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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025000950070-0
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015589654
43 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 17
44 . Documento de transporte
No. SHAN0389429
45 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 10
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103468295
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 10
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.260.22
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C100
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
46.50
72 . Peso neto kgs. dcms.
25.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
100.00
78 .Valor FOB
USD
72.223.06
79 . Valor fletes USD
426.87 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
309.514.909
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
19.00
98
309.514.909
99
58.808.000
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
58.808.000
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
2.40
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
429.27
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
72.652.33
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 557732-DECL: 1915255-DO: 893111860251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA RESOLUCIÓN 5
050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO
REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3088796096. ID DELIVERY: 608193191
6. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-S938BZTJLTC, PRODUCTO: TELEFONO MOVIL GALAXY S25 ULTRA DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y
NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: TITANIO,MODELO: SM-S938B/DS,USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-S938B/DS
,TITANIUM,LTC( QTY. 100,00 u )(100,00 PCE); IMEIS: 351589499380365/353400799380360. 351589499400791/3534007(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025000950070
133. Feha: 202505 13
134 . Levante No. 032025000792284 135 . Fecha
2025 – 05 – 19
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032503694933
Fecha presentación 2025-05-13 18:13:22
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-05-19 17:59:09
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000950070-0
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
99400796. 351589499401013/353400799401018. 351589499401070/353400799401075. 351589499401187/353400799401182. 351589499401716/3534
00799401711. 351589499401872/353400799401877. 351589499403571/353400799403576. 351589499405329/353400799405324. 351589499405568/3
53400799405563. 351589499407671/353400799407676. 351589499407689/353400799407684. 351589499407697/353400799407692. 35158949940770
5/353400799407700. 351589499407713/353400799407718. 351589499407739/353400799407734. 351589499407747/353400799407742. 35158949940
7754/353400799407759. 351589499407770/353400799407775. 351589499407788/353400799407783. 351589499407796/353400799407791. 35158949
9407804/353400799407809. 351589499407820/353400799407825. 351589499407838/353400799407833. 351589499407846/353400799407841. 35158
9499407853/353400799407858. 351589499407861/353400799407866. 351589499407879/353400799407874. 351589499407887/353400799407882. 35
1589499407895/353400799407890. 351589499407903/353400799407908. 351589499407911/3534007994079 16. 351589499407929/353400799407924
. 351589499407937/353400799407932.351589499407945/353400799407940. 351589499407952/353400799407957. 351589499407960/3534007994079
65. 351589499407978/353400799407973. 351589499407986/353400799407981. 351589499407994/353400799407999. 351589499408000/3534007994
08005. 351589499408018/353400799408013. 351589499408026/353400799408021. 351589499408034/353400799408039. 351589499408042/3534007
99408047. 351589499408059/353400799408054. 351589499408067/353400799408062. 351589499408075/353400799408070. 351589499408083/3534
00799408088. 351589499408091/353400799408096. 351589499408117/353400799408112.351589499408125/353400799408120. 351589499408133/35
3400799408138. 351589499408141/353400799408146. 351589499408174/353400799408179. 351589499408182/353400799408187. 351589499408190
/353400799408195. 351589499408208/353400799408203. 351589499408216/353400799408211. 351589499408224/353400799408229. 351589499408
232/353400799408237. 351589499408240/353400799408245. 351589499408257/353400799408252. 351589499408265/353400799408260. 351589499
408273/353400799408278. 351589499408281/353400799408286. 351589499408299/353400799408294. 351589499408307/353400799408302. 351589
499408315/353400799408310. 351589499408323/353400799408328. 351589499408349/353400799408344. 351589499408356/353400799408351. 351
589499408364/353400799408369. 351589499408372/353400799408377. 351589499408380/353400799408385. 351589499408398/353400799408393.
351589499408406/353400799408401. 351589499408414/353400799408419. 351589499408430/353400799408435. 351589499408448/35340079940844
3. 351589499408455/353400799408450. 351589499408463/353400799408468. 351589499408471/353400799408476. 351589499408489/35340079940
8484. 351589499408497/353400799408492. 351589499408505/353400799408500. 351589499408513/353400799408518. 351589499408539/35340079
9408534. 351589499408547/353400799408542. 351589499408554/353400799408559. 351589499408562/353400799408567. 351589499408570/35340
0799408575. 351589499408588/353400799408583. 351589499408596/353400799408591. 351589499408612/353400799408617. 351589499408620/35
3400799408625. 351589499408638/353400799408633. 351589499408646/353400799408641. 351589499408653/353400799408658. 351589499408661
/353400799408666XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025000950070-0
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001001222-6
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015617358
43 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 24
44 . Documento de transporte
No. 45T0387692
45 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 17
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103488070
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 17
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.196.66
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
73.50
72 . Peso neto kgs. dcms.
