Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024000936672-5
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
1075625444
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
JULIAN APONTE HERNANDEZ
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014573051 2024 – 07 – 13 No. HKQ006600 2024 – 07 – 06
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900277481 2024 – 07 – 01 procedencia 351
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.096.09
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 132.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
175.00
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
42.129.09
1.179.50
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
2.10
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 177.404.484
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 177.404.484 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.181.60
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
43.310.69
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 522823-DECL: 1817417-DO: 893115567241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCAN
CIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3067668120. ID CONTENED
OR: 6076627550. MERCANCIA MARCA: SAMSUNGREFERENCIA: SM-A057MLVHLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05S DUOS (CON ACCESORIOS P
ARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VIOLETA CLARO, MODELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA A(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024000936672
133. Feha: 202407 10
134 . Levante No. 032024000897109 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 07 – 15
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032405077522
Fecha presentación 2024-07-10 18:01:01 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-07-15 12:01:57
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000936672-5 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
L MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A057M/DS,LIGHT VIOLET,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE); IMEIS: 350290616442847/355253226442842. 35
0290616442854/355253226442859. 350290616442862/355253226442867. 350290616442870/355253226442875. 350290616442888/355253226442883.
350290616442896/355253226442891. 350290616442904/355253226442909. 350290616442920/355253226442925. 350290616442946/3552532264429
41. 350290616442953/355253226442958. 350290616442961/355253226442966. 350290616442979/355253226442974. 350290616442995/3552532264
42990. 350290616443001/355253226443006. 350290616443019/355253226443014. 350290616443027/355253226443022. 350290616443035/3552532
26443030. 350290616443043/355253226443048. 350290616443050/355253226443055. 350290616443068/355253226443063. 350290616443084/3552
53226443089. 350290616443092/355253226443097. 350290616443100/355253226443105. 350290616443134/355253226443139. 350290616443142/3
55253226443147. 350290616443159/355253226443154. 350290616443167/355253226443162. 350290616 443175/355253226443170. 3502906164431
83/355253226443188. 350290616443191/355253226443196. 350290616443209/355253226443204. 350290616443217/355253226443212. 3502906164
43233/355253226443238. 350290616443258/355253226443253. 350290616443266/355253226443261. 350290616443308/355253226443303. 3502906
16443332/355253226443337. 350290616443340/355253226443345. 350290616443399/355253226443394. 350290616443423/355253226443428.35029
0616443522/355253226443527. 350290616443654/355253226443659. 350290616443704/355253226443709. 350290616443951/355253226443956. 35
0290616443969/355253226443964. 350290616444132/355253226444137. 350290616444223/355253226444228. 350290616444231/355253226444236.
350290616444728/355253226444723. 350290616444736/355253226444731. 350290616444751/355253226444756. 350290616444777/3552532264447
72. 350290616444801/355253226444806. 350290616444819/355253226444814. 350290616444835/355253226444830. 350290616444843/3552532264
44848. 350290616444850/355253226444855.350290616444876/355253226444871. 350290616444884/355253226444889. 350290616444900/35525322
6444905. 350290616444918/355253226444913. 350290616444926/355253226444921. 350290616444934/355253226444939. 350290616444942/35525
3226444947. 350290616444967/355253226444962. 350290616444975/355253226444970. 350290616444991/355253226444996. 350290616445006/35
5253226445001. 350290616445022/355253226445027. 350290616445030/355253226445035. 350290616445048/355253226445043. 350290616445055
/355253226445050. 350290616445063/355253226445068. 350290616445089/355253226445084. 350290616445097/355253226445092. 350290616445
105/355253226445100. 350290616445113/355253226445118. 350290616445121/355253226445126. 350290616445196/355253226445191. 350290616
445238/355253226445233. 350290616445246/355253226445241. 350290616445261/355253226445266. 350290616445279/355253226445274. 350290
616445287/355253226445282. 350290616445295/355253226445290. 350290616445329/355253226445324. 350290616445345/355253226445340. 350
290616445352/355253226445357. 350290616445360/355253226445365. 350290616445378/355253226445373. 350290616445386/355253226445381.
