Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001265564-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014762701 2024 – 09 – 11 No. HKQ007187 2024 – 09 – 07
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900297956 2024 – 09 – 02 procedencia 351
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.172.50
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 132.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
172.00
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
31.429.91
1.159.28
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
1.58
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 135.984.988
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 135.984.988 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.160.86
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
32.590.77
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 530421-DECL: 1838334-DO: 893121225241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN) // NOSACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERC
ANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRODE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3072687849. ID CONTEN
EDOR: 6077886692. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A057MZSGLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05S DUOS, (CON ACCESORI
OS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: PLATA,MODELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAY(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001265564
133. Feha: 202409 12
134 . Levante No. 032024001189037 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 12
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406789546
Fecha presentación 2024-09-12 13:33:48 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-12 13:33:53
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001265564-1 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
OR Y AL DETAL./ /MOBILE,SM-A057M,SILVER,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE); IMEIS: 350290618126471/355253228126476. 350290618126620
/355253228126625. 350290618126638/355253228126633. 350290618126653/355253228126658. 350290618126661/355253228126666. 350290618126
729/355253228126724. 350290618126901/355253228126906. 350290618127537/355253228127532. 350290618128105/355253228128100. 350290618
128386/355253228128381. 350290618128394/355253228128399. 350290618128402/355253228128407. 350290618128410/355253228128415. 350290
618128428/355253228128423. 350290618128436/355253228128431. 350290618128444/355253228128449. 350290618128451/355253228128456. 350
290618128469/355253228128464. 350290618128477/355253228128472. 350290618128485/355253228128480. 350290618128493/355253228128498.
350290618128501/355253228128506. 350290618128519/355253228128514. 350290618128535/355253228128530. 350290618128543/35525322812854
8. 350290618128550/355253228128555. 350290618128568/355253228128563. 350290618128576/355253 228128571. 350290618128592/3552532281
28597. 350290618128618/355253228128613. 350290618128626/355253228128621. 350290618128634/355253228128639. 350290618128642/3552532
28128647. 350290618128659/355253228128654. 350290618128667/355253228128662. 350290618128675/355253228128670. 350290618128683/3552
53228128688. 350290618128691/355253228128696. 350290618128709/355253228128704. 350290618128725/355253228128720. 350290618128758/3
55253228128753. 350290618128766/355253228128761. 350290618128774/355253228128779. 350290618128782/355253228128787. 35029061812879
0/355253228128795. 350290618128808/355253228128803. 350290618128816/355253228128811. 350290618128824/355253228128829. 35029061812
8832/355253228128837. 350290618128840/355253228128845. 350290618128857/355253228128852.350290618128865/355253228128860. 350290618
128873/355253228128878. 350290618128881/355253228128886. 350290618128899/355253228128894. 350290618128907/355253228128902. 350290
618128915/355253228128910. 350290618128923/355253228128928. 350290618128931/355253228128936. 350290618128949/355253228128944. 350
290618128956/355253228128951. 350290618128964/355253228128969. 350290618128972/355253228128977. 350290618128980/355253228128985.
350290618128998/355253228128993. 350290618129004/355253228129009. 350290618129012/355253228129017. 350290618129020/35525322812902
5.350290618129038/355253228129033. 350290618129046/355253228129041. 350290618129053/355253228129058. 350290618129079/355253228129
074. 350290618129087/355253228129082. 350290618129095/355253228129090. 350290618129103/355253228129108. 350290618129111/355253228
129116. 350290618129129/355253228129124. 350290618129137/355253228129132. 350290618129145/355253228129140. 350290618129152/355253
228129157. 350290618129160/355253228129165. 350290618129178/355253228129173. 350290618129194/355253228129199. 350290618129202/355
253228129207. 350290618129210/355253228129215. 350290618129228/355253228129223. 350290618129236/355253228129231. 350290618129251/
355253228129256. 350290618129269/355253228129264. 350290618129277/355253228129272. 350290618129293/355253228129298. 3502906181293