56.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
200.00
78 .Valor FOB
USD
42.465.38
79 . Valor fletes USD
671.79 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
181.037.995
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
181.037.995
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.42
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
673.21
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
43.138.59
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 558979-DECL: 1918241-DO: 893112431251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3089551323. ID DELIVERY: 6082063083. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A366ELGGLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A36 5G DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001001222
133. Feha: 202505 22
134 . Levante No. 032025000830360 135 . Fecha
2025 – 05 – 26
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032503967459
Fecha presentación 2025-05-22 14:34:25
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-05-26 15:35:05
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001001222-6
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ARO,MODELO: SM-A366E/DS,USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A366E/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 200,00 u )(20
0,00 PCE); IMEIS: 350057719338085/350686509338085. 350057719347417/350686509347417. 350057719349181/350686509349181. 350057719404
861/350686509404861. 350057719404911/350686509404911. 350057719404937/350686509404937. 350057719404952/350686509404952. 350057719
405876/350686509405876. 350057719405884/350686509405884. 350057719405926/350686509405926. 350057719405934/350686509405934. 350057
719406023/350686509406023. 350057719406403/350686509406403.350057719406486/350686509406486. 350057719406569/350686509406569. 3500
57719406718/350686509406718. 350057719406742/350686509406742. 350057719406783/350686509406783. 350057719406817/350686509406817. 3
50057719406866/350686509406866. 350057719406890/350686509406890. 350057719407195/350686509407195. 350057719407203/350686509407203
. 350057719407237/350686509407237. 350057719407260/350686509407260. 350057719407278/35068650 9407278. 350057719407310/35068650940
7310. 350057719407351/350686509407351. 350057719407401/350686509407401. 350057719407666/350686509407666.350057719407674/350686509
407674. 350057719407708/350686509407708. 350057719407799/350686509407799. 350057719407815/350686509407815. 350057719407823/350686
509407823. 350057719407831/350686509407831. 350057719407880/350686509407880. 350057719407971/350686509407971. 350057719408060/350
686509408060. 350057719408169/350686509408169. 350057719408243/350686509408243. 350057719408250/350686509408250. 350057719408334/
350686509408334. 350057719409092/350686509409092. 350057719409100/350686509409100. 350057719409134/350686509409134. 3500577194091
83/350686509409183. 350057719409191/350686509409191. 350057719409209/350686509409209. 350057719409225/350686509409225. 3500577194
09233/350686509409233. 350057719409241/350686509409241. 350057719409258/350686509409258. 350057719409274/350686509409274. 3500577
19409282/350686509409282. 350057719409290/350686509409290. 350057719409308/350686509409308. 350057719409316/350686509409316. 3500
57719409365/350686509409365. 350057719409472/350686509409472. 350057719409530/350686509409530. 350057719409613/350686509409613. 3
50057719409688/350686509409688. 350057719409704/350686509409704. 350057719409720/350686509409720. 350057719409753/350686509409753
. 350057719409787/350686509409787. 350057719409811/350686509409811. 350057719409852/350686509409852. 350057719409878/350686509409
878. 350057719409886/350686509409886. 350057719409902/350686509409902. 350057719409977/350686509409977. 350057719409985/350686509
409985. 350057719410058/350686509410058. 350057719410157/350686509410157. 350057719410173/350686509410173. 350057719410199/350686
509410199. 350057719410231/350686509410231. 350057719410249/350686509410249. 350057719410256/350686509410256. 350057719410272/350
686509410272. 350057719410355/350686509410355.350057719410397/350686509410397. 350057719410421/350686509410421. 350057719410447/3
50686509410447. 350057719410454/350686509410454. 350057719410462/350686509410462. 350057719410504/350686509410504. 35005771941066
0/350686509410660. 350057719410702/350686509410702. 350057719410785/350686509410785. 350057719410835/350686509410835. 35005771941
0843/350686509410843. 350057719410900/350686509410900. 350057719410975/350686509410975. 350057719411098/350686509411098. 35005771
9411106/350686509411106. 350057719411148/350686509411148. 350057719411197/350686509411197.350057719411288/350686509411288. 350057
719411320/350686509411320. 350057719411379/350686509411379. 350057719411403/350686509411403. 350057719411478/350686509411478. 350
057719411494/350686509411494. 350057719411536/350686509411536. 350057719411551/350686509411551. 350057719411577/350686509411577.
350057719411585/350686509411585. 350057719411593/350686509411593. 350057719411601/350686509411601. 350057719411619/35068650941161
9. 350057719411643/350686509411643. 350057719411734/350686509411734. 350057719411767/350686509411767. 350057719411783/35068650941
1783. 350057719411791/350686509411791. 350057719411809/350686509411809. 350057719411858/350686509411858. 350057719411882/35068650
9411882. 350057719411890/350686509411890. 350057719411916/350686509411916. 350057719411957/350686509411957. 350057719412161/35068
6509412161. 350057719412203/350686509412203. 350057719412229/350686509412229. 350057719412252/350686509412252. 350057719412278/35
0686509412278. 350057719412286/350686509412286. 350057719412302/350686509412302. 350057719412336/350686509412336. 350057719412351
/350686509412351. 350057719412369/350686509412369. 350057719412401/350686509412401. 350057719412419/350686509412419. 350057719412
476/350686509412476. 350057719412484/350686509412484. 350057719412492/350686509412492. 350057719412500/350686509412500. 350057719
412518/350686509412518. 350057719412526/350686509412526. 350057719412559/350686509412559. 350057719412567/350686509412567. 350057
719412583/350686509412583. 350057719412591/350686509412591. 350057719412625/350686509412625. 350057719412633/350686509412633. 350
057719412641/350686509412641. 350057719412666/350686509412666. 350057719412674/350686509412674. 350057719412724/350686509412724.
