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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2026
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032026000552629-0
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575016909246
43 . Año – Mes – Día
2026 – 04 – 14
44 . Documento de transporte
No. 023-01986935
45 . Año – Mes – Día
2026 – 04 – 12
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9104277570
52 . Año – Mes – Día
2026 – 04 – 11
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
249
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
FEDERAL EXPRESS CORPORATION
58 . Tasa de cambio $ cvs.
3.642.93
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
126.50
72 . Peso neto kgs. dcms.
113.85
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
2
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
350.00
78 .Valor FOB
USD
42.849.71
79 . Valor fletes USD
1.220.00 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
160.548.151
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
160.548.151
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.45
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.221.45
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
44.071.16
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 597731-DECL: 2023405-DO: 893108675261- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3112357558. ID DELIVERY:
6088096248. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A175FZKHLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A17 LTE DUOS (CON ACCESORIOS
PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODELO: SM-A175F/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032026000552629
133. Feha: 202604 15
134 . Levante No. 032026000511419 135 . Fecha
2026 – 04 – 15
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032607156955
Fecha presentación 2026-04-15 20:06:51
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2026-04-15 20:06:56
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032026000552629-0
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
Y AL DETAL./ /MOBILE,SM-A175F/DS,BLACK,LTC( QTY. 350,00 u )(350,00 PCE ); IMEIS: 356487405563015/359371305563019. 35648740556313
0/359371305563134. 356487405563346/359371305563340. 356487405563494/359371305563498. 356487405563627/359371305563621. 35648740556
3692/359371305563696. 356487405563726/359371305563720. 356487405563734/359371305563738. 356487405563759/359371305563753. 35648740
5563767/359371305563761. 356487405563775/359371305563779. 356487405563783/359371305563787. 356487405563791/359371305563795. 35648
7405563841/359371305563845. 356487405563908/359371305563902. 356487405563916/359371305563910. 356487405563932/359371305563936. 35
6487405563973/359371305563977. 356487405564021/359371305564025. 356487405564062/359371305564066. 356487405564096/359371305564090.
356487405564104/359371305564108. 356487405564120/359371305564124. 356487405564153/359371305564157. 356487405564179/3593713055641
73. 356487405564187/359371305564181. 356487405564211/359371305564215. 356487405564252/359371 305564256. 356487405564278/359371305
564272. 356487405564302/359371305564306. 356487405564336/359371305564330. 356487405564344/359371305564348. 356487405564377/359371
305564371. 356487405564393/359371305564397. 356487405564419/359371305564413. 356487405564435/359371305564439. 356487405564450/359
371305564454. 356487405564468/359371305564462. 356487405564500/359371305564504. 356487405564518/359371305564512. 356487405564559/
359371305564553. 356487405564575/359371305564579. 356487405564617/359371305564611. 356487405564625/359371305564629. 3564874055647
16/359371305564710. 356487405564732/359371305564736. 356487405564773/359371305564777. 356487405564815/359371305564819. 3564874055
64823/359371305564827. 356487405564849/359371305564843. 356487405564856/359371305564850.356487405564880/359371305564884. 35648740
5564922/359371305564926. 356487405564930/359371305564934. 356487405564989/359371305564983. 356487405565002/359371305565006. 35648
7405565051/359371305565055. 356487405565077/359371305565071. 356487405565119/359371305565113. 356487405565127/359371305565121. 35
6487405565135/359371305565139. 356487405565200/359371305565204. 356487405565226/359371305565220. 356487405565291/359371305565295.
356487405565317/359371305565311. 356487405565341/359371305565345. 356487405565390/359371305565394. 356487405565424/3593713055654
28.356487405565473/359371305565477. 356487405565507/359371305565501. 356487405565523/359371305565527. 356487405565549/35937130556
5543. 356487405565556/359371305565550. 356487405565572/359371305565576. 356487405565580/359371305565584. 356487405565606/35937130
5565600. 356487405565614/359371305565618. 356487405565655/359371305565659. 356487405565671/359371305565675. 356487405565697/35937
1305565691. 356487405565713/359371305565717. 356487405565796/359371305565790. 356487405565820/359371305565824. 356487405565838/35
9371305565832. 356487405565853/359371305565857. 356487405565861/359371305565865. 356487405565879/359371305565873. 356487405565895
/359371305565899. 356487405565903/359371305565907. 356487405565952/359371305565956. 356487405565960/359371305565964. 356487405565
994/359371305565998. 356487405566000/359371305566004. 356487405566059/359371305566053. 356487405566067/359371305566061. 356487405
566075/359371305566079. 356487405566109/359371305566103. 356487405566117/359371305566111. 356487405566133/359371305566137. 356487
405566141/359371305566145. 356487405566158/359371305566152. 356487405566174/359371305566178. 356487405566216/359371305566210. 356
487405566224/359371305566228. 356487405566232/359371305566236. 356487405566323/359371305566327. 356487405566356/359371305566350.
