Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2026
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032026000612828-8
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575016945171
43 . Año – Mes – Día
2026 – 04 – 23
44 . Documento de transporte
No. 023-01987812
45 . Año – Mes – Día
2026 – 04 – 19
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9104293757
52 . Año – Mes – Día
2026 – 04 – 18
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
249
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
FEDERAL EXPRESS CORPORATION
58 . Tasa de cambio $ cvs.
3.615.10
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
156.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
143.52
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
500.00
78 .Valor FOB
USD
39.460.10
79 . Valor fletes USD
1.129.00 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
146.738.500
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
146.738.500
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.34
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.130.34
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
40.590.44
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 598532-DECL: 2025245-DO: 893109345261- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA) // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3112798971. ID DELIVERY: 6088218046. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A175FZKFLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A17 LTE DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032026000612828
133. Feha: 202604 24
134 . Levante No. 032026000565234 135 . Fecha
2026 – 04 – 24
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032607460396
Fecha presentación 2026-04-24 19:42:32
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2026-04-24 19:42:36
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032026000612828-8
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
MODELO: SM-A175F/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A175F/DS,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE
); IMEIS: 358931210285262/359968590285263. 358931210285890/359968590285891. 358931210285916/359968590285917. 358931210285924/3599
68590285925. 358931210285932/359968590285933. 358931210286005/359968590286006. 358931210286013/359968590286014. 358931210286039/3
59968590286030. 358931210286088/359968590286089.358931210286096/359968590286097. 358931210286104/359968590286105. 358931210286120
/359968590286121. 358931210286138/359968590286139. 358931210286146/359968590286147. 358931210286179/359968590286170. 358931210286
195/359968590286196. 358931210286203/359968590286204. 358931210286211/359968590286212. 358931210286237/359968590286238. 358931210
286302/359968590286303. 358931210286310/359968590286311. 358931210286344/359968590286345. 358931210286351/359968590286352. 358931
210286377/359968590286378. 358931210286385/359968590286386. 358931210286393/359968590286394 . 358931210286419/359968590286410. 35
8931210286443/359968590286444. 358931210286492/359968590286493. 358931210286534/359968590286535. 358931210286542/359968590286543.
358931210286591/359968590286592. 358931210286617/359968590286618. 358931210286666/359968590286667. 358931210286674/3599685902866
75. 358931210286682/359968590286683. 358931210286716/359968590286717. 358931210286724/359968590286725. 358931210286732/3599685902
86733. 358931210286799/359968590286790. 358931210286831/359968590286832. 358931210286864/359968590286865. 358931210286898/3599685
90286899. 358931210286930/359968590286931. 358931210286971/359968590286972. 358931210286989/359968590286980. 358931210286997/3599
68590286998. 358931210287011/359968590287012. 358931210287052/359968590287053. 358931210287060/359968590287061. 358931210287078/3
59968590287079. 358931210287086/359968590287087. 358931210287094/359968590287095. 358931210287102/359968590287103. 35893121028712
8/359968590287129. 358931210287144/359968590287145. 358931210287151/359968590287152. 358931210287201/359968590287202. 35893121028
7250/359968590287251. 358931210287268/359968590287269. 358931210287276/359968590287277. 358931210287292/359968590287293.358931210
287326/359968590287327. 358931210287334/359968590287335. 358931210287342/359968590287343. 358931210287391/359968590287392. 358931
210287409/359968590287400. 358931210287417/359968590287418. 358931210287433/359968590287434. 358931210287441/359968590287442. 358
931210287458/359968590287459. 358931210287466/359968590287467. 358931210287482/359968590287483. 358931210287490/359968590287491.