350057719412740/350686509412740.350057719412773/350686509412773. 350057719412849/350686509412849. 350057719412856/350686509412856
. 350057719412864/350686509412864. 350057719412914/350686509412914. 350057719412971/350686509412971. 350057719412989/350686509412
989. 350057719412997/350686509412997. 350057719413037/350686509413037. 350057719413045/350686509413045. 350057719413060/350686509
413060. 350057719413078/350686509413078. 350057719413086/350686509413086. 350057719413102/350686509413102. 350057719413110/350686
509413110. 350057719413128/350686509413128. 350057719413144/350686509413144.350057719413151/350686509413151. 350057719413177/3506
86509413177. 350057719413185/350686509413185. 350057719413201/350686509413201. 350057719413219/350686509413219. 350057719413227/3
50686509413227. 350057719413235/350686509413235. 350057719413243/350686509413243. 350057719413250/350686509413250. 35005771941326
8/350686509413268. 350057719413276/350686509413276. 350057719413292/350686509413292. 350057719413300/350686509413300. 35005771941
3318/350686509413318. 350057719413326/350686509413326. 350057719413342/350686509413342. 350057719413359/350686509413359. 35005771
9413417/350686509413417. 350057719413425/350686509413425. 350057719413482/350686509413482. 350057719413490/350686509413490. 35005
7719413524/350686509413524. 350057719413540/350686509413540. 350057719413631/350686509413631. 350057719413649/350686509413649. 35
0057719413672/350686509413672. 350057719413680/350686509413680. 350057719413698/350686509413698. 350057719413862/350686509413862.
350057719418648/350686509418648XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001001222-6
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001001549-9
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015617358
43 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 24
44 . Documento de transporte
No. 45T0387693
45 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 17
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103488071
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 17
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.196.66
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
39.50
72 . Peso neto kgs. dcms.
28.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
100.00
78 .Valor FOB
USD
21.180.14
79 . Valor fletes USD
388.45 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
90.519.019
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
90.519.019
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.71
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
389.16
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
21.569.30
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 558984-DECL: 1918280-DO: 893112432251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3089549737. ID DELIVERY: 6082063084. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A366ELVGLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A36 5G DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VIOLETA (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001001549
133. Feha: 202505 22
134 . Levante No. 032025000830386 135 . Fecha
2025 – 05 – 26
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032503969494
Fecha presentación 2025-05-22 15:12:06
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-05-26 15:36:14
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001001549-9
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
CLARO, MODELO: SM-A366E/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A366E/DS,LIGHT VIOLET,LTC( QTY. 100,00 u
)(100,00 PCE); IMEIS: 350057719000230/350686509000230. 350057719350627/350686509350627. 350057719350676/350686509350676. 3500577
19353183/350686509353183. 350057719353639/350686509353639. 350057719353688/350686509353688. 350057719353852/350686509353852. 3500
57719353886/350686509353886. 350057719423028/350686509423028. 350057719423036/350686509423036. 350057719423044/350686509423044. 3
50057719423051/350686509423051. 350057719423069/350686509423069. 350057719423085/350686509423085. 350057719423093/350686509423093
.350057719423101/350686509423101. 350057719423119/350686509423119. 350057719423135/350686509423135. 350057719423184/3506865094231
84. 350057719423192/350686509423192. 350057719423200/350686509423200. 350057719423218/350686509423218. 350057719423226/3506865094
23226. 350057719423234/350686509423234. 350057719423242/350686509423242. 350057719423259/350 686509423259. 350057719423267/350686
509423267. 350057719423275/350686509423275. 350057719423283/350686509423283. 350057719423291/350686509423291. 350057719423309/350
686509423309. 350057719423317/350686509423317. 350057719423325/350686509423325. 350057719423333/350686509423333. 350057719423341/
350686509423341. 350057719423358/350686509423358. 350057719423366/350686509423366. 350057719423374/350686509423374. 3500577194233
82/350686509423382. 350057719423390/350686509423390. 350057719423408/350686509423408. 350057719423416/350686509423416. 3500577194
23424/350686509423424. 350057719423432/350686509423432. 350057719423440/350686509423440. 350057719423457/350686509423457. 3500577
