Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024000697901-0
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
1075625444
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
JULIAN APONTE HERNANDEZ
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014430545 2024 – 05 – 24 No. SHAN0319070 2024 – 05 – 17
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 9102583898 2024 – 05 – 17 procedencia 855
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
3.828.98
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
855
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 120.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
153.50
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
58.847.02
1.099.07
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
2.90
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 229.543.484
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 229.543.484 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.101.97
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
59.948.99
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 517594-DECL: 1800236-DO: 893111174241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCAN
CIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3064840592. ID CONTENED
OR: 6075704826. MERCANCIA MARCA: SAMSUNGREFERENCIA: SM-A155MZKGLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A15 5G DUOS, (CON ACCESORIO
S PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO,MODELO: SM-A155M/DSN, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAY(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024000697901
133. Feha: 202405 23
134 . Levante No. 032024000674975 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 05 – 27
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032403816918
Fecha presentación 2024-05-23 16:17:51 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-05-27 12:23:28
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000697901-0 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
OR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A155M/DSN,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE); IMEIS:352749381991641/354804941991645. 35274938199166
6/354804941991660. 352749381991674/354804941991678. 352749381991708/354804941991702. 352749381991716/354804941991710. 35274938199
1724/354804941991728. 352749381991740/354804941991744. 352749381991765/354804941991769. 352749381991781/354804941991785. 35274938
1991799/354804941991793. 352749381991807/354804941991801. 352749381991831/354804941991835. 352749381991849/354804941991843. 35274
9381991856/354804941991850. 352749381991864/354804941991868. 352749381991872/354804941991876. 352749381991880/354804941991884.352
749381991898/354804941991892. 352749381991914/354804941991918. 352749381991930/354804941991934. 352749381991948/354804941991942.
352749381991955/354804941991959. 352749381991963/354804941991967. 352749381991989/354804941991983. 352749381991997/35480494199199
1. 352749381992003/354804941992007. 352749381992011/354804941992015. 352749381992029/354 804941992023. 352749381992037/3548049419
92031. 352749381992045/354804941992049. 352749381992052/354804941992056. 352749381992060/354804941992064. 352749381992078/3548049
41992072. 352749381992128/354804941992122. 352749381992201/354804941992205. 352749381992227/354804941992221. 352749381992383/3548
04941992387. 352749381992425/354804941992429. 352749381992433/354804941992437. 352749381992490/354804941992494. 352749381992524/3
54804941992528. 352749381992557/354804941992551. 352749381992581/354804941992585. 352749381992623/354804941992627. 35274938199264
9/354804941992643. 352749381992797/354804941992791. 352749381992854/354804941992858. 352749381992862/354804941992866. 35274938199
2896/354804941992890. 352749381992904/354804941992908. 352749381992920/354804941992924. 352749381992953/354804941992957. 35274938
1992961/354804941992965. 352749381992995/354804941992999. 352749381993001/354804941993005. 352749381993019/354804941993013. 35274
9381993027/354804941993021. 352749381993035/354804941993039. 352749381993043/354804941993047. 352749381993050/354804941993054. 35
2749381993068/354804941993062. 352749381993084/354804941993088. 352749381993100/354804941993104. 352749381993126/354804941993120.