350290616445394/355253226445399. 350290616445402/355253226445407. 350290616445410/355253226445415. 350290616445428/35525322644542
3. 350290616445444/355253226445449. 350290616445485/355253226445480. 350290616445527/355253226445522. 350290616445543/35525322644
5548. 350290616445626/355253226445621. 350290616445634/355253226445639. 350290616445675/355253226445670. 350290616445683/35525322
6445688. 350290616445691/355253226445696. 350290616445709/355253226445704. 350290616445717/355253226445712. 350290616445725/35525
3226445720. 350290616445733/355253226445738. 350290616445758/355253226445753. 350290616445766/355253226445761.350290616445857/355
253226445852. 350290616445865/355253226445860. 350290616445873/355253226445878. 350290616445881/355253226445886. 350290616445899/
355253226445894. 350290616445907/355253226445902. 350290616445915/355253226445910. 350290616445931/355253226445936. 3502906164459
56/355253226445951. 350290616445964/355253226445969. 350290616445972/355253226445977. 350290616445980/355253226445985. 3502906164
45998/355253226445993. 350290616446020/355253226446025. 350290616446046/355253226446041. 350290616446061/355253226446066. 3502906
16446079/355253226446074.350290616446087/355253226446082. 350290616446103/355253226446108. 350290616446111/355253226446116. 35029
0616446129/355253226446124. 350290616446137/355253226446132. 350290616446145/355253226446140. 350290616446152/355253226446157. 35
0290616446202/355253226446207. 350290616446210/355253226446215. 350290616446228/355253226446223. 350290616446236/355253226446231.
350290616446251/355253226446256. 350290616446269/355253226446264. 350290616446285/355253226446280. 350290616446301/3552532264463
06. 350290616446343/355253226446348. 350290616446350/355253226446355. 350290616446384/355253226446389. 350290616446392/3552532264
46397. 350290616446400/355253226446405. 350290616446418/355253226446413. 350290616446426/355253226446421. 350290616446434/3552532
26446439. 350290616446442/355253226446447. 350290616446459/355253226446454. 350290616446467/355253226446462. 350290616446475/3552
53226446470. 350290616446483/355253226446488. 350290616446491/355253226446496. 350290616446509/355253226446504. 350290616446525/3
55253226446520. 350290616446533/355253226446538. 350290616446541/355253226446546. 350290616446558/355253226446553. 35029061644656
6/355253226446561. 350290616446574/355253226446579. 350290616446582/355253226446587. 350290616446590/355253226446595. 35029061644
6608/355253226446603. 350290616446616/355253226446611. 350290616446624/355253226446629. 350290616446632/355253226446637. 35029061
6446640/355253226446645. 350290616446657/355253226446652. 350290616446665/355253226446660. 350290616446673/355253226446678. 35029
0616446681/355253226446686. 350290616446699/355253226446694. 350290616446707/355253226446702. 350290616446715/355253226446710. 35
0290616446723/355253226446728. 350290616446731/355253226446736. 350290616446749/355253226446744.350290616446764/355253226446769.
350290616446772/355253226446777. 350290616446780/355253226446785. 350290616446806/355253226446801. 350290616450493/35525322645049
8. 350290616450501/355253226450506. 350290616450519/355253226450514. 350290616450527/355253226450522. 350290616450543/35525322645
0548. 350290616450550/355253226450555. 350290616450576/355253226450571. 350290616450584/355253226450589. 350290616450592/35525322
6450597. 350290616450600/355253226450605. 350290616450618/355253226450613. 350290616450626/355253226450621. 350290616450642/35525
3226450647.350290616450659/355253226450654. 350290616450683/355253226450688. 350290616450725/355253226450720. 350290616450741/355
253226450746. 350290616450808/355253226450803. 350290616450816/355253226450811. 350290616450832/355253226450837. 350290616450865/
355253226450860. 350290616451038/355253226451033. 350290616451236/355253226451231. 350290616451392/355253226451397. 3502906164515
25/355253226451520. 350290616451608/355253226451603. 350290616451780/355253226451785. 350290616451830/355253226451835. 3502906164
52051/355253226452056. 350290616452457/355253226452452. 350290616452556/355253226452551. 350290616452580/355253226452585. 3502906
16452598/355253226452593. 350290616452606/355253226452601. 350290616452614/355253226452619. 350290616452622/355253226452627. 3502
90616452630/355253226452635. 350290616452648/355253226452643. 350290616452655/355253226452650. 350290616452663/355253226452668. 3
50290616452671/355253226452676. 350290616452689/355253226452684. 350290616452713/355253226452718. 350290616452739/355253226452734
. 350290616452747/355253226452742. 350290616452754/355253226452759. 350290616452762/355253226452767. 350290616452770/355253226452
775. 350290616452812/355253226452817. 350290616452838/355253226452833. 350290616452853/355253226452858. 350290616452861/355253226
452866. 350290616452879/355253226452874. 350290616452887/355253226452882. 350290616452903/355253226452908. 350290616452911/355253
226452916. 350290616452929/355253226452924. 350290616452937/355253226452932. 350290616452945/355253226452940. 350290616452952/355
253226452957. 350290616452960/355253226452965. 350290616452994/355253226452999. 350290616453000/355253226453005. 350290616453018/
355253226453013. 350290616453026/355253226453021. 350290616453034/355253226453039.350290616453067/355253226453062. 35029061645307
5/355253226453070. 350290616453109/355253226453104. 350290616453117/355253226453112. 350290616453125/355253226453120. 35029061645
3133/355253226453138. 350290616453141/355253226453146. 350290616453158/355253226453153. 350290616453166/355253226453161. 35029061
6453174/355253226453179. 350290616453182/355253226453187. 350290616453190/355253226453195. 350290616453216/355253226453211. 35029
0616453356/355253226453351. 350290616453448/355253226453443. 350290616453463/355253226453468. 350290616453471/355253226453476.350
290616453489/355253226453484. 350290616453505/355253226453500. 350290616453513/355253226453518. 350290616453539/355253226453534.