19423465/350686509423465. 350057719423473/350686509423473. 350057719423481/350686509423481. 350057719423499/350686509423499. 3500
57719423507/350686509423507. 350057719423515/350686509423515. 350057719423523/350686509423523. 350057719423549/350686509423549. 3
50057719423556/350686509423556. 350057719423564/350686509423564. 350057719423572/350686509423572. 350057719423580/350686509423580
. 350057719423598/350686509423598. 350057719423606/350686509423606. 350057719423614/350686509423614. 350057719423622/350686509423
622. 350057719423630/350686509423630. 350057719423648/350686509423648. 350057719423655/350686509423655. 350057719423663/350686509
423663. 350057719423671/350686509423671. 350057719423689/350686509423689.350057719423697/350686509423697. 350057719423705/3506865
09423705. 350057719423713/350686509423713. 350057719423721/350686509423721. 350057719423739/350686509423739. 350057719423754/3506
86509423754. 350057719423762/350686509423762. 350057719423770/350686509423770. 350057719423788/350686509423788. 350057719423796/3
50686509423796. 350057719423804/350686509423804. 350057719423812/350686509423812. 350057719423820/350686509423820. 35005771942383
8/350686509423838. 350057719423846/350686509423846. 350057719423853/350686509423853. 350057719423861/350686509423861.350057719423
879/350686509423879. 350057719423887/350686509423887. 350057719423895/350686509423895. 350057719423903/350686509423903. 350057719
423911/350686509423911. 350057719423929/350686509423929. 350057719423937/350686509423937. 350057719423945/350686509423945. 350057
719423952/350686509423952. 350057719423960/350686509423960. 350057719423978/350686509423978. 350057719423986/350686509423986. 350
057719423994/350686509423994. 350057719424000/350686509424000. 350057719424018/350686509424018XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001001549-9
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025000722781-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015413976
43 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 29
44 . Documento de transporte
No. HKG0404032
45 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 25
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900351158
52 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 18
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.187.72
S 59 . Subpartida arancelaria
8471300000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
451.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
370.20
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
2
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
600.00
78 .Valor FOB
USD
87.462.99
79 . Valor fletes USD
3.562.90 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
381.209.408
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
381.209.408
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
4.41
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
3.567.31
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
91.030.30
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 552026-DECL: 1899610-DO: 893107257251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA).//NO REQUIERE CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN YA QUE SON DE TIPO
WI-FI// NOS ACOGEMOS:AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A
. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3086039251. ID DELIVERY: 6081125355. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-X210NZAECOO, PRODUCTO:
TABLET GALAXY TAB A9 PLUS / WI-FI (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: GRIS, MODELO: SM-X210, USO O DESTINO
: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /TABLET,SM-X210,GRAY,COO( QTY. 600,00 u )(600,00 PCE); SERIALES:R92Y30(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025000722781
133. Feha: 202503 27
134 . Levante No. 032025000468916 135 . Fecha
2025 – 03 – 31
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032502414237
Fecha presentación 2025-03-27 18:06:00
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-03-31 13:17:13
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000722781-1
Subpartida : 8471300000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
R7SQZ; R92Y30R7TVK. R92Y30R7Y5L. R92Y30R7Y8M. R92Y30R82FT. R92Y30R893J. R92Y30R8B5L. R92Y30R8B7W. R92Y30R8BBR. R92Y30R8BCF. R92Y3
0R8BEN. R92Y30R8BFX. R92Y30R8BPT. R92Y30R8BQL. R92Y30R8G7R. R92Y30R8KEJ. R92Y30R8KWL. R92Y30R8KYW. R92Y30R8LVZ. R92Y30R8M3R. R92Y
30R8MRN. R92Y30R8MVP. R92Y30R8MWA. R92Y30R8N0L. R92Y30R8NDA. R92Y30R8P2T. R92Y30R8PGA. R92Y30R8PHY. R92Y30R8PNL. R92Y30R8PTH. R92
Y30R8Q5T. R92Y30R8QCR. R92Y30R8QFN. R92Y30R8R6K.R92Y30R8RCM. R92Y30R8RDJ. R92Y30R8REH. R92Y30R8RKX. R92Y30R8RLD. R92Y30R8RNA. R92
Y30R8RPY. R92Y30R8RRK. R92Y30R8S1E. R92Y30R8S4D. R92Y30R8S6A. R92Y30R8S7Y. R92Y30R8S8Z. R92Y30R8SLE. R92Y30R8SYL. R92Y30R8T1H. R9
2Y30R8T8P. R92Y30R8TSD. R92Y30R8TVA. R92Y30R8TXZ. R92Y30R8V1W. R92Y30R8V2M. R92Y30R8V6F. R92Y30R8V7E. R92Y30R8V9X. R92Y30R8VBP. R
92Y30R8VJL.R92Y30R8VLW. R92Y30R8VNJ. R92Y30R8VPH. R92Y30R8VSE. R92Y30R8VXP. R92Y30R8W4W. R92Y30R8W5M. R92Y30R8WBN. R92Y30R8WFA. R
92Y30R8WHZ. R92Y30R8WJK. R92Y30R8WQM. R92Y30R8WRJ. R92Y30R8WSH. R92Y30R8WTR. R92Y30R8WVF. R 92Y30R8WWE. R92Y30R8WYX. R92Y30R8WZD.
