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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001311754-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014802137 2024 – 09 – 21 No. HKG0380718 2024 – 09 – 16
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900301309 2024 – 09 – 11 procedencia 351
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
249
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
4.236.63
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 54.20 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
71.00
200.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
8.758.06
516.17
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
0.45
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 39.293.388
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 39.293.388 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
516.62
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
9.274.68
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 531446-DECL: 1840862-DO: 893122084241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3073758286. ID CONTENEDOR: 6078040625. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA:SM-A055MZKDLTC, PR
ODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, M(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001311754
133. Feha: 202409 20
134 . Levante No. 032024001238341 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 23
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032407030224
Fecha presentación 2024-09-20 16:27:38 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-23 11:00:34
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001311754-1 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,BLACK,LTC( QTY. 200,00 u )(200,00 PCE);
IMEIS: 351864757050087/354706947050088. 351864757050244/354706947050245. 351864757050277/354706947050278. 351864757050442/354706
947050443. 351864757050459/354706947050450. 351864757050467/354706947050468. 351864757050483/354706947050484. 351864757050491/354
706947050492. 351864757050517/354706947050518. 351864757050525/354706947050526. 351864757050533/354706947050534. 351864757050541/
354706947050542. 351864757050558/354706947050559. 351864757050574/354706947050575. 351864757050582/354706947050583. 3518647570505
90/354706947050591. 351864757050608/354706947050609. 351864757050731/354706947050732. 351864757050764/354706947050765. 3518647570
50780/354706947050781. 351864757050848/354706947050849. 351864757050855/354706947050856. 351864757050863/354706947050864. 3518647
57050871/354706947050872. 351864757050897/354706947050898. 351864757050921/354706947050922. 351864757050939/354706947050930. 3518
64757050947/354706947050948. 351864757050954/354706947050955. 351864757050962/354706947050963. 351864757050970/354706947050971. 3
51864757050988/354706947050989. 351864757050996/354706947050997. 351864757051002/354706947051003. 351864757051010/354706947051011
. 351864757051028/354706947051029. 351864757051143/354706947051144. 351864757051150/354706947051151. 351864757051168/354706947051
169. 351864757051184/354706947051185. 351864757051192/354706947051193. 351864757051200/354706947051201. 351864757051218/354706947
051219.351864757051234/354706947051235. 351864757051259/354706947051250. 351864757051267/354706947051268. 351864757051275/3547069
47051276. 351864757051283/354706947051284. 351864757051291/354706947051292. 351864757051309/354706947051300. 351864757051317/3547
06947051318. 351864757051325/354706947051326. 351864757051341/354706947051342. 351864757051358/354706947051359. 351864757051374/3
54706947051375. 351864757051382/354706947051383. 351864757051390/354706947051391. 351864757051408/354706947051409. 35186475705141
6/354706947051417. 351864757051424/354706947051425. 351864757051440/354706947051441. 351864757051465/354706947051466. 35186475705
1473/354706947051474. 351864757051481/354706947051482. 351864757051499/354706947051490. 351864757051507/354706947051508. 35186475
7051523/354706947051524. 351864757051531/354706947051532. 351864757051549/354706947051540. 351864757051556/354706947051557. 35186
4757051564/354706947051565. 351864757051572/354706947051573. 351864757051580/354706947051581. 351864757051598/354706947051599. 35
1864757051606/354706947051607. 351864757051630/354706947051631. 351864757051648/354706947051649. 351864757051655/354706947051656.
351864757051663/354706947051664. 351864757051713/354706947051714. 351864757051721/354706947051722. 351864757051754/3547069470517
55. 351864757051762/354706947051763. 351864757051770/354706947051771. 351864757051788/354706947051789. 351864757051796/3547069470
51797. 351864757051804/354706947051805. 351864757051812/354706947051813. 351864757051820/354706947051821. 351864757051838/3547069
47051839. 351864757051846/354706947051847. 351864757051853/354706947051854. 351864757051861/354706947051862. 351864757051879/3547
06947051870. 351864757051887/354706947051888. 351864757051895/354706947051896.351864757051903/354706947051904. 351864757051911/35
4706947051912. 351864757051929/354706947051920. 351864757051937/354706947051938. 351864757051952/354706947051953. 351864757051978
/354706947051979. 351864757051986/354706947051987. 351864757052026/354706947052027. 351864757052034/354706947052035. 351864757052
042/354706947052043. 351864757052067/354706947052068. 351864757052075/354706947052076. 351864757052083/354706947052084. 351864757
052091/354706947052092. 351864757052109/354706947052100. 351864757052117/354706947052118. 351864757052125/354706947052126.3518647
57052158/354706947052159. 351864757052224/354706947052225. 351864757052513/354706947052514. 351864757052612/354706947052613. 3518
64757052620/354706947052621. 351864757052638/354706947052639. 351864757052646/354706947052647. 351864757052653/354706947052654. 3
51864757052661/354706947052662. 351864757052687/354706947052688. 351864757052703/354706947052704. 351864757052729/354706947052720
. 351864757052737/354706947052738. 351864757052745/354706947052746. 351864757052752/354706947052753. 351864757052760/354706947052
761. 351864757052778/354706947052779. 351864757052794/354706947052795. 351864757052802/354706947052803. 351864757052810/354706947
052811. 351864757052836/354706947052837. 351864757052844/354706947052845. 351864757052851/354706947052852. 351864757052869/354706
947052860. 351864757052877/354706947052878. 351864757052885/354706947052886. 351864757052893/354706947052894. 351864757053016/354
706947053017. 351864757053024/354706947053025. 351864757053032/354706947053033. 351864757053040/354706947053041. 351864757053065/
354706947053066. 351864757053073/354706947053074. 351864757053081/354706947053082. 351864757053099/354706947053090. 3518647570531
07/354706947053108. 351864757053115/354706947053116. 351864757053123/354706947053124. 351864757053131/354706947053132. 3518647570
53149/354706947053140. 351864757053156/354706947053157. 351864757053164/354706947053165. 351864757053172/354706947053173. 3518647
57053180/354706947053181. 351864757053206/354706947053207. 351864757053214/354706947053215. 351864757053230/354706947053231. 3518
64757053248/354706947053249. 351864757053255/354706947053256. 351864757053677/354706947053678. 351864757053867/354706947053868. 3
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