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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024000936822-3
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
1075625444
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
JULIAN APONTE HERNANDEZ
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014565764 2024 – 07 – 12 No. SHAN0328595 2024 – 07 – 04
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 9102701576 2024 – 07 – 04 procedencia 855
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.096.09
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8471300000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C100
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
855
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 76.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
102.50
100.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
29.956.74
760.02
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
1.49
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 125.824.717
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
19.00 125.824.717 23.907.000 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
761.51
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
30.718.25
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 23.907.000
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 522765-DECL: 1817230-DO: 893115324241- DECL 1 DE 1.- // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA RESOLUCIÓN
5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE N
O REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3068220955. ID CONTENEDOR: 6076
581473. MERCANCIA MARCA: SAMSUNGREFERENCIA: SM-X306BZGAL13, PRODUCTO: TABLET GALAXY TAB ACTIVE 5 – LTE 5G (CON ACCESORIOS PARA US
O Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE,MODELO: SM-X306B, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /TABLET,SM-X306B,GRE
EN,L13( QTY. 100,00 u )(100,00 PCE); SERIAL/IMEI: R52X701A56V/351771201696599. R52X701A57K/351771201696607.(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024000936822
133. Feha: 202407 10
134 . Levante No. 032024000897148 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 07 – 15
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032405078561
Fecha presentación 2024-07-10 18:18:49 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-07-15 12:04:58
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000936822-3 Subpartida : 8471300000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
R52X701A58P/351771201696615. R52X701A59E/351771201696623. R52X701A5GT/351771201696698. R52X701A5JX/351771201696714. R52X701A5LW/
351771201696730. R52X701A5NA/351771201696755. R52X701A5PN/351771201696763. R52X701A5SK/351771201696797. R52X701A5VE/3517712016968
13. R52X701A5WJ/351771201696821. R52X701A5YZ/351771201696847. R52X701A5ZD/351771201696854. R52X701A60T/351771201696862. R52X701A6
2X/351771201696888. R52X701A63R/351771201696896.R52X701A65B/351771201696912. R52X701A66A/351771201696920. R52X701A6AK/35177120169
6961. R52X701A6CE/351771201696987. R52X701A6DJ/351771201696995. R52X701A6GD/351771201697027. R52X701A6HF/351771201697035. R52X701
A6JM/351771201697043. R52X701A6MX/351771201697076. R52X701A6TH/351771201697134. R52X701A6VV/351771201697142. R52X701A6XP/35177120
1697167. R52X701A6ZJ/351771201697183. R52X701A71F/351771201697209. R52X701A72M/351771201697217. R52X701A73T/351771201697225. R52X
701A75X/351771201697241. R52X701A78B/351771201697274. R52X701A7CV/351771201697316. R52X701A 7DK/351771201697324. R52X701A7FE/3517
71201697340. R52X701A7HL/351771201697365. R52X701A7KD/351771201697381. R52X701A7LF/351771201697399. R52X701A7NT/351771201697415.
R52X701A7QX/351771201697431. R52X701A7TB/351771201697464. R52X701A7ZK/351771201697514. R52X701A81L/351771201697530. R52X701A82Z/3
51771201697548. R52X701A83D/351771201697555. R52X701A85M/351771201697571. R52X701A88X/351771201697605. R52X701A8EH/35177120169766
2. R52X701A8JE/351771201697704. R52X701A8MZ/351771201697738. R52X701A8PF/351771201697753. R52X701A8QM/351771201697761. R52X701A8R
T/351771201697779. R52X701A8TX/351771201697795. R52X701A8XB/351771201697829.R52X701A8YA/351771201697837. R52X701A95Z/351771201697
902. R52X701A96D/351771201697910. R52X701A97F/351771201697928. R52X701A9AY/351771201697951. R52X701A9CR/351771201697977. R52X701A
9FA/351771201698009. R52X701A9HH/351771201698025. R52X701A9KK/351771201698041. R52X701A9LP/351771201698058. R52X701A9NJ/351771201
698074. R52X701A9PL/351771201698082. R52X701A9QZ/351771201698090. R52X701A9RD/351771201698108. R52X701A9SF/351771201698116. R52X7
01A9TM/351771201698124. R52X701A9WY/351771201698140. R52X701AA0N/351771201698181. R52X701AA1H/351771201698199. R52X701AA2V/351771
201698207. R52X701AA3K/351771201698215. R52X701AA4P/351771201698223. R52X701AA7L/351771201698256. R52X701AABM/351771201698298. R5
2X701AADY/351771201698314. R52X701AAHB/351771201698355. R52X701AAJA/351771201698363. R52X701AALH/351771201698389. R52X701AANK/351
771201698405.R52X701AASL/351771201698447. R52X701AAVD/351771201698462. R52X701AAYT/351771201698496. R52X701AAZY/351771201698504.
R52X701AB0W/351771201698512. R52X701AB2A/351771201698538. R52X701VNJP/351771201701928. R52X701VNML/351771201701951. R52X701VNNZ/3
51771201701969. R52X701VNPD/351771201701977. R52X701VNQF/351771201701985. R52X701VNRM/351771201701993. R52X701VNST/35177120170200
9.XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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