350290616453547/355253226453542. 350290616453653/355253226453658. 350290616453760/355253226453765. 350290616453802/35525322645380
7. 350290616453810/355253226453815. 350290616453901/355253226453906. 350290616453984/355253226453989. 350290616454016/35525322645
4011. 350290616454024/355253226454029. 350290616454032/355253226454037. 350290616454040/355253226454045. 350290616454099/35525322
6454094. 350290616454149/355253226454144. 350290616454156/355253226454151. 350290616454172/355253226454177. 350290616454180/35525
3226454185. 350290616454214/355253226454219. 350290616454230/355253226454235. 350290616454248/355253226454243. 350290616454255/35
032024000936672-5
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000936672-5 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
5253226454250. 350290616454263/355253226454268. 350290616454289/355253226454284. 350290616454297/355253226454292. 350290616454305
/355253226454300. 350290616454313/355253226454318. 350290616454347/355253226454342. 350290616454354/355253226454359. 350290616454
362/355253226454367. 350290616454370/355253226454375. 350290616454388/355253226454383. 350290616454404/355253226454409. 350290616
454420/355253226454425. 350290616454438/355253226454433. 350290616454446/355253226454441. 350290616454461/355253226454466. 350290
616454479/355253226454474. 350290616454487/355253226454482. 350290616454511/355253226454516. 350290616454529/355253226454524. 350
290616454537/355253226454532. 350290616454552/355253226454557. 350290616454602/355253226454607. 350290616454628/355253226454623.
350290616454636/355253226454631. 350290616454644/355253226454649. 350290616446905/355253226446900. 350290616446962/35525322644696
7. 350290616446996/355253226446991. 350290616447002/355253226447007.350290616447044/355253226447049. 350290616447093/355253226447
098. 350290616447101/355253226447106. 350290616447119/355253226447114. 350290616447127/355253226447122. 350290616447135/355253226
447130. 350290616447143/355253226447148. 350290616447150/355253226447155. 350290616447176/355253226447171. 350290616447184/355253
226447189. 350290616447234/355253226447239. 350290616447275/355253226447270. 350290616447309/355253226447304. 350290616447317/355
253226447312. 350290616447325/355253226447320. 350290616447333/355253226447338. 350290616447390/355253226447395.350290616447424/3
55253226447429. 350290616447432/355253226447437. 350290616447440/355253226447445. 350290616447465/355253226447460. 35029061644747
3/355253226447478. 350290616447515/355253226447510. 350290616447531/355253226447536. 350290616447549/355253226447544. 35029061644
7556/355253226447551. 350290616447564/355253226447569. 350290616447630/355253226447635. 350290616447705/355253226447700. 35029061
6447747/355253226447742. 350290616447754/355253226447759. 350290616447762/355253226447767. 350290616447788/355253226447783. 35029
0616447804/355253226447809. 350290616447820/355253226447825. 350290616447838/355253226447833. 350290616447846/355253226447841. 35
0290616447853/355253226447858. 350290616447861/355253226447866. 350290616447887/355253226447882. 350290616447895/355253226447890.
