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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001883277-4
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575016213568
43 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 26
44 . Documento de transporte
No. SHAN0433129
45 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 21
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103871634
52 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 21
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
3.877.07
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
193.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
177.56
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
630.00
78 .Valor FOB
USD
69.517.45
79 . Valor fletes USD
1.657.87 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
275.960.809
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
275.960.809
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
2.35
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.660.22
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
71.177.67
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 578230-DECL: 1966866-DO: 893126473251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3102008642. ID DELIVERY: 6085217672. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A175FZAHLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A17 LTE DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: GRIS, M(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001883277
133. Feha: 202510 25
134 . Levante No. 032025001615394 135 . Fecha
2025 – 10 – 28
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032508386394
Fecha presentación 2025-10-25 09:46:58
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-10-28 09:04:04
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001883277-4
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 3
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ODELO: SM-A175F/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL./ /MOBILE,SM-A175F/DS,GRAY,LTC( QTY. 630,00 u )(630,00 PCE )
; IMEIS: 356487400741947/359371300741941. 356487400741962/359371300741966. 356487400742044/359371300742048. 356487400768668/35937
1300768662. 356487400768692/359371300768696. 356487400768700/359371300768704. 356487400768783/359371300768787. 356487400768841/35
9371300768845. 356487400768973/359371300768977.356487400769039/359371300769033. 356487400769112/359371300769116. 356487400769120/
359371300769124. 356487400769187/359371300769181. 356487400769286/359371300769280. 356487400769294/359371300769298. 3564874007693
02/359371300769306. 356487400769328/359371300769322. 356487400769344/359371300769348. 356487400769393/359371300769397. 3564874007
69401/359371300769405. 356487400769419/359371300769413. 356487400769435/359371300769439. 356487400769492/359371300769496. 3564874
00769518/359371300769512. 356487400769534/359371300769538. 356487400769542/359371300769546. 356487400769559/359371300769553. 3564
87400769567/359371300769561. 356487400769591/359371300769595. 356487400769617/359371300769611. 356487400769625/359371300769629. 3
56487400769633/359371300769637. 356487400769674/359371300769678. 356487400769682/359371300769686. 356487400769690/359371300769694
. 356487400769708/359371300769702. 356487400769716/359371300769710. 356487400769724/359371300769728. 356487400769732/359371300769
736. 356487400769740/359371300769744. 356487400769765/359371300769769. 356487400769773/359371300769777. 356487400769781/359371300
769785. 356487400769807/359371300769801. 356487400769823/359371300769827. 356487400769849/359371300769843. 356487400769856/359371
300769850. 356487400769864/359371300769868. 356487400769880/359371300769884. 356487400769898/359371300769892. 356487400769922/359
371300769926. 356487400769930/359371300769934. 356487400769955/359371300769959. 356487400769963/359371300769967. 356487400769971/
359371300769975. 356487400770011/359371300770015. 356487400770029/359371300770023. 356487400770037/359371300770031. 3564874007700
52/359371300770056. 356487400770060/359371300770064. 356487400770110/359371300770114. 356487400770128/359371300770122. 3564874007
70136/359371300770130. 356487400770144/359371300770148. 356487400770151/359371300770155. 356487400770169/359371300770163. 3564874
00770177/359371300770171. 356487400770185/359371300770189. 356487400770201/359371300770205. 356487400770227/359371300770221. 3564
87400770235/359371300770239. 356487400770243/359371300770247. 356487400770268/359371300770262. 356487400770276/359371300770270. 3
56487400770284/359371300770288. 356487400770292/359371300770296. 356487400770300/359371300770304. 356487400770326/359371300770320
. 356487400770342/359371300770346.356487400770359/359371300770353. 356487400770367/359371300770361. 356487400770375/3593713007703
79. 356487400770383/359371300770387. 356487400770391/359371300770395. 356487400770409/359371300770403. 356487400770417/3593713007
70411. 356487400770425/359371300770429. 356487400770433/359371300770437. 356487400770441/359371300770445. 356487400770458/3593713
00770452. 356487400770466/359371300770460. 356487400770474/359371300770478. 356487400770482/359371300770486. 356487400770490/3593
71300770494. 356487400770516/359371300770510. 356487400770524/359371300770528.356487400770532/359371300770536. 356487400770540/35
9371300770544. 356487400770581/359371300770585. 356487400770607/359371300770601. 356487400770623/359371300770627. 356487400770631
/359371300770635. 356487400770656/359371300770650. 356487400770664/359371300770668. 356487400770672/359371300770676. 356487400770
706/359371300770700. 356487400770730/359371300770734. 356487400770748/359371300770742. 356487400770755/359371300770759. 356487400
770763/359371300770767. 356487400770789/359371300770783. 356487400771068/359371300771062. 356487400771100/359371300771104. 356487
400771126/359371300771120. 356487400771159/359371300771153. 356487400771167/359371300771161. 356487400771282/359371300771286. 356
487400771290/359371300771294. 356487400771340/359371300771344. 356487400771506/359371300771500. 356487400771514/359371300771518.