01/355253228129306. 350290618129319/355253228129314. 350290618129335/355253228129330. 350290618129350/355253228129355. 3502906181
29368/355253228129363. 350290618129376/355253228129371. 350290618129392/355253228129397. 350290618129400/355253228129405. 3502906
18129418/355253228129413. 350290618129442/355253228129447. 350290618129475/355253228129470. 350290618129616/355253228129611. 3502
90618129749/355253228129744. 350290618129798/355253228129793. 350290618130549/355253228130544. 350290618130572/355253228130577. 3
50290618130580/355253228130585. 350290618130598/355253228130593. 350290618130606/355253228130601. 350290618130614/355253228130619
. 350290618130630/355253228130635. 350290618130648/355253228130643. 350290618130655/355253228130650. 350290618130663/355253228130
668. 350290618130671/355253228130676. 350290618130689/355253228130684. 350290618130713/355253228130718. 350290618130721/355253228
130726. 350290618130739/355253228130734. 350290618130754/355253228130759.350290618130770/355253228130775. 350290618130788/3552532
28130783. 350290618130804/355253228130809. 350290618130812/355253228130817. 350290618130820/355253228130825. 350290618130887/3552
53228130882. 350290618130929/355253228130924. 350290618130937/355253228130932. 350290618130986/355253228130981. 350290618131000/3
55253228131005. 350290618131059/355253228131054. 350290618134327/355253228134322. 350290618134392/355253228134397. 35029061813447
5/355253228134470. 350290618134509/355253228134504. 350290618134608/355253228134603. 350290618134855/355253228134850.350290618134
897/355253228134892. 350290618135019/355253228135014. 350290618135035/355253228135030. 350290618135043/355253228135048. 350290618
135175/355253228135170. 350290618135282/355253228135287. 350290618135332/355253228135337. 350290618136140/355253228136145. 350290
618136355/355253228136350. 350290618136363/355253228136368. 350290618136405/355253228136400. 350290618136447/355253228136442. 350
290618136470/355253228136475. 350290618136678/355253228136673. 350290618136785/355253228136780. 350290618136793/355253228136798.
350290618136801/355253228136806. 350290618136876/355253228136871. 350290618136884/355253228136889. 350290618136892/35525322813689
7. 350290618136918/355253228136913. 350290618136926/355253228136921. 350290618136934/355253228136939. 350290618136942/35525322813
6947. 350290618136959/355253228136954. 350290618136967/355253228136962. 350290618136975/355253228136970. 350290618136991/35525322
8136996. 350290618137007/355253228137002. 350290618137015/355253228137010. 350290618137023/355253228137028. 350290618137031/35525
3228137036. 350290618137049/355253228137044. 350290618137056/355253228137051. 350290618137064/355253228137069. 350290618137080/35
5253228137085. 350290618137098/355253228137093. 350290618137106/355253228137101. 350290618137114/355253228137119. 350290618137130
/355253228137135. 350290618137148/355253228137143. 350290618137155/355253228137150. 350290618137163/355253228137168. 350290618137
171/355253228137176. 350290618137189/355253228137184. 350290618137197/355253228137192. 350290618137205/355253228137200. 350290618
137213/355253228137218. 350290618137239/355253228137234. 350290618137247/355253228137242. 350290618137254/355253228137259. 350290
618137262/355253228137267. 350290618137270/355253228137275.350290618137288/355253228137283. 350290618137296/355253228137291. 3502
90618137304/355253228137309. 350290618137320/355253228137325. 350290618137338/355253228137333. 350290618137346/355253228137341. 3
50290618137353/355253228137358. 350290618137361/355253228137366. 350290618137387/355253228137382. 350290618137395/355253228137390
. 350290618137403/355253228137408. 350290618137411/355253228137416. 350290618137429/355253228137424. 350290618137452/355253228137
457. 350290618137460/355253228137465. 350290618137486/355253228137481. 350290618137494/355253228137499.350290618137502/3552532281
37507. 350290618137528/355253228137523. 350290618137643/355253228137648. 350290618137650/355253228137655. 350290618137668/3552532
28137663. 350290618137676/355253228137671. 350290618137684/355253228137689. 350290618137692/355253228137697. 350290618137700/3552
53228137705. 350290618137734/355253228137739. 350290618137759/355253228137754. 350290618137775/355253228137770. 350290618137783/3
55253228137788. 350290618137809/355253228137804. 350290618137817/355253228137812. 350290618137825/355253228137820. 35029061813783
3/355253228137838. 350290618102787/355253228102782. 350290618102977/355253228102972. 350290618102985/355253228102980. 35029061810
3140/355253228103145. 350290618103173/355253228103178. 350290618103223/355253228103228. 350290618103231/355253228103236. 35029061
8103272/355253228103277. 350290618103280/355253228103285. 350290618103322/355253228103327. 350290618103348/355253228103343. 35029
0618103355/355253228103350. 350290618103389/355253228103384. 350290618103413/355253228103418. 350290618103421/355253228103426. 35
0290618103439/355253228103434. 350290618103447/355253228103442. 350290618103462/355253228103467. 350290618103488/355253228103483.
