Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001218129-0
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014734507 2024 – 09 – 04 No. HKQ007076 2024 – 08 – 28
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900295653 2024 – 08 – 26 procedencia 351
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.132.11
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 132.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
175.00
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
35.075.77
1.179.50
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
1.75
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 149.817.995
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 149.817.995 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.181.25
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
36.257.02
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 529297-DECL: 1835697-DO: 893120258241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA).// NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3072170954. ID CONTENEDOR: 6077704171. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A057MZKHLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05S DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, M(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001218129
133. Feha: 202409 03
134 . Levante No. 032024001156419 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 05
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406549528
Fecha presentación 2024-09-03 13:22:43 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-05 14:54:01
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001218129-0 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ODELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A057M/DS,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE);
IMEIS: 350290617568798/355253227568793. 350290617568954/355253227568959. 350290617568962/355253227568967. 350290617569127/355253
227569122. 350290617569242/355253227569247. 350290617569432/355253227569437. 350290617569481/355253227569486. 350290617569499/355
253227569494. 350290617569507/355253227569502. 350290617569515/355253227569510. 350290617569523/355253227569528. 350290617569531/
355253227569536. 350290617569556/355253227569551. 350290617569564/355253227569569. 350290617569572/355253227569577. 3502906175695
98/355253227569593. 350290617569606/355253227569601. 350290617569622/355253227569627. 350290617569663/355253227569668. 3502906175
69689/355253227569684. 350290617569705/355253227569700. 350290617569713/355253227569718. 350290617569721/355253227569726. 3502906
17569747/355253227569742. 350290617569754/355253227569759. 350290617569762/355253227569767. 3 50290617569770/355253227569775. 350
290617569788/355253227569783. 350290617569796/355253227569791. 350290617569804/355253227569809. 350290617569812/355253227569817.
350290617569838/355253227569833. 350290617569846/355253227569841. 350290617569853/355253227569858. 350290617569879/35525322756987
4. 350290617569887/355253227569882. 350290617569903/355253227569908. 350290617569911/355253227569916. 350290617569929/35525322756
9924. 350290617569945/355253227569940. 350290617569952/355253227569957. 350290617569960/355253227569965. 350290617569994/35525322
7569999.350290617570000/355253227570005. 350290617570034/355253227570039. 350290617570158/355253227570153. 350290617575330/355253
227575335. 350290617575454/355253227575459. 350290617575496/355253227575491. 350290617575587/355253227575582. 350290617575595/355
253227575590. 350290617576676/355253227576671. 350290617576700/355253227576705. 350290617577203/355253227577208. 350290617577237/
355253227577232. 350290617577245/355253227577240. 350290617577278/355253227577273. 350290617577286/355253227577281. 3502906175772
94/355253227577299. 350290617577302/355253227577307.350290617577336/355253227577331. 350290617577344/355253227577349. 35029061757
7351/355253227577356. 350290617577385/355253227577380. 350290617577518/355253227577513. 350290617577526/355253227577521. 35029061
7577534/355253227577539. 350290617577583/355253227577588. 350290617577591/355253227577596. 350290617577609/355253227577604. 35029
0617577617/355253227577612. 350290617577625/355253227577620. 350290617577641/355253227577646. 350290617577674/355253227577679. 35
0290617577690/355253227577695. 350290617577708/355253227577703. 350290617577716/355253227577711. 350290617577724/355253227577729.
350290617577740/355253227577745. 350290617577757/355253227577752. 350290617577773/355253227577778. 350290617577781/3552532275777
86. 350290617577799/355253227577794. 350290617577807/355253227577802. 350290617577815/355253227577810. 350290617577823/3552532275
77828. 350290617577856/355253227577851. 350290617577930/355253227577935. 350290617577948/355253227577943. 350290617577955/3552532
27577950. 350290617577971/355253227577976. 350290617577989/355253227577984. 350290617594315/355253227594310. 350290617594323/3552
53227594328. 350290617594349/355253227594344. 350290617594364/355253227594369. 350290617594455/355253227594450. 350290617594489/3
55253227594484. 350290617594521/355253227594526. 350290617594539/355253227594534. 350290617594547/355253227594542. 35029061759456
2/355253227594567. 350290617594570/355253227594575. 350290617594588/355253227594583. 350290617594596/355253227594591. 35029061759
4604/355253227594609. 350290617594620/355253227594625. 350290617594653/355253227594658. 350290617594661/355253227594666. 35029061
7594679/355253227594674. 350290617594901/355253227594906. 350290617594935/355253227594930. 350290617595007/355253227595002.350290
617595015/355253227595010. 350290617595031/355253227595036. 350290617596344/355253227596349. 350290617597078/355253227597073. 350
290617597201/355253227597206. 350290617597219/355253227597214. 350290617597516/355253227597511. 350290617597649/355253227597644.
