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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001248545-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014757596 2024 – 09 – 10 No. T617240177 2024 – 09 – 06
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900296511 2024 – 08 – 28 procedencia 215
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
249
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. DHL AERO EXPRESO S A SUCURSAL COLOMBIA
4.172.50
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 54.20 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
71.00
200.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
8.708.44
461.50
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
0.44
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 38.263.411
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 38.263.411 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
461.94
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
9.170.38
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 530026-DECL: 1837350-DO: 893120898241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3072680944. ID CONTENEDO
R: 6077851182. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A055MZSDLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS(CON ACCESORIOS PAR
A USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: PLATA, MODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001248545
133. Feha: 202409 09
134 . Levante No. 032024001181870 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 11
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406706061
Fecha presentación 2024-09-09 20:37:05 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-11 13:28:40
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001248545-1 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,SILVER,LTC( QTY. 200,00 u )(200,00 PCE); IMEIS: 351864756615518/354706946615519. 351864756615534/35
4706946615535. 351864756615559/354706946615550. 351864756615567/354706946615568. 351864756615575/354706946615576. 351864756615583
/354706946615584. 351864756615609/354706946615600. 351864756615617/354706946615618. 351864756615625/354706946615626. 351864756615
633/354706946615634. 351864756615641/354706946615642. 351864756615658/354706946615659. 351864756615666/354706946615667. 351864756
615674/354706946615675. 351864756615682/354706946615683. 351864756615690/354706946615691. 351864756615708/354706946615709. 351864
756615716/354706946615717. 351864756615724/354706946615725. 351864756615732/354706946615733. 351864756615740/354706946615741. 351
864756615757/354706946615758. 351864756615765/354706946615766. 351864756615781/354706946615782. 351864756615807/354706946615808.
351864756615815/354706946615816. 351864756615823/354706946615824. 351864756615831/354706946 615832. 351864756615849/3547069466158
40. 351864756615856/354706946615857. 351864756615872/354706946615873. 351864756615880/354706946615881.351864756615898/35470694661
5899. 351864756615914/354706946615915. 351864756615922/354706946615923. 351864756615930/354706946615931. 351864756615948/35470694
6615949. 351864756615955/354706946615956. 351864756615963/354706946615964. 351864756615971/354706946615972. 351864756615989/35470
6946615980. 351864756615997/354706946615998. 351864756616003/354706946616004. 351864756616011/354706946616012. 351864756616029/35
4706946616020. 351864756616037/354706946616038. 351864756616045/354706946616046. 351864756616052/354706946616053. 351864756616078
/354706946616079.351864756616094/354706946616095. 351864756616110/354706946616111. 351864756616128/354706946616129. 3518647566161
36/354706946616137. 351864756616144/354706946616145. 351864756616169/354706946616160. 351864756616193/354706946616194. 3518647566
16201/354706946616202. 351864756616219/354706946616210. 351864756616235/354706946616236. 351864756616243/354706946616244. 3518647
56616250/354706946616251. 351864756616268/354706946616269. 351864756616276/354706946616277. 351864756616292/354706946616293. 3518
64756616326/354706946616327. 351864756616334/354706946616335. 351864756616342/354706946616343. 351864756616359/354706946616350. 3
51864756616375/354706946616376. 351864756616383/354706946616384. 351864756616391/354706946616392. 351864756616409/354706946616400
. 351864756616417/354706946616418. 351864756616425/354706946616426. 351864756616474/354706946616475. 351864756616482/354706946616
483. 351864756616490/354706946616491. 351864756616516/354706946616517. 351864756616524/354706946616525. 351864756616540/354706946
616541. 351864756616557/354706946616558. 351864756616565/354706946616566. 351864756616573/354706946616574. 351864756616581/354706
946616582. 351864756616599/354706946616590. 351864756616607/354706946616608. 351864756616615/354706946616616. 351864756616623/354
706946616624. 351864756616631/354706946616632. 351864756616656/354706946616657. 351864756616664/354706946616665. 351864756616698/
354706946616699. 351864756616706/354706946616707. 351864756616730/354706946616731. 351864756616748/354706946616749. 3518647566167
55/354706946616756. 351864756616763/354706946616764. 351864756616771/354706946616772. 351864756616789/354706946616780. 3518647566
16797/354706946616798. 351864756616805/354706946616806. 351864756616813/354706946616814.351864756616821/354706946616822. 35186475
6616847/354706946616848. 351864756616854/354706946616855. 351864756616862/354706946616863. 351864756616870/354706946616871. 35186
4756616888/354706946616889. 351864756616912/354706946616913. 351864756616920/354706946616921. 351864756616938/354706946616939. 35
1864756616946/354706946616947. 351864756616961/354706946616962. 351864756616979/354706946616970. 351864756617035/354706946617036.
351864756617043/354706946617044. 351864756617076/354706946617077. 351864756617084/354706946617085. 351864756617092/3547069466170
93.351864756617100/354706946617101. 351864756617118/354706946617119. 351864756617134/354706946617135. 351864756617142/35470694661
7143. 351864756617167/354706946617168. 351864756617209/354706946617200. 351864756617225/354706946617226. 351864756617233/35470694
6617234. 351864756617241/354706946617242. 351864756617258/354706946617259. 351864756617266/354706946617267. 351864756617274/35470
6946617275. 351864756617282/354706946617283. 351864756617290/354706946617291. 351864756617308/354706946617309. 351864756617316/35
4706946617317. 351864756617324/354706946617325. 351864756617332/354706946617333. 351864756617357/354706946617358. 351864756617365
/354706946617366. 351864756617381/354706946617382. 351864756617407/354706946617408. 351864756617423/354706946617424. 351864756617
472/354706946617473. 351864756617480/354706946617481. 351864756617506/354706946617507. 351864756617514/354706946617515. 351864756
617522/354706946617523. 351864756617555/354706946617556. 351864756617563/354706946617564. 351864756617597/354706946617598. 351864
756617621/354706946617622. 351864756617654/354706946617655. 351864756617662/354706946617663. 351864756617670/354706946617671. 351
864756617688/354706946617689. 351864756617696/354706946617697. 351864756617712/354706946617713. 351864756617720/354706946617721.
351864756617746/354706946617747. 351864756617753/354706946617754. 351864756617761/354706946617762. 351864756617787/35470694661778
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