Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024000928783-0
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
1075625444
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
JULIAN APONTE HERNANDEZ
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014572162 2024 – 07 – 12 No. PVG71340444 2024 – 07 – 01
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900278947 2024 – 07 – 01 procedencia 190
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.096.09
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 135.50 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
176.00
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
26.450.93
1.200.32
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
1.34
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 113.267.497
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 113.267.497 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.201.66
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
27.652.59
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 522646-DECL: 1816896-DO: 893115419241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3067667965. ID CONTENEDOR: 6076628636. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA:SM-A055MZKDLTC, PR
ODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, M(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024000928783
133. Feha: 202407 09
134 . Levante No. 032024000896771 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 07 – 15
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032405034544
Fecha presentación 2024-07-09 16:52:34 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-07-15 11:09:23
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000928783-0 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE);
IMEIS: 351864753957137/354706943957138. 351864753957145/354706943957146. 351864753957160/354706943957161. 351864753957186/354706
943957187. 351864753957194/354706943957195. 351864753957202/354706943957203. 351864753957251/354706943957252. 351864753957269/354
706943957260. 351864753957277/354706943957278. 351864753957293/354706943957294. 351864753957335/354706943957336. 351864753957384/
354706943957385. 351864753957400/354706943957401. 351864753957459/354706943957450. 351864753957475/354706943957476. 3518647539575
09/354706943957500. 351864753957525/354706943957526. 351864753957558/354706943957559. 351864753957566/354706943957567. 3518647539
57574/354706943957575. 351864753957624/354706943957625. 351864753957640/354706943957641. 351864753957673/354706943957674. 3518647
53957707/354706943957708. 351864753957715/354706943957716. 351864753957731/354706943957732. 351864753957764/354706943957765. 3518
64753957780/354706943957781. 351864753957798/354706943957799. 351864753957822/354706943957823. 351864753957848/354706943957849. 3
51864753957855/354706943957856. 351864753957863/354706943957864. 351864753957871/354706943957872. 351864753957889/354706943957880
. 351864753957905/354706943957906. 351864753957913/354706943957914. 351864753957954/354706943957955. 351864753958028/354706943958
029. 351864753958044/354706943958045. 351864753958051/354706943958052. 351864753958069/354706943958060. 351864753958077/354706943
958078.351864753958093/354706943958094. 351864753958101/354706943958102. 351864753958119/354706943958110. 351864753958143/3547069
43958144. 351864753958150/354706943958151. 351864753958176/354706943958177. 351864753958192/354706943958193. 351864753958200/3547
06943958201. 351864753958234/354706943958235. 351864753958242/354706943958243. 351864753958259/354706943958250. 351864753958267/3
54706943958268. 351864753958309/354706943958300. 351864753958333/354706943958334. 351864753958341/354706943958342. 35186475395836
6/354706943958367. 351864753958382/354706943958383. 351864753958416/354706943958417. 351864753958432/354706943958433. 35186475395
8457/354706943958458. 351864753958523/354706943958524. 351864753958531/354706943958532. 351864753958556/354706943958557. 35186475
3958598/354706943958599. 351864753958614/354706943958615. 351864753958630/354706943958631. 351864753958671/354706943958672. 35186
4753958697/354706943958698. 351864753958713/354706943958714. 351864753958721/354706943958722. 351864753958739/354706943958730. 35
1864753958747/354706943958748. 351864753958762/354706943958763. 351864753958770/354706943958771. 351864753958788/354706943958789.