350290617598803/355253227598808. 350290617599066/355253227599061. 350290617599157/355253227599152. 350290617599181/35525322759918
6. 350290617601391/355253227601396. 350290617601532/355253227601537. 350290617601706/355253227601701. 350290617601763/35525322760
1768. 350290617602217/355253227602212.350290617602233/355253227602238. 350290617602332/355253227602337. 350290617602563/355253227
602568. 350290617602670/355253227602675. 350290617602795/355253227602790. 350290617602811/355253227602816. 350290617602860/355253
227602865. 350290617602928/355253227602923. 350290617602993/355253227602998. 350290617603009/355253227603004. 350290617603074/355
253227603079. 350290617603082/355253227603087. 350290617603090/355253227603095. 350290617603108/355253227603103. 350290617603116/
355253227603111. 350290617603124/355253227603129. 350290617603157/355253227603152. 350290617603173/355253227603178. 3502906176032
07/355253227603202. 350290617603223/355253227603228. 350290617603249/355253227603244. 350290617603256/355253227603251. 3502906176
03264/355253227603269. 350290617603272/355253227603277. 350290617603280/355253227603285. 350290617603298/355253227603293. 3502906
17603306/355253227603301. 350290617603314/355253227603319. 350290617603348/355253227603343. 350290617603363/355253227603368. 3502
90617603371/355253227603376. 350290617603405/355253227603400. 350290617603413/355253227603418. 350290617603447/355253227603442. 3
50290617604684/355253227604689. 350290617605012/355253227605017. 350290617605335/355253227605330. 350290617605624/355253227605629
. 350290617605855/355253227605850. 350290617605889/355253227605884. 350290617605939/355253227605934. 350290617606002/355253227606
007. 350290617606010/355253227606015. 350290617607299/355253227607294. 350290617607349/355253227607344. 350290617607422/355253227
607427. 350290617607687/355253227607682. 350290617609915/355253227609910. 350290617610012/355253227610017. 350290617610046/355253
227610041. 350290617610061/355253227610066. 350290617610087/355253227610082. 350290617610160/355253227610165.350290617610210/3552
53227610215. 350290617572253/355253227572258. 350290617572451/355253227572456. 350290617572642/355253227572647. 350290617572659/3
55253227572654. 350290617572667/355253227572662. 350290617572675/355253227572670. 350290617572691/355253227572696. 35029061757272
5/355253227572720. 350290617572758/355253227572753. 350290617572766/355253227572761. 350290617572808/355253227572803. 35029061757
2816/355253227572811. 350290617572873/355253227572878. 350290617572881/355253227572886. 350290617572923/355253227572928. 35029061
7572956/355253227572951.350290617572964/355253227572969. 350290617572980/355253227572985. 350290617573004/355253227573009. 350290
617573079/355253227573074. 350290617573095/355253227573090. 350290617573111/355253227573116. 350290617574028/355253227574023. 350
290617574077/355253227574072. 350290617574135/355253227574130. 350290617574143/355253227574148. 350290617574150/355253227574155.
