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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001063591-4
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015668406
43 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 08
44 . Documento de transporte
No. PVG71568217
45 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 29
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900367311
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 24
53 . Cod. país
procedencia
215
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.106.79
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
196.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
165.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
600.00
78 .Valor FOB
USD
37.882.98
79 . Valor fletes USD
1.464.12 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
161.595.616
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
161.595.616
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.30
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.465.42
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
39.348.40
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 560242-DECL: 1921513-DO: 893113421251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3090061829. ID DELIVERY: 6082331534. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MLBECOM, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: AZUL CLARO, MO(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001063591
133. Feha: 202506 03
134 . Levante No. 032025000890715 135 . Fecha
2025 – 06 – 09
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032504261965
Fecha presentación 2025-06-03 17:45:28
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-06-09 10:50:05
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001063591-4
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
DELO: SM-A065M,USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL./ /MOBILE,SM-A065M,LIGHT BLUE,COM( QTY. 600,00 u )(600,00 PCE); I
MEIS: 354685616988796. 354685616988804. 354685616988838. 354685616988846. 354685616988853. 354685616988861. 354685616988887. 3546
85616988895. 354685616988903. 354685616988911. 354685616988929. 354685616988952. 354685616988960. 354685616988994. 35468561698900
0. 354685616989018. 354685616989026. 354685616989034. 354685616989042. 354685616989075. 354685616989083. 354685616989091. 3546856
16989109. 354685616989117. 354685616989125. 354685616989133. 354685616989141. 354685616989182. 354685616989208. 354685616989216.3
54685616989232. 354685616989240. 354685616989257. 354685616989265. 354685616989273. 354685616989281. 354685616989299. 35468561698
9315. 354685616989331. 354685616989349. 354685616989356. 354685616989364. 354685616989372. 354685616989398. 354685616989406. 3546
85616989414. 354685616989430. 354685616989448. 354685616989455. 354685616989463. 3546856169 89489. 354685616989497. 3546856169895
05. 354685616989521. 354685616989554. 354685616989562. 354685616989588. 354685616989604. 354685616989620. 354685616989638. 354685
616989646. 354685616989653. 354685616989661.354685616989679. 354685616989687. 354685616989695. 354685616989703. 354685616989711.
354685616989737. 354685616989745. 354685616989760. 354685616989778. 354685616989786. 354685616989802. 354685616989810. 3546856169
89828. 354685616989844. 354685616989851. 354685616989869. 354685616989877. 354685616989885. 354685616989893. 354685616989901. 354
685616989919. 354685616989927. 354685616989935. 354685616989943. 354685616989950. 354685616989976. 354685616989984. 3546856169899
92. 354685616990008. 354685616990016. 354685616990024. 354685616990032. 354685616990040. 354685616990081. 354685616990099. 354685
616990107. 354685616990115.354685616990123. 354685616990131. 354685616990156. 354685616990164. 354685616990172. 354685616990180.
354685616990198. 354685616990206. 354685616990214. 354685616990222. 354685616990230. 354685616990248. 354685616990255. 3546856169
90263. 354685616990271. 354685616990289. 354685616990297. 354685616990305. 354685616990313. 354685616990321. 354685616990339. 354
685616990354. 354685616990362. 354685616990370. 354685616990388. 354685616990396. 354685616990404. 354685616990412. 3546856169904
38. 354685616990446. 354685616990453. 354685616990461. 354685616990479.354685616990487. 354685616990503. 354685616990537. 3546856
16990552. 354685616990560. 354685616990578. 354685616990586. 354685616990594. 354685616990602. 354685616990610. 354685616990636.
354685616990644. 354685616990669. 354685616990677. 354685616990685. 354685616990693. 354685616990701. 354685616990719. 3546856169
90727. 354685616990735. 354685616990743. 354685616990750. 354685616990776. 354685616990784. 354685616990800. 354685616990826. 354
685616990834. 354685616990842. 354685616990859. 354685616990867. 354685616990875. 354685616990883. 354685616990891. 3546856169909
09. 354685616990917. 354685616990925. 354685616990941.354685616990958. 354685616990966. 354685616990974. 354685616990982. 3546856
16990990. 354685616991006. 354685616991014. 354685616991022. 354685616986147. 354685616986154. 354685616986162. 354685616986170.
