Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001220654-2
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014746063 2024 – 09 – 07 No. HKQ007069 2024 – 08 – 29
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900293781 2024 – 08 – 26 procedencia 351
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.132.11
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 132.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
171.00
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
35.102.73
1.152.54
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
1.75
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 149.817.995
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 149.817.995 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.154.29
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
36.257.02
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 529366-DECL: 1835948-DO: 893120503241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3072172520. ID CONTENEDO
R: 6077749185. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A057MLVHLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05S DUOS(CON ACCESORIOS PA
RA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VIOLETA CLARO, MODELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001220654
133. Feha: 202409 03
134 . Levante No. 032024001168802 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 09
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406564257
Fecha presentación 2024-09-03 18:51:37 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-09 11:27:19
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001220654-2 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A057M/DS,LIGHT VIOLET,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE); IMEIS: 350290617709533/355253227709538. 350
290617709541/355253227709546. 350290617709590/355253227709595. 350290617709673/355253227709678.350290617709822/355253227709827. 3
50290617709871/355253227709876. 350290617709905/355253227709900. 350290617709947/355253227709942. 350290617709962/355253227709967
. 350290617709988/355253227709983. 350290617710002/355253227710007. 350290617710044/355253227710049. 350290617710069/355253227710
064. 350290617710101/355253227710106. 350290617710119/355253227710114. 350290617710135/355253227710130. 350290617710259/355253227
710254. 350290617710283/355253227710288. 350290617710408/355253227710403. 350290617710416/355253227710411. 350290617710440/355253
227710445. 350290617710481/355253227710486. 350290617710499/355253227710494. 350290617710507/355253227710502. 350290617710556/355
253227710551. 350290617710564/355253227710569. 350290617710622/355253227710627. 3502906177 10648/355253227710643. 350290617710655
/355253227710650. 350290617710663/355253227710668. 350290617710671/355253227710676. 350290617710697/355253227710692. 350290617710
754/355253227710759. 350290617710812/355253227710817. 350290617710911/355253227710916. 350290617710945/355253227710940. 350290617
711067/355253227711062. 350290617711109/355253227711104. 350290617711117/355253227711112. 350290617711141/355253227711146. 350290
617711299/355253227711294. 350290617711596/355253227711591. 350290617711786/355253227711781. 350290617711877/355253227711872. 350
290617711950/355253227711955. 350290617711984/355253227711989. 350290617712016/355253227712011. 350290617712057/355253227712052.
350290617712107/355253227712102. 350290617712206/355253227712201. 350290617712214/355253227712219. 350290617712263/35525322771226
8. 350290617712321/355253227712326. 350290617712404/355253227712409. 350290617712511/355253227712516. 350290617712537/35525322771
2532. 350290617712552/355253227712557.350290617712560/355253227712565. 350290617712578/355253227712573. 350290617712586/355253227
712581. 350290617712594/355253227712599. 350290617712602/355253227712607. 350290617712628/355253227712623. 350290617712636/355253
227712631. 350290617712644/355253227712649. 350290617712651/355253227712656. 350290617712669/355253227712664. 350290617712677/355
253227712672. 350290617712685/355253227712680. 350290617712693/355253227712698. 350290617712750/355253227712755. 350290617712768/
355253227712763. 350290617712776/355253227712771. 350290617712784/355253227712789.350290617712800/355253227712805. 35029061771281
8/355253227712813. 350290617712826/355253227712821. 350290617712834/355253227712839. 350290617712842/355253227712847. 35029061771
2859/355253227712854. 350290617712909/355253227712904. 350290617712917/355253227712912. 350290617712933/355253227712938. 35029061
7712941/355253227712946. 350290617712966/355253227712961. 350290617712982/355253227712987. 350290617712990/355253227712995. 35029
0617713006/355253227713001. 350290617713048/355253227713043. 350290617713055/355253227713050. 350290617713063/355253227713068. 35
0290617713071/355253227713076. 350290617713089/355253227713084. 350290617715563/355253227715568. 350290617715704/355253227715709.