356487405566422/359371305566426. 356487405566448/359371305566442. 356487405566455/359371305566459. 356487405566505/35937130556650
9. 356487405566513/359371305566517. 356487405566539/359371305566533. 356487405566570/359371305566574. 356487405566596/35937130556
6590. 356487405566620/359371305566624. 356487405566638/359371305566632. 356487405566679/359371305566673. 356487405566695/35937130
5566699. 356487405566786/359371305566780. 356487405566828/359371305566822.356487405566836/359371305566830. 356487405566844/359371
305566848. 356487405566851/359371305566855. 356487405566869/359371305566863. 356487405566877/359371305566871. 356487405566885/359
371305566889. 356487405566893/359371305566897. 356487405566901/359371305566905. 356487405566927/359371305566921. 356487405566935/
359371305566939. 356487405566943/359371305566947. 356487405566950/359371305566954. 356487405566968/359371305566962. 3564874055669
76/359371305566970. 356487405566984/359371305566988. 356487405566992/359371305566996. 356487405567008/359371305567002.35648740556
7016/359371305567010. 356487405567040/359371305567044. 356487405567065/359371305567069. 356487405567073/359371305567077. 35648740
5567099/359371305567093. 356487405567107/359371305567101. 356487405567115/359371305567119. 356487405567149/359371305567143. 35648
7405567172/359371305567176. 356487405567222/359371305567226. 356487405567263/359371305567267. 356487405567271/359371305567275. 35
6487405567289/359371305567283. 356487405567297/359371305567291. 356487405567305/359371305567309. 356487405567321/359371305567325.
356487405567370/359371305567374. 356487405567396/359371305567390. 356487405567412/359371305567416. 356487405567438/3593713055674
32. 356487405567446/359371305567440. 356487405567453/359371305567457. 356487405567461/359371305567465. 356487405567479/3593713055
67473. 356487405567487/359371305567481. 356487405567537/359371305567531. 356487405567594/359371305567598. 356487405567610/3593713
05567614. 356487405567651/359371305567655. 356487405567735/359371305567739. 356487405567750/359371305567754. 356487405567768/3593
71305567762. 356487405567776/359371305567770. 356487405567826/359371305567820. 356487405567834/359371305567838. 356487405567966/3
59371305567960. 356487405568048/359371305568042. 356487405568055/359371305568059. 356487405568105/359371305568109. 35648740556813
9/359371305568133. 356487405568154/359371305568158. 356487405568162/359371305568166. 356487405568188/359371305568182. 35648740556
8196/359371305568190. 356487405568212/359371305568216. 356487405568220/359371305568224. 356487405568238/359371305568232. 35648740
5568246/359371305568240. 356487405568253/359371305568257. 356487405568261/359371305568265. 356487405568279/359371305568273. 35648
7405568287/359371305568281. 356487405568295/359371305568299.356487405568303/359371305568307. 356487405568311/359371305568315. 356
487405568345/359371305568349. 356487405568352/359371305568356. 356487405568360/359371305568364. 356487405568378/359371305568372.