352749381993134/354804941993138. 352749381993167/354804941993161. 352749381993209/354804941993203. 352749381993217/3548049419932
11. 352749381993225/354804941993229. 352749381993233/354804941993237.352749381993241/354804941993245. 352749381993258/35480494199
3252. 352749381993282/354804941993286. 352749381993290/354804941993294. 352749381993308/354804941993302. 352749381993316/35480494
1993310. 352749381993332/354804941993336. 352749381993340/354804941993344. 352749381993365/354804941993369. 352749381993415/35480
4941993419. 352749381996814/354804941996818. 352749381996848/354804941996842. 352749381996905/354804941996909. 352749381996939/35
4804941996933. 352749381996947/354804941996941. 352749381996954/354804941996958. 352749381997010/354804941997014.352749381997101/
354804941997105. 352749381997192/354804941997196. 352749381997556/354804941997550. 352749381997804/354804941997808. 3527493819983
64/354804941998368. 352749381998612/354804941998616. 352749381998703/354804941998707. 352749381999677/354804941999671. 3527493820
00137/354804942000131. 352749382000228/354804942000222. 352749382000624/354804942000628. 352749382000657/354804942000651. 3527493
82000673/354804942000677. 352749382000707/354804942000701. 352749382001572/354804942001576. 352749382001580/354804942001584. 3527
49382001598/354804942001592. 352749382001606/354804942001600. 352749382003065/354804942003069. 352749382003073/354804942003077. 3
52749382003180/354804942003184. 352749382003206/354804942003200. 352749382003214/354804942003218. 352749382003248/354804942003242
. 352749382003297/354804942003291. 352749382003339/354804942003333. 352749382003354/354804942003358. 352749382004550/354804942004
554. 352749382006324/354804942006328. 352749382013429/354804942013423. 352749382018774/354804942018778. 352749382018816/354804942
018810. 352749382018972/354804942018976. 352749382019160/354804942019164. 352749382019178/354804942019172. 352749382019186/354804
942019180. 352749382019202/354804942019206. 352749382019210/354804942019214. 352749382019707/354804942019701. 352749382019731/354
804942019735. 352749382019749/354804942019743. 352749382019764/354804942019768. 352749382019806/354804942019800. 352749382019871/
354804942019875. 352749382019921/354804942019925. 352749382019962/354804942019966. 352749382019988/354804942019982. 3527493820200
28/354804942020022. 352749382020036/354804942020030. 352749382020051/354804942020055. 352749382020101/354804942020105. 3527493820
20119/354804942020113. 352749382020150/354804942020154.352749382020176/354804942020170. 352749382020184/354804942020188. 35274938
2020192/354804942020196. 352749382020226/354804942020220. 352749381936620/354804941936624. 352749381936646/354804941936640. 35274
9381936661/354804941936665. 352749381936679/354804941936673. 352749381936695/354804941936699. 352749381936711/354804941936715. 35
2749381936729/354804941936723. 352749381936737/354804941936731. 352749381936745/354804941936749. 352749381936752/354804941936756.
352749381936802/354804941936806. 352749381936950/354804941936954. 352749381936968/354804941936962.352749381936984/35480494193698
8. 352749381937081/354804941937085. 352749381937099/354804941937093. 352749381937107/354804941937101. 352749381937115/35480494193
7119. 352749381937123/354804941937127. 352749381937131/354804941937135. 352749381937149/354804941937143. 352749381937156/35480494
1937150. 352749381937164/354804941937168. 352749381937172/354804941937176. 352749381937180/354804941937184. 352749381937198/35480
4941937192. 352749381937222/354804941937226. 352749381937230/354804941937234. 352749381937248/354804941937242. 352749381937255/35
4804941937259. 352749381937263/354804941937267. 352749381937271/354804941937275. 352749381937313/354804941937317. 352749381937321
/354804941937325. 352749381937339/354804941937333. 352749381937347/354804941937341. 352749381937370/354804941937374. 352749381937
388/354804941937382. 352749381937412/354804941937416. 352749381937446/354804941937440. 352749381937461/354804941937465. 352749381
937479/354804941937473. 352749381937511/354804941937515. 352749381937529/354804941937523. 352749381937552/354804941937556. 352749
381937560/354804941937564. 352749381937644/354804941937648. 352749381937701/354804941937705. 352749381937735/354804941937739. 352
749381937743/354804941937747. 352749381937768/354804941937762. 352749381937776/354804941937770. 352749381937800/354804941937804.
352749381937842/354804941937846. 352749381937875/354804941937879. 352749381937883/354804941937887. 352749381937941/35480494193794
5. 352749381937958/354804941937952. 352749381937982/354804941937986. 352749381937990/354804941937994. 352749381938121/35480494193
8125. 352749381938139/354804941938133. 352749381938147/354804941938141. 352749381938154/354804941938158. 352749381938162/35480494
1938166. 352749381938188/354804941938182.352749381938196/354804941938190. 352749381938212/354804941938216. 352749381938246/354804
941938240. 352749381938253/354804941938257. 352749381938287/354804941938281. 352749381938345/354804941938349. 352749381938386/354
804941938380. 352749381938428/354804941938422. 352749381938444/354804941938448. 352749381938451/354804941938455. 352749381938469/
354804941938463. 352749381938568/354804941938562. 352749381938626/354804941938620. 352749381938634/354804941938638. 3527493819386
59/354804941938653. 352749381938675/354804941938679. 352749381938691/354804941938695.352749381938725/354804941938729. 35274938193
8733/354804941938737. 352749381938758/354804941938752. 352749381938774/354804941938778. 352749381938808/354804941938802. 35274938
1938824/354804941938828. 352749381938964/354804941938968. 352749381939004/354804941939008. 352749381939020/354804941939024. 35274
9381939228/354804941939222. 352749381939582/354804941939586. 352749381939707/354804941939701. 352749381939814/354804941939818. 35
2749381940010/354804941940014. 352749381940119/354804941940113. 352749381940234/354804941940238. 352749381940242/354804941940246.
