354706946094707. 351864756094714/354706946094715. 351864756094771/354706946094772. 351864756094870/354706946094871. 3518
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