356487400771589/359371300771583. 356487400771720/359371300771724. 356487400771746/359371300771740. 356487400771829/35937130077182
3. 356487400771837/359371300771831. 356487400771845/359371300771849. 356487400771860/359371300771864. 356487400771878/35937130077
1872. 356487400771886/359371300771880. 356487400771894/359371300771898. 356487400771969/359371300771963. 356487400772041/35937130
0772045. 356487400772074/359371300772078. 356487400772132/359371300772136. 356487400772140/359371300772144. 356487400772157/35937
1300772151. 356487400772165/359371300772169. 356487400772173/359371300772177. 356487400772199/359371300772193. 356487400772207/35
9371300772201. 356487400772314/359371300772318. 356487400772421/359371300772425. 356487400772488/359371300772482. 356487400772611
/359371300772615. 356487400772819/359371300772813. 356487400772835/359371300772839. 356487400772934/359371300772938. 356487400772
983/359371300772987.356487400773106/359371300773100. 356487400773148/359371300773142. 356487400773262/359371300773266. 3564874007
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17. 356487400774112/359371300774116. 356487400774120/359371300774124. 356487400774138/359371300774132. 356487400774146/3593713007
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. 356487400775671/359371300775675. 356487400775689/359371300775683. 356487400775705/359371300775709. 356487400775713/359371300775
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76141/359371300776145. 356487400776158/359371300776152. 356487400776166/359371300776160. 356487400776174/359371300776178.35648740
032025001883277-4
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001883277-4
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
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776745/359371300776749. 356487400776752/359371300776756. 356487400776760/359371300776764. 356487400776778/359371300776772. 356487
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7. 356487400776968/359371300776962. 356487400776976/359371300776970. 356487400776992/359371300776996. 356487400777008/35937130077
7002. 356487400777032/359371300777036. 356487400777040/359371300777044. 356487400777057/359371300777051. 356487400777073/35937130
0777077. 356487400777081/359371300777085. 356487400777099/359371300777093. 356487400777107/359371300777101.356487400777115/359371
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371300777184. 356487400777230/359371300777234. 356487400777248/359371300777242. 356487400777255/359371300777259. 356487400777305/
359371300777309. 356487400777313/359371300777317. 356487400777321/359371300777325. 356487400777339/359371300777333. 3564874007773
70/359371300777374. 356487400777388/359371300777382. 356487400777545/359371300777549. 356487400777594/359371300777598. 3564874007
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. 356487400801980/359371300801984. 356487400802020/359371300802024. 356487400802079/359371300802073. 356487400802111/359371300802
115. 356487400802186/359371300802180. 356487400802210/359371300802214. 356487400802228/359371300802222. 356487400802236/359371300
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. 356487400809900/359371300809904. 356487400809942/359371300809946. 356487400809975/359371300809979. 356487400809991/359371300809
995. 356487400810031/359371300810035. 356487400810056/359371300810050. 356487400810064/359371300810068. 356487400810163/359371300
810167. 356487400811567/359371300811561. 356487400811625/359371300811629. 356487400811633/359371300811637. 356487400811682/359371
032025001883277-4
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001883277-4
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
300811686. 356487400811724/359371300811728. 356487400811740/359371300811744. 356487400811757/359371300811751.356487400811781/3593
71300811785. 356487400811799/359371300811793. 356487400811807/359371300811801. 356487400811831/359371300811835. 356487400811849/3
59371300811843. 356487400811856/359371300811850. 356487400811880/359371300811884. 356487400811930/359371300811934. 35648740081194
8/359371300811942. 356487400811971/359371300811975. 356487400811989/359371300811983. 356487400812003/359371300812007. 35648740081
2029/359371300812023. 356487400812037/359371300812031. 356487400812045/359371300812049. 356487400812052/359371300812056. 35648740
0812060/359371300812064. 356487400812078/359371300812072. 356487400812086/359371300812080. 356487400812094/359371300812098. 35648
7400812102/359371300812106. 356487400812110/359371300812114. 356487400812136/359371300812130. 356487400812144/359371300812148. 35
6487400812243/359371300812247. 356487400812250/359371300812254. 356487400812268/359371300812262. 356487400812292/359371300812296.
