Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001275142-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014777721 2024 – 09 – 15 No. HKG0364327 2024 – 09 – 08
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900296392 2024 – 09 – 02 procedencia 351
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
249
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
4.172.50
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 132.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
171.00
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
31.452.04
1.137.15
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
1.58
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 135.984.988
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 135.984.988 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.138.73
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
32.590.77
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 530656-DECL: 1838730-DO: 893121206241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3072686044. ID CONTENEDOR: 6077885850. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA:SM-A057MZKGLTC, PR
ODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05S 5G DUOS,(CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGR(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001275142
133. Feha: 202409 13
134 . Levante No. 032024001204635 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 16
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406837905
Fecha presentación 2024-09-13 16:28:26 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-16 13:24:50
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001275142-1 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
O, MODELO: SM-A057M, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A057M,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE); I
MEIS: 350290617872422/355253227872427. 350290617872430/355253227872435. 350290617872448/355253227872443. 350290617872455/35525322
7872450. 350290617872471/355253227872476. 350290617872489/355253227872484. 350290617872505/355253227872500.350290617872513/355253
227872518. 350290617872521/355253227872526. 350290617872539/355253227872534. 350290617872547/355253227872542. 350290617872554/355
253227872559. 350290617872562/355253227872567. 350290617872570/355253227872575. 350290617872612/355253227872617. 350290617872638/
355253227872633. 350290617872745/355253227872740. 350290617872752/355253227872757. 350290617872760/355253227872765. 3502906178728
02/355253227872807. 350290617872828/355253227872823. 350290617872836/355253227872831. 350290617872844/355253227872849. 3502906178
72851/355253227872856. 350290617872869/355253227872864. 350290617872885/355253227872880. 35 0290617872893/355253227872898. 350290
617872919/355253227872914. 350290617872927/355253227872922. 350290617872935/355253227872930. 350290617872943/355253227872948. 350
290617872950/355253227872955. 350290617872968/355253227872963. 350290617872984/355253227872989. 350290617872992/355253227872997.
350290617873008/355253227873003. 350290617873016/355253227873011. 350290617873024/355253227873029. 350290617873032/35525322787303
7. 350290617873040/355253227873045. 350290617873057/355253227873052. 350290617873065/355253227873060. 350290617873099/35525322787
3094. 350290617873107/355253227873102. 350290617873115/355253227873110. 350290617873131/355253227873136. 350290617873164/35525322
7873169. 350290617873263/355253227873268. 350290617873289/355253227873284. 350290617873586/355253227873581. 350290617873834/35525
3227873839. 350290617873859/355253227873854. 350290617873883/355253227873888. 350290617873909/355253227873904. 350290617873917/35
5253227873912. 350290617873925/355253227873920. 350290617873933/355253227873938. 350290617873941/355253227873946. 350290617873958
/355253227873953. 350290617873966/355253227873961.350290617873974/355253227873979. 350290617874006/355253227874001. 3502906178740
14/355253227874019. 350290617874022/355253227874027. 350290617874071/355253227874076. 350290617874089/355253227874084. 3502906178
74097/355253227874092. 350290617874113/355253227874118. 350290617874139/355253227874134. 350290617874147/355253227874142. 3502906
17874154/355253227874159. 350290617874162/355253227874167. 350290617874170/355253227874175. 350290617874188/355253227874183. 3502
90617874196/355253227874191. 350290617874204/355253227874209. 350290617874212/355253227874217.350290617874220/355253227874225. 35
0290617874238/355253227874233. 350290617874246/355253227874241. 350290617874261/355253227874266. 350290617874279/355253227874274.
350290617874287/355253227874282. 350290617874295/355253227874290. 350290617874303/355253227874308. 350290617874345/3552532278743
40. 350290617874352/355253227874357. 350290617874360/355253227874365. 350290617874386/355253227874381. 350290617874394/3552532278
74399. 350290617874428/355253227874423. 350290617874444/355253227874449. 350290617874451/355253227874456. 350290617874469/3552532
27874464. 350290617874477/355253227874472. 350290617874485/355253227874480. 350290617874493/355253227874498. 350290617874501/3552
53227874506. 350290617874519/355253227874514. 350290617874535/355253227874530. 350290617874543/355253227874548. 350290617874550/3
55253227874555. 350290617874592/355253227874597. 350290617874600/355253227874605. 350290617874618/355253227874613. 35029061787462
6/355253227874621. 350290617874634/355253227874639. 350290617874642/355253227874647. 350290617874659/355253227874654. 35029061787
4667/355253227874662. 350290617874683/355253227874688. 350290617874691/355253227874696. 350290617874717/355253227874712. 35029061
7874725/355253227874720. 350290617874733/355253227874738. 350290617874741/355253227874746. 350290617874758/355253227874753. 35029
0617874766/355253227874761. 350290617874774/355253227874779. 350290617874782/355253227874787. 350290617874790/355253227874795. 35
0290617874824/355253227874829. 350290617874832/355253227874837. 350290617874857/355253227874852. 350290617877264/355253227877269.
