Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024000808623-6
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
1075625444
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
JULIAN APONTE HERNANDEZ
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014488955 2024 – 06 – 15 No. HKQ006425 2024 – 06 – 08
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900270761 2024 – 06 – 04 procedencia 351
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.107.52
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 132.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
173.00
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
41.971.56
1.172.94
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
2.09
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 177.225.481
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 177.225.481 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.175.03
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
43.146.59
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 520104-DECL: 1809126-DO: 893112996241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3065778615. ID CONTENEDOR: 6076067218. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA:SM-A057MZKHLTC, PR
ODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05S DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024000808623
133. Feha: 202406 17
134 . Levante No. 032024000769023 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 06 – 17
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032404422158
Fecha presentación 2024-06-17 17:22:37 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-06-17 17:22:42
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000808623-6 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
MODELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A057M/DS,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE)
; IMEIS: 350290615326413/355253225326418. 350290615326421/355253225326426. 350290615326439/355253225326434. 350290615326462/35525
3225326467. 350290615326470/355253225326475. 350290615326488/355253225326483. 350290615326496/355253225326491. 350290615326504/35
5253225326509. 350290615326512/355253225326517.350290615326520/355253225326525. 350290615326538/355253225326533. 350290615326546/
355253225326541. 350290615326553/355253225326558. 350290615326561/355253225326566. 350290615326579/355253225326574. 3502906153265
87/355253225326582. 350290615326595/355253225326590. 350290615326603/355253225326608. 350290615326629/355253225326624. 3502906153
26637/355253225326632. 350290615326645/355253225326640. 350290615326652/355253225326657. 350290615326660/355253225326665. 3502906
15326678/355253225326673. 350290615326686/355253225326681. 350290615326694/355253225326699. 350290615326702/355253225326707. 3502
90615326710/355253225326715. 350290615326728/355253225326723. 350290615326736/355253225326731. 350290615326744/355253225326749. 3
50290615326769/355253225326764. 350290615326777/355253225326772. 350290615326785/355253225326780. 350290615326793/355253225326798
. 350290615326801/355253225326806. 350290615326819/355253225326814. 350290615326827/355253225326822. 350290615326835/355253225326
830. 350290615326843/355253225326848. 350290615326850/355253225326855. 350290615326868/355253225326863. 350290615326876/355253225
326871. 350290615326884/355253225326889. 350290615326892/355253225326897. 350290615326900/355253225326905. 350290615326918/355253
225326913. 350290615326926/355253225326921. 350290615326934/355253225326939. 350290615326942/355253225326947. 350290615326967/355
253225326962. 350290615326983/355253225326988. 350290615327007/355253225327002. 350290615327015/355253225327010. 350290615327023/
355253225327028. 350290615327031/355253225327036. 350290615327056/355253225327051. 350290615327064/355253225327069. 3502906153270
72/355253225327077. 350290615327098/355253225327093. 350290615327106/355253225327101. 350290615327130/355253225327135. 3502906153
27148/355253225327143. 350290615327163/355253225327168. 350290615327171/355253225327176. 350290615327197/355253225327192. 3502906
15327205/355253225327200. 350290615327213/355253225327218. 350290615327221/355253225327226. 350290615327254/355253225327259. 3502
90615327262/355253225327267. 350290615327270/355253225327275. 350290615327288/355253225327283. 350290615327296/355253225327291. 3
50290615327312/355253225327317. 350290615327320/355253225327325. 350290615327338/355253225327333. 350290615327346/355253225327341
. 350290615327353/355253225327358.350290615327361/355253225327366. 350290615327379/355253225327374. 350290615327387/3552532253273
82. 350290615327403/355253225327408. 350290615327411/355253225327416. 350290615327429/355253225327424. 350290615327437/3552532253
27432. 350290615327445/355253225327440. 350290615327452/355253225327457. 350290615327478/355253225327473. 350290615327486/3552532
25327481. 350290615327494/355253225327499. 350290615327528/355253225327523. 350290615327536/355253225327531. 350290615327544/3552
53225327549. 350290615327551/355253225327556. 350290615327569/355253225327564.350290615327577/355253225327572. 350290615327593/35
5253225327598. 350290615327627/355253225327622. 350290615327635/355253225327630. 350290615327650/355253225327655. 350290615327676
/355253225327671. 350290615327684/355253225327689. 350290615327692/355253225327697. 350290615327700/355253225327705. 350290615327
726/355253225327721. 350290615327734/355253225327739. 350290615327742/355253225327747. 350290615327759/355253225327754. 350290615
327767/355253225327762. 350290615327775/355253225327770. 350290615327783/355253225327788. 350290615327791/355253225327796. 350290
615327809/355253225327804. 350290615327825/355253225327820. 350290615327833/355253225327838. 350290615327841/355253225327846. 350
290615327858/355253225327853. 350290615327866/355253225327861. 350290615327882/355253225327887. 350290615327890/355253225327895.