356487400813068/359371300813062. 356487400813076/359371300813070. 356487400813183/359371300813187. 356487400813209/3593713008132
03. 356487400813266/359371300813260. 356487400813282/359371300813286. 356487400813290/359371300813294. 356487400813316/3593713008
13310. 356487400813332/359371300813336. 356487400813340/359371300813344. 356487400813357/359371300813351. 356487400813381/3593713
00813385. 356487400813415/359371300813419. 356487400813456/359371300813450. 356487400813464/359371300813468. 356487400813514/3593
71300813518XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001883277-4
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 4
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001881016-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575016213568
43 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 26
44 . Documento de transporte
No. SHAN0433134
45 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 22
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103873616
52 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 22
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
3.877.07
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
168.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
154.56
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
550.00
78 .Valor FOB
USD
60.694.06
79 . Valor fletes USD
1.443.12 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
240.918.144
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
240.918.144
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
2.05
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.445.17
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
62.139.23
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 578148-DECL: 1966783-DO: 893126478251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3102006997. ID DELIVERY:
6085218915. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A175FZKHLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A17 LTE DUOS (CON ACCESORIOS
PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODELO: SM-A175F/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Después de insp.: levante
No hay declaración posterior
Acta de inspección No.: 032025000109581
Inició: 2025-10-28 08:23:35 Finalizó: 2025-10-28 21:21:00
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001881016
133. Feha: 202510 24
134 . Levante No. 032025001621045 135 . Fecha
2025 – 10 – 28
Firma funcionario responsable 136 . Nombre MORALES FUENTES ELIECER DAVID
137 . C.C. No. 1017234312
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032508374576
Fecha presentación 2025-10-24 17:06:18
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-10-28 21:27:53
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001881016-1
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
Y AL DETAL./ /MOBILE,SM-A175F/DS,BLACK,LTC( QTY. 550,00 u )(550,00 PCE ); IMEIS: 356487400773684/359371300773688. 35648740077852
7/359371300778521. 356487400778592/359371300778596. 356487400778865/359371300778869. 356487400779343/359371300779347. 35648740077
9392/359371300779396. 356487400779582/359371300779586. 356487400779616/359371300779610. 356487400779624/359371300779628. 35648740
0779640/359371300779644. 356487400779798/359371300779792. 356487400779830/359371300779834. 356487400779863/359371300779867. 35648
7400779913/359371300779917. 356487400779921/359371300779925. 356487400779970/359371300779974. 356487400780077/359371300780071. 35
6487400780143/359371300780147. 356487400780192/359371300780196. 356487400780218/359371300780212. 356487400780226/359371300780220.
