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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001630647-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014996538
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 20
44 . Documento de transporte
No. HKG0402617
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 14
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900317648
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 08
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.475.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
98.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
66.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
16.402.60
79 . Valor fletes USD
784.38 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
76.925.247
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
76.925.247
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.83
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
785.21
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
17.187.81
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 538637-DECL: 1860202-DO: 893127671241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077597990. ID DELIVERY: 6079045188. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A057MZKHLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05S DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, M(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001630647
133. Feha: 202411 21
134 . Levante No. 032024001529562 135 . Fecha
2024 – 11 – 21
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408706543
Fecha presentación 2024-11-21 15:25:13
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-21 15:25:19
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001630647-1
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ODELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A057M/DS,BLACK,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE);
IMEIS: 350290618630779/355253228630774. 350290618630845/355253228630840. 350290618631058/355253228631053. 350290618631876/355253
228631871. 350290618631884/355253228631889. 350290618631892/355253228631897. 350290618631900/355253228631905. 350290618632023/355
253228632028. 350290618632114/355253228632119. 350290618632213/355253228632218. 350290618632239/355253228632234. 350290618633385/
355253228633380. 350290618633989/355253228633984. 350290618636701/355253228636706. 350290618636727/355253228636722. 3502906186367
50/355253228636755. 350290618636818/355253228636813. 350290618636859/355253228636854. 350290618636990/355253228636995. 3502906186
37014/355253228637019. 350290618637055/355253228637050. 350290618637071/355253228637076. 350290618637139/355253228637134. 3502906
18637147/355253228637142. 350290618637170/355253228637175. 350290618637188/355253228637183. 3 50290618637766/355253228637761. 350
290618637980/355253228637985. 350290618638145/355253228638140. 350290618638152/355253228638157. 350290618638178/355253228638173.
350290618638251/355253228638256. 350290618638376/355253228638371. 350290618638384/355253228638389. 350290618638467/35525322863846
2. 350290618638475/355253228638470. 350290618638491/355253228638496. 350290618638533/355253228638538. 350290618638541/35525322863
8546. 350290618638558/355253228638553. 350290618638582/355253228638587. 350290618638616/355253228638611. 350290618638624/35525322
8638629.350290618638657/355253228638652. 350290618638681/355253228638686. 350290618638954/355253228638959. 350290618639028/355253
228639023. 350290618639143/355253228639148. 350290618639200/355253228639205. 350290618639218/355253228639213. 350290618639242/355
253228639247. 350290618639317/355253228639312. 350290618639325/355253228639320. 350290618639333/355253228639338. 350290618639341/
355253228639346. 350290618639366/355253228639361. 350290618639382/355253228639387. 350290618639390/355253228639395. 3502906186394
24/355253228639429. 350290618639432/355253228639437.350290618639499/355253228639494. 350290618639549/355253228639544. 35029061863
9556/355253228639551. 350290618639564/355253228639569. 350290618639598/355253228639593. 350290618639697/355253228639692. 35029061
8639705/355253228639700. 350290618639762/355253228639767. 350290618639887/355253228639882. 350290618639903/355253228639908. 35029
0618644150/355253228644155. 350290618644168/355253228644163. 350290618644184/355253228644189. 350290618644234/355253228644239. 35
0290618644283/355253228644288. 350290618644309/355253228644304. 350290618644390/355253228644395. 350290618644424/355253228644429.
350290618644432/355253228644437. 350290618644481/355253228644486. 350290618644499/355253228644494. 350290618644515/3552532286445
10. 350290618644531/355253228644536. 350290618644556/355253228644551. 350290618644564/355253228644569. 350290618644572/3552532286
44577. 350290618644606/355253228644601. 350290618644630/355253228644635. 350290618644655/355253228644650. 350290618644739/3552532
28644734. 350290618645132/355253228645137. 350290618645314/355253228645319. 350290618645363/355253228645368. 350290618645488/3552
53228645483. 350290618645546/355253228645541. 350290618645553/355253228645558. 350290618645629/355253228645624. 350290618646676/3
55253228646671. 350290618646726/355253228646721. 350290618646809/355253228646804. 350290618646940/355253228646945. 35029061864695
7/355253228646952. 350290618646965/355253228646960. 350290618646999/355253228646994. 350290618647021/355253228647026. 35029061864
7039/355253228647034. 350290618647047/355253228647042. 350290618647054/355253228647059. 350290618647088/355253228647083. 35029061
8647245/355253228647240. 350290618647260/355253228647265. 350290618647278/355253228647273. 350290618647385/355253228647380.350290
618647526/355253228647521. 350290618647617/355253228647612. 350290618647708/355253228647703. 350290618647740/355253228647745. 350
290618647765/355253228647760. 350290618647773/355253228647778. 350290618647856/355253228647851. 350290618647864/355253228647869.
350290618647872/355253228647877. 350290618647898/355253228647893. 350290618647906/355253228647901. 350290618647948/35525322864794
3. 350290618648029/355253228648024. 350290618652328/355253228652323. 350290618652336/355253228652331. 350290618652369/35525322865
2364. 350290618652377/355253228652372.350290618652427/355253228652422. 350290618652567/355253228652562. 350290618652716/355253228
652711. 350290618652823/355253228652828. 350290618652849/355253228652844. 350290618652872/355253228652877. 350290618653003/355253
228653008. 350290618653094/355253228653099. 350290618653136/355253228653131. 350290618653151/355253228653156. 350290618653169/355
253228653164. 350290618653185/355253228653180. 350290618653193/355253228653198. 350290618653219/355253228653214. 350290618653227/
355253228653222. 350290618653276/355253228653271. 350290618653441/355253228653446. 350290618653458/355253228653453. 3502906186534
74/355253228653479. 350290618654076/355253228654071. 350290618654530/355253228654535. 350290618654548/355253228654543. 3502906186
54555/355253228654550. 350290618654571/355253228654576. 350290618654589/355253228654584. 350290618654613/355253228654618. 3502906
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032024001630647-1
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