351864753958804/354706943958805. 351864753958820/354706943958821. 351864753958838/354706943958839. 351864753958846/3547069439588
47. 351864753958861/354706943958862. 351864753958879/354706943958870. 351864753958895/354706943958896. 351864753958903/3547069439
58904. 351864753958911/354706943958912. 351864753958929/354706943958920. 351864753958945/354706943958946. 351864753958986/3547069
43958987. 351864753959026/354706943959027. 351864753959059/354706943959050. 351864753959083/354706943959084. 351864753959091/3547
06943959092. 351864753959141/354706943959142. 351864753959166/354706943959167.351864753959182/354706943959183. 351864753959208/35
4706943959209. 351864753959240/354706943959241. 351864753959273/354706943959274. 351864753959299/354706943959290. 351864753959315
/354706943959316. 351864753959364/354706943959365. 351864753959372/354706943959373. 351864753959406/354706943959407. 351864753959
422/354706943959423. 351864753959430/354706943959431. 351864753959463/354706943959464. 351864753959471/354706943959472. 351864753
959521/354706943959522. 351864753959596/354706943959597. 351864753959604/354706943959605. 351864753959612/354706943959613.3518647
53959620/354706943959621. 351864753959661/354706943959662. 351864753959695/354706943959696. 351864753959703/354706943959704. 3518
64753959711/354706943959712. 351864753959737/354706943959738. 351864753959745/354706943959746. 351864753959752/354706943959753. 3
51864753959810/354706943959811. 351864753959836/354706943959837. 351864753959877/354706943959878. 351864753959885/354706943959886
. 351864753959893/354706943959894. 351864753959919/354706943959910. 351864753959927/354706943959928. 351864753959943/354706943959
944. 351864753959968/354706943959969. 351864753959992/354706943959993. 351864753960016/354706943960017. 351864753960032/354706943
960033. 351864753960040/354706943960041. 351864753960057/354706943960058. 351864753960065/354706943960066. 351864753960081/354706
943960082. 351864753960099/354706943960090. 351864753960115/354706943960116. 351864753960131/354706943960132. 351864753960156/354
706943960157. 351864753960164/354706943960165. 351864753960172/354706943960173. 351864753960180/354706943960181. 351864753960198/
354706943960199. 351864753960206/354706943960207. 351864753960214/354706943960215. 351864753960230/354706943960231. 3518647539602
48/354706943960249. 351864753960255/354706943960256. 351864753960271/354706943960272. 351864753960297/354706943960298. 3518647539
60305/354706943960306. 351864753960313/354706943960314. 351864753960321/354706943960322. 351864753960347/354706943960348. 3518647
53960362/354706943960363. 351864753960388/354706943960389. 351864753960396/354706943960397. 351864753960404/354706943960405. 3518
64753960412/354706943960413. 351864753960420/354706943960421. 351864753960446/354706943960447. 351864753960453/354706943960454. 3
51864753960487/354706943960488. 351864753960495/354706943960496.351864753960503/354706943960504. 351864753960529/354706943960520.
351864753960537/354706943960538. 351864753960545/354706943960546. 351864753960560/354706943960561. 351864753960586/3547069439605
87. 351864753960636/354706943960637. 351864753960644/354706943960645. 351864753960651/354706943960652. 351864753960669/3547069439
60660. 351864753960677/354706943960678. 351864753960685/354706943960686. 351864753960693/354706943960694. 351864753960727/3547069
43960728. 351864753960735/354706943960736. 351864753960743/354706943960744. 351864753960776/354706943960777.351864753960800/35470
6943960801. 351864753960842/354706943960843. 351864753960859/354706943960850. 351864753960867/354706943960868. 351864753960875/35
4706943960876. 351864753961006/354706943961007. 351864753961055/354706943961056. 351864753961063/354706943961064. 351864753961204
/354706943961205. 351864753961295/354706943961296. 351864753961584/354706943961585. 351864753961600/354706943961601. 351864753961
618/354706943961619. 351864753961626/354706943961627. 351864753961675/354706943961676. 351864753961691/354706943961692. 351864753
961766/354706943961767. 351864753961774/354706943961775. 351864753961790/354706943961791. 351864753961816/354706943961817. 351864
753961832/354706943961833. 351864753961857/354706943961858. 351864753961865/354706943961866. 351864753961899/354706943961890. 351
864753961907/354706943961908. 351864753962012/354706943962013. 351864753962061/354706943962062. 351864753962079/354706943962070.
351864753962129/354706943962120. 351864753962137/354706943962138. 351864753962251/354706943962252. 351864753962293/35470694396229
4. 351864753962327/354706943962328. 351864753962335/354706943962336. 351864753962368/354706943962369. 351864753962384/35470694396
2385. 351864753962426/354706943962427. 351864753962442/354706943962443. 351864753962475/354706943962476. 351864753962491/35470694
3962492. 351864753962509/354706943962500. 351864753962517/354706943962518. 351864753962525/354706943962526. 351864753962541/35470
6943962542. 351864753962566/354706943962567. 351864753962608/354706943962609. 351864753962616/354706943962617. 351864753962640/35
4706943962641. 351864753962657/354706943962658. 351864753962665/354706943962666. 351864753962681/354706943962682. 351864753962699
/354706943962690. 351864753962715/354706943962716.351864753962723/354706943962724. 351864753962749/354706943962740. 3518647539627
80/354706943962781. 351864753962798/354706943962799. 351864753962806/354706943962807. 351864753962814/354706943962815. 3518647539
62848/354706943962849. 351864753962889/354706943962880. 351864753962954/354706943962955. 351864753962962/354706943962963. 3518647
53962988/354706943962989. 351864753963028/354706943963029. 351864753963036/354706943963037. 351864753963069/354706943963060. 3518
64753963077/354706943963078. 351864753963085/354706943963086. 351864753963101/354706943963102.351864753963127/354706943963128. 35
1864753963135/354706943963136. 351864753963325/354706943963326. 351864753963341/354706943963342. 351864753963382/354706943963383.
