Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001218156-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014734507 2024 – 09 – 04 No. HKQ007081 2024 – 08 – 28
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900294073 2024 – 08 – 26 procedencia 351
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.132.11
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 132.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
175.00
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
35.075.77
1.179.50
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
1.75
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 149.817.995
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 149.817.995 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.181.25
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
36.257.02
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 529332-DECL: 1835889-DO: 893120261241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA).// NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3072173255. ID CONTENEDOR: 6077704163. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A057MZKHLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05S DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, M(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001218156
133. Feha: 202409 03
134 . Levante No. 032024001157189 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 05
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406549700
Fecha presentación 2024-09-03 13:32:19 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-05 15:54:59
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001218156-1 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ODELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A057M/DS,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE);
IMEIS: 350290617604759/355253227604754. 350290617604825/355253227604820. 350290617604874/355253227604879. 350290617604882/355253
227604887. 350290617604924/355253227604929. 350290617604957/355253227604952. 350290617604965/355253227604960. 350290617604973/355
253227604978. 350290617604999/355253227604994. 350290617605020/355253227605025. 350290617605046/355253227605041. 350290617605061/
355253227605066. 350290617605087/355253227605082. 350290617605129/355253227605124. 350290617605145/355253227605140. 3502906176051
52/355253227605157. 350290617605160/355253227605165. 350290617605178/355253227605173. 350290617605202/355253227605207. 3502906176
05210/355253227605215. 350290617605236/355253227605231. 350290617605244/355253227605249. 350290617605277/355253227605272. 3502906
17605293/355253227605298. 350290617605301/355253227605306. 350290617605343/355253227605348. 3 50290617605392/355253227605397. 350
290617605400/355253227605405. 350290617605434/355253227605439. 350290617605459/355253227605454. 350290617605467/355253227605462.
350290617605475/355253227605470. 350290617605483/355253227605488. 350290617605525/355253227605520. 350290617605533/35525322760553
8. 350290617605541/355253227605546. 350290617605566/355253227605561. 350290617605582/355253227605587. 350290617607117/35525322760
7112. 350290617607497/355253227607492. 350290617607596/355253227607591. 350290617610871/355253227610876. 350290617610889/35525322
7610884.350290617611861/355253227611866. 350290617612059/355253227612054. 350290617612075/355253227612070. 350290617612091/355253
227612096. 350290617612117/355253227612112. 350290617612174/355253227612179. 350290617612208/355253227612203. 350290617612216/355
253227612211. 350290617612224/355253227612229. 350290617612240/355253227612245. 350290617612273/355253227612278. 350290617612299/
355253227612294. 350290617612307/355253227612302. 350290617612315/355253227612310. 350290617612356/355253227612351. 3502906176125
62/355253227612567. 350290617612638/355253227612633.350290617612646/355253227612641. 350290617612737/355253227612732. 35029061761
2752/355253227612757. 350290617612778/355253227612773. 350290617612828/355253227612823. 350290617612851/355253227612856. 35029061
7612869/355253227612864. 350290617612885/355253227612880. 350290617612893/355253227612898. 350290617612901/355253227612906. 35029
0617612927/355253227612922. 350290617612935/355253227612930. 350290617612943/355253227612948. 350290617612984/355253227612989. 35
0290617613008/355253227613003. 350290617613040/355253227613045. 350290617613057/355253227613052. 350290617613081/355253227613086.
350290617613131/355253227613136. 350290617613149/355253227613144. 350290617613172/355253227613177. 350290617613198/3552532276131
93. 350290617613214/355253227613219. 350290617613230/355253227613235. 350290617613248/355253227613243. 350290617613255/3552532276
13250. 350290617613271/355253227613276. 350290617613289/355253227613284. 350290617613297/355253227613292. 350290617613305/3552532
27613300. 350290617613321/355253227613326. 350290617613339/355253227613334. 350290617613347/355253227613342. 350290617613354/3552
53227613359. 350290617613388/355253227613383. 350290617613404/355253227613409. 350290617613420/355253227613425. 350290617613438/3
55253227613433. 350290617613446/355253227613441. 350290617613453/355253227613458. 350290617613461/355253227613466. 35029061761347
9/355253227613474. 350290617613495/355253227613490. 350290617613511/355253227613516. 350290617613529/355253227613524. 35029061761
3537/355253227613532. 350290617613552/355253227613557. 350290617613560/355253227613565. 350290617613578/355253227613573. 35029061
7613594/355253227613599. 350290617613602/355253227613607. 350290617613610/355253227613615. 350290617613669/355253227613664.350290
617613685/355253227613680. 350290617613693/355253227613698. 350290617613701/355253227613706. 350290617613719/355253227613714. 350
290617613727/355253227613722. 350290617613743/355253227613748. 350290617613776/355253227613771. 350290617613784/355253227613789.