R92Y30R8X0Y. R92Y30R8X1Z. R92Y30R8X2K. R92Y30R8X3B. R92Y30R8X4T. R92Y30R8X5L. R92Y30R8X6V. R92Y30R8X7W. R92Y30R8X8M. R92Y30R8X9J
. R92Y30R8XAH. R92Y30R8XBR. R92Y30R8XEN. R92Y30R8XFX. R92Y30R8XGD. R92Y30R8XHP. R92Y30R8XJA. R92Y30R8XMK. R92Y30R8XNB. R92Y30R8XP
T. R92Y30R8XQL. R92Y30R8XRV. R92Y30R8XSW. R92Y30R8XTM.R92Y30R8XVJ. R92Y30R8XXR. R92Y30R8XYF. R92Y30R8Y0D. R92Y30R8Y1P. R92Y30R8Y2
A. R92Y30R8Y3Y. R92Y30R8Y5K. R92Y30R8Y6B. R92Y30R8Y7T. R92Y30R8Y8L. R92Y30R8Y9V. R92Y30R8YAW. R92Y30R8YCJ. R92Y30R8YDH. R92Y30R8Y
ER. R92Y30R8YFF. R92Y30R8YGE. R92Y30R8YHN. R92Y30R8YJX. R92Y30R8YKD. R92Y30R8YLP. R92Y30R8YMA. R92Y30R8YNY. R92Y30R8YPZ. R92Y30R8
YQK. R92Y30R8YRB.R92Y30R8YST. R92Y30R8YTL. R92Y30R8YVV. R92Y30R8YWW. R92Y30R8YXM. R92Y30R8YYJ. R92Y30R8YZH. R92Y30R8Z0E. R92Y30R8
Z1N. R92Y30R8Z2X. R92Y30R8Z3D. R92Y30R8Z4P. R92Y30R8Z5A. R92Y30R8Z6Y. R92Y30R8Z7Z. R92Y30R8Z8K. R92Y30R8Z9B. R92Y30R8ZBL. R92Y30R
8ZCV. R92Y30R8ZDW. R92Y30R8ZFJ. R92Y30R8ZGH. R92Y30R8ZHR. R92Y30R8ZJF. R92Y30R8ZLN. R92Y30R8ZMX. R92Y30R8ZPP. R92Y30R8ZQA. R92Y30
R8ZRY. R92Y30R8ZSZ. R92Y30R8ZTK. R92Y30R8ZVB. R92Y30R8ZWT. R92Y30R8ZXL. R92Y30R8ZYV. R92Y30R8ZZW. R92Y30R900R. R92Y30R901F. R92Y3
0R903N. R92Y30R904X. R92Y30R905D. R92Y30R906P. R92Y30R907A.R92Y30R908Y. R92Y30R909Z. R92Y30R90AK. R92Y30R90BB. R92Y30R90DL. R92Y3
0R90EV. R92Y30R90FW. R92Y30R90GM. R92Y30R90HJ. R92Y30R90JH. R92Y30R90KR. R92Y30R90LF. R92Y30R90ME. R92Y30R90NN. R92Y30R90PX. R92Y
30R90SA. R92Y30R90TY. R92Y30R90VZ. R92Y30R90WK. R92Y30R90XB. R92Y30R90YT. R92Y30R90ZL. R92Y30R910M. R92Y30R911J. R92Y30R913R. R92
Y30R914F. R92Y30R915E.R92Y30R916N. R92Y30R917X. R92Y30R918D. R92Y30R919P. R92Y30R91AA. R92Y30R91BY. R92Y30R91CZ. R92Y30R91EB. R92
Y30R91FT. R92Y30R91GL. R92Y30R91HV. R92Y30R91JW. R92Y30R91KM. R92Y30R91LJ. R92Y30R91NR. R92Y30R91PF. R92Y30R91RN. R92Y30R91TD. R9
2Y30R91VP. R92Y30R91WA. R92Y30R91XY. R92Y30R91YZ. R92Y30R91ZK. R92Y30R920L. R92Y30R922W. R92Y30R923M. R92Y30R924J. R92Y30R925H. R
92Y30R926R. R92Y30R927F. R92Y30R928E. R92Y30R929N. R92Y30R92AX. R92Y30R92BD. R92Y30R92CP. R92Y30R92DA. R92Y30R92FZ. R92Y30R92GK.
R92Y30R92HB. R92Y30R92JT. R92Y30R92KL. R92Y30R92LV. R92Y30R92MW.R92Y30R92NM. R92Y30R92PJ. R92Y30R92RR. R92Y30R92TE. R92Y30R92VN.
R92Y30R92WX. R92Y30R92XD. R92Y30R92YP. R92Y30R92ZA. R92Y30R930K. R92Y30R931B. R92Y30R932T. R92Y30R933L. R92Y30R934V. R92Y30R936M.
R92Y30R937J. R92Y30R939R. R92Y30R93BE. R92Y30R93CN. R92Y30R93DX. R92Y30R93ED. R92Y30R93FP. R92Y30R93HY. R92Y30R93JZ. R92Y30R93KK
. R92Y30R93LB. R92Y30R93NL.R92Y30R93PV. R92Y30R93RM. R92Y30R93SJ. R92Y30R93TH. R92Y30R93VR. R92Y30R93YN. R92Y30R93ZX. R92Y30R940A
. R92Y30R941Y. R92Y30R942Z. R92Y30R943K. R92Y30R944B. R92Y30R945T. R92Y30R946L. R92Y30R948W. R92Y30R949M. R92Y30R94AJ. R92Y30R94B
H. R92Y30R94CR. R92Y30R94DF. R92Y30R94EE. R92Y30R94GX. R92Y30R94HD. R92Y30R94LY. R92Y30R94MZ. R92Y30R94NK. R92Y30R94PB. R92Y30R94
QT. R92Y30R94RL. R92Y30R94SV. R92Y30R94TW. R92Y30R94VM. R92Y30R94WJ. R92Y30R94XH. R92Y30R94YR. R92Y30R950X. R92Y30R951D. R92Y30R9
52P. R92Y30R954Y. R92Y30R955Z. R92Y30R956K. R92Y30R957B. R92Y30R958T.R92Y30R959L. R92Y30R95CM. R92Y30R95DJ. R92Y30R95EH. R92Y30R9
5FR. R92Y30R95GF. R92Y30R95HE. R92Y30R95JN. R92Y30R95MP. R92Y30R95NA. R92Y30R95QZ. R92Y30R95RK. R92Y30R95SB. R92Y30R95TT. R92Y30R