352749381940465/354804941940469. 352749381940499/354804941940493. 352749381940515/354804941940519. 352749381940531/3548049419405
35. 352749381940556/354804941940550. 352749381940622/354804941940626. 352749381940721/354804941940725. 352749381940820/3548049419
40824. 352749381940994/354804941940998. 352749381944012/354804941944016. 352749381958228/354804941958222. 352749381958285/3548049
41958289. 352749381958368/354804941958362. 352749381958376/354804941958370. 352749381958384/354804941958388. 352749381958392/3548
04941958396. 352749381958418/354804941958412. 352749381958434/354804941958438. 352749381958467/354804941958461. 352749381958483/3
54804941958487. 352749381958509/354804941958503. 352749381958525/354804941958529. 352749381958533/354804941958537. 35274938195854
1/354804941958545. 352749381958582/354804941958586. 352749381958590/354804941958594. 352749381958707/354804941958701. 35274938195
8913/354804941958917. 352749381958939/354804941958933. 352749381958947/354804941958941. 352749381958954/354804941958958. 35274938
1958962/354804941958966. 352749381958988/354804941958982. 352749381958996/354804941958990. 352749381964879/354804941964873. 35274
9381965033/354804941965037.352749381965058/354804941965052. 352749381965090/354804941965094. 352749381965231/354804941965235. 352
749381965280/354804941965284. 352749381965306/354804941965300. 352749381965595/354804941965599. 352749381965744/354804941965748.
352749381965819/354804941965813. 352749381965827/354804941965821. 352749381965843/354804941965847. 352749381965850/35480494196585
032024000697901-0
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024000697901-0 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
4. 352749381965868/354804941965862. 352749381965884/354804941965888. 352749381965926/354804941965920. 352749381965983/35480494196
5987. 352749381966031/354804941966035. 352749381966049/354804941966043.352749381966056/354804941966050. 352749381966106/354804941
966100. 352749381966114/354804941966118. 352749381966155/354804941966159. 352749381966171/354804941966175. 352749381966254/354804
941966258. 352749381966288/354804941966282. 352749381966312/354804941966316. 352749381969878/354804941969872. 352749381970017/354
804941970011. 352749381970033/354804941970037. 352749381970066/354804941970060. 352749381970108/354804941970102. 352749381970116/
354804941970110. 352749381970173/354804941970177. 352749381970207/354804941970201. 352749381970249/354804941970243. 3527493819702
56/354804941970250. 352749381970967/354804941970961. 352749381971080/354804941971084. 352749381972393/354804941972397. 3527493819
72666/354804941972660. 352749381973060/354804941973064. 352749381980156/354804941980150. 352749381980610/354804941980614. 3527493
81980701/354804941980705. 352749381959069/354804941959063. 352749381959077/354804941959071. 352749381959101/354804941959105. 3527
49381959119/354804941959113. 352749381959218/354804941959212. 352749381959226/354804941959220. 352749381959242/354804941959246. 3
52749381959275/354804941959279. 352749381959283/354804941959287. 352749381959317/354804941959311. 352749381959325/354804941959329
. 352749381959358/354804941959352. 352749381959408/354804941959402. 352749381959416/354804941959410. 352749381959424/354804941959
428. 352749381959432/354804941959436. 352749381959457/354804941959451. 352749381959523/354804941959527. 352749381959556/354804941
959550. 352749381959705/354804941959709. 352749381959770/354804941959774. 352749381959861/354804941959865. 352749381959960/354804
941959964. 352749381959994/354804941959998. 352749381960018/354804941960012. 352749381960034/354804941960038. 352749381960075/354
804941960079.352749381960109/354804941960103. 352749381960133/354804941960137. 352749381960224/354804941960228. 352749381960422/3
54804941960426. 352749381960448/354804941960442. 352749381960547/354804941960541. 352749381960679/354804941960673. 35274938196078
6/354804941960780. 352749381960828/354804941960822. 352749381960836/354804941960830. 352749381961792/354804941961796. 35274938196
2451/354804941962455. 352749381963566/354804941963560. 352749381963665/354804941963669. 352749381964564/354804941964568. 35274938
1964630/354804941964634. 352749381964648/354804941964642.352749381795976/354804941795970. 352749381799606/354804941799600. 352749
381882246/354804941882240. 352749381887567/354804941887561. 352749381898911/354804941898915. 352749381900782/354804941900786. 352
749381905534/354804941905538. 352749381905559/354804941905553. 352749381934179/354804941934173. 352749381934211/354804941934215.