350290617613792/355253227613797. 350290617613800/355253227613805. 350290617613818/355253227613813. 350290617613826/35525322761382
1. 350290617613842/355253227613847. 350290617613875/355253227613870. 350290617613883/355253227613888. 350290617613891/35525322761
3896. 350290617613925/355253227613920.350290617613933/355253227613938. 350290617617850/355253227617855. 350290617568319/355253227
568314. 350290617568335/355253227568330. 350290617568368/355253227568363. 350290617568418/355253227568413. 350290617568434/355253
227568439. 350290617568459/355253227568454. 350290617568822/355253227568827. 350290617569465/355253227569460. 350290617570174/355
253227570179. 350290617571073/355253227571078. 350290617571230/355253227571235. 350290617571248/355253227571243. 350290617571263/
355253227571268. 350290617571289/355253227571284. 350290617571297/355253227571292. 350290617571339/355253227571334. 3502906175713
70/355253227571375. 350290617571388/355253227571383. 350290617571396/355253227571391. 350290617571404/355253227571409. 3502906175
71446/355253227571441. 350290617571461/355253227571466. 350290617571487/355253227571482. 350290617571537/355253227571532. 3502906
17571545/355253227571540. 350290617571586/355253227571581. 350290617571602/355253227571607. 350290617571628/355253227571623. 3502
90617571636/355253227571631. 350290617571651/355253227571656. 350290617571669/355253227571664. 350290617571701/355253227571706. 3
50290617571719/355253227571714. 350290617571735/355253227571730. 350290617571743/355253227571748. 350290617571768/355253227571763
. 350290617571776/355253227571771. 350290617571784/355253227571789. 350290617571792/355253227571797. 350290617571818/355253227571
813. 350290617571842/355253227571847. 350290617571859/355253227571854. 350290617571867/355253227571862. 350290617571875/355253227
571870. 350290617571883/355253227571888. 350290617571891/355253227571896. 350290617571909/355253227571904. 350290617571917/355253
227571912. 350290617571966/355253227571961. 350290617571982/355253227571987. 350290617572006/355253227572001.350290617572014/3552
53227572019. 350290617572030/355253227572035. 350290617572048/355253227572043. 350290617572089/355253227572084. 350290617572097/3
55253227572092. 350290617572188/355253227572183. 350290617572204/355253227572209. 350290617572212/355253227572217. 35029061757223
8/355253227572233. 350290617572295/355253227572290. 350290617572303/355253227572308. 350290617572345/355253227572340. 35029061757
2360/355253227572365. 350290617572378/355253227572373. 350290617572386/355253227572381. 350290617572394/355253227572399. 35029061
7572402/355253227572407.350290617572410/355253227572415. 350290617572436/355253227572431. 350290617572469/355253227572464. 350290
617572477/355253227572472. 350290617572485/355253227572480. 350290617572493/355253227572498. 350290617572501/355253227572506. 350
290617572519/355253227572514. 350290617572535/355253227572530. 350290617572543/355253227572548. 350290617572550/355253227572555.