350290615327908/355253225327903. 350290615327916/355253225327911. 350290615327924/355253225327929. 350290615327932/35525322532793
7. 350290615327957/355253225327952. 350290615327965/355253225327960. 350290615327973/355253225327978. 350290615327981/35525322532
7986. 350290615328005/355253225328000. 350290615328039/355253225328034. 350290615328062/355253225328067. 350290615328070/35525322
5328075. 350290615328104/355253225328109. 350290615328120/355253225328125. 350290615328138/355253225328133. 350290615328146/35525
3225328141. 350290615328161/355253225328166. 350290615328179/355253225328174. 350290615328187/355253225328182. 350290615328195/35
5253225328190. 350290615328203/355253225328208. 350290615328211/355253225328216. 350290615328229/355253225328224. 350290615328252
/355253225328257. 350290615328278/355253225328273. 350290615328286/355253225328281. 350290615328344/355253225328349. 350290615328
369/355253225328364.350290615328377/355253225328372. 350290615328385/355253225328380. 350290615328393/355253225328398. 3502906153
28419/355253225328414. 350290615328427/355253225328422. 350290615328443/355253225328448. 350290615328468/355253225328463. 3502906
15328476/355253225328471. 350290615328484/355253225328489. 350290615328492/355253225328497. 350290615328526/355253225328521. 3502
90615328534/355253225328539. 350290615328542/355253225328547. 350290615328559/355253225328554. 350290615328575/355253225328570. 3
50290615328583/355253225328588. 350290615328591/355253225328596.350290615328609/355253225328604. 350290615328617/355253225328612.
350290615328625/355253225328620. 350290615328633/355253225328638. 350290615328641/355253225328646. 350290615328658/3552532253286
53. 350290615328666/355253225328661. 350290615328682/355253225328687. 350290615328690/355253225328695. 350290615328708/3552532253
28703. 350290615328716/355253225328711. 350290615328732/355253225328737. 350290615328740/355253225328745. 350290615328757/3552532
25328752. 350290615328765/355253225328760. 350290615328773/355253225328778. 350290615328781/355253225328786. 350290615328799/3552
53225328794. 350290615328815/355253225328810. 350290615328823/355253225328828. 350290615328831/355253225328836. 350290615328849/3
55253225328844. 350290615328856/355253225328851. 350290615328898/355253225328893. 350290615328914/355253225328919. 35029061532892
2/355253225328927. 350290615328930/355253225328935. 350290615328948/355253225328943. 350290615328971/355253225328976. 35029061532
8997/355253225328992. 350290615329003/355253225329008. 350290615329029/355253225329024. 350290615329037/355253225329032. 35029061
5329045/355253225329040. 350290615329078/355253225329073. 350290615329086/355253225329081. 350290615329094/355253225329099. 35029
0615329102/355253225329107. 350290615329177/355253225329172. 350290615329185/355253225329180. 350290615329193/355253225329198. 35
0290615329201/355253225329206. 350290615329219/355253225329214. 350290615329250/355253225329255. 350290615329268/355253225329263.