350290617877389/355253227877384. 350290617877603/355253227877608. 350290617878247/355253227878242. 350290617878692/3552532278786
97. 350290617878734/355253227878739.350290617878809/355253227878804. 350290617878841/355253227878846. 350290617878858/35525322787
8853. 350290617878890/355253227878895. 350290617878932/355253227878937. 350290617878940/355253227878945. 350290617878957/35525322
7878952. 350290617878973/355253227878978. 350290617878999/355253227878994. 350290617879013/355253227879018. 350290617879054/35525
3227879059. 350290617879096/355253227879091. 350290617879146/355253227879141. 350290617879195/355253227879190. 350290617880060/35
5253227880065. 350290617880326/355253227880321. 350290617880367/355253227880362.350290617880706/355253227880701. 350290617880714/
355253227880719. 350290617880847/355253227880842. 350290617880854/355253227880859. 350290617880870/355253227880875. 3502906178808
88/355253227880883. 350290617880912/355253227880917. 350290617880938/355253227880933. 350290617880946/355253227880941. 3502906178
80953/355253227880958. 350290617880995/355253227880990. 350290617881027/355253227881022. 350290617881035/355253227881030. 3502906
17881043/355253227881048. 350290617881050/355253227881055. 350290617881068/355253227881063. 350290617881076/355253227881071. 3502
90617881092/355253227881097. 350290617881100/355253227881105. 350290617881134/355253227881139. 350290617881142/355253227881147. 3
50290617881183/355253227881188. 350290617881191/355253227881196. 350290617881209/355253227881204. 350290617881217/355253227881212
. 350290617881225/355253227881220. 350290617881233/355253227881238. 350290617881258/355253227881253. 350290617881266/355253227881
261. 350290617881274/355253227881279. 350290617881282/355253227881287. 350290617881290/355253227881295. 350290617881308/355253227
881303. 350290617881324/355253227881329. 350290617881332/355253227881337. 350290617881340/355253227881345. 350290617881357/355253
227881352. 350290617881365/355253227881360. 350290617881407/355253227881402. 350290617881423/355253227881428. 350290617881449/355
253227881444. 350290617881472/355253227881477. 350290617881480/355253227881485. 350290617881498/355253227881493. 350290617881506/
355253227881501. 350290617881514/355253227881519. 350290617881522/355253227881527. 350290617881530/355253227881535. 3502906178815
63/355253227881568. 350290617881571/355253227881576. 350290617881597/355253227881592. 350290617881613/355253227881618. 3502906178
81621/355253227881626.350290617881639/355253227881634. 350290617881662/355253227881667. 350290617881688/355253227881683. 35029061
7881696/355253227881691. 350290617881704/355253227881709. 350290617881712/355253227881717. 350290617881738/355253227881733. 35029
0617881753/355253227881758. 350290617881761/355253227881766. 350290617881803/355253227881808. 350290617881860/355253227881865. 35
0290617881886/355253227881881. 350290617882462/355253227882467. 350290617882488/355253227882483. 350290617882546/355253227882541.
350290617882561/355253227882566. 350290617882579/355253227882574.350290617882587/355253227882582. 350290617882603/35525322788260
8. 350290617882611/355253227882616. 350290617882629/355253227882624. 350290617882637/355253227882632. 350290617882645/35525322788
2640. 350290617882652/355253227882657. 350290617882678/355253227882673. 350290617882686/355253227882681. 350290617882694/35525322
7882699. 350290617882702/355253227882707. 350290617882710/355253227882715. 350290617882736/355253227882731. 350290617882744/35525
3227882749. 350290617882751/355253227882756. 350290617882769/355253227882764. 350290617882777/355253227882772. 350290617882785/35
5253227882780. 350290617882793/355253227882798. 350290617882801/355253227882806. 350290617882819/355253227882814. 350290617882827
/355253227882822. 350290617882835/355253227882830. 350290617882843/355253227882848. 350290617882850/355253227882855. 350290617882
876/355253227882871. 350290617882884/355253227882889. 350290617882892/355253227882897. 350290617882900/355253227882905. 350290617
882918/355253227882913. 350290617882926/355253227882921. 350290617882934/355253227882939. 350290617882942/355253227882947. 350290
617882967/355253227882962. 350290617882975/355253227882970. 350290617882983/355253227882988. 350290617883007/355253227883002. 350
290617883049/355253227883044. 350290617883056/355253227883051. 350290617883064/355253227883069. 350290617883072/355253227883077.