350290617572568/355253227572563. 350290617572584/355253227572589. 350290617572592/355253227572597. 350290617572618/35525322757261
3. 350290617573210/355253227573215. 350290617573244/355253227573249. 350290617573376/355253227573371. 350290617573517/35525322757
3512. 350290617573624/355253227573629. 350290617573657/355253227573652. 350290617574820/355253227574825. 350290617574838/35525322
7574833. 350290617574861/355253227574866. 350290617574937/355253227574932. 350290617574952/355253227574957. 350290617574960/35525
3227574965. 350290617574978/355253227574973. 350290617574986/355253227574981. 350290617574994/355253227574999. 350290617575009/35
5253227575004. 350290617575025/355253227575020. 350290617575058/355253227575053. 350290617575306/355253227575301. 350290617576221
/355253227576226. 350290617576247/355253227576242. 350290617576544/355253227576549. 350290617577633/355253227577638. 350290617578
235/355253227578230. 350290617578342/355253227578347. 350290617578375/355253227578370. 350290617578565/355253227578560. 350290617
578797/355253227578792. 350290617579209/355253227579204. 350290617579274/355253227579279. 350290617579332/355253227579337. 350290
617579340/355253227579345. 350290617579373/355253227579378. 350290617579407/355253227579402. 350290617579555/355253227579550. 350
290617579571/355253227579576. 350290617579597/355253227579592. 350290617579605/355253227579600.350290617579613/355253227579618. 3
50290617579621/355253227579626. 350290617579639/355253227579634. 350290617579654/355253227579659. 350290617579688/355253227579683
. 350290617579696/355253227579691. 350290617579704/355253227579709. 350290617579712/355253227579717. 350290617579720/355253227579
725. 350290617579738/355253227579733. 350290617579753/355253227579758. 350290617579761/355253227579766. 350290617579803/355253227
579808. 350290617579829/355253227579824. 350290617579852/355253227579857. 350290617579860/355253227579865. 350290617579878/355253
227579873.350290617579886/355253227579881. 350290617579894/355253227579899. 350290617579902/355253227579907. 350290617579910/3552
53227579915. 350290617579936/355253227579931. 350290617579969/355253227579964. 350290617579977/355253227579972. 350290617579985/3
55253227579980. 350290617580025/355253227580020. 350290617580033/355253227580038. 350290617580041/355253227580046. 35029061758005
8/355253227580053. 350290617580066/355253227580061. 350290617580074/355253227580079. 350290617580090/355253227580095. 35029061758
0108/355253227580103. 350290617580124/355253227580129. 350290617580132/355253227580137. 350290617580157/355253227580152. 35029061
032024001218156-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001218156-1 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
7580165/355253227580160. 350290617580173/355253227580178. 350290617580181/355253227580186. 350290617580199/355253227580194. 35029
0617580207/355253227580202. 350290617580223/355253227580228. 350290617580249/355253227580244. 350290617580256/355253227580251. 35
0290617580272/355253227580277. 350290617580298/355253227580293. 350290617580306/355253227580301. 350290617580322/355253227580327.
350290617580330/355253227580335. 350290617580348/355253227580343. 350290617580355/355253227580350. 350290617580363/3552532275803
68. 350290617580371/355253227580376. 350290617580389/355253227580384. 350290617580397/355253227580392. 350290617580405/3552532275
80400. 350290617580413/355253227580418. 350290617580421/355253227580426. 350290617580447/355253227580442. 350290617580462/3552532
27580467. 350290617580470/355253227580475. 350290617580496/355253227580491. 350290617580504/355253227580509. 350290617580512/3552
53227580517. 350290617580520/355253227580525. 350290617580546/355253227580541. 350290617580579/355253227580574. 350290617580587/3
55253227580582. 350290617580595/355253227580590. 350290617580603/355253227580608.350290617580611/355253227580616. 350290617580629
/355253227580624. 350290617580637/355253227580632. 350290617580645/355253227580640. 350290617580652/355253227580657. 350290617580
660/355253227580665. 350290617580686/355253227580681. 350290617580694/355253227580699. 350290617580710/355253227580715. 350290617
580728/355253227580723. 350290617580736/355253227580731. 350290617580751/355253227580756. 350290617580769/355253227580764. 350290
617580777/355253227580772. 350290617580785/355253227580780. 350290617580793/355253227580798. 350290617580819/355253227580814.3502
90617580835/355253227580830. 350290617580843/355253227580848. 350290617580850/355253227580855. 350290617580884/355253227580889. 3
50290617581585/355253227581580. 350290617583045/355253227583040. 350290617583102/355253227583107. 350290617583128/355253227583123
. 350290617583136/355253227583131. 350290617583235/355253227583230. 350290617583250/355253227583255. 350290617583268/355253227583
263. 350290617583458/355253227583453. 350290617586352/355253227586357. 350290617586550/355253227586555. 350290617586949/355253227