350290618103496/355253228103491. 350290618103504/355253228103509. 350290618103512/355253228103517. 350290618103520/3552532281035
25. 350290618103538/355253228103533. 350290618103546/355253228103541. 350290618103553/355253228103558. 350290618103561/3552532281
03566. 350290618103587/355253228103582. 350290618103611/355253228103616. 350290618103629/355253228103624. 350290618103645/3552532
28103640. 350290618103652/355253228103657. 350290618103678/355253228103673. 350290618103686/355253228103681. 350290618103702/3552
53228103707. 350290618103710/355253228103715.350290618103769/355253228103764. 350290618103785/355253228103780. 350290618103793/35
5253228103798. 350290618103801/355253228103806. 350290618103850/355253228103855. 350290618103934/355253228103939. 350290618103942
/355253228103947. 350290618103959/355253228103954. 350290618103967/355253228103962. 350290618103975/355253228103970. 350290618103
991/355253228103996. 350290618104064/355253228104069. 350290618104080/355253228104085. 350290618104098/355253228104093. 350290618
104106/355253228104101. 350290618104114/355253228104119. 350290618104122/355253228104127.350290618104130/355253228104135. 3502906
18104163/355253228104168. 350290618104189/355253228104184. 350290618104197/355253228104192. 350290618104205/355253228104200. 3502
90618104213/355253228104218. 350290618104221/355253228104226. 350290618104239/355253228104234. 350290618104247/355253228104242. 3
50290618104262/355253228104267. 350290618104296/355253228104291. 350290618104304/355253228104309. 350290618104320/355253228104325
032024001265564-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001265564-1 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
. 350290618104460/355253228104465. 350290618104486/355253228104481. 350290618105509/355253228105504. 350290618105517/355253228105
512. 350290618105533/355253228105538. 350290618105558/355253228105553. 350290618105640/355253228105645. 350290618105756/355253228
105751. 350290618109022/355253228109027. 350290618109360/355253228109365. 350290618109386/355253228109381. 350290618109394/355253
228109399. 350290618109402/355253228109407. 350290618109451/355253228109456. 350290618109816/355253228109811. 350290618109840/355
253228109845. 350290618109915/355253228109910. 350290618109972/355253228109977. 350290618109980/355253228109985. 350290618110210/
355253228110215. 350290618110228/355253228110223. 350290618110319/355253228110314. 350290618110343/355253228110348. 3502906181108
14/355253228110819. 350290618110996/355253228110991. 350290618111127/355253228111122. 350290618111184/355253228111189. 3502906181
11192/355253228111197. 350290618111267/355253228111262. 350290618111325/355253228111320. 350290618111341/355253228111346. 3502906
18111358/355253228111353. 350290618111374/355253228111379. 350290618111416/355253228111411. 350290618111473/355253228111478. 3502
90618111523/355253228111528. 350290618111549/355253228111544. 350290618111564/355253228111569. 350290618111580/355253228111585. 3
50290618111606/355253228111601.350290618111622/355253228111627. 350290618111655/355253228111650. 350290618111663/355253228111668.
350290618111671/355253228111676. 350290618111689/355253228111684. 350290618111697/355253228111692. 350290618111705/3552532281117
00. 350290618111747/355253228111742. 350290618111754/355253228111759. 350290618111762/355253228111767. 350290618111770/3552532281
11775. 350290618111788/355253228111783. 350290618111796/355253228111791. 350290618111812/355253228111817. 350290618111853/3552532
28111858. 350290618111952/355253228111957. 350290618111978/355253228111973.350290618111994/355253228111999. 350290618112018/35525
3228112013. 350290618112042/355253228112047. 350290618112059/355253228112054. 350290618112067/355253228112062. 350290618112083/35
5253228112088. 350290618112091/355253228112096. 350290618112117/355253228112112. 350290618112133/355253228112138. 350290618112158
/355253228112153. 350290618112166/355253228112161. 350290618112174/355253228112179. 350290618112182/355253228112187. 350290618112
208/355253228112203. 350290618112216/355253228112211. 350290618112224/355253228112229. 350290618112240/355253228112245. 350290618
112257/355253228112252. 350290618112281/355253228112286. 350290618112349/355253228112344. 350290618112356/355253228112351. 350290
618112372/355253228112377. 350290618112406/355253228112401. 350290618112422/355253228112427. 350290618112430/355253228112435. 350
290618112471/355253228112476. 350290618112588/355253228112583. 350290618112604/355253228112609. 350290618112620/355253228112625.
