Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024000697700-7
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
1075625444
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
JULIAN APONTE HERNANDEZ
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014430545 2024 – 05 – 24 No. SHAN0319071 2024 – 05 – 17
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 9102583899 2024 – 05 – 17 procedencia 855
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
3.828.98
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
855
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 120.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
153.50
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
58.847.02
1.099.07
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
2.90
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 229.543.484
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 229.543.484 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.101.97
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
59.948.99
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 517602-DECL: 1800255-DO: 893111175241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCAN
CIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3064842078. ID CONTENED
OR: 6075705410. MERCANCIA MARCA: SAMSUNGREFERENCIA: SM-A155MZKGLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A15 5G DUOS, (CON ACCESORIO
S PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO,MODELO: SM-A155M/DSN, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAY(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024000697700
133. Feha: 202405 23
134 . Levante No. 032024000675035 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 05 – 27
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032403816244
Fecha presentación 2024-05-23 16:10:31 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-05-27 12:31:05
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000697700-7 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
OR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A155M/DSN,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE); IMEIS:352749381795794/354804941795798. 35274938179581
0/354804941795814. 352749381795844/354804941795848. 352749381795851/354804941795855. 352749381795877/354804941795871. 35274938179
5943/354804941795947. 352749381795968/354804941795962. 352749381795992/354804941795996. 352749381796008/354804941796002. 35274938
1796016/354804941796010. 352749381796065/354804941796069. 352749381796081/354804941796085. 352749381796180/354804941796184. 35274
9381796222/354804941796226. 352749381796255/354804941796259. 352749381796354/354804941796358. 352749381796370/354804941796374.352
749381796412/354804941796416. 352749381796453/354804941796457. 352749381796495/354804941796499. 352749381796511/354804941796515.
352749381796560/354804941796564. 352749381796735/354804941796739. 352749381796743/354804941796747. 352749381796750/35480494179675
4. 352749381796792/354804941796796. 352749381796859/354804941796853. 352749381796867/354 804941796861. 352749381796891/3548049417
96895. 352749381796917/354804941796911. 352749381796925/354804941796929. 352749381796990/354804941796994. 352749381797022/3548049
41797026. 352749381797048/354804941797042. 352749381797063/354804941797067. 352749381797071/354804941797075. 352749381797097/3548
04941797091. 352749381797121/354804941797125. 352749381797162/354804941797166. 352749381797188/354804941797182. 352749381797246/3
54804941797240. 352749381797261/354804941797265. 352749381797402/354804941797406. 352749381797469/354804941797463. 35274938181318
3/354804941813187. 352749381813274/354804941813278. 352749381813324/354804941813328. 352749381813332/354804941813336. 35274938181
3381/354804941813385. 352749381813415/354804941813419. 352749381813423/354804941813427. 352749381813480/354804941813484. 35274938
1813555/354804941813559. 352749381813597/354804941813591. 352749381813639/354804941813633. 352749381813886/354804941813880. 35274
9381813894/354804941813898. 352749381813910/354804941813914. 352749381813951/354804941813955. 352749381813977/354804941813971. 35
2749381813993/354804941813997. 352749381814033/354804941814037. 352749381814074/354804941814078. 352749381814082/354804941814086.
