Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001345282-3
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014824497 2024 – 09 – 28 No. KHAN24096425 2024 – 09 – 25
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 9102908422 2024 – 09 – 24 procedencia 855
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.175.10
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
855
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 140.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
178.50
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
86.586.85
1.279.85
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
4.25
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 366.870.003
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 366.870.003 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.284.10
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
87.870.95
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 532337-DECL: 1843328-DO: 893122836241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN) // NOSACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERC
ANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRODE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3074303310. ID CONTEN
EDOR: 6078169561. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A356EZKGLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A35 5GDUOS (CON ACCESORI
OS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO,MODELO: SM-A356E/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAY(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001345282
133. Feha: 202409 27
134 . Levante No. 032024001272815 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 30
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032407214072
Fecha presentación 2024-09-27 09:58:58 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-30 11:28:05
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001345282-3 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
OR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A356E/DS,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE); IMEIS: 351676564202820/357896814202826. 35167656420283
8/357896814202834. 351676564202879/357896814202875. 351676564202895/357896814202891. 351676564248344/357896814248340. 35167656424
8369/357896814248365. 351676564248401/357896814248407. 351676564248435/357896814248431. 351676564248443/357896814248449. 35167656
4251397/357896814251393. 351676564251850/357896814251856. 351676564252692/357896814252698. 351676564253039/357896814253035. 35167
6564265702/357896814265708. 351676564273490/357896814273496. 351676564273920/357896814273926. 351676564337840/357896814337846.351
676564337881/357896814337887. 351676564337998/357896814337994. 351676564338004/357896814338000. 351676564338020/357896814338026.
351676564338368/357896814338364. 351676564338384/357896814338380. 351676564338392/357896814338398. 351676564338400/35789681433840
6. 351676564338426/357896814338422. 351676564338467/357896814338463. 351676564338475/3578 96814338471. 351676564338525/3578968143
38521. 351676564339382/357896814339388. 351676564339416/357896814339412. 351676564339440/357896814339446. 351676564339457/3578968
14339453. 351676564339465/357896814339461.351676564339481/357896814339487. 351676564339507/357896814339503. 351676564341909/35789
6814341905. 351676564342071/357896814342077. 351676564342188/357896814342184. 351676564342303/357896814342309. 351676564342394/35
7896814342390. 351676564342436/357896814342432. 351676564342444/357896814342440. 351676564342451/357896814342457. 351676564349407
/357896814349403. 351676564349415/357896814349411. 351676564349449/357896814349445. 351676564349456/357896814349452. 351676564349
472/357896814349478. 351676564349480/357896814349486. 351676564349498/357896814349494. 351676564349506/357896814349502. 351676564
349548/357896814349544. 351676564349555/357896814349551. 351676564349563/357896814349569. 351676564349571/357896814349577. 351676
564351759/357896814351755. 351676564352021/357896814352027. 351676564353466/357896814353462. 351676564357806/357896814357802. 351
676564357814/357896814357810. 351676564357830/357896814357836. 351676564357855/357896814357851. 351676564357863/357896814357869.
351676564357871/357896814357877. 351676564357913/357896814357919. 351676564357921/357896814357927. 351676564357954/35789681435795
0. 351676564357996/357896814357992. 351676564358002/357896814358008. 351676564358028/357896814358024. 351676564358044/35789681435
8040. 351676564358051/357896814358057. 351676564358069/357896814358065. 351676564358093/357896814358099. 351676564358101/35789681
4358107. 351676564358119/357896814358115. 351676564358127/357896814358123. 351676564358135/357896814358131. 351676564358143/35789
6814358149. 351676564358150/357896814358156. 351676564358168/357896814358164. 351676564358176/357896814358172. 351676564358184/35
7896814358180. 351676564358200/357896814358206. 351676564358218/357896814358214. 351676564358226/357896814358222.351676564358259/
357896814358255. 351676564342469/357896814342465. 351676564342485/357896814342481. 351676564342501/357896814342507. 3516765643425
19/357896814342515. 351676564342527/357896814342523. 351676564342543/357896814342549. 351676564342550/357896814342556. 3516765643
42600/357896814342606. 351676564343194/357896814343190. 351676564343517/357896814343513. 351676564343988/357896814343984. 3516765
64344002/357896814344008. 351676564344010/357896814344016. 351676564344028/357896814344024. 351676564344036/357896814344032. 3516
76564344051/357896814344057.351676564344937/357896814344933. 351676564346635/357896814346631. 351676564347054/357896814347050. 35
1676564347294/357896814347290. 351676564347302/357896814347308. 351676564347880/357896814347886. 351676564348755/357896814348751.