350290617883080/355253227883085. 350290617883148/355253227883143. 350290617886612/355253227886617. 350290617887800/35525322788780
5. 350290617888832/355253227888837. 350290617888915/355253227888910. 350290617888931/355253227888936. 350290617889129/35525322788
9124. 350290617889145/355253227889140. 350290617889178/355253227889173. 350290617889194/355253227889199. 350290617889202/35525322
7889207.350290617889830/355253227889835. 350290617889863/355253227889868. 350290617890358/355253227890353. 350290617890937/355253
227890932. 350290617890960/355253227890965. 350290617890986/355253227890981. 350290617890994/355253227890999. 350290617891000/355
253227891005. 350290617891018/355253227891013. 350290617891026/355253227891021. 350290617891042/355253227891047. 350290617891059/
355253227891054. 350290617891067/355253227891062. 350290617891075/355253227891070. 350290617891083/355253227891088. 3502906178910
91/355253227891096. 350290617891109/355253227891104.350290617891117/355253227891112. 350290617891125/355253227891120. 35029061789
032024001275142-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001275142-1 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
1133/355253227891138. 350290617891141/355253227891146. 350290617891166/355253227891161. 350290617891174/355253227891179. 35029061
7891182/355253227891187. 350290617891190/355253227891195. 350290617891208/355253227891203. 350290617891216/355253227891211. 35029
0617891224/355253227891229. 350290617891232/355253227891237. 350290617891257/355253227891252. 350290617891265/355253227891260. 35
0290617891273/355253227891278. 350290617891281/355253227891286. 350290617891299/355253227891294. 350290617891331/355253227891336.
350290617891349/355253227891344. 350290617891356/355253227891351. 350290617891364/355253227891369. 350290617891372/3552532278913
77. 350290617891406/355253227891401. 350290617891414/355253227891419. 350290617891422/355253227891427. 350290617891430/3552532278
91435. 350290617891448/355253227891443. 350290617891455/355253227891450. 350290617863942/355253227863947. 350290617863991/3552532
27863996. 350290617864130/355253227864135. 350290617864205/355253227864200. 350290617864213/355253227864218. 350290617864296/3552
53227864291. 350290617864437/355253227864432. 350290617864452/355253227864457. 350290617864460/355253227864465. 350290617864502/3
55253227864507. 350290617864536/355253227864531. 350290617864569/355253227864564. 350290617864577/355253227864572. 35029061786460
1/355253227864606. 350290617864619/355253227864614. 350290617864627/355253227864622. 350290617864650/355253227864655. 35029061786
4668/355253227864663. 350290617864676/355253227864671. 350290617864684/355253227864689. 350290617864700/355253227864705. 35029061
7864726/355253227864721. 350290617864734/355253227864739. 350290617864742/355253227864747. 350290617864759/355253227864754.350290
617864775/355253227864770. 350290617864783/355253227864788. 350290617864791/355253227864796. 350290617864809/355253227864804. 350
290617864817/355253227864812. 350290617864825/355253227864820. 350290617864866/355253227864861. 350290617864874/355253227864879.