352749381814108/354804941814102. 352749381814116/354804941814110. 352749381814140/354804941814144. 352749381814215/3548049418142
19. 352749381814363/354804941814367. 352749381814496/354804941814490.352749381814553/354804941814557. 352749381814736/35480494181
4730. 352749381814744/354804941814748. 352749381814868/354804941814862. 352749381814892/354804941814896. 352749381814918/35480494
1814912. 352749381814926/354804941814920. 352749381814934/354804941814938. 352749381814942/354804941814946. 352749381814959/35480
4941814953. 352749381814967/354804941814961. 352749381815022/354804941815026. 352749381815055/354804941815059. 352749381815204/35
4804941815208. 352749381815642/354804941815646. 352749381815683/354804941815687. 352749381815725/354804941815729.352749381815774/
354804941815778. 352749381688510/354804941688514. 352749381791728/354804941791722. 352749381791736/354804941791730. 3527493817918
01/354804941791805. 352749381791850/354804941791854. 352749381791900/354804941791904. 352749381791918/354804941791912. 3527493817
92056/354804941792050. 352749381792064/354804941792068. 352749381792130/354804941792134. 352749381792155/354804941792159. 3527493
81792171/354804941792175. 352749381792189/354804941792183. 352749381792197/354804941792191. 352749381792205/354804941792209. 3527
49381792221/354804941792225. 352749381792254/354804941792258. 352749381792296/354804941792290. 352749381792304/354804941792308. 3
52749381792312/354804941792316. 352749381792320/354804941792324. 352749381792353/354804941792357. 352749381792478/354804941792472
. 352749381792692/354804941792696. 352749381792742/354804941792746. 352749381792775/354804941792779. 352749381792825/354804941792
829. 352749381792866/354804941792860. 352749381792874/354804941792878. 352749381793070/354804941793074. 352749381793104/354804941
793108. 352749381793161/354804941793165. 352749381793179/354804941793173. 352749381793237/354804941793231. 352749381793278/354804
941793272. 352749381793351/354804941793355. 352749381793377/354804941793371. 352749381793401/354804941793405. 352749381793484/354
804941793488. 352749381793542/354804941793546. 352749381793559/354804941793553. 352749381793658/354804941793652. 352749381793690/
354804941793694. 352749381793831/354804941793835. 352749381811336/354804941811330. 352749381811344/354804941811348. 3527493818113
51/354804941811355. 352749381811385/354804941811389. 352749381811393/354804941811397. 352749381811492/354804941811496. 3527493818
11500/354804941811504. 352749381811567/354804941811561.352749381811575/354804941811579. 352749381811740/354804941811744. 35274938
1811757/354804941811751. 352749381811781/354804941811785. 352749381811872/354804941811876. 352749381811914/354804941811918. 35274
9381811922/354804941811926. 352749381811955/354804941811959. 352749381811997/354804941811991. 352749381812078/354804941812072. 35
2749381812110/354804941812114. 352749381812136/354804941812130. 352749381812227/354804941812221. 352749381812250/354804941812254.
352749381812326/354804941812320. 352749381812359/354804941812353. 352749381812367/354804941812361.352749381812425/35480494181242
9. 352749381812433/354804941812437. 352749381812458/354804941812452. 352749381812474/354804941812478. 352749381812532/35480494181
2536. 352749381812581/354804941812585. 352749381812631/354804941812635. 352749381812656/354804941812650. 352749381812664/35480494
1812668. 352749381812672/354804941812676. 352749381812680/354804941812684. 352749381812730/354804941812734. 352749381812771/35480
4941812775. 352749381812805/354804941812809. 352749381812904/354804941812908. 352749381812979/354804941812973. 352749381812995/35
4804941812999. 352749381813035/354804941813039. 352749381813076/354804941813070. 352749381813142/354804941813146. 352749381797493
/354804941797497. 352749381797501/354804941797505. 352749381799317/354804941799311. 352749381799457/354804941799451. 352749381799
580/354804941799584. 352749381799689/354804941799683. 352749381799739/354804941799733. 352749381799788/354804941799782. 352749381
799804/354804941799808. 352749381799952/354804941799956. 352749381799994/354804941799998. 352749381800016/354804941800010. 352749
381800024/354804941800028. 352749381800065/354804941800069. 352749381804646/354804941804640. 352749381805874/354804941805878. 352
749381805932/354804941805936. 352749381805940/354804941805944. 352749381805999/354804941805993. 352749381806070/354804941806074.
352749381806088/354804941806082. 352749381806120/354804941806124. 352749381806138/354804941806132. 352749381806153/35480494180615
7. 352749381806195/354804941806199. 352749381806203/354804941806207. 352749381806252/354804941806256. 352749381806260/35480494180
6264. 352749381806294/354804941806298. 352749381806302/354804941806306. 352749381806351/354804941806355. 352749381806377/35480494
1806371. 352749381806385/354804941806389.352749381806393/354804941806397. 352749381806435/354804941806439. 352749381806484/354804
941806488. 352749381806492/354804941806496. 352749381806526/354804941806520. 352749381806542/354804941806546. 352749381809140/354
804941809144. 352749381809165/354804941809169. 352749381809363/354804941809367. 352749381809405/354804941809409. 352749381809413/
354804941809417. 352749381809447/354804941809441. 352749381809470/354804941809474. 352749381809504/354804941809508. 3527493818095
38/354804941809532. 352749381809546/354804941809540. 352749381809553/354804941809557.352749381809637/354804941809631. 35274938180
9652/354804941809656. 352749381809678/354804941809672. 352749381809744/354804941809748. 352749381809777/354804941809771. 35274938
1809884/354804941809888. 352749381810130/354804941810134. 352749381810197/354804941810191. 352749381810213/354804941810217. 35274
9381810254/354804941810258. 352749381810411/354804941810415. 352749381810437/354804941810431. 352749381810494/354804941810498. 35
2749381810536/354804941810530. 352749381810544/354804941810548. 352749381810577/354804941810571. 352749381810585/354804941810589.