356487400780234/359371300780238. 356487400780242/359371300780246. 356487400780259/359371300780253. 356487400780267/3593713007802
61. 356487400780291/359371300780295. 356487400780309/359371300780303. 356487400780333/359371 300780337. 356487400780341/359371300
780345. 356487400780366/359371300780360. 356487400780374/359371300780378. 356487400780390/359371300780394. 356487400780416/359371
300780410. 356487400780440/359371300780444. 356487400780499/359371300780493. 356487400780630/359371300780634. 356487400780739/359
371300780733. 356487400780887/359371300780881. 356487400781000/359371300781004. 356487400781125/359371300781129. 356487400781133/
359371300781137. 356487400781265/359371300781269. 356487400781299/359371300781293. 356487400781315/359371300781319. 3564874007813
49/359371300781343. 356487400781547/359371300781541. 356487400782057/359371300782051. 356487400782149/359371300782143. 3564874007
82388/359371300782382. 356487400782800/359371300782804. 356487400782925/359371300782929.356487400783006/359371300783000. 35648740
0783147/359371300783141. 356487400783154/359371300783158. 356487400783204/359371300783208. 356487400783287/359371300783281. 35648
7400783402/359371300783406. 356487400783733/359371300783737. 356487400783816/359371300783810. 356487400784442/359371300784446. 35
6487400784707/359371300784701. 356487400784947/359371300784941. 356487400784996/359371300784990. 356487400785688/359371300785682.
356487400785712/359371300785716. 356487400785795/359371300785799. 356487400785837/359371300785831. 356487400785845/3593713007858
49.356487400785894/359371300785898. 356487400786348/359371300786342. 356487400786397/359371300786391. 356487400786454/35937130078
6458. 356487400786462/359371300786466. 356487400786488/359371300786482. 356487400786512/359371300786516. 356487400786538/35937130
0786532. 356487400786637/359371300786631. 356487400786678/359371300786672. 356487400787221/359371300787225. 356487400787452/35937
1300787456. 356487400787650/359371300787654. 356487400787684/359371300787688. 356487400787726/359371300787720. 356487400787742/35
9371300787746. 356487400787759/359371300787753. 356487400787767/359371300787761. 356487400787841/359371300787845. 356487400787858
/359371300787852. 356487400787866/359371300787860. 356487400787874/359371300787878. 356487400787890/359371300787894. 356487400787
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. 356487400823893/359371300823897. 356487400823984/359371300823988. 356487400824073/359371300824077. 356487400824149/359371300824
143. 356487400824172/359371300824176. 356487400824206/359371300824200. 356487400824230/359371300824234. 356487400824255/359371300
824259. 356487400824263/359371300824267. 356487400824297/359371300824291. 356487400824313/359371300824317. 356487400824321/359371
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371300824739. 356487400824982/359371300824986.356487400824990/359371300824994. 356487400825047/359371300825041. 356487400825609/3
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4/359371300826718. 356487400827431/359371300827435. 356487400827654/359371300827658. 356487400827829/359371300827823. 35648740082
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487400828983/359371300828987. 356487400828991/359371300828995. 356487400829015/359371300829019. 356487400829031/359371300829035.
356487400829049/359371300829043. 356487400829056/359371300829050. 356487400829064/359371300829068. 356487400829080/35937130082908
032025001881016-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001881016-1
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
4. 356487400829098/359371300829092. 356487400829114/359371300829118. 356487400829130/359371300829134. 356487400829205/35937130082
9209. 356487400829213/359371300829217. 356487400829247/359371300829241. 356487400829254/359371300829258. 356487400829288/35937130
0829282. 356487400829304/359371300829308. 356487400829312/359371300829316. 356487400829346/359371300829340. 356487400829361/35937
1300829365. 356487400829379/359371300829373. 356487400829403/359371300829407. 356487400829411/359371300829415. 356487400829445/35
9371300829449. 356487400829460/359371300829464. 356487400829494/359371300829498. 356487400829502/359371300829506. 356487400829510
/359371300829514. 356487400829528/359371300829522. 356487400829544/359371300829548. 356487400829551/359371300829555. 356487400829
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032025001881016-1
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001881687-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575016213568
43 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 26
44 . Documento de transporte
No. SHAN0433135
45 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 22
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103873617
52 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 22
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
3.877.07
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
64.50
72 . Peso neto kgs. dcms.