350290617574176/355253227574171. 350290617574184/355253227574189. 350290617574192/355253227574197. 350290617574226/35525322757422
1. 350290617574234/355253227574239. 350290617574242/355253227574247. 350290617574259/355253227574254. 350290617574267/35525322757
4262. 350290617574283/355253227574288. 350290617574291/355253227574296. 350290617574333/355253227574338. 350290617574341/35525322
7574346. 350290617574374/355253227574379. 350290617574424/355253227574429. 350290617574432/355253227574437. 350290617574440/35525
3227574445. 350290617574465/355253227574460. 350290617574481/355253227574486. 350290617574515/355253227574510. 350290617577997/35
5253227577992. 350290617578011/355253227578016. 350290617578029/355253227578024. 350290617578037/355253227578032. 350290617578052
/355253227578057. 350290617578078/355253227578073. 350290617578086/355253227578081. 350290617578094/355253227578099. 350290617578
102/355253227578107. 350290617578110/355253227578115. 350290617578128/355253227578123. 350290617578144/355253227578149. 350290617
578151/355253227578156. 350290617578169/355253227578164. 350290617578177/355253227578172. 350290617578185/355253227578180. 350290
617578193/355253227578198. 350290617578201/355253227578206. 350290617578227/355253227578222. 350290617578292/355253227578297. 350
290617578458/355253227578453. 350290617578508/355253227578503. 350290617578516/355253227578511.350290617578532/355253227578537. 3
50290617578573/355253227578578. 350290617578623/355253227578628. 350290617578664/355253227578669. 350290617578672/355253227578677
. 350290617578680/355253227578685. 350290617578698/355253227578693. 350290617578706/355253227578701. 350290617578714/355253227578
719. 350290617578755/355253227578750. 350290617578763/355253227578768. 350290617579035/355253227579030. 350290617580983/355253227
580988. 350290617581122/355253227581127. 350290617581163/355253227581168. 350290617581221/355253227581226. 350290617581247/355253
227581242.350290617581288/355253227581283. 350290617581338/355253227581333. 350290617581353/355253227581358. 350290617581361/3552
53227581366. 350290617582427/355253227582422. 350290617582476/355253227582471. 350290617582534/355253227582539. 350290617582641/3
55253227582646. 350290617582807/355253227582802. 350290617582856/355253227582851. 350290617583623/355253227583628. 35029061758369
8/355253227583693. 350290617584449/355253227584444. 350290617584548/355253227584543. 350290617584563/355253227584568. 35029061758
4654/355253227584659. 350290617584696/355253227584691. 350290617584779/355253227584774. 350290617584795/355253227584790. 35029061
032024001218129-0
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001218129-0 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
7584902/355253227584907. 350290617584977/355253227584972. 350290617585123/355253227585128. 350290617585305/355253227585300. 35029
0617585529/355253227585524. 350290617585537/355253227585532. 350290617585545/355253227585540. 350290617585552/355253227585557. 35
0290617585560/355253227585565. 350290617585800/355253227585805. 350290617585974/355253227585979. 350290617585990/355253227585995.
350290617586022/355253227586027. 350290617586048/355253227586043. 350290617586089/355253227586084. 350290617586097/3552532275860
92. 350290617586105/355253227586100. 350290617586113/355253227586118. 350290617586121/355253227586126. 350290617586154/3552532275
86159. 350290617586162/355253227586167. 350290617586170/355253227586175. 350290617586188/355253227586183. 350290617586196/3552532
27586191. 350290617586212/355253227586217. 350290617586220/355253227586225. 350290617586238/355253227586233. 350290617586253/3552
53227586258. 350290617586261/355253227586266. 350290617586287/355253227586282. 350290617586295/355253227586290. 350290617586311/3
55253227586316. 350290617586337/355253227586332. 350290617586345/355253227586340.350290617586378/355253227586373. 350290617586386
/355253227586381. 350290617586394/355253227586399. 350290617586436/355253227586431. 350290617586444/355253227586449. 350290617586
451/355253227586456. 350290617586469/355253227586464. 350290617586527/355253227586522. 350290617586576/355253227586571. 350290617
586600/355253227586605. 350290617586618/355253227586613. 350290617586642/355253227586647. 350290617586667/355253227586662. 350290
617586675/355253227586670. 350290617586683/355253227586688. 350290617586691/355253227586696. 350290617586709/355253227586704.3502
90617586717/355253227586712. 350290617586758/355253227586753. 350290617586766/355253227586761. 350290617586782/355253227586787. 3
50290617586790/355253227586795. 350290617586824/355253227586829. 350290617586899/355253227586894. 350290617586923/355253227586928
. 350290617586972/355253227586977. 350290617587095/355253227587090. 350290617587897/355253227587892. 350290617590586/355253227590
581. 350290617590677/355253227590672. 350290617590701/355253227590706. 350290617590735/355253227590730. 350290617591550/355253227