352749381810601/354804941810605. 352749381810627/354804941810621. 352749381810692/354804941810696. 352749381810783/3548049418107
87. 352749381810791/354804941810795. 352749381810916/354804941810910. 352749381810957/354804941810951. 352749381810965/3548049418
10969. 352749381810973/354804941810977. 352749381811013/354804941811017. 352749381811047/354804941811041. 352749381811054/3548049
41811058. 352749381811088/354804941811082. 352749381811120/354804941811124. 352749381811153/354804941811157. 352749381811179/3548
04941811173. 352749381811195/354804941811199. 352749381811211/354804941811215. 352749381811229/354804941811223. 352749381811245/3
54804941811249. 352749381811260/354804941811264. 352749381811278/354804941811272. 352749381815808/354804941815802. 35274938181592
3/354804941815927. 352749381815998/354804941815992. 352749381816046/354804941816040. 352749381816087/354804941816081. 35274938181
6160/354804941816164. 352749381816210/354804941816214. 352749381816228/354804941816222. 352749381816293/354804941816297. 35274938
1816335/354804941816339. 352749381816350/354804941816354. 352749381816418/354804941816412. 352749381816459/354804941816453. 35274
9381816467/354804941816461.352749381816475/354804941816479. 352749381816483/354804941816487. 352749381816517/354804941816511. 352
749381816533/354804941816537. 352749381816558/354804941816552. 352749381816574/354804941816578. 352749381816582/354804941816586.
352749381816616/354804941816610. 352749381816624/354804941816628. 352749381816632/354804941816636. 352749381816640/35480494181664
032024000697700-7
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000697700-7 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
4. 352749381816657/354804941816651. 352749381816665/354804941816669. 352749381816707/354804941816701. 352749381816756/35480494181
6750. 352749381816772/354804941816776. 352749381816780/354804941816784.352749381816814/354804941816818. 352749381816830/354804941
816834. 352749381816871/354804941816875. 352749381816954/354804941816958. 352749381817036/354804941817030. 352749381817135/354804
941817139. 352749381817143/354804941817147. 352749381817259/354804941817253. 352749381817267/354804941817261. 352749381817275/354
804941817279. 352749381817283/354804941817287. 352749381817325/354804941817329. 352749381817341/354804941817345. 352749381817440/
354804941817444. 352749381817531/354804941817535. 352749381817655/354804941817659. 352749381817689/354804941817683. 3527493818177
05/354804941817709. 352749381817762/354804941817766. 352749381817788/354804941817782. 352749381817812/354804941817816. 3527493818
19859/354804941819853. 352749381819875/354804941819879. 352749381820568/354804941820562. 352749381820600/354804941820604. 3527493
81820816/354804941820810. 352749381821053/354804941821057. 352749381821137/354804941821131. 352749381821228/354804941821222. 3527
49381821319/354804941821313. 352749381821350/354804941821354. 352749381821392/354804941821396. 352749381822267/354804941822261. 3
52749381822630/354804941822634. 352749381822689/354804941822683. 352749381822697/354804941822691. 352749381822804/354804941822808
. 352749381822895/354804941822899. 352749381822978/354804941822972. 352749381823257/354804941823251. 352749381825450/354804941825
454. 352749381825690/354804941825694. 352749381825781/354804941825785. 352749381825823/354804941825827. 352749381825971/354804941
825975. 352749381826094/354804941826098. 352749381826144/354804941826148. 352749381826201/354804941826205. 352749381826276/354804
941826270. 352749381826540/354804941826544. 352749381826698/354804941826692. 352749381826847/354804941826841. 352749381826896/354
804941826890.352749381826995/354804941826999. 352749381827738/354804941827732. 352749381827829/354804941827823. 352749381827860/3
54804941827864. 352749381828777/354804941828771. 352749381829767/354804941829761. 352749381830021/354804941830025. 35274938183017
9/354804941830173. 352749381830237/354804941830231. 352749381830260/354804941830264. 352749381830542/354804941830546. 35274938183
0609/354804941830603. 352749381830633/354804941830637. 352749381830658/354804941830652. 352749381831235/354804941831239. 35274938
1831458/354804941831452. 352749381831466/354804941831460.352749381831474/354804941831478. 352749381831557/354804941831551. 352749
381831664/354804941831668. 352749381831672/354804941831676. 352749381831680/354804941831684. 352749381831706/354804941831700. 352
749381831771/354804941831775. 352749381831862/354804941831866. 352749381832068/354804941832062. 352749381832126/354804941832120.