356487405568402/359371305568406. 356487405568436/359371305568430. 356487405568469/359371305568463. 356487405568543/35937130556854
7. 356487405568576/359371305568570. 356487405568592/359371305568596. 356487405568634/359371305568638. 356487405568642/35937130556
8646. 356487405568667/359371305568661. 356487405568675/359371305568679. 356487405568691/359371305568695.356487405568717/359371305
568711. 356487405568873/359371305568877. 356487405568881/359371305568885. 356487405568915/359371305568919. 356487405568923/359371
305568927. 356487405568949/359371305568943. 356487405568956/359371305568950. 356487405568964/359371305568968. 356487405569038/359
371305569032. 356487405569053/359371305569057. 356487405569079/359371305569073. 356487405569228/359371305569222. 356487405569277/
359371305569271. 356487405569285/359371305569289. 356487405569293/359371305569297. 356487405569319/359371305569313. 3564874055693
35/359371305569339. 356487405569343/359371305569347. 356487405569368/359371305569362. 356487405569384/359371305569388. 3564874055
69400/359371305569404. 356487405569434/359371305569438. 356487405569467/359371305569461. 356487405569475/359371305569479. 3564874
05569491/359371305569495. 356487405569525/359371305569529. 356487405569533/359371305569537. 356487405569657/359371305569651. 3564
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56487405569806/359371305569800. 356487405569822/359371305569826. 356487405569848/359371305569842. 356487405569871/359371305569875
. 356487405569913/359371305569917. 356487405569939/359371305569933. 356487405569947/359371305569941. 356487405569954/359371305569
958. 356487405569970/359371305569974. 356487405570044/359371305570048. 356487405570101/359371305570105. 356487405570127/359371305
570121. 356487405570135/359371305570139. 356487405570143/359371305570147. 356487405570150/359371305570154. 356487405570168/359371
305570162. 356487405570176/359371305570170. 356487405570184/359371305570188. 356487405570192/359371305570196. 356487405570200/359
371305570204. 356487405570218/359371305570212.356487405570226/359371305570220. 356487405570234/359371305570238. 356487405570242/3
59371305570246. 356487405570283/359371305570287. 356487405570291/359371305570295. 356487405570309/359371305570303. 35648740557032
5/359371305570329. 356487405570333/359371305570337. 356487405570341/359371305570345. 356487405570358/359371305570352. 35648740557
0366/359371305570360. 356487405570374/359371305570378. 356487405570390/359371305570394. 356487405570440/359371305570444. 35648740
5570473/359371305570477. 356487405570507/359371305570501. 356487405570614/359371305570618.356487405570663/359371305570667. 356487
405570705/359371305570709. 356487405570747/359371305570741. 356487405570754/359371305570758. 356487405570770/359371305570774. 356
487405570796/359371305570790. 356487405570812/359371305570816. 356487405570820/359371305570824. 356487405570838/359371305570832.
356487405570853/359371305570857. 356487405570879/359371305570873. 356487405570887/359371305570881. 356487405570903/35937130557090
032026000552629-0
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032026000552629-0
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
7. 356487405570911/359371305570915. 356487405570929/359371305570923. 356487405570937/359371305570931. 356487405570945/35937130557
0949. 356487405570952/359371305570956. 356487405570960/359371305570964. 356487405570978/359371305570972. 356487405570994/35937130
5570998. 356487405571018/359371305571012. 356487405571034/359371305571038. 356487405571067/359371305571061. 356487405571083/35937
1305571087. 356487405571109/359371305571103. 356487405571117/359371305571111. 356487405571125/359371305571129. 356487405571158/35
9371305571152. 356487405571166/359371305571160. 356487405571182/359371305571186. 356487405571208/359371305571202. 356487405571216
/359371305571210. 356487405571224/359371305571228. 356487405571232/359371305571236. 356487405571240/359371305571244. 356487405571
273/359371305571277. 356487405571315/359371305571319. 356487405571646/359371305571640. 356487405571752/359371305571756. 356487405
571778/359371305571772. 356487405571786/359371305571780. 356487405571794/359371305571798. 356487405571802/359371305571806. 356487
405571810/359371305571814. 356487405571828/359371305571822. 356487405571836/359371305571830. 356487405571844/359371305571848. 356
487405571851/359371305571855. 356487405571885/359371305571889. 356487405571919/359371305571913. 356487405571943/359371305571947.
356487405571968/359371305571962.356487405571976/359371305571970. 356487405571992/359371305571996. 356487405572008/359371305572002
. 356487405572016/359371305572010. 356487405572040/359371305572044. 356487405572057/359371305572051. 356487405572065/359371305572
069. 356487405572081/359371305572085. 356487405572198/359371305572192. 356487405572206/359371305572200. 356487405572214/359371305
572218. 356487405572222/359371305572226. 356487405572297/359371305572291. 356487405572339/359371305572333. 356487405572354/359371
305572358. 356487405572404/359371305572408. 356487405572438/359371305572432.356487405587972/359371305587976. 356487405587998/3593
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