95VL. R92Y30R95XW. R92Y30R95YM. R92Y30R95ZJ. R92Y30R960F. R92Y30R961E. R92Y30R962N. R92Y30R963X. R92Y30R964D. R92Y30R965P. R92Y30
R966A. R92Y30R967Y. R92Y30R968Z.R92Y30R969K. R92Y30R96AB. R92Y30R96BT. R92Y30R96CL. R92Y30R96DV. R92Y30R96FM. R92Y30R96GJ. R92Y30
R96KF. R92Y30R96MN. R92Y30R96NX. R92Y30R96QP. R92Y30R96VK. R92Y30R96WB. R92Y30R96XT. R92Y30R96YL. R92Y30R96ZV. R92Y30R970J. R92Y3
0R971H. R92Y30R973F. R92Y30R974E. R92Y30R976X. R92Y30R97AY. R92Y30R97BZ. R92Y30R97CK. R92Y30R97DB. R92Y30R97ET. R92Y30R97FL. R92Y
30R97LH. R92Y30R97MR. R92Y30R97NF. R92Y30R97RX. R92Y30R97SD. R92Y30R97WY. R92Y30R97XZ. R92Y30R981W. R92Y30R988N. R92Y30R98AD. R92
Y30R98BP. R92Y30R98CA. R92Y30R98KV. R92Y30R98NJ. R92Y30R98SE. R92Y30R98VX.R92Y30R98YA. R92Y30R993V. R92Y30R994W. R92Y30R995M. R92
Y30R996J. R92Y30R997H. R92Y30R998R. R92Y30R99CX. R92Y30R99FA. R92Y30R99GY. R92Y30R99LT. R92Y30R99ML. R92Y30R99NV. R92Y30R99QM. R9
2Y30R99RJ. R92Y30R9ARV. R92Y30R9B1P. R92Y30R9B2A. R92Y30R9B5K. R92Y30R9BST. R92Y30R9C2X. R92Y30R9C8K. R92Y30R9CBL. R92Y30R9DHM. R
92Y30R9DMF. R92Y30R9DNE. R92Y30R9E4R.R92Y30R9EHL. R92Y30R9EKW. R92Y30R9ENH. R92Y30R9F0T. R92Y30R9F5J. R92Y30R9F8F. R92Y30R9H4K. R
92Y30R9H7L. R92Y30R9HCH. R92Y30R9HTV. R92Y30R9JNP. R92Y30R9JPA. R92Y30R9JXV. R92Y30R9KME. R92Y30R9LDK. R92Y30R9LGL. R92Y30R9LLJ.
R92Y30R9LQE. R92Y30R9M7F. R92Y30R9N0K. R92Y30R9N8H. R92Y30R9NED. R92Y30R9NHY. R92Y30R9NLB. R92Y30R9NMT. R92Y30R9NNL. R92Y30R9NVR.
R92Y30R9P6L. R92Y30R9PMZ. R92Y30R9PQT. R92Y30R9Q2P. R92Y30R9Q4Y. R92Y30R9QJN. R92Y30R9R3X. R92Y30R9RCL. R92Y30R9RSY. R92Y30R9RXT
. R92Y30R9RZV. R92Y30R9S8P. R92Y30R9SAY. R92Y30R9SBZ. R92Y30R9SCK. R92Y30R9SDB.R92Y30R9SET. R92Y30R9SFL. R92Y30R9SGV. R92Y30R9SJM
. R92Y30R9SKJ. R92Y30R9SLH. R92Y30R9SNF. R92Y30R9SPE. R92Y30R9SQN. R92Y30R9SSD. R92Y30R9STP. R92Y30R9SWY. R92Y30R9SXZ. R92Y30R9SY
K. R92Y30R9SZB. R92Y30R9T0V. R92Y30R9T3J. R92Y30R9T6F. R92Y30R9T7E. R92Y30R9T9X. R92Y30R9TAD. R92Y30R9TCA. R92Y30R9TFK. R92Y30R9T
GB. R92Y30R9THT. R92Y30R9TJL. R92Y30R9TLW.R92Y30R9V3V. R92Y30R9V7H. R92Y30R9V9F. R92Y30R9VCX. R92Y30R9VFA. R92Y30R9VGY. R92Y30R9V
HZ. R92Y30R9VJK. R92Y30R9VKB. R92Y30R9VPW. R92Y30R9VQM. R92Y30R9VRJ. R92Y30R9VSH. R92Y30R9VTR. R92Y30R9VYX. R92Y30R9W5L. R92Y30R9
W6V. R92Y30R9W7W. R92Y30R9W8M. R92Y30R9W9J. R92Y30R9WAH. R92Y30R9WBR. R92Y30R9WCF. R92Y30R9WGD. R92Y30R9WHP. R92Y30R9WKY. R92Y30R
9WLZ. R92Y30R9WMK. R92Y30R9WQL. R92Y30R9WRV. R92Y30R9WSW. R92Y30R9WTM. R92Y30R9WVJ. R92Y30R9WWH. R92Y30R9WYF. R92Y30R9X0D. R92Y30
R9X1P. R92Y30R9X3Y. R92Y30R9X6B. R92Y30R9X7T. R92Y30R9X9V. R92Y30R9XAW. R92Y30R9XBM.R92Y30R9XCJ. R92Y30R9XGE. R92Y30R9XJX. R92Y30
R9XKD. R92Y30R9XNY. R92Y30R9XPZ. R92Y30R9XVV. R92Y30R9XYJ. R92Y30R9Y2X. R92Y30R9Y4P. R92Y30R9Y6Y. R92Y30R9Y9B. R92Y30R9YBL. R92Y3
0R9YEM. R92Y30R9YFJ. R92Y30R9YGH. R92Y30R9YHR. R92Y30R9YLN. R92Y30R9YMX. R92Y30R9YND. R92Y30R9YQA. R92Y30R9YSZ. R92Y30R9YTK. R92Y
30R9YVB. R92Y30R9Z1R. R92Y30R9Z3E. R92Y30R9Z6D.R92Y30R9Z7P. R92Y30R9Z9Y. R92Y30R9ZAZ. R92Y30R9ZBK. R92Y30R9ZCB. R92Y30R9ZDT. R92Y
30R9ZEL. R92Y30R9ZFV. R92Y30R9ZHM. R92Y30R9ZJJ. R92Y30R9ZKH. R92Y30R9ZLR. R92Y30R9ZMF. R92Y30R9ZNE. R92Y30R9ZPN. R92Y30R9ZQX. R92
