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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001302883-5
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014789177 2024 – 09 – 18 No. KHAN24095725 2024 – 09 – 14
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 9102882768 2024 – 09 – 13 procedencia 855
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
580
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. DHL AERO EXPRESO S A SUCURSAL COLOMBIA
4.236.63
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
855
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 59.80 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
65.00
200.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
19.400.23
510.25
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
0.96
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 84.357.404
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 84.357.404 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
511.21
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
19.911.44
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 531324-DECL: 1840566-DO: 893121751241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3073253464. ID CONTENEDO
R: 6078006460. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A155MLBILTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A15 5G DUOS, (CON ACCESORIO
S PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: AZUL CLARO, MODELO: SM-A155M/DSN, USO O DESTINO: PARA LA VENTA (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001302883
133. Feha: 202409 19
134 . Levante No. 032024001224526 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 19
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406979482
Fecha presentación 2024-09-19 13:14:57 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-19 13:15:03
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001302883-5 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A155M/DSN,LIGHT BLUE,LTC( QTY. 200,00 u )(200,00 PCE); IMEIS: 353038371408199/358227701408194. 35
3038371408256/358227701408251. 353038371408264/358227701408269. 353038371408363/358227701408368.353038371408389/358227701408384.
353038371408413/358227701408418. 353038371408538/358227701408533. 353038371408629/358227701408624. 353038371408637/35822770140863
2. 353038371408686/358227701408681. 353038371408694/358227701408699. 353038371408702/358227701408707. 353038371408728/35822770140
8723. 353038371408736/358227701408731. 353038371408744/358227701408749. 353038371408751/358227701408756. 353038371408769/35822770
1408764. 353038371408801/358227701408806. 353038371408827/358227701408822. 353038371408835/358227701408830. 353038371408850/35822
7701408855. 353038371408868/358227701408863. 353038371408876/358227701408871. 353038371408884/358227701408889. 353038371408892/35
8227701408897. 353038371408918/358227701408913. 353038371408926/358227701408921. 3530383714 08967/358227701408962. 35303837140897
5/358227701408970. 353038371408983/358227701408988. 353038371409007/358227701409002. 353038371409015/358227701409010. 35303837140
9171/358227701409176. 353038371409270/358227701409275. 353038371409528/358227701409523. 353038371409536/358227701409531. 35303837
1409940/358227701409945. 353038371410021/358227701410026. 353038371410088/358227701410083. 353038371410179/358227701410174. 35303
8371410203/358227701410208. 353038371410245/358227701410240. 353038371410286/358227701410281. 353038371410401/358227701410406. 35
3038371410468/358227701410463. 353038371410492/358227701410497. 353038371410542/358227701410547. 353038371410609/358227701410604.
353038371410633/358227701410638. 353038371410856/358227701410851. 353038371410880/358227701410885. 353038371410898/3582277014108
93. 353038371411003/358227701411008. 353038371411060/358227701411065. 353038371411102/358227701411107. 353038371411136/3582277014
11131. 353038371411151/358227701411156.353038371411169/358227701411164. 353038371411201/358227701411206. 353038371411227/35822770
1411222. 353038371411243/358227701411248. 353038371411318/358227701411313. 353038371411334/358227701411339. 353038371411409/35822
7701411404. 353038371411581/358227701411586. 353038371411706/358227701411701. 353038371411722/358227701411727. 353038371411805/35
8227701411800. 353038371411953/358227701411958. 353038371411961/358227701411966. 353038371412068/358227701412063. 353038371412266
/358227701412261. 353038371412274/358227701412279. 353038371412290/358227701412295.353038371412399/358227701412394. 3530383714124
15/358227701412410. 353038371412555/358227701412550. 353038371412571/358227701412576. 353038371412639/358227701412634. 3530383714
12704/358227701412709. 353038371412712/358227701412717. 353038371412829/358227701412824. 353038371412837/358227701412832. 3530383
71412902/358227701412907. 353038371412985/358227701412980. 353038371413009/358227701413004. 353038371413025/358227701413020. 3530
38371413033/358227701413038. 353038371413041/358227701413046. 353038371413066/358227701413061. 353038371413124/358227701413129. 3
53038371413132/358227701413137. 353038371413140/358227701413145. 353038371413157/358227701413152. 353038371413173/358227701413178
. 353038371413207/358227701413202. 353038371413231/358227701413236. 353038371413249/358227701413244. 353038371414049/358227701414
044. 353038371414098/358227701414093. 353038371414353/358227701414358. 353038371414403/358227701414408. 353038371414452/358227701
414457. 353038371414486/358227701414481. 353038371414742/358227701414747. 353038371414791/358227701414796. 353038371414825/358227
701414820. 353038371414924/358227701414929. 353038371414973/358227701414978. 353038371415053/358227701415058. 353038371415061/358
227701415066. 353038371415079/358227701415074. 353038371415129/358227701415124. 353038371415335/358227701415330. 353038371415491/
358227701415496. 353038371415509/358227701415504. 353038371415558/358227701415553. 353038371415582/358227701415587. 3530383714156
73/358227701415678. 353038371415707/358227701415702. 353038371415715/358227701415710. 353038371415756/358227701415751. 3530383714
15772/358227701415777. 353038371415780/358227701415785. 353038371415798/358227701415793. 353038371415806/358227701415801. 3530383
71415814/358227701415819.353038371415822/358227701415827. 353038371415830/358227701415835. 353038371415848/358227701415843. 35303
8371415863/358227701415868. 353038371415947/358227701415942. 353038371416069/358227701416064. 353038371416184/358227701416189. 35
3038371416259/358227701416254. 353038371416473/358227701416478. 353038371416499/358227701416494. 353038371416507/358227701416502.
353038371416531/358227701416536. 353038371416556/358227701416551. 353038371416689/358227701416684. 353038371416788/3582277014167
83. 353038371416853/358227701416858. 353038371417026/358227701417021.353038371417034/358227701417039. 353038371417083/35822770141
7088. 353038371417141/358227701417146. 353038371417174/358227701417179. 353038371417190/358227701417195. 353038371417240/35822770
1417245. 353038371417281/358227701417286. 353038371417299/358227701417294. 353038371417885/358227701417880. 353038371417893/35822
7701417898. 353038371425052/358227701425057. 353038371425177/358227701425172. 353038371356844/358227701356849. 353038371356901/35
8227701356906. 353038371368286/358227701368281. 353038371374847/358227701374842. 353038371404461/358227701404466. 353038371404776
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