59.34
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
200.00
78 .Valor FOB
USD
21.987.73
79 . Valor fletes USD
607.60 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
87.606.584
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
87.606.584
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.75
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
608.35
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
22.596.08
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 578154-DECL: 1966795-DO: 893126479251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3102008644. ID DELIVERY:
6085218735. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A175FZKHLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A17 LTE DUOS (CON ACCESORIOS
PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODELO: SM-A175F/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001881687
133. Feha: 202510 24
134 . Levante No. 032025001615044 135 . Fecha
2025 – 10 – 28
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032508376952
Fecha presentación 2025-10-24 17:48:58
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-10-28 08:25:57
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001881687-1
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
Y AL DETAL./ /MOBILE,SM-A175F/DS,BLACK,LTC( QTY. 200,00 u )(200,00 PCE ); IMEIS: 356487400778519/359371300778513. 35648740077867
5/359371300778679. 356487400778816/359371300778810. 356487400778832/359371300778836. 356487400778907/359371300778901. 35648740077
9079/359371300779073. 356487400779160/359371300779164. 356487400779269/359371300779263. 356487400779293/359371300779297. 35648740
0782073/359371300782077. 356487400782511/359371300782515. 356487400782693/359371300782697. 356487400783725/359371300783729. 35648
7400783774/359371300783778. 356487400783782/359371300783786. 356487400783824/359371300783828. 356487400783840/359371300783844. 35
6487400783857/359371300783851. 356487400783873/359371300783877. 356487400783881/359371300783885. 356487400783956/359371300783950.
356487400784038/359371300784032. 356487400784046/359371300784040. 356487400784160/359371300784164. 356487400784236/3593713007842
30. 356487400784343/359371300784347. 356487400784384/359371300784388. 356487400784426/359371 300784420. 356487400784483/359371300
784487. 356487400784517/359371300784511. 356487400784533/359371300784537. 356487400784566/359371300784560. 356487400784574/359371
300784578. 356487400784608/359371300784602. 356487400784632/359371300784636. 356487400784822/359371300784826. 356487400785001/359
371300785005. 356487400785175/359371300785179. 356487400785316/359371300785310. 356487400785480/359371300785484. 356487400786066/
359371300786060. 356487400786090/359371300786094. 356487400786116/359371300786110. 356487400786181/359371300786185. 3564874007866
94/359371300786698. 356487400786850/359371300786854. 356487400786900/359371300786904. 356487400786975/359371300786979. 3564874007
87205/359371300787209. 356487400787213/359371300787217. 356487400787262/359371300787266.356487400787270/359371300787274. 35648740
0787338/359371300787332. 356487400787361/359371300787365. 356487400787387/359371300787381. 356487400787395/359371300787399. 35648
7400787411/359371300787415. 356487400787437/359371300787431. 356487400787460/359371300787464. 356487400787478/359371300787472. 35
6487400787486/359371300787480. 356487400787494/359371300787498. 356487400787544/359371300787548. 356487400787734/359371300787738.
356487400788377/359371300788371. 356487400788732/359371300788736. 356487400788765/359371300788769. 356487400788823/3593713007888
27.356487400789011/359371300789015. 356487400832845/359371300832849. 356487400832894/359371300832898. 356487400833454/35937130083
3458. 356487400833462/359371300833466. 356487400833504/359371300833508. 356487400833538/359371300833532. 356487400833561/35937130
0833565. 356487400833579/359371300833573. 356487400833603/359371300833607. 356487400833652/359371300833656. 356487400833678/35937
1300833672. 356487400833744/359371300833748. 356487400833751/359371300833755. 356487400833801/359371300833805. 356487400833884/35
9371300833888. 356487400833892/359371300833896. 356487400834015/359371300834019. 356487400834338/359371300834332. 356487400834429
/359371300834423. 356487400834437/359371300834431. 356487400834445/359371300834449. 356487400834536/359371300834530. 356487400834
544/359371300834548. 356487400834569/359371300834563. 356487400834585/359371300834589. 356487400834593/359371300834597. 356487400
834635/359371300834639. 356487400834692/359371300834696. 356487400834775/359371300834779. 356487400835384/359371300835388. 356487
400835707/359371300835701. 356487400836820/359371300836824. 356487400836838/359371300836832. 356487400836911/359371300836915. 356
487400837042/359371300837046. 356487400837513/359371300837517. 356487400838834/359371300838838. 356487400839543/359371300839547.