586944. 350290617587046/355253227587041. 350290617587061/355253227587066. 350290617587079/355253227587074. 350290617587657/355253
227587652. 350290617587665/355253227587660. 350290617587673/355253227587678. 350290617587707/355253227587702. 350290617587715/355
253227587710. 350290617587723/355253227587728. 350290617587731/355253227587736. 350290617587749/355253227587744. 350290617587756/
355253227587751. 350290617587764/355253227587769. 350290617587780/355253227587785. 350290617587889/355253227587884. 3502906175879
47/355253227587942. 350290617587954/355253227587959. 350290617588002/355253227588007. 350290617588051/355253227588056. 3502906175
88200/355253227588205. 350290617588218/355253227588213. 350290617588234/355253227588239. 350290617588242/355253227588247. 3502906
17588259/355253227588254. 350290617588267/355253227588262. 350290617588275/355253227588270. 350290617588283/355253227588288. 3502
90617588291/355253227588296. 350290617588309/355253227588304. 350290617588317/355253227588312. 350290617588333/355253227588338. 3
50290617588341/355253227588346. 350290617588358/355253227588353. 350290617588366/355253227588361. 350290617588374/355253227588379
. 350290617588408/355253227588403. 350290617588416/355253227588411.350290617588432/355253227588437. 350290617588457/3552532275884
52. 350290617588465/355253227588460. 350290617588473/355253227588478. 350290617588481/355253227588486. 350290617588499/3552532275
88494. 350290617588507/355253227588502. 350290617588515/355253227588510. 350290617588531/355253227588536. 350290617588549/3552532
27588544. 350290617588556/355253227588551. 350290617588564/355253227588569. 350290617588580/355253227588585. 350290617588598/3552
53227588593. 350290617588606/355253227588601. 350290617588630/355253227588635. 350290617588648/355253227588643.350290617588671/35
5253227588676. 350290617588697/355253227588692. 350290617588705/355253227588700. 350290617588713/355253227588718. 350290617588721
/355253227588726. 350290617588747/355253227588742. 350290617588770/355253227588775. 350290617588804/355253227588809. 350290617588
838/355253227588833. 350290617588853/355253227588858. 350290617588861/355253227588866. 350290617588879/355253227588874. 350290617
590420/355253227590425. 350290617590891/355253227590896. 350290617591055/355253227591050. 350290617591071/355253227591076. 350290
617593358/355253227593353. 350290617595080/355253227595085. 350290617595692/355253227595697. 350290617595833/355253227595838. 350
290617595932/355253227595937. 350290617595957/355253227595952. 350290617595965/355253227595960. 350290617595981/355253227595986.
350290617595999/355253227595994. 350290617596005/355253227596000. 350290617596039/355253227596034. 350290617596054/35525322759605
9. 350290617596062/355253227596067. 350290617596070/355253227596075. 350290617596088/355253227596083. 350290617596096/35525322759
6091. 350290617596104/355253227596109. 350290617596161/355253227596166. 350290617596385/355253227596380. 350290617596401/35525322
7596406. 350290617596427/355253227596422. 350290617596443/355253227596448. 350290617596450/355253227596455. 350290617596468/35525
3227596463. 350290617596526/355253227596521. 350290617596609/355253227596604. 350290617596658/355253227596653. 350290617596666/35
5253227596661. 350290617596674/355253227596679. 350290617596708/355253227596703. 350290617596716/355253227596711. 350290617596724
/355253227596729. 350290617596732/355253227596737. 350290617596740/355253227596745. 350290617596765/355253227596760. 350290617596
773/355253227596778. 350290617596781/355253227596786.350290617596823/355253227596828. 350290617596880/355253227596885. 3502906175
96922/355253227596927. 350290617596930/355253227596935. 350290617596997/355253227596992. 350290617597003/355253227597008. 3502906
17597011/355253227597016. 350290617597029/355253227597024. 350290617597094/355253227597099. 350290617597110/355253227597115. 3502
90617599397/355253227599392. 350290617599405/355253227599400. 350290617599413/355253227599418. 350290617599421/355253227599426. 3
50290617599447/355253227599442. 350290617599454/355253227599459. 350290617599660/355253227599665.350290617601417/355253227601412.
350290617602035/355253227602030. 350290617603454/355253227603459. 350290617603462/355253227603467. 350290617603488/3552532276034
83. 350290617603942/355253227603947. 350290617604007/355253227604002. 350290617604015/355253227604010. 350290617604023/3552532276
04028. 350290617604098/355253227604093. 350290617604395/355253227604390. 350290617604452/355253227604457. 350290617604536/3552532
27604531. 350290617604577/355253227604572. 350290617604601/355253227604606. 350290617604627/355253227604622. 350290617604676/3552
53227604671. 350290617604692/355253227604697. 350290617604700/355253227604705. 350290617604734/355253227604739XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024001218156-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