Y30R9ZRD. R92Y30R9ZSP. R92Y30R9ZTA. R92Y30R9ZVY. R92Y30R9ZXK. R92Y30R9ZYB. R92Y30R9ZZT. R92Y30RA00M. R92Y30RA01J. R92Y30RA02H. R9
2Y30RA03R. R92Y30RA04F. R92Y30RA05E. R92Y30RA06N. R92Y30RA07X. R92Y30RA08D. R92Y30RA09P. R92Y30RA0AA. R92Y30RA0CZ. R92Y30RA0DK. R
92Y30RA0EB. R92Y30RA0FT. R92Y30RA0GL. R92Y30RA0HV. R92Y30RA0JW. R92Y30RA0LJ. R92Y30RA0MH.R92Y30RA0NR. R92Y30RA0PF. R92Y30RA0QE. R
92Y30RA0SX. R92Y30RA0TD. R92Y30RA0VP.XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025000722781-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025000722900-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015413976
43 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 29
44 . Documento de transporte
No. HKG0404048
45 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 25
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900352249
52 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 19
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.187.72
S 59 . Subpartida arancelaria
8471300000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
452.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
370.20
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
2
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
600.00
78 .Valor FOB
USD
87.455.09
79 . Valor fletes USD
3.570.80 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
381.209.408
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
381.209.408
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
4.41
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
3.575.21
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
91.030.30
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 552051-DECL: 1899646-DO: 893107387251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NO REQUIERE CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN YA QUE SON DE TIPO
WI-FI// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS:3086037641. ID DELIVERY: 6081154122. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-X210NZSECOO, PRODUCT
O: TABLET GALAXY TAB A9 PLUS – WI/FI (CONACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: PLATA, MODELO: SM-X210, USO O DESTI
NO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /TABLET,SM-X210,SILVER,COO( QTY. 600,00 u )(600,00 PCE); SERIALES:R9(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025000722900
133. Feha: 202503 27
134 . Levante No. 032025000468667 135 . Fecha
2025 – 03 – 31
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032502415052
Fecha presentación 2025-03-27 18:25:16
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-03-31 12:55:11
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000722900-1
Subpartida : 8471300000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
2Y30SA46A; R92Y30SA47Y. R92Y30SA48Z. R92Y30SA4CL. R92Y30SA4EW. R92Y30SA4FM. R92Y30SA4GJ. R92Y30SA4HH. R92Y30SA4KF. R92Y30SA4MN. R
92Y30SA4NX. R92Y30SA4QP. R92Y30SA4RA. R92Y30SA4WB. R92Y30SA4XT. R92Y30SA53F. R92Y30SA54E. R92Y30SA55N. R92Y30SA56X. R92Y30SA57D.
R92Y30SA58P. R92Y30SA59A. R92Y30SA5AY. R92Y30SA5BZ. R92Y30SA5CK. R92Y30SA5DB. R92Y30SA5ET. R92Y30SA5FL. R92Y30SA5GV. R92Y30SA5JM.
R92Y30SA5QN. R92Y30SA5XZ. R92Y30SA63J. R92Y30SA65R. R92Y30SA66F. R92Y30SA6CA. R92Y30SA6HT. R92Y30SA6JL. R92Y30SA6RF.R92Y30SA6WD.