351864753963390/354706943963391. 351864753963416/354706943963417. 351864753963432/354706943963433. 351864753963507/3547069439635
08. 351864753963515/354706943963516. 351864753963523/354706943963524. 351864753963556/354706943963557. 351864753963606/3547069439
63607. 351864753963614/354706943963615. 351864753963770/354706943963771. 351864753963804/354706943963805. 351864753963911/3547069
43963912. 351864753963978/354706943963979. 351864753964133/354706943964134. 351864753964463/354706943964464. 351864753964497/3547
06943964498. 351864753964521/354706943964522. 351864753964547/354706943964548. 351864753964570/354706943964571. 351864753964695/3
54706943964696. 351864753762941/354706943762942. 351864753762958/354706943762959. 351864753762966/354706943762967. 35186475376297
4/354706943762975. 351864753762982/354706943762983. 351864753762990/354706943762991. 351864753763006/354706943763007. 35186475376
3014/354706943763015. 351864753763022/354706943763023. 351864753763030/354706943763031. 351864753763048/354706943763049. 35186475
032024000928783-0
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000928783-0 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
3763055/354706943763056. 351864753763063/354706943763064. 351864753763071/354706943763072. 351864753763089/354706943763080. 35186
4753763097/354706943763098. 351864753763105/354706943763106. 351864753763113/354706943763114. 351864753763121/354706943763122. 35
1864753763139/354706943763130. 351864753950090/354706943950091. 351864753950108/354706943950109. 351864753950116/354706943950117.
351864753950173/354706943950174. 351864753950181/354706943950182. 351864753950199/354706943950190. 351864753950207/3547069439502
08. 351864753950249/354706943950240.351864753950330/354706943950331. 351864753950488/354706943950489. 351864753950538/35470694395
0539. 351864753950553/354706943950554. 351864753950611/354706943950612. 351864753950637/354706943950638. 351864753950652/35470694
3950653. 351864753950678/354706943950679. 351864753950686/354706943950687. 351864753950785/354706943950786. 351864753950793/35470
6943950794. 351864753950819/354706943950810. 351864753950827/354706943950828. 351864753950843/354706943950844. 351864753950850/35
4706943950851. 351864753950876/354706943950877. 351864753955701/354706943955702.351864753955719/354706943955710. 351864753955735/
354706943955736. 351864753955743/354706943955744. 351864753955768/354706943955769. 351864753955776/354706943955777. 3518647539558
26/354706943955827. 351864753955883/354706943955884. 351864753955891/354706943955892. 351864753956030/354706943956031. 3518647539
56147/354706943956148. 351864753956204/354706943956205. 351864753956261/354706943956262. 351864753956279/354706943956270. 3518647
53956329/354706943956320. 351864753956386/354706943956387. 351864753956428/354706943956429. 351864753956444/354706943956445. 3518
64753956451/354706943956452. 351864753956477/354706943956478. 351864753956493/354706943956494. 351864753956592/354706943956593. 3
51864753956600/354706943956601. 351864753956634/354706943956635. 351864753956659/354706943956650. 351864753956683/354706943956684
. 351864753956725/354706943956726. 351864753956733/354706943956734. 351864753956758/354706943956759. 351864753956766/354706943956
767. 351864753956774/354706943956775. 351864753956808/354706943956809. 351864753956857/354706943956858. 351864753956865/354706943
956866. 351864753956899/354706943956890. 351864753956949/354706943956940. 351864753956972/354706943956973. 351864753956998/354706
943956999. 351864753957004/354706943957005. 351864753957038/354706943957039. 351864753957046/354706943957047. 351864753957053/354
706943957054. 351864753957079/354706943957070. 351864753957111/354706943957112. 351864753950892/354706943950893. 351864753950918/
354706943950919. 351864753951098/354706943951099. 351864753951148/354706943951149. 351864753951171/354706943951172. 3518647539512
05/354706943951206. 351864753951221/354706943951222. 351864753951239/354706943951230. 351864753951247/354706943951248. 3518647539
51270/354706943951271.351864753951296/354706943951297. 351864753951320/354706943951321. 351864753951338/354706943951339. 35186475
3951379/354706943951370. 351864753951544/354706943951545. 351864753951551/354706943951552. 351864753951585/354706943951586. 35186
4753951601/354706943951602. 351864753951627/354706943951628. 351864753951668/354706943951669. 351864753951692/354706943951693. 35
1864753951700/354706943951701. 351864753951718/354706943951719. 351864753951726/354706943951727. 351864753951734/354706943951735.
