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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024000904398-4
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
1075625444
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
JULIAN APONTE HERNANDEZ
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014546131 2024 – 07 – 05 No. SHAN0328375 2024 – 06 – 28
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 9102690413 2024 – 06 – 28 procedencia 855
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
249
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. DHL AERO EXPRESO S A SUCURSAL COLOMBIA
4.158.10
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
855
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 54.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
63.50
200.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
32.447.63
501.02
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
1.59
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 137.010.393
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 137.010.393 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
502.61
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
32.950.24
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 522144-DECL: 1815319-DO: 893114875241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3067674321. ID CONTENEDOR: 6076486434. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA:SM-A256EZKHLTC, PR
ODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A25 5G DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024000904398
133. Feha: 202407 04
134 . Levante No. 032024000862161 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 07 – 08
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032404897019
Fecha presentación 2024-07-04 15:21:30 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-07-08 09:43:17
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000904398-4 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
, MODELO: SM-A256E/DSN, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL./ /MOBILE,SM-A256E/DSN,BLACK,LTC( QTY. 200,00 u )(200,00
PCE); IMEIS: 353548752224478/354704212224470. 353548752224536/354704212224538. 353548752224700/354704212224702. 353548752224742/
354704212224744. 353548752225061/354704212225063. 353548752225079/354704212225071. 353548752225103/354704212225105. 3535487522251
11/354704212225113. 353548752225145/354704212225147. 353548752225186/354704212225188. 353548752225236/354704212225238.35354875222
5285/354704212225287. 353548752225376/354704212225378. 353548752226010/354704212226012. 353548752226077/354704212226079. 35354875
2226093/354704212226095. 353548752226127/354704212226129. 353548752226184/354704212226186. 353548752226192/354704212226194. 35354
8752231804/354704212231806. 353548752232042/354704212232044. 353548752232117/354704212232119. 353548752232216/354704212232218. 35
3548752232257/354704212232259. 353548752232273/354704212232275. 353548752232372/35470421223 2374. 353548752232497/354704212232499
. 353548752232505/354704212232507. 353548752232513/354704212232515. 353548752232596/354704212232598. 353548752232638/354704212232
630. 353548752232646/354704212232648. 353548752232653/354704212232655. 353548752232703/354704212232705. 353548752232729/354704212
232721. 353548752232778/354704212232770. 353548752232877/354704212232879. 353548752237116/354704212237118. 353548752244088/354704
212244080. 353548752244179/354704212244171. 353548752244195/354704212244197. 353548752244302/354704212244304. 353548752244328/354
704212244320. 353548752244344/354704212244346. 353548752244369/354704212244361. 353548752244419/354704212244411. 353548752244492/
354704212244494. 353548752244609/354704212244601. 353548752244682/354704212244684. 353548752244716/354704212244718. 3535487522452
34/354704212245236. 353548752245242/354704212245244. 353548752245390/354704212245392. 353548752245473/354704212245475. 3535487522
45481/354704212245483. 353548752245507/354704212245509. 353548752245564/354704212245566. 353548752245572/354704212245574. 3535487
52245739/354704212245731. 353548752245747/354704212245749. 353548752245788/354704212245780. 353548752245895/354704212245897. 3535
48752248014/354704212248016. 353548752248956/354704212248958.353548752248980/354704212248982. 353548752249004/354704212249006. 35
3548752249012/354704212249014. 353548752249020/354704212249022. 353548752251091/354704212251093. 353548752252784/354704212252786.
353548752268798/354704212268790. 353548752268897/354704212268899. 353548752268905/354704212268907. 353548752268962/3547042122689
64. 353548752268970/354704212268972. 353548752269143/354704212269145. 353548752269200/354704212269202. 353548752269218/3547042122
69210. 353548752269234/354704212269236. 353548752269242/354704212269244. 353548752269259/354704212269251.353548752269275/35470421
2269277. 353548752269317/354704212269319. 353548752269440/354704212269442. 353548752269531/354704212269533. 353548752269580/35470
4212269582. 353548752269689/354704212269681. 353548752269713/354704212269715. 353548752269747/354704212269749. 353548752269754/35
4704212269756. 353548752269796/354704212269798. 353548752269804/354704212269806. 353548752269812/354704212269814. 353548752269846
/354704212269848. 353548752269887/354704212269889. 353548752269911/354704212269913. 353548752269937/354704212269939. 353548752270
075/354704212270077. 353548752270083/354704212270085. 353548752270141/354704212270143. 353548752270190/354704212270192. 353548752
270299/354704212270291. 353548752271073/354704212271075. 353548752271156/354704212271158. 353548752271370/354704212271372. 353548
752271404/354704212271406. 353548752271479/354704212271471. 353548752273145/354704212273147. 353548752273152/354704212273154. 353
548752273160/354704212273162. 353548752273194/354704212273196. 353548752273210/354704212273212. 353548752273277/354704212273279.
353548752273327/354704212273329. 353548752273400/354704212273402. 353548752273434/354704212273436. 353548752273442/35470421227344
4. 353548752273483/354704212273485. 353548752273509/354704212273501. 353548752273525/354704212273527. 353548752273863/35470421227
3865. 353548752273913/354704212273915. 353548752273939/354704212273931. 353548752273988/354704212273980. 353548752274143/35470421
2274145. 353548752274176/354704212274178. 353548752274184/354704212274186. 353548752274226/354704212274228. 353548752274309/35470
4212274301. 353548752276817/354704212276819. 353548752277062/354704212277064. 353548752277112/354704212277114. 353548752277138/35
4704212277130. 353548752277278/354704212277270.353548752279811/354704212279813. 353548752279944/354704212279946. 353548752312653/
354704212312655. 353548752312778/354704212312770. 353548752312935/354704212312937. 353548752313263/354704212313265. 3535487523139
25/354704212313927. 353548752314105/354704212314107. 353548752314196/354704212314198. 353548752314410/354704212314412. 3535487523
14436/354704212314438. 353548752314451/354704212314453. 353548752314626/354704212314628. 353548752314691/354704212314693. 3535487
52314766/354704212314768. 353548752314782/354704212314784. 353548752315136/354704212315138.353548752315144/354704212315146. 35354
8752315169/354704212315161. 353548752315201/354704212315203. 353548752315227/354704212315229. 353548752315235/354704212315237. 35
3548752315243/354704212315245. 353548752315292/354704212315294. 353548752315326/354704212315328. 353548752315342/354704212315344.
353548752315433/354704212315435. 353548752315441/354704212315443. 353548752315466/354704212315468. 353548752315474/3547042123154
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