350290617715837/355253227715832. 350290617715886/355253227715881. 350290617715985/355253227715980. 350290617715993/3552532277159
98. 350290617716017/355253227716012. 350290617716066/355253227716061. 350290617716090/355253227716095. 350290617716124/3552532277
16129. 350290617716140/355253227716145. 350290617716207/355253227716202. 350290617716355/355253227716350. 350290617716470/3552532
27716475. 350290617716520/355253227716525. 350290617716595/355253227716590. 350290617716603/355253227716608. 350290617716611/3552
53227716616. 350290617716629/355253227716624. 350290617716637/355253227716632. 350290617716645/355253227716640. 350290617716660/3
55253227716665. 350290617716678/355253227716673. 350290617716694/355253227716699. 350290617716710/355253227716715. 35029061771672
8/355253227716723. 350290617716777/355253227716772. 350290617717262/355253227717267. 350290617717387/355253227717382. 35029061771
7403/355253227717408. 350290617717445/355253227717440. 350290617717528/355253227717523. 350290617717569/355253227717564. 35029061
7717577/355253227717572.350290617717585/355253227717580. 350290617717619/355253227717614. 350290617717627/355253227717622. 350290
617717635/355253227717630. 350290617717700/355253227717705. 350290617717791/355253227717796. 350290617717833/355253227717838. 350
290617717866/355253227717861. 350290617717882/355253227717887. 350290617717940/355253227717945. 350290617717981/355253227717986.
350290617718005/355253227718000. 350290617718021/355253227718026. 350290617718039/355253227718034. 350290617718047/35525322771804
2. 350290617718054/355253227718059. 350290617718062/355253227718067.350290617718088/355253227718083. 350290617718096/355253227718
091. 350290617718104/355253227718109. 350290617718112/355253227718117. 350290617718120/355253227718125. 350290617718138/355253227
718133. 350290617718161/355253227718166. 350290617718195/355253227718190. 350290617718203/355253227718208. 350290617718211/355253
227718216. 350290617718237/355253227718232. 350290617718245/355253227718240. 350290617718260/355253227718265. 350290617718286/355
253227718281. 350290617718294/355253227718299. 350290617718302/355253227718307. 350290617718310/355253227718315. 350290617718328/
355253227718323. 350290617718336/355253227718331. 350290617718344/355253227718349. 350290617718369/355253227718364. 3502906177183
93/355253227718398. 350290617718401/355253227718406. 350290617718443/355253227718448. 350290617718468/355253227718463. 3502906177
18476/355253227718471. 350290617718484/355253227718489. 350290617718492/355253227718497. 350290617718518/355253227718513. 3502906
17718542/355253227718547. 350290617718559/355253227718554. 350290617718567/355253227718562. 350290617718583/355253227718588. 3502
90617718591/355253227718596. 350290617718625/355253227718620. 350290617718633/355253227718638. 350290617718658/355253227718653. 3
50290617718666/355253227718661. 350290617718674/355253227718679. 350290617718682/355253227718687. 350290617718708/355253227718703
. 350290617718732/355253227718737. 350290617718740/355253227718745. 350290617718757/355253227718752. 350290617718815/355253227718
810. 350290617718823/355253227718828. 350290617718831/355253227718836. 350290617721298/355253227721293. 350290617721306/355253227
721301. 350290617721322/355253227721327. 350290617721355/355253227721350. 350290617721371/355253227721376. 350290617721447/355253
227721442.350290617721470/355253227721475. 350290617721488/355253227721483. 350290617721512/355253227721517. 350290617721538/3552
53227721533. 350290617721686/355253227721681. 350290617721801/355253227721806. 350290617721843/355253227721848. 350290617721868/3
55253227721863. 350290617721876/355253227721871. 350290617721892/355253227721897. 350290617721918/355253227721913. 35029061772202
3/355253227722028. 350290617722049/355253227722044. 350290617722114/355253227722119. 350290617722130/355253227722135. 35029061772
2155/355253227722150. 350290617722163/355253227722168.350290617722171/355253227722176. 350290617722189/355253227722184. 350290617
722197/355253227722192. 350290617722205/355253227722200. 350290617722221/355253227722226. 350290617722270/355253227722275. 350290
617722320/355253227722325. 350290617722346/355253227722341. 350290617722353/355253227722358. 350290617722437/355253227722432. 350
290617722536/355253227722531. 350290617722569/355253227722564. 350290617722643/355253227722648. 350290617722916/355253227722911.