350290617864882/355253227864887. 350290617864890/355253227864895. 350290617864908/355253227864903. 350290617864916/35525322786491
1. 350290617864932/355253227864937. 350290617864940/355253227864945. 350290617864973/355253227864978. 350290617864981/35525322786
4986. 350290617865020/355253227865025.350290617865046/355253227865041. 350290617865061/355253227865066. 350290617865087/355253227
865082. 350290617889210/355253227889215. 350290617889319/355253227889314. 350290617889327/355253227889322. 350290617889335/355253
227889330. 350290617889343/355253227889348. 350290617889350/355253227889355. 350290617889368/355253227889363. 350290617889376/355
253227889371. 350290617889384/355253227889389. 350290617889400/355253227889405. 350290617889418/355253227889413. 350290617889426/
355253227889421. 350290617889434/355253227889439. 350290617889442/355253227889447. 350290617889459/355253227889454. 3502906178894
67/355253227889462. 350290617889475/355253227889470. 350290617889483/355253227889488. 350290617889509/355253227889504. 3502906178
89541/355253227889546. 350290617889558/355253227889553. 350290617889566/355253227889561. 350290617889574/355253227889579. 3502906
17889582/355253227889587. 350290617889590/355253227889595. 350290617889608/355253227889603. 350290617889616/355253227889611. 3502
90617889624/355253227889629. 350290617889632/355253227889637. 350290617889640/355253227889645. 350290617889673/355253227889678. 3
50290617889681/355253227889686. 350290617889699/355253227889694. 350290617889707/355253227889702. 350290617889715/355253227889710
. 350290617889731/355253227889736. 350290617889749/355253227889744. 350290617889756/355253227889751. 350290617889764/355253227889
769. 350290617889772/355253227889777. 350290617889780/355253227889785. 350290617889798/355253227889793. 350290617889806/355253227
889801. 350290617889814/355253227889819. 350290617889822/355253227889827. 350290617891463/355253227891468. 350290617894335/355253
227894330. 350290617894558/355253227894553. 350290617894731/355253227894736. 350290617895084/355253227895089.350290617865244/3552
53227865249. 350290617865400/355253227865405. 350290617865814/355253227865819. 350290617865913/355253227865918. 350290617865921/3
55253227865926. 350290617865962/355253227865967. 350290617866051/355253227866056. 350290617866119/355253227866114. 35029061786613
5/355253227866130. 350290617866143/355253227866148. 350290617866150/355253227866155. 350290617866168/355253227866163. 35029061786
6176/355253227866171. 350290617866184/355253227866189. 350290617866200/355253227866205. 350290617866218/355253227866213. 35029061
7866226/355253227866221.350290617866234/355253227866239. 350290617866242/355253227866247. 350290617866259/355253227866254. 350290
617866267/355253227866262. 350290617866283/355253227866288. 350290617866291/355253227866296. 350290617866309/355253227866304. 350
290617866333/355253227866338. 350290617866341/355253227866346. 350290617866358/355253227866353. 350290617866366/355253227866361.
350290617866374/355253227866379. 350290617866382/355253227866387. 350290617866390/355253227866395. 350290617866408/35525322786640
3. 350290617866416/355253227866411. 350290617866424/355253227866429. 350290617866432/355253227866437. 350290617866440/35525322786
6445. 350290617866457/355253227866452. 350290617866473/355253227866478. 350290617866507/355253227866502. 350290617866515/35525322
7866510. 350290617866531/355253227866536. 350290617866549/355253227866544. 350290617866556/355253227866551. 350290617866564/35525
3227866569. 350290617866572/355253227866577. 350290617866580/355253227866585. 350290617866606/355253227866601. 350290617866614/35
5253227866619. 350290617866630/355253227866635. 350290617866648/355253227866643. 350290617866663/355253227866668. 350290617866671
/355253227866676. 350290617869022/355253227869027. 350290617869121/355253227869126. 350290617869345/355253227869340. 350290617869
840/355253227869845. 350290617870012/355253227870017. 350290617870020/355253227870025. 350290617870574/355253227870579. 350290617
870608/355253227870603. 350290617870616/355253227870611. 350290617871242/355253227871247. 350290617871390/355253227871395. 350290
617871697/355253227871692. 350290617871705/355253227871700. 350290617871713/355253227871718. 350290617871747/355253227871742. 350
290617871754/355253227871759. 350290617871804/355253227871809. 350290617872034/355253227872039.350290617872109/355253227872104. 3
50290617872174/355253227872179. 350290617872216/355253227872211. 350290617872240/355253227872245. 350290617872257/355253227872252
. 350290617872265/355253227872260. 350290617872273/355253227872278. 350290617872299/355253227872294. 350290617872307/355253227872
302. 350290617872315/355253227872310. 350290617872323/355253227872328. 350290617872331/355253227872336. 350290617872349/355253227
872344. 350290617872356/355253227872351. 350290617872364/355253227872369. 350290617872372/355253227872377. 350290617872380/355253
227872385.350290617872398/355253227872393. 350290617872406/355253227872401. 350290617872414/355253227872419XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024001275142-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