350290615329284/355253225329289. 350290615329300/355253225329305. 350290615329342/355253225329347. 350290615329359/3552532253293
54. 350290615329367/355253225329362. 350290615329383/355253225329388. 350290615329391/355253225329396. 350290615329417/3552532253
29412.350290615329425/355253225329420. 350290615329433/355253225329438. 350290615329458/355253225329453. 350290615329490/35525322
5329495. 350290615329573/355253225329578. 350290615329615/355253225329610. 350290615329623/355253225329628. 350290615329631/35525
3225329636. 350290615329656/355253225329651. 350290615329664/355253225329669. 350290615329672/355253225329677. 350290615329714/35
5253225329719. 350290615329722/355253225329727. 350290615329730/355253225329735. 350290615329748/355253225329743. 350290615329797
/355253225329792. 350290615329805/355253225329800.350290615329847/355253225329842. 350290615329862/355253225329867. 3502906153299
38/355253225329933. 350290615329961/355253225329966. 350290615330076/355253225330071. 350290615330134/355253225330139. 3502906153
30159/355253225330154. 350290615330209/355253225330204. 350290615330217/355253225330212. 350290615330241/355253225330246. 3502906
15330266/355253225330261. 350290615330308/355253225330303. 350290615330324/355253225330329. 350290615330332/355253225330337. 3502
90615330340/355253225330345. 350290615330365/355253225330360. 350290615330373/355253225330378. 350290615330381/355253225330386. 3
50290615330407/355253225330402. 350290615330415/355253225330410. 350290615330456/355253225330451. 350290615330480/355253225330485
. 350290615330498/355253225330493. 350290615330506/355253225330501. 350290615330514/355253225330519. 350290615330548/355253225330
543. 350290615330555/355253225330550. 350290615330613/355253225330618. 350290615330696/355253225330691. 350290615330795/355253225
330790. 350290615330894/355253225330899. 350290615330902/355253225330907. 350290615330928/355253225330923. 350290615330969/355253
225330964. 350290615321984/355253225321989. 350290615321992/355253225321997. 350290615322008/355253225322003. 350290615322016/355
253225322011. 350290615322032/355253225322037. 350290615322040/355253225322045. 350290615322057/355253225322052. 350290615322065/
355253225322060. 350290615322081/355253225322086. 350290615322099/355253225322094. 350290615322107/355253225322102. 3502906153221
15/355253225322110. 350290615322123/355253225322128. 350290615322131/355253225322136. 350290615322156/355253225322151. 3502906153
22164/355253225322169. 350290615322172/355253225322177. 350290615322180/355253225322185. 350290615322198/355253225322193.35029061
032024000808623-6
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000808623-6 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
5322206/355253225322201. 350290615322230/355253225322235. 350290615322248/355253225322243. 350290615322255/355253225322250. 35029
0615322263/355253225322268. 350290615322271/355253225322276. 350290615322305/355253225322300. 350290615322321/355253225322326. 35
0290615322339/355253225322334. 350290615322347/355253225322342. 350290615322354/355253225322359. 350290615322370/355253225322375.
350290615322412/355253225322417. 350290615322420/355253225322425. 350290615322438/355253225322433. 350290615322446/3552532253224
41. 350290615322453/355253225322458.350290615322461/355253225322466. 350290615322487/355253225322482. 350290615322495/35525322532
2490. 350290615322503/355253225322508. 350290615322511/355253225322516. 350290615322537/355253225322532. 350290615322545/35525322
5322540. 350290615322552/355253225322557. 350290615322560/355253225322565. 350290615322586/355253225322581. 350290615323675/35525
3225323670. 350290615323691/355253225323696. 350290615323725/355253225323720. 350290615323774/355253225323779. 350290615323840/35
5253225323845. 350290615324020/355253225324025. 350290615324038/355253225324033. 350290615324046/355253225324041. 350290615324053
/355253225324058. 350290615324061/355253225324066. 350290615324137/355253225324132. 350290615324244/355253225324249. 350290615324
251/355253225324256. 350290615324459/355253225324454. 350290615324517/355253225324512. 350290615324541/355253225324546. 350290615
324772/355253225324777. 350290615324798/355253225324793. 350290615324806/355253225324801. 350290615324814/355253225324819. 350290
615324855/355253225324850. 350290615324871/355253225324876. 350290615324897/355253225324892. 350290615324905/355253225324900. 350
290615324913/355253225324918. 350290615324921/355253225324926. 350290615324947/355253225324942. 350290615324962/355253225324967.
350290615324970/355253225324975. 350290615324988/355253225324983. 350290615324996/355253225324991. 350290615325001/35525322532500
6. 350290615325019/355253225325014. 350290615325035/355253225325030. 350290615325043/355253225325048. 350290615325068/35525322532
5063. 350290615325100/355253225325105. 350290615325118/355253225325113. 350290615325134/355253225325139. 350290615325142/35525322
5325147. 350290615325175/355253225325170. 350290615325217/355253225325212. 350290615325225/355253225325220.350290615325233/355253
225325238. 350290615325258/355253225325253. 350290615325266/355253225325261. 350290615322594/355253225322599. 350290615322602/355
253225322607. 350290615322610/355253225322615. 350290615322636/355253225322631. 350290615322644/355253225322649. 350290615322651/
355253225322656. 350290615322677/355253225322672. 350290615322685/355253225322680. 350290615322693/355253225322698. 3502906153227
19/355253225322714. 350290615322743/355253225322748. 350290615322750/355253225322755. 350290615322768/355253225322763. 3502906153
22776/355253225322771.350290615322784/355253225322789. 350290615322792/355253225322797. 350290615322800/355253225322805. 35029061
5322818/355253225322813. 350290615322826/355253225322821. 350290615322834/355253225322839. 350290615322842/355253225322847. 35029
0615322859/355253225322854. 350290615322875/355253225322870. 350290615322917/355253225322912. 350290615322933/355253225322938. 35
0290615322974/355253225322979. 350290615323014/355253225323019. 350290615323063/355253225323068. 350290615323071/355253225323076.