350290617722973/355253227722978. 350290617723179/355253227723174. 350290617723229/355253227723224. 350290617723252/35525322772325
7. 350290617723344/355253227723349. 350290617723369/355253227723364. 350290617723377/355253227723372. 350290617723419/35525322772
3414. 350290617723559/355253227723554. 350290617723575/355253227723570. 350290617723609/355253227723604. 350290617723625/35525322
7723620. 350290617723666/355253227723661. 350290617723674/355253227723679. 350290617723682/355253227723687. 350290617723716/35525
3227723711. 350290617723724/355253227723729. 350290617723732/355253227723737. 350290617723757/355253227723752. 350290617723765/35
5253227723760. 350290617723773/355253227723778. 350290617723781/355253227723786. 350290617723799/355253227723794. 350290617723807
/355253227723802. 350290617723815/355253227723810. 350290617723856/355253227723851. 350290617723864/355253227723869. 350290617723
872/355253227723877. 350290617723880/355253227723885. 350290617723898/355253227723893. 350290617723906/355253227723901. 350290617
723914/355253227723919. 350290617723922/355253227723927. 350290617723963/355253227723968. 350290617723971/355253227723976. 350290
617723989/355253227723984. 350290617724003/355253227724008. 350290617724011/355253227724016. 350290617724029/355253227724024.3502
90617724037/355253227724032. 350290617724045/355253227724040. 350290617724060/355253227724065. 350290617724136/355253227724131. 3
50290617724144/355253227724149. 350290617724151/355253227724156. 350290617724169/355253227724164. 350290617724185/355253227724180
. 350290617724193/355253227724198. 350290617728905/355253227728900. 350290617728939/355253227728934. 350290617728947/355253227728
942. 350290617728988/355253227728983. 350290617728996/355253227728991. 350290617729002/355253227729007. 350290617729010/355253227
729015. 350290617729028/355253227729023.350290617729036/355253227729031. 350290617729044/355253227729049. 350290617729069/3552532
27729064. 350290617729077/355253227729072. 350290617729085/355253227729080. 350290617729093/355253227729098. 350290617729101/3552
032024001220654-2
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001220654-2 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
53227729106. 350290617729119/355253227729114. 350290617729127/355253227729122. 350290617729143/355253227729148. 350290617729150/3
55253227729155. 350290617729168/355253227729163. 350290617729176/355253227729171. 350290617729184/355253227729189. 35029061772919
2/355253227729197. 350290617729200/355253227729205. 350290617729291/355253227729296. 350290617729309/355253227729304. 35029061772
9317/355253227729312. 350290617729325/355253227729320. 350290617729333/355253227729338. 350290617729341/355253227729346. 35029061
7729366/355253227729361. 350290617729382/355253227729387. 350290617729390/355253227729395. 350290617729416/355253227729411. 35029
0617729424/355253227729429. 350290617729572/355253227729577. 350290617729648/355253227729643. 350290617729697/355253227729692. 35
0290617729739/355253227729734. 350290617729820/355253227729825. 350290617724227/355253227724222. 350290617724243/355253227724248.
350290617724268/355253227724263. 350290617724292/355253227724297. 350290617724300/355253227724305. 350290617724342/3552532277243
47. 350290617724375/355253227724370. 350290617724383/355253227724388. 350290617724409/355253227724404. 350290617727121/3552532277
27126. 350290617727139/355253227727134. 350290617727154/355253227727159. 350290617727162/355253227727167. 350290617727170/3552532
27727175. 350290617727196/355253227727191. 350290617727204/355253227727209. 350290617727212/355253227727217. 350290617727220/3552
53227727225. 350290617727246/355253227727241. 350290617727253/355253227727258. 350290617727279/355253227727274.350290617727303/35
5253227727308. 350290617727386/355253227727381. 350290617727444/355253227727449. 350290617727584/355253227727589. 350290617727634
/355253227727639. 350290617727675/355253227727670. 350290617727717/355253227727712. 350290617727873/355253227727878. 350290617727
949/355253227727944. 350290617727964/355253227727969. 350290617728061/355253227728066. 350290617728426/355253227728421. 350290617
728475/355253227728470. 350290617728541/355253227728546. 350290617728558/355253227728553. 350290617728640/355253227728645. 350290
617728657/355253227728652.350290617728665/355253227728660. 350290617728681/355253227728686. 350290617728715/355253227728710. 3502
90617728772/355253227728777. 350290617728830/355253227728835. 350290617728848/355253227728843. 350290617728855/355253227728850. 3
50290617728863/355253227728868. 350290617702918/355253227702913. 350290617703007/355253227703002. 350290617703072/355253227703077
. 350290617703106/355253227703101. 350290617703155/355253227703150. 350290617703189/355253227703184. 350290617703239/355253227703
234. 350290617703254/355253227703259. 350290617703346/355253227703341. 350290617703403/355253227703408. 350290617703429/355253227
703424. 350290617703536/355253227703531. 350290617703569/355253227703564. 350290617703577/355253227703572. 350290617703718/355253
227703713. 350290617703825/355253227703820. 350290617703874/355253227703879. 350290617704047/355253227704042. 350290617704377/355
253227704372. 350290617704450/355253227704455. 350290617704476/355253227704471. 350290617704500/355253227704505. 350290617704518/
355253227704513. 350290617704542/355253227704547. 350290617704591/355253227704596. 350290617704682/355253227704687. 3502906177047
08/355253227704703. 350290617704732/355253227704737. 350290617704765/355253227704760. 350290617704773/355253227704778. 3502906177
04815/355253227704810. 350290617704823/355253227704828. 350290617704856/355253227704851. 350290617704864/355253227704869. 3502906
17704880/355253227704885. 350290617704906/355253227704901. 350290617704930/355253227704935. 350290617704971/355253227704976. 3502
90617704989/355253227704984. 350290617704997/355253227704992. 350290617705010/355253227705015. 350290617705036/355253227705031. 3
50290617705044/355253227705049. 350290617705051/355253227705056. 350290617705069/355253227705064.350290617705101/355253227705106.