350290616447903/355253226447908. 350290616447911/355253226447916. 350290616447937/355253226447932. 350290616447945/3552532264479
40. 350290616447952/355253226447957. 350290616447960/355253226447965. 350290616447978/355253226447973. 350290616447986/3552532264
47981. 350290616448000/355253226448005. 350290616448018/355253226448013. 350290616448034/355253226448039. 350290616448042/3552532
26448047. 350290616448182/355253226448187. 350290616448240/355253226448245. 350290616448554/355253226448559. 350290616448596/3552
53226448591. 350290616448646/355253226448641. 350290616448703/355253226448708. 350290616448752/355253226448757. 350290616448802/3
55253226448807. 350290616448810/355253226448815. 350290616448828/355253226448823. 350290616448836/355253226448831. 35029061644884
4/355253226448849. 350290616448851/355253226448856. 350290616448877/355253226448872. 350290616448885/355253226448880. 35029061644
8901/355253226448906. 350290616448919/355253226448914.350290616448943/355253226448948. 350290616448950/355253226448955. 350290616
448992/355253226448997. 350290616449198/355253226449193. 350290616449214/355253226449219. 350290616449230/355253226449235. 350290
616449248/355253226449243. 350290616449255/355253226449250. 350290616449263/355253226449268. 350290616449271/355253226449276. 350
290616449297/355253226449292. 350290616449313/355253226449318. 350290616449321/355253226449326. 350290616449339/355253226449334.
350290616449347/355253226449342. 350290616449362/355253226449367. 350290616449370/355253226449375.350290616449388/355253226449383
. 350290616449404/355253226449409. 350290616449412/355253226449417. 350290616449438/355253226449433. 350290616449453/355253226449
458. 350290616449461/355253226449466. 350290616449479/355253226449474. 350290616449487/355253226449482. 350290616449503/355253226
449508. 350290616449511/355253226449516. 350290616449537/355253226449532. 350290616449552/355253226449557. 350290616449594/355253
226449599. 350290616449602/355253226449607. 350290616449610/355253226449615. 350290616449628/355253226449623. 350290616449644/355
253226449649. 350290616449651/355253226449656. 350290616449669/355253226449664. 350290616449677/355253226449672. 350290616449685/
355253226449680. 350290616449693/355253226449698. 350290616449701/355253226449706. 350290616449719/355253226449714. 3502906164497
27/355253226449722. 350290616449735/355253226449730. 350290616449743/355253226449748. 350290616449750/355253226449755. 3502906164
49768/355253226449763. 350290616449776/355253226449771. 350290616449784/355253226449789. 350290616449792/355253226449797. 3502906
16449818/355253226449813. 350290616449826/355253226449821. 350290616449834/355253226449839. 350290616449842/355253226449847. 3502
90616449859/355253226449854. 350290616449867/355253226449862. 350290616449875/355253226449870. 350290616449883/355253226449888. 3
50290616449891/355253226449896. 350290616449941/355253226449946. 350290616449958/355253226449953. 350290616449966/355253226449961
. 350290616449982/355253226449987. 350290616449990/355253226449995. 350290616450006/355253226450001. 350290616450014/355253226450
019. 350290616450022/355253226450027. 350290616450030/355253226450035. 350290616450048/355253226450043. 350290616450055/355253226
450050. 350290616450063/355253226450068.350290616450071/355253226450076. 350290616450089/355253226450084. 350290616450097/3552532
26450092. 350290616450105/355253226450100. 350290616450121/355253226450126. 350290616450139/355253226450134. 350290616450147/3552
53226450142. 350290616450154/355253226450159. 350290616450162/355253226450167. 350290616450170/355253226450175. 350290616450188/3
55253226450183. 350290616450196/355253226450191. 350290616450204/355253226450209. 350290616450212/355253226450217. 35029061645022
0/355253226450225. 350290616450238/355253226450233. 350290616450246/355253226450241.350290616450253/355253226450258. 350290616450
261/355253226450266. 350290616450279/355253226450274. 350290616450287/355253226450282. 350290616450295/355253226450290. 350290616
450303/355253226450308. 350290616450311/355253226450316. 350290616450329/355253226450324. 350290616450345/355253226450340. 350290
616450352/355253226450357. 350290616450360/355253226450365. 350290616450378/355253226450373. 350290616450386/355253226450381. 350
290616450394/355253226450399. 350290616450402/355253226450407. 350290616450410/355253226450415. 350290616450428/355253226450423.
350290616450436/355253226450431. 350290616450444/355253226450449. 350290616450451/355253226450456. 350290616450469/35525322645046
4. 350290616450477/355253226450472. 350290616450485/355253226450480XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024000936672-5
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