350290615323089/355253225323084. 350290615323097/355253225323092. 350290615323261/355253225323266. 350290615323352/3552532253233
57. 350290615323360/355253225323365. 350290615323378/355253225323373. 350290615323436/355253225323431. 350290615323485/3552532253
23480. 350290615323493/355253225323498. 350290615323550/355253225323555. 350290615323568/355253225323563. 350290615323576/3552532
25323571. 350290615323584/355253225323589. 350290615323592/355253225323597. 350290615323634/355253225323639. 350290615323642/3552
53225323647. 350290615323659/355253225323654. 350290615325282/355253225325287. 350290615325290/355253225325295. 350290615325316/3
55253225325311. 350290615325324/355253225325329. 350290615325340/355253225325345. 350290615325357/355253225325352. 35029061532536
5/355253225325360. 350290615325381/355253225325386. 350290615325399/355253225325394. 350290615325407/355253225325402. 35029061532
5415/355253225325410. 350290615325423/355253225325428. 350290615325449/355253225325444. 350290615325456/355253225325451. 35029061
5325464/355253225325469. 350290615325472/355253225325477. 350290615325480/355253225325485. 350290615325498/355253225325493. 35029
0615325506/355253225325501. 350290615325514/355253225325519. 350290615325522/355253225325527.350290615325530/355253225325535. 350
290615325548/355253225325543. 350290615325563/355253225325568. 350290615325589/355253225325584. 350290615325597/355253225325592.
350290615325605/355253225325600. 350290615325613/355253225325618. 350290615325621/355253225325626. 350290615325639/35525322532563
4. 350290615325647/355253225325642. 350290615325654/355253225325659. 350290615325662/355253225325667. 350290615325670/35525322532
5675. 350290615325688/355253225325683. 350290615325696/355253225325691. 350290615325704/355253225325709. 350290615325712/35525322
5325717.350290615325720/355253225325725. 350290615325738/355253225325733. 350290615325753/355253225325758. 350290615325761/355253
225325766. 350290615325779/355253225325774. 350290615325795/355253225325790. 350290615325803/355253225325808. 350290615325811/355
253225325816. 350290615325837/355253225325832. 350290615325852/355253225325857. 350290615325878/355253225325873. 350290615325902/
355253225325907. 350290615325928/355253225325923. 350290615325936/355253225325931. 350290615325951/355253225325956. 3502906153259
69/355253225325964. 350290615325985/355253225325980. 350290615325993/355253225325998. 350290615326009/355253225326004. 3502906153
26017/355253225326012. 350290615326025/355253225326020. 350290615326033/355253225326038. 350290615326041/355253225326046. 3502906
15326058/355253225326053. 350290615326074/355253225326079. 350290615326082/355253225326087. 350290615326090/355253225326095. 3502
90615326108/355253225326103. 350290615326116/355253225326111. 350290615326124/355253225326129. 350290615326140/355253225326145. 3
50290615326157/355253225326152. 350290615326165/355253225326160. 350290615326173/355253225326178. 350290615326181/355253225326186
. 350290615326199/355253225326194. 350290615326215/355253225326210. 350290615326223/355253225326228. 350290615326231/355253225326
236. 350290615326249/355253225326244. 350290615326256/355253225326251. 350290615326264/355253225326269. 350290615326272/355253225
326277. 350290615326280/355253225326285. 350290615326298/355253225326293. 350290615326306/355253225326301. 350290615326314/355253
225326319. 350290615326322/355253225326327. 350290615326348/355253225326343. 350290615326363/355253225326368. 350290615326371/355
253225326376. 350290615326389/355253225326384. 350290615326397/355253225326392.350290615326405/355253225326400XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024000808623-6
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