352749381934237/354804941934231. 352749381934245/354804941934249. 352749381934252/354804941934256. 352749381934260/35480494193426
4. 352749381934484/354804941934488. 352749381934641/354804941934645. 352749381935036/354804941935030. 352749381935069/35480494193
5063. 352749381935234/354804941935238. 352749381935242/354804941935246. 352749381935739/354804941935733. 352749381935812/35480494
1935816. 352749381935952/354804941935956. 352749381935960/354804941935964. 352749381935986/354804941935980. 352749381936000/35480
4941936004. 352749381936059/354804941936053. 352749381936067/354804941936061. 352749381936091/354804941936095. 352749381936117/35
4804941936111. 352749381936133/354804941936137. 352749381936182/354804941936186. 352749381936281/354804941936285. 352749381936315
/354804941936319. 352749381936380/354804941936384. 352749381936398/354804941936392. 352749381936422/354804941936426. 352749381936
455/354804941936459. 352749381936521/354804941936525. 352749381936562/354804941936566. 352749381936570/354804941936574. 352749381
936588/354804941936582. 352749381936596/354804941936590. 352749381936612/354804941936616. 352749381980834/354804941980838. 352749
381980933/354804941980937. 352749381981170/354804941981174. 352749381981287/354804941981281. 352749381981337/354804941981331. 352
749381981386/354804941981380. 352749381981469/354804941981463. 352749381981550/354804941981554. 352749381981600/354804941981604.3
52749381981642/354804941981646. 352749381981709/354804941981703. 352749381981816/354804941981810. 352749381981832/354804941981836
. 352749381981873/354804941981877. 352749381981915/354804941981919. 352749381981931/354804941981935. 352749381981956/354804941981
950. 352749381981964/354804941981968. 352749381982053/354804941982057. 352749381982137/354804941982131. 352749381982152/354804941
982156. 352749381982186/354804941982180. 352749381982202/354804941982206. 352749381989827/354804941989821. 352749381989835/354804
941989839. 352749381989843/354804941989847.352749381989884/354804941989888. 352749381989892/354804941989896. 352749381989900/3548
04941989904. 352749381989918/354804941989912. 352749381989926/354804941989920. 352749381989934/354804941989938. 352749381989942/3
54804941989946. 352749381989959/354804941989953. 352749381989967/354804941989961. 352749381990015/354804941990019. 35274938199002
3/354804941990027. 352749381990031/354804941990035. 352749381990072/354804941990076. 352749381990080/354804941990084. 35274938199
0098/354804941990092. 352749381990106/354804941990100. 352749381990114/354804941990118. 352749381990122/354804941990126. 35274938
1990130/354804941990134. 352749381990155/354804941990159. 352749381990163/354804941990167. 352749381990171/354804941990175. 35274
9381990262/354804941990266. 352749381990494/354804941990498. 352749381990502/354804941990506. 352749381990510/354804941990514. 35
2749381990544/354804941990548. 352749381990551/354804941990555. 352749381990569/354804941990563. 352749381990593/354804941990597.
352749381990601/354804941990605. 352749381990718/354804941990712. 352749381990734/354804941990738. 352749381990742/3548049419907
46. 352749381990759/354804941990753. 352749381990767/354804941990761. 352749381990817/354804941990811. 352749381990825/3548049419
90829. 352749381990866/354804941990860. 352749381990890/354804941990894. 352749381990908/354804941990902. 352749381990973/3548049
41990977. 352749381990999/354804941990993. 352749381991088/354804941991082. 352749381991096/354804941991090. 352749381991146/3548
04941991140. 352749381991187/354804941991181. 352749381991211/354804941991215. 352749381991229/354804941991223. 352749381991302/3
54804941991306. 352749381991393/354804941991397. 352749381991401/354804941991405. 352749381991427/354804941991421.352749381991468
/354804941991462. 352749381991476/354804941991470. 352749381991484/354804941991488. 352749381991500/354804941991504. 352749381991
526/354804941991520. 352749381991534/354804941991538. 352749381991542/354804941991546. 352749381991559/354804941991553. 352749381
991591/354804941991595. 352749381991625/354804941991629XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024000697901-0
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