356487400839592/359371300839596. 356487400839840/359371300839844. 356487400840517/359371300840511. 356487400842356/35937130084235
0. 356487400842380/359371300842384. 356487400842406/359371300842400. 356487400842414/359371300842418. 356487400842505/35937130084
2509. 356487400842570/359371300842574. 356487400842679/359371300842673. 356487400842794/359371300842798. 356487400842869/35937130
0842863. 356487400842885/359371300842889. 356487400842893/359371300842897.356487400842901/359371300842905. 356487400842943/359371
300842947. 356487400842950/359371300842954. 356487400842976/359371300842970. 356487400842992/359371300842996. 356487400843040/359
371300843044. 356487400843123/359371300843127. 356487400843255/359371300843259. 356487400843578/359371300843572. 356487400843719/
359371300843713. 356487400843768/359371300843762. 356487400843842/359371300843846. 356487400843867/359371300843861. 3564874008438
75/359371300843879. 356487400843891/359371300843895. 356487400843909/359371300843903. 356487400843917/359371300843911.35648740084
3933/359371300843937. 356487400843958/359371300843952. 356487400843966/359371300843960. 356487400843990/359371300843994. 35648740
0844006/359371300844000. 356487400844030/359371300844034. 356487400844139/359371300844133. 356487400844147/359371300844141. 35648
7400844154/359371300844158. 356487400844253/359371300844257. 356487400844329/359371300844323. 356487400844386/359371300844380. 35
6487400844436/359371300844430. 356487400844477/359371300844471. 356487400844519/359371300844513. 356487400844527/359371300844521.
356487400844550/359371300844554. 356487400844568/359371300844562. 356487400844600/359371300844604. 356487400844626/3593713008446
20. 356487400844709/359371300844703. 356487400844717/359371300844711. 356487400844725/359371300844729. 356487400844782/3593713008
44786. 356487400844808/359371300844802. 356487400844816/359371300844810. 356487400844832/359371300844836. 356487400844840/3593713
00844844. 356487400844857/359371300844851. 356487400844865/359371300844869. 356487400844873/359371300844877. 356487400844915/3593
71300844919. 356487400844923/359371300844927. 356487400844956/359371300844950. 356487400844980/359371300844984. 356487400844998/3
59371300844992. 356487400845185/359371300845189. 356487400845474/359371300845478. 356487400845797/359371300845791. 35648740084580
5/359371300845809. 356487400847983/359371300847987. 356487400848007/359371300848001. 356487400848015/359371300848019. 35648740084
8049/359371300848043. 356487400848148/359371300848142. 356487400848205/359371300848209. 356487400848221/359371300848225. 35648740
0848494/359371300848498. 356487400848510/359371300848514. 356487400848684/359371300848688. 356487400848700/359371300848704. 35648
7400848767/359371300848761. 356487400849005/359371300849009.356487400849112/359371300849116. 356487400849153/359371300849157. 356
487400849393/359371300849397. 356487400849419/359371300849413. 356487400849427/359371300849421. 356487400850326/359371300850320.
356487400850607/359371300850601. 356487400851100/359371300851104. 356487400851126/359371300851120XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001881687-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001882320-9
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575016213568
43 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 26
44 . Documento de transporte
No. SHAN0433137
45 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 22
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103873619
52 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 22
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
3.877.07
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
168.50
72 . Peso neto kgs. dcms.