351676564348854/357896814348850. 351676564348862/357896814348868. 351676564348946/357896814348942. 351676564349019/3578968143490
15. 351676564349027/357896814349023. 351676564349050/357896814349056. 351676564349092/357896814349098. 351676564349100/3578968143
49106. 351676564349118/357896814349114. 351676564349134/357896814349130. 351676564349167/357896814349163. 351676564349217/3578968
14349213. 351676564349225/357896814349221. 351676564349258/357896814349254. 351676564349274/357896814349270. 351676564349282/3578
96814349288. 351676564349290/357896814349296. 351676564349308/357896814349304. 351676564349324/357896814349320. 351676564349332/3
57896814349338. 351676564349340/357896814349346. 351676564358267/357896814358263. 351676564358275/357896814358271. 35167656435829
1/357896814358297. 351676564358317/357896814358313. 351676564358325/357896814358321. 351676564358333/357896814358339. 35167656435
8341/357896814358347. 351676564358358/357896814358354. 351676564358366/357896814358362. 351676564358374/357896814358370. 35167656
4358390/357896814358396. 351676564358408/357896814358404. 351676564358416/357896814358412. 351676564358424/357896814358420. 35167
6564358440/357896814358446. 351676564358457/357896814358453. 351676564358465/357896814358461. 351676564358473/357896814358479. 35
1676564358481/357896814358487. 351676564358507/357896814358503. 351676564358515/357896814358511. 351676564358523/357896814358529.
351676564358531/357896814358537. 351676564358549/357896814358545. 351676564358556/357896814358552.351676564358564/35789681435856
0. 351676564358572/357896814358578. 351676564358580/357896814358586. 351676564358598/357896814358594. 351676564358606/35789681435
8602. 351676564358614/357896814358610. 351676564358655/357896814358651. 351676564358671/357896814358677. 351676564358689/35789681
4358685. 351676564358697/357896814358693. 351676564358713/357896814358719. 351676564358721/357896814358727. 351676564358747/35789
6814358743. 351676564358754/357896814358750. 351676564358762/357896814358768. 351676564358770/357896814358776. 351676564358788/35
7896814358784.351676564358796/357896814358792. 351676564358812/357896814358818. 351676564358820/357896814358826. 351676564358838/
357896814358834. 351676564358846/357896814358842. 351676564358853/357896814358859. 351676564358861/357896814358867. 3516765643588
87/357896814358883. 351676564358895/357896814358891. 351676564358911/357896814358917. 351676564358929/357896814358925. 3516765643
58986/357896814358982. 351676564358994/357896814358990. 351676564359026/357896814359022. 351676564359034/357896814359030. 3516765
64359042/357896814359048. 351676564359059/357896814359055. 351676564359067/357896814359063. 351676564359083/357896814359089. 3516
76564359109/357896814359105. 351676564359117/357896814359113. 351676564359141/357896814359147. 351676564359158/357896814359154. 3
51676564359182/357896814359188. 351676564359190/357896814359196. 351676564359208/357896814359204. 351676564359216/357896814359212
. 351676564359257/357896814359253. 351676564359273/357896814359279. 351676564359299/357896814359295. 351676564359307/357896814359
303. 351676564359323/357896814359329. 351676564359331/357896814359337. 351676564359364/357896814359360. 351676564359497/357896814
359493. 351676564359570/357896814359576. 351676564359588/357896814359584. 351676564359596/357896814359592. 351676564359604/357896
814359600. 351676564359620/357896814359626. 351676564359646/357896814359642. 351676564359653/357896814359659. 351676564359679/357
896814359675. 351676564359687/357896814359683. 351676564359703/357896814359709. 351676564359729/357896814359725. 351676564359737/
357896814359733. 351676564359752/357896814359758. 351676564359760/357896814359766. 351676564359778/357896814359774. 3516765643597
86/357896814359782. 351676564359794/357896814359790. 351676564359810/357896814359816.351676564359844/357896814359840. 35167656435
9877/357896814359873. 351676564359901/357896814359907. 351676564359927/357896814359923. 351676564359968/357896814359964. 35167656
4359976/357896814359972. 351676564360008/357896814360004. 351676564360016/357896814360012. 351676564360024/357896814360020. 35167
6564360032/357896814360038. 351676564360040/357896814360046. 351676564360057/357896814360053. 351676564360073/357896814360079. 35
1676564360081/357896814360087. 351676564360107/357896814360103. 351676564360115/357896814360111. 351676564360123/357896814360129.