350290618112638/355253228112633. 350290618112687/355253228112682. 350290618113727/355253228113722. 350290618113768/35525322811376
3. 350290618117801/355253228117806. 350290618117850/355253228117855. 350290618118296/355253228118291. 350290618118312/35525322811
8317. 350290618118346/355253228118341. 350290618118353/355253228118358. 350290618118361/355253228118366. 350290618118585/35525322
8118580. 350290618118874/355253228118879. 350290618119070/355253228119075. 350290618119161/355253228119166. 350290618119435/35525
3228119430. 350290618119500/355253228119505. 350290618119518/355253228119513. 350290618119559/355253228119554. 350290618119567/35
5253228119562. 350290618119575/355253228119570. 350290618119583/355253228119588. 350290618119641/355253228119646. 350290618120011
/355253228120016.350290618120037/355253228120032. 350290618120052/355253228120057. 350290618120078/355253228120073. 3502906181201
02/355253228120107. 350290618120110/355253228120115. 350290618120151/355253228120156. 350290618120169/355253228120164. 3502906181
20193/355253228120198. 350290618120201/355253228120206. 350290618120219/355253228120214. 350290618120227/355253228120222. 3502906
18120235/355253228120230. 350290618120250/355253228120255. 350290618120268/355253228120263. 350290618120276/355253228120271. 3502
90618120284/355253228120289. 350290618120300/355253228120305.350290618120318/355253228120313. 350290618120334/355253228120339. 35
0290618120342/355253228120347. 350290618120359/355253228120354. 350290618120367/355253228120362. 350290618120375/355253228120370.
350290618120391/355253228120396. 350290618120409/355253228120404. 350290618120417/355253228120412. 350290618120425/3552532281204
20. 350290618120433/355253228120438. 350290618120466/355253228120461. 350290618120474/355253228120479. 350290618120482/3552532281
20487. 350290618120490/355253228120495. 350290618120508/355253228120503. 350290618120524/355253228120529. 350290618120532/3552532
28120537. 350290618120573/355253228120578. 350290618120615/355253228120610. 350290618120623/355253228120628. 350290618120631/3552
53228120636. 350290618120649/355253228120644. 350290618120656/355253228120651. 350290618120664/355253228120669. 350290618120672/3
55253228120677. 350290618120698/355253228120693. 350290618120706/355253228120701. 350290618120714/355253228120719. 35029061812072
2/355253228120727. 350290618120730/355253228120735. 350290618120748/355253228120743. 350290618120755/355253228120750. 35029061812
0763/355253228120768. 350290618120789/355253228120784. 350290618120797/355253228120792. 350290618120805/355253228120800. 35029061
8120813/355253228120818. 350290618120821/355253228120826. 350290618120839/355253228120834. 350290618120847/355253228120842. 35029
0618120854/355253228120859. 350290618120862/355253228120867. 350290618120870/355253228120875. 350290618120888/355253228120883. 35
0290618120896/355253228120891. 350290618120912/355253228120917. 350290618120920/355253228120925. 350290618120946/355253228120941.
350290618120953/355253228120958. 350290618120961/355253228120966. 350290618120987/355253228120982. 350290618120995/3552532281209
90.350290618121001/355253228121006. 350290618121019/355253228121014. 350290618121027/355253228121022. 350290618121225/35525322812
1220. 350290618121654/355253228121659. 350290618122157/355253228122152. 350290618122264/355253228122269. 350290618122298/35525322
8122293. 350290618122389/355253228122384. 350290618122454/355253228122459. 350290618122512/355253228122517. 350290618122538/35525
3228122533. 350290618122553/355253228122558. 350290618122579/355253228122574. 350290618122603/355253228122608. 350290618122629/35
5253228122624. 350290618122645/355253228122640.350290618125895/355253228125890. 350290618125986/355253228125981. 350290618126067/
355253228126062. 350290618126075/355253228126070. 350290618126091/355253228126096. 350290618126166/355253228126161. 3502906181261
74/355253228126179. 350290618126216/355253228126211. 350290618126232/355253228126237. 350290618126323/355253228126328. 3502906181
26356/355253228126351. 350290618126364/355253228126369XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024001265564-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