350290617705135/355253227705130. 350290617705242/355253227705247. 350290617705309/355253227705304. 350290617705317/3552532277053
12. 350290617705333/355253227705338. 350290617705358/355253227705353. 350290617705374/355253227705379. 350290617705382/3552532277
05387. 350290617705390/355253227705395. 350290617705416/355253227705411. 350290617705432/355253227705437. 350290617705440/3552532
27705445. 350290617705481/355253227705486. 350290617705523/355253227705528. 350290617705549/355253227705544. 350290617705556/3552
53227705551.350290617705564/355253227705569. 350290617705580/355253227705585. 350290617705614/355253227705619. 350290617705630/35
5253227705635. 350290617705663/355253227705668. 350290617705671/355253227705676. 350290617705689/355253227705684. 350290617705721
/355253227705726. 350290617705739/355253227705734. 350290617705747/355253227705742. 350290617705754/355253227705759. 350290617705
770/355253227705775. 350290617705788/355253227705783. 350290617705895/355253227705890. 350290617706018/355253227706013. 350290617
706059/355253227706054. 350290617706356/355253227706351. 350290617706398/355253227706393. 350290617706448/355253227706443. 350290
617706455/355253227706450. 350290617706521/355253227706526. 350290617706547/355253227706542. 350290617706596/355253227706591. 350
290617706620/355253227706625. 350290617706638/355253227706633. 350290617706646/355253227706641. 350290617706653/355253227706658.
350290617706703/355253227706708. 350290617706711/355253227706716. 350290617706752/355253227706757. 350290617706844/35525322770684
9. 350290617706992/355253227706997. 350290617707008/355253227707003. 350290617707024/355253227707029. 350290617707032/35525322770
7037. 350290617707040/355253227707045. 350290617707057/355253227707052. 350290617707065/355253227707060. 350290617707081/35525322
7707086. 350290617707099/355253227707094. 350290617707115/355253227707110. 350290617707123/355253227707128. 350290617707131/35525
3227707136. 350290617707149/355253227707144. 350290617707156/355253227707151. 350290617707164/355253227707169. 350290617707172/35
5253227707177. 350290617707180/355253227707185. 350290617707198/355253227707193. 350290617707214/355253227707219. 350290617707222
/355253227707227. 350290617707248/355253227707243. 350290617707255/355253227707250.350290617707263/355253227707268. 3502906177072
71/355253227707276. 350290617707289/355253227707284. 350290617707297/355253227707292. 350290617707305/355253227707300. 3502906177
07313/355253227707318. 350290617707321/355253227707326. 350290617707339/355253227707334. 350290617707347/355253227707342. 3502906
17707354/355253227707359. 350290617707362/355253227707367. 350290617707388/355253227707383. 350290617707396/355253227707391. 3502
90617707404/355253227707409. 350290617707412/355253227707417. 350290617707420/355253227707425. 350290617707438/355253227707433.35
0290617707446/355253227707441. 350290617707461/355253227707466. 350290617709004/355253227709009. 350290617709095/355253227709090.
350290617709194/355253227709199. 350290617709368/355253227709363XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024001220654-2
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