351676564360131/357896814360137. 351676564360149/357896814360145. 351676564360156/357896814360152. 351676564360164/35789681436016
0. 351676564360172/357896814360178. 351676564360180/357896814360186. 351676564360198/357896814360194. 351676564360206/35789681436
0202. 351676564360214/357896814360210. 351676564360222/357896814360228. 351676564360230/357896814360236. 351676564360248/35789681
4360244. 351676564360255/357896814360251. 351676564360263/357896814360269. 351676564360271/357896814360277. 351676564360297/35789
6814360293. 351676564360305/357896814360301. 351676564360313/357896814360319. 351676564360321/357896814360327. 351676564360339/35
7896814360335. 351676564360347/357896814360343. 351676564360354/357896814360350. 351676564360362/357896814360368. 351676564360370
/357896814360376. 351676564360388/357896814360384. 351676564360396/357896814360392. 351676564360404/357896814360400. 351676564360
438/357896814360434. 351676564360495/357896814360491. 351676564360537/357896814360533. 351676564360602/357896814360608. 351676564
360610/357896814360616. 351676564361550/357896814361556. 351676564361568/357896814361564. 351676564361972/357896814361978. 351676
564362004/357896814362000. 351676564362079/357896814362075. 351676564362087/357896814362083. 351676564362566/357896814362562. 351
676564362681/357896814362687. 351676564362707/357896814362703. 351676564362806/357896814362802. 351676564362947/357896814362943.
351676564362996/357896814362992. 351676564363036/357896814363032. 351676564363044/357896814363040. 351676564363085/35789681436308
032024001345282-3
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001345282-3 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
1. 351676564364695/357896814364691. 351676564364711/357896814364717. 351676564364729/357896814364725. 351676564364901/35789681436
4907. 351676564364935/357896814364931. 351676564364968/357896814364964.351676564364976/357896814364972. 351676564365015/357896814
365011. 351676564365098/357896814365094. 351676564365106/357896814365102. 351676564365114/357896814365110. 351676564365148/357896
814365144. 351676564365171/357896814365177. 351676564365189/357896814365185. 351676564365213/357896814365219. 351676564366823/357
896814366829. 351676564366849/357896814366845. 351676564366872/357896814366878. 351676564366880/357896814366886. 351676564366955/
357896814366951. 351676564367052/357896814367058. 351676564367060/357896814367066. 351676564367078/357896814367074.35167656436710
2/357896814367108. 351676564367227/357896814367223. 351676564367243/357896814367249. 351676564367490/357896814367496. 35167656436
7524/357896814367520. 351676564367540/357896814367546. 351676564367664/357896814367660. 351676564367672/357896814367678. 35167656
4367698/357896814367694. 351676564367722/357896814367728. 351676564367730/357896814367736. 351676564367789/357896814367785. 35167
6564367813/357896814367819. 351676564367847/357896814367843. 351676564367862/357896814367868. 351676564367888/357896814367884. 35
1676564367912/357896814367918. 351676564368001/357896814368007. 351676564368019/357896814368015. 351676564368076/357896814368072.
351676564368084/357896814368080. 351676564368142/357896814368148. 351676564368167/357896814368163. 351676564368217/3578968143682
13. 351676564368225/357896814368221. 351676564368241/357896814368247. 351676564368258/357896814368254. 351676564368266/3578968143
68262. 351676564368282/357896814368288. 351676564368290/357896814368296. 351676564368316/357896814368312. 351676564368332/3578968
14368338. 351676564368340/357896814368346. 351676564368357/357896814368353. 351676564368365/357896814368361. 351676564368373/3578
96814368379. 351676564368381/357896814368387. 351676564368415/357896814368411. 351676564368423/357896814368429. 351676564368431/3
57896814368437. 351676564368456/357896814368452. 351676564368464/357896814368460. 351676564368472/357896814368478. 35167656436848
0/357896814368486. 351676564368522/357896814368528. 351676564368555/357896814368551. 351676564368563/357896814368569. 35167656436
8589/357896814368585. 351676564368621/357896814368627. 351676564368704/357896814368700. 351676564368761/357896814368767. 35167656
4368837/357896814368833. 351676564368852/357896814368858.351676564368860/357896814368866. 351676564368878/357896814368874. 351676
564368910/357896814368916. 351676564368928/357896814368924. 351676564368969/357896814368965. 351676564368977/357896814368973. 351
676564369272/357896814369278. 351676564369413/357896814369419. 351676564369421/357896814369427. 351676564369447/357896814369443.