155.02
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
550.00
78 .Valor FOB
USD
60.689.76
79 . Valor fletes USD
1.447.42 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
240.918.144
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
240.918.144
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
2.05
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.449.47
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
62.139.23
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 578178-DECL: 1966821-DO: 893126481251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3102007326. ID DELIVERY:
6085216705. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A175FZKHLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A17 LTE DUOS (CON ACCESORIOS
PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODELO: SM-A175F/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001882320
133. Feha: 202510 24
134 . Levante No. 032025001615268 135 . Fecha
2025 – 10 – 28
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032508381426
Fecha presentación 2025-10-24 20:40:24
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-10-28 08:44:58
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001882320-9
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
Y AL DETAL./ /MOBILE,SM-A175F/DS,BLACK,LTC( QTY. 550,00 u )(550,00 PCE ); IMEIS: 356487400778543/359371300778547. 35648740077855
0/359371300778554. 356487400778568/359371300778562. 356487400778634/359371300778638. 356487400778725/359371300778729. 35648740077
8733/359371300778737. 356487400778741/359371300778745. 356487400778774/359371300778778. 356487400778790/359371300778794. 35648740
0780598/359371300780592. 356487400780648/359371300780642. 356487400780721/359371300780725. 356487400780747/359371300780741. 35648
7400781422/359371300781426. 356487400782206/359371300782200. 356487400782305/359371300782309. 356487400782347/359371300782341. 35
6487400782495/359371300782499. 356487400782537/359371300782531. 356487400782560/359371300782564. 356487400782586/359371300782580.
356487400782594/359371300782598. 356487400782602/359371300782606. 356487400782651/359371300782655. 356487400782735/3593713007827
39. 356487400782750/359371300782754. 356487400783600/359371300783604. 356487400783683/359371 300783687. 356487400783899/359371300
783893. 356487400783915/359371300783919. 356487400783923/359371300783927. 356487400783964/359371300783968. 356487400784012/359371
300784016. 356487400784061/359371300784065. 356487400784079/359371300784073. 356487400784137/359371300784131. 356487400784186/359
371300784180. 356487400784285/359371300784289. 356487400784293/359371300784297. 356487400784327/359371300784321. 356487400784418/
359371300784412. 356487400784434/359371300784438. 356487400784491/359371300784495. 356487400784590/359371300784594. 3564874007846
40/359371300784644. 356487400784681/359371300784685. 356487400784731/359371300784735. 356487400784756/359371300784750. 3564874007
84764/359371300784768. 356487400784780/359371300784784. 356487400784798/359371300784792.356487400784806/359371300784800. 35648740
0784855/359371300784859. 356487400784863/359371300784867. 356487400784962/359371300784966. 356487400785100/359371300785104. 35648
7400785118/359371300785112. 356487400785142/359371300785146. 356487400785159/359371300785153. 356487400785191/359371300785195. 35
6487400785241/359371300785245. 356487400785266/359371300785260. 356487400785282/359371300785286. 356487400785290/359371300785294.
356487400785340/359371300785344. 356487400785365/359371300785369. 356487400785373/359371300785377. 356487400785381/3593713007853
85.356487400785399/359371300785393. 356487400785415/359371300785419. 356487400785423/359371300785427. 356487400785431/35937130078
5435. 356487400785456/359371300785450. 356487400785464/359371300785468. 356487400785472/359371300785476. 356487400785506/35937130
0785500. 356487400785530/359371300785534. 356487400785555/359371300785559. 356487400785597/359371300785591. 356487400785720/35937
1300785724. 356487400785738/359371300785732. 356487400785944/359371300785948. 356487400785951/359371300785955. 356487400785993/35
9371300785997. 356487400786074/359371300786078. 356487400786082/359371300786086. 356487400786223/359371300786227. 356487400786264
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. 356487400837539/359371300837533. 356487400837547/359371300837541. 356487400837554/359371300837558. 356487400837562/359371300837
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032025001882320-9
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001882320-9
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
0. 356487400838594/359371300838598. 356487400838610/359371300838614. 356487400838628/359371300838622. 356487400838636/35937130083
8630. 356487400838644/359371300838648. 356487400838669/359371300838663. 356487400838693/359371300838697. 356487400838701/35937130
0838705. 356487400838727/359371300838721. 356487400838743/359371300838747. 356487400838750/359371300838754. 356487400838768/35937
1300838762. 356487400838800/359371300838804. 356487400838818/359371300838812. 356487400838842/359371300838846. 356487400838859/35
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