351864753951742/354706943951743. 351864753951759/354706943951750.351864753951767/354706943951768. 351864753951791/35470694395179
2. 351864753951809/354706943951800. 351864753951833/354706943951834. 351864753951841/354706943951842. 351864753951882/35470694395
1883. 351864753951940/354706943951941. 351864753951965/354706943951966. 351864753951973/354706943951974. 351864753952039/35470694
3952030. 351864753952062/354706943952063. 351864753952070/354706943952071. 351864753952286/354706943952287. 351864753952302/35470
6943952303. 351864753952336/354706943952337. 351864753952419/354706943952410. 351864753952443/354706943952444. 351864753952542/35
4706943952543. 351864753952732/354706943952733. 351864753952799/354706943952790. 351864753952815/354706943952816. 351864753952823
/354706943952824. 351864753952831/354706943952832. 351864753952849/354706943952840. 351864753952856/354706943952857. 351864753952
922/354706943952923. 351864753952971/354706943952972. 351864753952989/354706943952980. 351864753952997/354706943952998. 351864753
953029/354706943953020. 351864753953037/354706943953038. 351864753953052/354706943953053. 351864753953060/354706943953061. 351864
753953086/354706943953087. 351864753953094/354706943953095. 351864753953102/354706943953103. 351864753953110/354706943953111. 351
864753953128/354706943953129. 351864753953136/354706943953137. 351864753953144/354706943953145. 351864753953151/354706943953152.
351864753953177/354706943953178. 351864753953185/354706943953186. 351864753953193/354706943953194. 351864753953201/35470694395320
2. 351864753953219/354706943953210. 351864753953227/354706943953228. 351864753953243/354706943953244. 351864753953250/35470694395
3251. 351864753953268/354706943953269. 351864753953292/354706943953293. 351864753953318/354706943953319. 351864753953433/35470694
3953434.351864753953458/354706943953459. 351864753953490/354706943953491. 351864753953516/354706943953517. 351864753953524/354706
943953525. 351864753953532/354706943953533. 351864753953540/354706943953541. 351864753953565/354706943953566. 351864753953599/354
706943953590. 351864753953649/354706943953640. 351864753953730/354706943953731. 351864753953748/354706943953749. 351864753953805/
354706943953806. 351864753953821/354706943953822. 351864753953847/354706943953848. 351864753953904/354706943953905. 3518647539539
12/354706943953913. 351864753953920/354706943953921.351864753954035/354706943954036. 351864753954092/354706943954093. 35186475395
4159/354706943954150. 351864753954175/354706943954176. 351864753954258/354706943954259. 351864753954316/354706943954317. 35186475
3954324/354706943954325. 351864753954340/354706943954341. 351864753954381/354706943954382. 351864753954407/354706943954408. 35186
4753954415/354706943954416. 351864753954449/354706943954440. 351864753954506/354706943954507. 351864753954548/354706943954549. 35
1864753954555/354706943954556. 351864753954597/354706943954598. 351864753954605/354706943954606. 351864753954670/354706943954671.
351864753954696/354706943954697. 351864753954720/354706943954721. 351864753954761/354706943954762. 351864753954795/3547069439547
96. 351864753954811/354706943954812. 351864753954860/354706943954861. 351864753954894/354706943954895. 351864753954969/3547069439
54960. 351864753955040/354706943955041. 351864753955065/354706943955066. 351864753955073/354706943955074. 351864753955107/3547069
43955108. 351864753955149/354706943955140. 351864753955180/354706943955181. 351864753955511/354706943955512. 351864753955586/3547
06943955587. 351864753955602/354706943955603. 351864753955651/354706943955652. 351864753955685/354706943955686XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024000928783-0
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
