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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024000873465-5
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
1075625444
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
JULIAN APONTE HERNANDEZ
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014522779 2024 – 06 – 27 No. SHAN0325528 2024 – 06 – 20
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 9102667304 2024 – 06 – 19 procedencia 855
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.175.96
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
855
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 48.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
65.00
200.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
18.700.82
512.85
Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta Total Liquidado (USD) declaración ($)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
0.93
0
Arancel
92 93 94 0.00 80.239.401
95
96
0
0
0.00
I.V .A.
9798 99 100 101
0.00 80.239.401 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
513.78
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
19.214.60
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 521375-DECL: 1812797-DO: 893114134241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCAN
CIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3067156217. ID CONTENED
OR: 6076299129. MERCANCIA MARCA: SAMSUNGREFERENCIA: SM-A155MZKGLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A15 5G DUOS, (CON ACCESORIO
S PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO,MODELO: SM-A155M/DSN, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAY(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024000873465
133. Feha: 202406 28
134 . Levante No. 032024000827274 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre
2024 – 06 – 28
137 . C.C. No.
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032404769169
Fecha presentación 2024-06-28 13:16:07 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-06-28 13:16:18
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000873465-5 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
OR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A155M/DSN,BLACK,LTC( QTY. 200,00 u )(200,00 PCE); IMEIS:352749383638877/354804943638871. 35274938363893
5/354804943638939. 352749383639032/354804943639036. 352749383639222/354804943639226. 352749383639255/354804943639259. 35274938363
9420/354804943639424. 352749383639602/354804943639606. 352749383640006/354804943640000. 352749383640014/354804943640018. 35274938
3640212/354804943640216. 352749383640253/354804943640257. 352749383640345/354804943640349. 352749383640410/354804943640414. 35274
9383640428/354804943640422. 352749383640444/354804943640448. 352749383640519/354804943640513. 352749383640543/354804943640547.352
749383640550/354804943640554. 352749383640576/354804943640570. 352749383640634/354804943640638. 352749383640659/354804943640653.
352749383640667/354804943640661. 352749383640691/354804943640695. 352749383640725/354804943640729. 352749383640774/35480494364077
8. 352749383640808/354804943640802. 352749383640840/354804943640844. 352749383640873/354 804943640877. 352749383641020/3548049436
41024. 352749383641087/354804943641081. 352749383641095/354804943641099. 352749383641152/354804943641156. 352749383641368/3548049
43641362. 352749383641475/354804943641479. 352749383641566/354804943641560. 352749383641954/354804943641958. 352749383642440/3548
04943642444. 352749383642747/354804943642741. 352749383642770/354804943642774. 352749383642820/354804943642824. 352749383642911/3
54804943642915. 352749383642952/354804943642956. 352749383643109/354804943643103. 352749383643133/354804943643137. 35274938364318
2/354804943643186. 352749383635220/354804943635224. 352749383635238/354804943635232. 352749383635287/354804943635281. 35274938363
5295/354804943635299. 352749383635303/354804943635307. 352749383635345/354804943635349. 352749383635410/354804943635414. 35274938
3635444/354804943635448. 352749383635477/354804943635471. 352749383635618/354804943635612. 352749383635733/354804943635737. 35274
9383635832/354804943635836. 352749383635980/354804943635984. 352749383636103/354804943636107. 352749383636137/354804943636131. 35
2749383636145/354804943636149. 352749383636194/354804943636198. 352749383636343/354804943636347. 352749383636418/354804943636412.
352749383636483/354804943636487. 352749383636707/354804943636701. 352749383636830/354804943636834. 352749383636905/3548049436369
09. 352749383636939/354804943636933. 352749383636954/354804943636958.352749383636988/354804943636982. 352749383636996/35480494363
6990. 352749383637150/354804943637154. 352749383637176/354804943637170. 352749383637267/354804943637261. 352749383637275/35480494
3637279. 352749383637424/354804943637428. 352749383637523/354804943637527. 352749383637713/354804943637717. 352749383637770/35480
4943637774. 352749383637820/354804943637824. 352749383637838/354804943637832. 352749383637895/354804943637899. 352749383637945/35
4804943637949. 352749383637952/354804943637956. 352749383638059/354804943638053. 352749383638067/354804943638061.352749383638711/
354804943638715. 352749383638737/354804943638731. 352749383643190/354804943643194. 352749383643216/354804943643210. 3527493836432
24/354804943643228. 352749383643257/354804943643251. 352749383643265/354804943643269. 352749383643604/354804943643608. 3527493836
43620/354804943643624. 352749383643638/354804943643632. 352749383643687/354804943643681. 352749383643711/354804943643715. 3527493
83643760/354804943643764. 352749383643828/354804943643822. 352749383643851/354804943643855. 352749383643869/354804943643863. 3527
49383643976/354804943643970. 352749383644214/354804943644218. 352749383644339/354804943644333. 352749383644347/354804943644341. 3
52749383644412/354804943644416. 352749383644479/354804943644473. 352749383644602/354804943644606. 352749383644636/354804943644630
. 352749383644909/354804943644903. 352749383645229/354804943645223. 352749383645674/354804943645678. 352749383645799/354804943645
793. 352749383645815/354804943645819. 352749383645831/354804943645835. 352749383646003/354804943646007. 352749383646102/354804943
646106. 352749383646219/354804943646213. 352749383648108/354804943648102. 352749383648215/354804943648219. 352749383648249/354804
943648243. 352749383648256/354804943648250. 352749383648330/354804943648334. 352749383648660/354804943648664. 352749383648819/354
804943648813. 352749383648868/354804943648862. 352749383649056/354804943649050. 352749383649288/354804943649282. 352749383649296/
354804943649290. 352749383649379/354804943649373. 352749383649387/354804943649381. 352749383649551/354804943649555. 3527493836495
85/354804943649589. 352749383649643/354804943649647. 352749383649650/354804943649654. 352749383649783/354804943649787. 3527493836
49809/354804943649803. 352749383649817/354804943649811.352749383649924/354804943649928. 352749383649973/354804943649977. 35274938
3649981/354804943649985. 352749383649999/354804943649993. 352749383650070/354804943650074. 352749383650112/354804943650116. 35274
9383650120/354804943650124. 352749383650187/354804943650181. 352749383650203/354804943650207. 352749383650237/354804943650231. 35
2749383650252/354804943650256. 352749383650443/354804943650447. 352749383650484/354804943650488. 352749383650583/354804943650587.
352749383650609/354804943650603. 352749383650641/354804943650645. 352749383650666/354804943650660.352749383650682/35480494365068
6. 352749383650708/354804943650702. 352749383650724/354804943650728. 352749383650781/354804943650785. 352749383650799/35480494365
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