R92Y30SA6XP. R92Y30SA7BN. R92Y30SA7EP. R92Y30SA7GY. R92Y30SA7JK. R92Y30SA7KB. R92Y30SA7QM. R92Y30SA80Y. R92Y30SA82K. R92Y30SA89J
. R92Y30SA8VJ. R92Y30SA8YF. R92Y30SA8ZE. R92Y30SA90D. R92Y30SA91P. R92Y30SA93Y. R92Y30SA94Z. R92Y30SA9CJ. R92Y30SA9LP. R92Y30SA9M
A. R92Y30SA9PZ. R92Y30SA9QK. R92Y30SA9RB. R92Y30SA9ST. R92Y30SA9TL. R92Y30SA9VV.R92Y30SA9YJ. R92Y30SAA0E. R92Y30SAA1N. R92Y30SAA2
X. R92Y30SAA3D. R92Y30SAA4P. R92Y30SAA5A. R92Y30SAA6Y. R92Y30SAA7Z. R92Y30SAA8K. R92Y30SAA 9B. R92Y30SAAAT. R92Y30SAABL. R92Y30SA
ACV. R92Y30SAAFJ. R92Y30SAAGH. R92Y30SAAND. R92Y30SAAPP. R92Y30SAATK. R92Y30SAAVB. R92Y30SAAXL. R92Y30SAAYV. R92Y30SAAZW. R92Y30S
AB0H. R92Y30SAB1R. R92Y30SAB2F. R92Y30SAB3E. R92Y30SAB4N. R92Y30SAB5X. R92Y30SAB6D. R92Y30SAB7P. R92Y30SAB8A. R92Y30SABAZ. R92Y30
SABBK. R92Y30SABCB. R92Y30SABDT. R92Y30SABEL. R92Y30SABFV. R92Y30SABGW. R92Y30SABHM. R92Y30SABJJ. R92Y30SABKH. R92Y30SABLR.R92Y30
SABMF. R92Y30SABNE. R92Y30SABPN. R92Y30SABQX. R92Y30SABRD. R92Y30SABSP. R92Y30SABTA. R92Y30SABVY. R92Y30SABWZ. R92Y30SABXK. R92Y3
0SABYB. R92Y30SABZT. R92Y30SAC0W. R92Y30SAC1M. R92Y30SAC2J. R92Y30SAC3H. R92Y30SAC4R. R92Y30SAC5F. R92Y30SAC6E. R92Y30SAC7N. R92Y
30SAC8X. R92Y30SAC9D. R92Y30SACAP. R92Y30SACBA. R92Y30SACCY. R92Y30SACDZ. R92Y30SACEK.R92Y30SACFB. R92Y30SACGT. R92Y30SACHL. R92Y
30SACJV. R92Y30SACKW. R92Y30SACLM. R92Y30SACMJ. R92Y30SACNH. R92Y30SACPR. R92Y30SACQF. R92Y30SACRE. R92Y30SACSN. R92Y30SACTX. R92
Y30SACVD. R92Y30SACWP. R92Y30SACXA. R92Y30SACYY. R92Y30SACZZ. R92Y30SAD0T. R92Y30SAD1L. R92Y30SAD2V. R92Y30SAD4M. R92Y30SAD6H. R9
2Y30SAD7R. R92Y30SAD8F. R92Y30SAD9E. R92Y30SADAN. R92Y30SADBX. R92Y30SADCD. R92Y30SADDP. R92Y30SADEA. R92Y30SADFY. R92Y30SADGZ. R
92Y30SADHK. R92Y30SADJB. R92Y30SADKT. R92Y30SADLL. R92Y30SADNW. R92Y30SADPM. R92Y30SADQJ. R92Y30SADRH. R92Y30SADSR. R92Y30SADTF.R
92Y30SADVE. R92Y30SADWN. R92Y30SADXX. R92Y30SADYD. R92Y30SADZP. R92Y30SAE0Z. R92Y30SAE1K. R92Y30SAE2B. R92Y30SAE3T. R92Y30SAE4L.
R92Y30SAE5V. R92Y30SAE6W. R92Y30SAE7M. R92Y30SAE8J. R92Y30SAE9H. R92Y30SAEAR. R92Y30SAEBF. R92Y30SAECE. R92Y30SAEDN. R92Y30SAEEX.
R92Y30SAEFD. R92Y30SAEGP. R92Y30SAEHA. R92Y30SAEJY. R92Y30SAEKZ. R92Y30SAELK. R92Y30SAEMB.R92Y30SAEPL. R92Y30SAEQV. R92Y30SAERW.
R92Y30SAESM. R92Y30SAETJ. R92Y30SAEVH. R92Y30SAEWR. R92Y30SAEXF. R92Y30SAEYE. R92Y30SAEZN. R92Y30SAF0P. R92Y30SAF1A. R92Y30SAF2Y
. R92Y30SAF3Z. R92Y30SAF4K. R92Y30SAF5B. R92Y30SAF7L. R92Y30SAF8V. R92Y30SAF9W. R92Y30SAFAM. R92Y30SAFBJ. R92Y30SAFCH. R92Y30SAFD
R. R92Y30SAFEF. R92Y30SAFFE. R92Y30SAFHX. R92Y30SAFJD. R92Y30SAFKP. R92Y30SAFLA. R92Y30SAFMY. R92Y30SAFNZ. R92Y30SAFPK. R92Y30SAF
QB. R92Y30SAFRT. R92Y30SAFTV. R92Y30SAFVW. R92Y30SAFWM. R92Y30SAFXJ. R92Y30SAFYH. R92Y30SAFZR. R92Y30SAG0N. R92Y30SAG1X. R92Y30SA
G2D.R92Y30SAG3P. R92Y30SAG4A. R92Y30SAG5Y. R92Y30SAG6Z. R92Y30SAG7K. R92Y30SAG8B. R92Y30SAG9T. R92Y30SAGAL. R92Y30SAGBV. R92Y30SA
GCW. R92Y30SAGDM. R92Y30SAGEJ. R92Y30SAGFH. R92Y30SAGGR. R92Y30SAGHF. R92Y30SAGJE. R92Y30SAGKN. R92Y30SAGLX. R92Y30SAGMD. R92Y30S
AGNP. R92Y30SAGQY. R92Y30SAGRZ. R92Y30SAGSK. R92Y30SAGTB. R92Y30SAGVT. R92Y30SAGWL. R92Y30SAGXV.R92Y30SAGYW. R92Y30SAGZM. R92Y30S
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