591555. 350290617591576/355253227591571. 350290617592426/355253227592421. 350290617593077/355253227593072. 350290617593283/355253
227593288. 350290617593309/355253227593304. 350290617593648/355253227593643. 350290617593747/355253227593742. 350290617594117/355
253227594112. 350290617594158/355253227594153. 350290617594166/355253227594161. 350290617594174/355253227594179. 350290617594224/
355253227594229. 350290617610236/355253227610231. 350290617610269/355253227610264. 350290617610277/355253227610272. 3502906176102
85/355253227610280. 350290617610327/355253227610322. 350290617610335/355253227610330. 350290617610756/355253227610751. 3502906176
11143/355253227611148. 350290617611150/355253227611155. 350290617611168/355253227611163. 350290617611184/355253227611189. 3502906
17611192/355253227611197. 350290617611200/355253227611205. 350290617611218/355253227611213. 350290617611226/355253227611221. 3502
90617611234/355253227611239. 350290617611242/355253227611247. 350290617611259/355253227611254. 350290617611267/355253227611262. 3
50290617611275/355253227611270. 350290617611283/355253227611288. 350290617611291/355253227611296. 350290617611309/355253227611304
. 350290617611317/355253227611312. 350290617611325/355253227611320.350290617611333/355253227611338. 350290617611382/3552532276113
87. 350290617611390/355253227611395. 350290617611408/355253227611403. 350290617611465/355253227611460. 350290617611481/3552532276
11486. 350290617611507/355253227611502. 350290617611523/355253227611528. 350290617611531/355253227611536. 350290617611549/3552532
27611544. 350290617611556/355253227611551. 350290617611564/355253227611569. 350290617611572/355253227611577. 350290617611580/3552
53227611585. 350290617611598/355253227611593. 350290617611606/355253227611601. 350290617611614/355253227611619.350290617611622/35
5253227611627. 350290617611630/355253227611635. 350290617611648/355253227611643. 350290617611655/355253227611650. 350290617611663
/355253227611668. 350290617611697/355253227611692. 350290617611705/355253227611700. 350290617611739/355253227611734. 350290617611
747/355253227611742. 350290617611754/355253227611759. 350290617611788/355253227611783. 350290617611846/355253227611841. 350290617
613164/355253227613169. 350290617613503/355253227613508. 350290617613651/355253227613656. 350290617613768/355253227613763. 350290
617614006/355253227614001. 350290617614055/355253227614050. 350290617614113/355253227614118. 350290617614154/355253227614159. 350
290617614162/355253227614167. 350290617614485/355253227614480. 350290617614816/355253227614811. 350290617615706/355253227615701.
350290617615722/355253227615727. 350290617615839/355253227615834. 350290617616035/355253227616030. 350290617617835/35525322761783
0. 350290617617884/355253227617889. 350290617623130/355253227623135. 350290617623353/355253227623358. 350290617623684/35525322762
3689. 350290617623718/355253227623713. 350290617623734/355253227623739. 350290617623817/355253227623812. 350290617623882/35525322
7623887. 350290617623957/355253227623952. 350290617624005/355253227624000. 350290617624021/355253227624026. 350290617624039/35525
3227624034. 350290617624054/355253227624059. 350290617624146/355253227624141. 350290617630523/355253227630528. 350290617630879/35
5253227630874. 350290617630960/355253227630965. 350290617631026/355253227631021. 350290617631083/355253227631088. 350290617631091
/355253227631096. 350290617631109/355253227631104. 350290617631125/355253227631120. 350290617631133/355253227631138. 350290617631
166/355253227631161. 350290617631216/355253227631211.350290617631299/355253227631294. 350290617631372/355253227631377. 3502906176
31489/355253227631484. 350290617638898/355253227638893. 350290617639227/355253227639222. 350290617639284/355253227639289. 3502906
17639300/355253227639305. 350290617639425/355253227639420. 350290617639581/355253227639586. 350290617639599/355253227639594. 3502
90617639615/355253227639610. 350290617639680/355253227639685. 350290617651354/355253227651359. 350290617651545/355253227651540. 3
50290617651743/355253227651748. 350290617651834/355253227651839. 350290617652030/355253227652035.350290617652154/355253227652159.
350290617652188/355253227652183. 350290617652279/355253227652274. 350290617660231/355253227660236. 350290617660520/3552532276605
25. 350290617660587/355253227660582. 350290617660603/355253227660608. 350290617660652/355253227660657. 350290617660678/3552532276
60673. 350290617660710/355253227660715. 350290617660728/355253227660723. 350290617660736/355253227660731. 350290617660744/3552532
27660749. 350290617660751/355253227660756. 350290617660793/355253227660798. 350290617660801/355253227660806. 350290617660827/3552
53227660822. 350290617660850/355253227660855. 350290617660876/355253227660871. 350290617660892/355253227660897XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024001218129-0
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