358931210287508/359968590287509. 358931210287516/359968590287517. 358931210287524/359968590287525. 358931210287532/35996859028753
3. 358931210287557/359968590287558.358931210287573/359968590287574. 358931210287581/359968590287582. 358931210287615/359968590287
616. 358931210287623/359968590287624. 358931210287631/359968590287632. 358931210287656/359968590287657. 358931210287664/359968590
287665. 358931210287672/359968590287673. 358931210287698/359968590287699. 358931210287730/359968590287731. 358931210287755/359968
590287756. 358931210287771/359968590287772. 358931210291989/359968590291980. 358931210301424/359968590301425. 358931210303982/359
968590303983. 358931210305490/359968590305491. 358931210307231/359968590307232. 358931210307249/359968590307240. 358931210310912/
359968590310913. 358931210317552/359968590317553. 358931210326793/359968590326794. 358931210326819/359968590326810. 3589312103268
27/359968590326828. 358931210326835/359968590326836. 358931210326868/359968590326869. 358931210326884/359968590326885. 3589312103
26892/359968590326893. 358931210326942/359968590326943. 358931210327049/359968590327040. 358931210327072/359968590327073. 3589312
10327080/359968590327081. 358931210327106/359968590327107. 358931210327221/359968590327222. 358931210327239/359968590327230. 3589
31210327254/359968590327255. 358931210327262/359968590327263. 358931210327270/359968590327271. 358931210327288/359968590327289. 3
58931210327304/359968590327305. 358931210327312/359968590327313. 358931210327353/359968590327354. 358931210327361/359968590327362
. 358931210327379/359968590327370. 358931210327387/359968590327388. 358931210327395/359968590327396. 358931210327437/359968590327
438. 358931210327478/359968590327479. 358931210327486/359968590327487. 358931210327502/359968590327503. 358931210327528/359968590
327529. 358931210327544/359968590327545. 358931210327551/359968590327552. 358931210327585/359968590327586.358931210327593/3599685
90327594. 358931210327601/359968590327602. 358931210327635/359968590327636. 358931210327643/359968590327644. 358931210327650/3599
68590327651. 358931210327668/359968590327669. 358931210327676/359968590327677. 358931210327692/359968590327693. 358931210327700/3
59968590327701. 358931210327726/359968590327727. 358931210327742/359968590327743. 358931210327775/359968590327776. 35893121032778
3/359968590327784. 358931210327791/359968590327792. 358931210327817/359968590327818. 358931210327841/359968590327842. 35893121032
7874/359968590327875.358931210327940/359968590327941. 358931210327981/359968590327982. 358931210327999/359968590327990. 358931210
328013/359968590328014. 358931210328021/359968590328022. 358931210328039/359968590328030. 358931210328047/359968590328048. 358931
210328054/359968590328055. 358931210328062/359968590328063. 358931210328070/359968590328071. 358931210328088/359968590328089. 358
931210328096/359968590328097. 358931210328104/359968590328105. 358931210328138/359968590328139. 358931210328146/359968590328147.
358931210328229/359968590328220. 358931210328294/359968590328295. 358931210328369/359968590328360. 358931210328393/35996859032839
4. 358931210328401/359968590328402. 358931210328427/359968590328428. 358931210328435/359968590328436. 358931210328443/35996859032
8444. 358931210328450/359968590328451. 358931210328468/359968590328469. 358931210328476/359968590328477. 358931210328484/35996859
0328485. 358931210328492/359968590328493. 358931210328518/359968590328519. 358931210328534/359968590328535. 358931210328542/35996
8590328543. 358931210328559/359968590328550. 358931210328575/359968590328576. 358931210328666/359968590328667. 358931210328740/35
9968590328741. 358931210328757/359968590328758. 358931210328799/359968590328790. 358931210328815/359968590328816. 358931210328823
/359968590328824. 358931210328906/359968590328907. 358931210328922/359968590328923. 358931210328930/359968590328931. 358931210328
948/359968590328949. 358931210328955/359968590328956. 358931210328971/359968590328972. 358931210328989/359968590328980. 358931210
328997/359968590328998. 358931210329011/359968590329012. 358931210329029/359968590329020. 358931210329045/359968590329046. 358931
210329060/359968590329061. 358931210329102/359968590329103. 358931210329144/359968590329145.358931210329151/359968590329152. 3589
31210329227/359968590329228. 358931210329300/359968590329301. 358931210329326/359968590329327. 358931210329342/359968590329343. 3
58931210329367/359968590329368. 358931210329409/359968590329400. 358931210329425/359968590329426. 358931210329433/359968590329434
. 358931210329441/359968590329442. 358931210329474/359968590329475. 358931210329524/359968590329525. 358931210329540/359968590329
541. 358931210329565/359968590329566. 358931210329581/359968590329582. 358931210329615/359968590329616. 358931210329672/359968590
329673.358931210329680/359968590329681. 358931210329706/359968590329707. 358931210329722/359968590329723. 358931210329730/3599685
90329731. 358931210329755/359968590329756. 358931210329771/359968590329772. 358931210329797/359968590329798. 358931210329821/3599
68590329822. 358931210329839/359968590329830. 358931210329847/359968590329848. 358931210329854/359968590329855. 358931210329862/3
59968590329863. 358931210329896/359968590329897. 358931210329946/359968590329947. 358931210329953/359968590329954. 35893121032997
9/359968590329970. 358931210330019/359968590330010. 358931210330027/359968590330028. 358931210330084/359968590330085. 35893121033
0134/359968590330135. 358931210330142/359968590330143. 358931210330167/359968590330168. 358931210330225/359968590330226. 35893121
0330241/359968590330242. 358931210330258/359968590330259. 358931210330308/359968590330309. 358931210330332/359968590330333. 35893
1210330365/359968590330366. 358931210330464/359968590330465. 358931210330506/359968590330507. 358931210330571/359968590330572. 35
8931210330605/359968590330606. 358931210330621/359968590330622. 358931210330639/359968590330630. 358931210330720/359968590330721.