351676564372540/357896814372546. 351676564372839/357896814372835. 351676564372896/357896814372892. 351676564373126/35789681437312
2. 351676564373290/357896814373296. 351676564373654/357896814373650. 351676564373803/357896814373809.351676564373837/357896814373
833. 351676564373886/357896814373882. 351676564373894/357896814373890. 351676564373936/357896814373932. 351676564374009/357896814
374005. 351676564374058/357896814374054. 351676564374371/357896814374377. 351676564374538/357896814374534. 351676564374728/357896
814374724. 351676564375014/357896814375010. 351676564375022/357896814375028. 351676564375071/357896814375077. 351676564375105/357
896814375101. 351676564375113/357896814375119. 351676564375139/357896814375135. 351676564375147/357896814375143. 351676564375162/
357896814375168. 351676564375170/357896814375176. 351676564375204/357896814375200. 351676564375212/357896814375218. 3516765643752
20/357896814375226. 351676564375238/357896814375234. 351676564375246/357896814375242. 351676564375253/357896814375259. 3516765643
75279/357896814375275. 351676564375287/357896814375283. 351676564375295/357896814375291. 351676564375303/357896814375309. 3516765
64375311/357896814375317. 351676564375329/357896814375325. 351676564375337/357896814375333. 351676564375345/357896814375341. 3516
76564375352/357896814375358. 351676564375360/357896814375366. 351676564375378/357896814375374. 351676564375386/357896814375382. 3
51676564375394/357896814375390. 351676564375402/357896814375408. 351676564375410/357896814375416. 351676564375428/357896814375424
. 351676564375436/357896814375432. 351676564375451/357896814375457. 351676564375469/357896814375465. 351676564375485/357896814375
481. 351676564375493/357896814375499. 351676564375501/357896814375507. 351676564375519/357896814375515. 351676564375527/357896814
375523. 351676564375535/357896814375531. 351676564375543/357896814375549. 351676564375568/357896814375564. 351676564375576/357896
814375572. 351676564375584/357896814375580.351676564375592/357896814375598. 351676564375600/357896814375606. 351676564375626/3578
96814375622. 351676564375634/357896814375630. 351676564375642/357896814375648. 351676564375659/357896814375655. 351676564375667/3
57896814375663. 351676564375675/357896814375671. 351676564375725/357896814375721. 351676564375733/357896814375739. 35167656437574
1/357896814375747. 351676564375758/357896814375754. 351676564375766/357896814375762. 351676564375774/357896814375770. 35167656437
5782/357896814375788. 351676564375808/357896814375804. 351676564375816/357896814375812.351676564375824/357896814375820. 351676564
375832/357896814375838. 351676564375857/357896814375853. 351676564375865/357896814375861. 351676564375873/357896814375879. 351676
564375899/357896814375895. 351676564375907/357896814375903. 351676564375923/357896814375929. 351676564375931/357896814375937. 351
676564375956/357896814375952. 351676564375964/357896814375960. 351676564375972/357896814375978. 351676564375980/357896814375986.
351676564376012/357896814376018. 351676564376020/357896814376026. 351676564376038/357896814376034. 351676564376046/35789681437604
2. 351676564376053/357896814376059. 351676564376061/357896814376067. 351676564376079/357896814376075. 351676564376087/35789681437
6083. 351676564376103/357896814376109. 351676564376111/357896814376117. 351676564376129/357896814376125. 351676564376137/35789681
4376133. 351676564376145/357896814376141. 351676564376152/357896814376158. 351676564376160/357896814376166. 351676564376178/35789
6814376174. 351676564376194/357896814376190. 351676564376202/357896814376208. 351676564376236/357896814376232. 351676564376244/35
7896814376240. 351676564376251/357896814376257. 351676564376269/357896814376265. 351676564376277/357896814376273. 351676564376285
/357896814376281. 351676564376293/357896814376299. 351676564376319/357896814376315. 351676564376335/357896814376331. 351676564376
350/357896814376356. 351676564376368/357896814376364. 351676564376376/357896814376372. 351676564376384/357896814376380. 351676564
376392/357896814376398. 351676564376418/357896814376414XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024001345282-3
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3