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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024000819546-4
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
1075625444
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
JULIAN APONTE HERNANDEZ
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014498168 2024 – 06 – 18 No. KHAN24066939 2024 – 06 – 14
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 9102655229 2024 – 06 – 14 procedencia 855
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.107.52
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
855
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 59.34 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
64.50
200.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
19.005.23
508.91
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
0.94
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 80.158.581
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 80.158.581 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
509.85
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
19.515.08
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 520457-DECL: 1810284-DO: 893113613241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3066690342. ID CONTENEDOR: 6076184194. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA:SM-A155MLBGLTC, PR
ODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A15 5G DUOS,(CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: AZUL (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024000819546
133. Feha: 202406 19
134 . Levante No. 032024000779942 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 06 – 19
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032404478300
Fecha presentación 2024-06-19 14:32:53 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-06-19 14:32:58
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000819546-4 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
CLARO, MODELO:SM-A155M/DSN, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A155M/DSN,LIGHT BLUE,LTC( QTY. 200,00 u
)(200,00 PCE); IMEIS: 351864715561241/350563075561244. 351864715561266/350563075561269. 351864715561522/350563075561525. 35186471
5561621/350563075561624. 351864715561654/350563075561657. 351864715561670/350563075561673. 351864715561696/350563075561699. 35186
4715561712/350563075561715. 351864715561811/350563075561814. 351864715561852/350563075561855. 351864715561936/350563075561939. 35
1864715563148/350563075563141. 351864715564047/350563075564040. 351864715564104/350563075564107. 351864715564195/350563075564198.
351864715564229/350563075564222. 351864715564328/350563075564321. 351864715564609/350563075564602. 351864715564617/3505630755646
10. 351864715564757/350563075564750. 351864715564880/350563075564883. 351864715564898/350563075564891. 351864715564989/3505630755
64982. 351864715565051/350563075565054. 351864715565077/350563075565070. 351864715565168/35 0563075565161. 351864715565242/350563
075565245. 351864715565259/350563075565252. 351864715565267/350563075565260. 351864715565358/350563075565351. 351864715565507/350
563075565500. 351864715565853/350563075565856. 351864715565879/350563075565872. 351864715565937/350563075565930. 351864715566059/
350563075566052. 351864715566489/350563075566482. 351864715566547/350563075566540. 351864715566919/350563075566912. 3518647155669
92/350563075566995. 351864715567032/350563075567035. 351864715567040/350563075567043. 351864715567180/350563075567183. 3518647155
67305/350563075567308. 351864715567339/350563075567332. 351864715567370/350563075567373. 351864715567446/350563075567449. 3518647
15567503/350563075567506. 351864715567511/350563075567514. 351864715567552/350563075567555. 351864715567586/350563075567589. 3518
64715567594/350563075567597.351864715567651/350563075567654. 351864715567685/350563075567688. 351864715567750/350563075567753. 35
1864715567768/350563075567761. 351864715567800/350563075567803. 351864715567818/350563075567811. 351864715567834/350563075567837.
351864715567875/350563075567878. 351864715568006/350563075568009. 351864715568402/350563075568405. 351864715568568/3505630755685
61. 351864715568741/350563075568744. 351864715568980/350563075568983. 351864715569293/350563075569296. 351864715569301/3505630755
69304. 351864715569368/350563075569361. 351864715569400/350563075569403.351864715569681/350563075569684. 351864715569780/35056307
5569783. 351864715569889/350563075569882. 351864715570036/350563075570039. 351864715570127/350563075570120. 351864715570135/35056
3075570138. 351864715570531/350563075570534. 351864715570671/350563075570674. 351864715570689/350563075570682. 351864715570820/35
0563075570823. 351864715570861/350563075570864. 351864715570929/350563075570922. 351864715570945/350563075570948. 351864715571042
/350563075571045. 351864715571182/350563075571185. 351864715571208/350563075571201. 351864715571869/350563075571862. 351864715571
893/350563075571896. 351864715571943/350563075571946. 351864715572156/350563075572159. 351864715555946/350563075555949. 351864715
555995/350563075555998. 351864715556001/350563075556004. 351864715556050/350563075556053. 351864715556100/350563075556103. 351864
715556126/350563075556129. 351864715556142/350563075556145. 351864715556159/350563075556152. 351864715556183/350563075556186. 351
864715556209/350563075556202. 351864715556225/350563075556228. 351864715556233/350563075556236. 351864715556241/350563075556244.
351864715556266/350563075556269. 351864715556274/350563075556277. 351864715556308/350563075556301. 351864715556316/35056307555631
9. 351864715556324/350563075556327. 351864715556407/350563075556400. 351864715556464/350563075556467. 351864715556514/35056307555
6517. 351864715556530/350563075556533. 351864715556548/350563075556541. 351864715556589/350563075556582. 351864715556597/35056307
5556590. 351864715556746/350563075556749. 351864715557108/350563075557101. 351864715557256/350563075557259. 351864715557348/35056
3075557341. 351864715557371/350563075557374. 351864715557389/350563075557382. 351864715557454/350563075557457. 351864715557504/35
0563075557507.351864715557520/350563075557523. 351864715557660/350563075557663. 351864715557694/350563075557697. 351864715560862/
350563075560865. 351864715560938/350563075560931. 351864715561001/350563075561004. 351864715561035/350563075561038. 3518647155610
68/350563075561061. 351864715561076/350563075561079. 351864715561092/350563075561095. 351864715561175/350563075561178. 3518647155
04605/350563075504608. 351864715505180/350563075505183. 351864715505248/350563075505241. 351864715540989/350563075540982. 3518647
15543231/350563075543234. 351864715543256/350563075543259.351864715543272/350563075543275. 351864715543322/350563075543325. 35186
4715545061/350563075545064. 351864715545210/350563075545213. 351864715546010/350563075546013. 351864715546044/350563075546047. 35
1864715546598/350563075546591. 351864715547232/350563075547235. 351864715547281/350563075547284. 351864715547331/350563075547334.
351864715547356/350563075547359. 351864715547521/350563075547524. 351864715547539/350563075547532. 351864715547596/3505630755475
99. 351864715547638/350563075547631. 351864715549790/350563075549793. 351864715550491/350563075550494. 351864715552208/3505630755
52201. 351864715553099/350563075553092. 351864715553461/350563075553464. 351864715553545/350563075553548. 351864715553602/3505630
75553605. 351864715553677/350563075553670. 351864715553701/350563075553704. 351864715553719/350563075553712. 351864715553727/3505
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