358931210330787/359968590330788. 358931210331017/359968590331018. 358931210331157/359968590331158. 358931210331249/3599685903312
40. 358931210331256/359968590331257. 358931210331314/359968590331315. 358931210331447/359968590331448. 358931210331454/3599685903
31455. 358931210331496/359968590331497. 358931210331546/359968590331547. 358931210331553/359968590331554. 358931210331561/3599685
90331562. 358931210331579/359968590331570. 358931210331611/359968590331612. 358931210331835/359968590331836. 358931210331876/3599
68590331877. 358931210331918/359968590331919. 358931210331926/359968590331927.358931210332015/359968590332016. 358931210332031/35
9968590332032. 358931210332072/359968590332073. 358931210332080/359968590332081. 358931210332171/359968590332172. 358931210332247
/359968590332248. 358931210332312/359968590332313. 358931210332353/359968590332354. 358931210332379/359968590332370. 358931210332
387/359968590332388. 358931210332437/359968590332438. 358931210332544/359968590332545. 358931210332585/359968590332586. 358931210
332593/359968590332594. 358931210332684/359968590332685. 358931210332734/359968590332735. 358931210332742/359968590332743.3589312
032026000612828-8
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032026000612828-8
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
10332767/359968590332768. 358931210332775/359968590332776. 358931210332825/359968590332826. 358931210332981/359968590332982. 3589
31210333013/359968590333014. 358931210333070/359968590333071. 358931210333088/359968590333089. 358931210333096/359968590333097. 3
58931210333104/359968590333105. 358931210333138/359968590333139. 358931210333153/359968590333154. 358931210333161/359968590333162
. 358931210333211/359968590333212. 358931210333229/359968590333220. 358931210333245/359968590333246. 358931210333294/359968590333
295. 358931210333328/359968590333329. 358931210333369/359968590333360. 358931210333401/359968590333402. 358931210333419/359968590
333410. 358931210333427/359968590333428. 358931210333435/359968590333436. 358931210333443/359968590333444. 358931210333476/359968
590333477. 358931210333484/359968590333485. 358931210333518/359968590333519. 358931210333583/359968590333584. 358931210333625/359
968590333626. 358931210333641/359968590333642. 358931210333666/359968590333667. 358931210333674/359968590333675. 358931210333682/
359968590333683. 358931210333716/359968590333717. 358931210333757/359968590333758. 358931210333781/359968590333782. 3589312103338
15/359968590333816. 358931210333898/359968590333899. 358931210333922/359968590333923. 358931210333955/359968590333956. 3589312103
34029/359968590334020. 358931210334078/359968590334079. 358931210334219/359968590334210. 358931210334276/359968590334277. 3589312
10334284/359968590334285. 358931210334326/359968590334327. 358931210334367/359968590334368. 358931210334441/359968590334442. 3589
31210334466/359968590334467. 358931210334565/359968590334566. 358931210334581/359968590334582. 358931210334607/359968590334608. 3
58931210334649/359968590334640. 358931210334656/359968590334657.358931210334680/359968590334681. 358931210334714/359968590334715.
358931210334763/359968590334764. 358931210334805/359968590334806. 358931210334813/359968590334814. 358931210334854/3599685903348
55. 358931210334888/359968590334889. 358931210334896/359968590334897. 358931210334979/359968590334970. 358931210335000/3599685903
35001. 358931210335018/359968590335019. 358931210335034/359968590335035. 358931210335042/359968590335043. 358931210335067/3599685
90335068. 358931210335075/359968590335076. 358931210335083/359968590335084. 358931210335109/359968590335100.358931210335117/35996
8590335118. 358931210335125/359968590335126. 358931210335133/359968590335134. 358931210335141/359968590335142. 358931210335158/35
9968590335159. 358931210335166/359968590335167. 358931210335208/359968590335209. 358931210335257/359968590335258. 358931210335307
/359968590335308. 358931210335315/359968590335316. 358931210335331/359968590335332. 358931210335349/359968590335340. 358931210335
364/359968590335365. 358931210335372/359968590335373. 358931210335489/359968590335480. 358931210335505/359968590335506. 358931210
335539/359968590335530. 358931210335588/359968590335589. 358931210335604/359968590335605. 358931210335653/359968590335654. 358931
210335661/359968590335662. 358931210335703/359968590335704. 358931210335711/359968590335712. 358931210335729/359968590335720. 358
931210335745/359968590335746. 358931210335752/359968590335753. 358931210335778/359968590335779. 358931210335810/359968590335811.