352749381832308/354804941832302. 352749381832340/354804941832344. 352749381832357/354804941832351. 352749381832381/35480494183238
5. 352749381832399/354804941832393. 352749381832423/354804941832427. 352749381832449/354804941832443. 352749381832464/35480494183
2468. 352749381832498/354804941832492. 352749381832613/354804941832617. 352749381832787/354804941832781. 352749381832803/35480494
1832807. 352749381832829/354804941832823. 352749381832845/354804941832849. 352749381832902/354804941832906. 352749381832928/35480
4941832922. 352749381839220/354804941839224. 352749381841820/354804941841824. 352749381841937/354804941841931. 352749381842265/35
4804941842269. 352749381842653/354804941842657. 352749381844600/354804941844604. 352749381845623/354804941845627. 352749381845672
/354804941845676. 352749381845698/354804941845692. 352749381845714/354804941845718. 352749381845862/354804941845866. 352749381845
870/354804941845874. 352749381847181/354804941847185. 352749381849583/354804941849587. 352749381849690/354804941849694. 352749381
849708/354804941849702. 352749381849724/354804941849728. 352749381850920/354804941850924. 352749381851209/354804941851203. 352749
381852223/354804941852227. 352749381855457/354804941855451. 352749381855465/354804941855469. 352749381855549/354804941855543. 352
749381855564/354804941855568. 352749381855572/354804941855576. 352749381855598/354804941855592. 352749381855697/354804941855691.3
52749381855747/354804941855741. 352749381876834/354804941876838. 352749381876842/354804941876846. 352749381933866/354804941933860
. 352749381933882/354804941933886. 352749381933908/354804941933902. 352749381933924/354804941933928. 352749381933940/354804941933
944. 352749381933999/354804941933993. 352749381934021/354804941934025. 352749381934047/354804941934041. 352749381934054/354804941
934058. 352749381934088/354804941934082. 352749381934096/354804941934090. 352749381934120/354804941934124. 352749381934138/354804
941934132. 352749381934146/354804941934140.352749381934161/354804941934165. 352749381934526/354804941934520. 352749381934534/3548
04941934538. 352749381934575/354804941934579. 352749381934583/354804941934587. 352749381934591/354804941934595. 352749381934609/3
54804941934603. 352749381935317/354804941935311. 352749381935341/354804941935345. 352749381935366/354804941935360. 35274938193540
8/354804941935402. 352749381935416/354804941935410. 352749381935465/354804941935469. 352749381935499/354804941935493. 35274938193
5523/354804941935527. 352749381935531/354804941935535. 352749381935564/354804941935568. 352749381935598/354804941935592. 35274938
1793849/354804941793843. 352749381793856/354804941793850. 352749381793930/354804941793934. 352749381794045/354804941794049. 35274
9381794086/354804941794080. 352749381794094/354804941794098. 352749381794110/354804941794114. 352749381794144/354804941794148. 35
2749381794219/354804941794213. 352749381794227/354804941794221. 352749381794235/354804941794239. 352749381794268/354804941794262.
352749381794326/354804941794320. 352749381794367/354804941794361. 352749381794391/354804941794395. 352749381794433/3548049417944
37. 352749381794458/354804941794452. 352749381794474/354804941794478. 352749381794516/354804941794510. 352749381794649/3548049417
94643. 352749381794888/354804941794882. 352749381794920/354804941794924. 352749381794946/354804941794940. 352749381794987/3548049
41794981. 352749381795042/354804941795046. 352749381795109/354804941795103. 352749381795125/354804941795129. 352749381795141/3548
04941795145. 352749381795190/354804941795194. 352749381795240/354804941795244. 352749381795323/354804941795327. 352749381795349/3
54804941795343. 352749381795364/354804941795368. 352749381795398/354804941795392. 352749381795406/354804941795400.352749381795414
/354804941795418. 352749381795562/354804941795566. 352749381795596/354804941795590. 352749381795604/354804941795608. 352749381795
612/354804941795616. 352749381795620/354804941795624. 352749381795653/354804941795657. 352749381795687/354804941795681. 352749381
795729/354804941795723. 352749381795760/354804941795764XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024000697700-7
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