358931210335828/359968590335829. 358931210335844/359968590335845. 358931210335869/359968590335860. 358931210335877/35996859033587
8. 358931210335893/359968590335894. 358931210335919/359968590335910. 358931210335984/359968590335985. 358931210336008/35996859033
6009. 358931210336016/359968590336017. 358931210336032/359968590336033. 358931210336040/359968590336041. 358931210336073/35996859
0336074. 358931210336081/359968590336082. 358931210336099/359968590336090. 358931210336123/359968590336124. 358931210336149/35996
8590336140. 358931210336156/359968590336157. 358931210336164/359968590336165. 358931210336263/359968590336264. 358931210336305/35
9968590336306. 358931210336321/359968590336322. 358931210336339/359968590336330. 358931210336347/359968590336348. 358931210336354
/359968590336355. 358931210336362/359968590336363.358931210336370/359968590336371. 358931210336388/359968590336389. 3589312103364
04/359968590336405. 358931210336420/359968590336421. 358931210336446/359968590336447. 358931210336479/359968590336470. 3589312103
36503/359968590336504. 358931210336529/359968590336520. 358931210336560/359968590336561. 358931210336651/359968590336652. 3589312
10336669/359968590336660. 358931210336768/359968590336769. 358931210336800/359968590336801. 358931210336933/359968590336934. 3589
31210336966/359968590336967. 358931210337022/359968590337023. 358931210337048/359968590337049.358931210337097/359968590337098. 35
8931210337113/359968590337114. 358931210337121/359968590337122. 358931210337170/359968590337171. 358931210337204/359968590337205.
358931210337220/359968590337221. 358931210337246/359968590337247. 358931210337279/359968590337270. 358931210337295/3599685903372
96. 358931210337303/359968590337304. 358931210337311/359968590337312. 358931210337345/359968590337346. 358931210337352/3599685903
37353. 358931210337360/359968590337361. 358931210337378/359968590337379. 358931210337394/359968590337395. 358931210337410/3599685
90337411. 358931210337428/359968590337429. 358931210337451/359968590337452. 358931210337485/359968590337486. 358931210337519/3599
68590337510. 358931210337535/359968590337536. 358931210337543/359968590337544. 358931210337550/359968590337551. 358931210337568/3
59968590337569. 358931210337576/359968590337577. 358931210337584/359968590337585. 358931210337592/359968590337593. 35893121033761
8/359968590337619. 358931210337626/359968590337627. 358931210337634/359968590337635. 358931210337659/359968590337650. 35893121033
7667/359968590337668. 358931210337675/359968590337676. 358931210337683/359968590337684. 358931210337709/359968590337700. 35893121
0337717/359968590337718. 358931210337766/359968590337767. 358931210337774/359968590337775. 358931210337782/359968590337783. 35893
1210337790/359968590337791. 358931210337808/359968590337809. 358931210337816/359968590337817. 358931210337964/359968590337965. 35
8931210338186/359968590338187. 358931210338368/359968590338369. 358931210338392/359968590338393. 358931210338517/359968590338518.
358931210338525/359968590338526. 358931210338533/359968590338534. 358931210338574/359968590338575. 358931210338863/3599685903388
64. 358931210338988/359968590338989.358931210339051/359968590339052. 358931210339085/359968590339086. 358931210339101/35996859033
9102. 358931210339119/359968590339110. 358931210339127/359968590339128. 358931210339192/359968590339193. 358931210339218/35996859
0339219. 358931210339234/359968590339235. 358931210339291/359968590339292. 358931210339317/359968590339318. 358931210339341/35996
8590339342. 358931210339390/359968590339391. 358931210339408/359968590339409. 358931210339739/359968590339730. 358931210339747/35
9968590339748. 358931210339770/359968590339771. 358931210339887/359968590339888.358931210339945/359968590339946XXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032026000612828-8
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3