354685616986188. 354685616986196. 354685616986212. 354685616986220. 354685616986238. 354685616986246. 354685616986253. 3546856169
86261. 354685616986279. 354685616986287. 354685616986303. 354685616986311. 354685616986329. 354685616986345. 354685616986352. 354
685616986360. 354685616986378. 354685616986386. 354685616986394. 354685616986402. 354685616986410.354685616986428. 35468561698643
6. 354685616986444. 354685616986451. 354685616986469. 354685616986477. 354685616986493. 354685616986501. 354685616986527. 3546856
16986535. 354685616986543. 354685616986550. 354685616986568. 354685616986576. 354685616986592. 354685616986618. 354685616986626.
354685616986642. 354685616986659. 354685616986675. 354685616986683. 354685616986709. 354685616986717. 354685616986725. 3546856169
86733. 354685616986758. 354685616986774. 354685616986782. 354685616986790. 354685616986816. 354685616986824. 354685616986840. 354
685616986857. 354685616986873. 354685616986881. 354685616986899. 354685616986907.354685616986915. 354685616986923. 35468561698694
9. 354685616986956. 354685616986972. 354685616986998. 354685616987012. 354685616987020. 354685616987038. 354685616987046. 3546856
16987053. 354685616987061. 354685616987079. 354685616987087. 354685616987103. 354685616987111. 354685616987129. 354685616987137.
354685616987145. 354685616987178. 354685616987186. 354685616987202. 354685616987210. 354685616987228. 354685616987236. 3546856169
87244. 354685616987251. 354685616984738. 354685616984779. 354685616984803. 354685616984811. 354685616984829. 354685616984837.3546
85616984845. 354685616984852. 354685616984878. 354685616984886. 354685616984894. 354685616984902. 354685616984928. 35468561698494
4. 354685616984969. 354685616984977. 354685616984985. 354685616985016. 354685616985040. 354685616985057. 354685616985073. 3546856
16985081. 354685616985099. 354685616985131. 354685616985149. 354685616985164. 354685616985172. 354685616985180. 354685616985198.
354685616985206. 354685616985222. 354685616985230. 354685616985263. 354685616985289. 354685616985313. 354685616985321. 3546856169
85347. 354685616985362. 354685616985388. 354685616985412. 354685616985438. 354685616985446. 354685616985453.354685616985461. 3546
85616985479. 354685616985495. 354685616985529. 354685616985537. 354685616985552. 354685616985560. 354685616985578. 35468561698558
6. 354685616985602. 354685616985610. 354685616985628. 354685616985636. 354685616985644. 354685616985677. 354685616985693. 3546856
16985768. 354685616985784. 354685616985792. 354685616985800. 354685616985818. 354685616985826. 354685616985834. 354685616985842.
354685616985875. 354685616985883. 354685616985909. 354685616985917. 354685616985925. 354685616985933. 354685616985941. 3546856169
85958. 354685616985966.354685616985974. 354685616985982. 354685616985990. 354685616986006. 354685616986022. 354685616986030. 3546
85616986048. 354685616986063. 354685616986071. 354685616986105. 354685616986113. 354685616986121. 354685616986139. 35468561698726
9. 354685616987277. 354685616987285. 354685616987319. 354685616987343. 354685616987350. 354685616987368. 354685616987376. 3546856
16987384. 354685616987392. 354685616987434. 354685616987442. 354685616987459. 354685616987467. 354685616987475. 354685616987483.
354685616987491. 354685616987517. 354685616987525. 354685616987533. 354685616987558. 354685616987566. 354685616987574. 3546856169
87582.354685616987590. 354685616987608. 354685616987616. 354685616987632. 354685616987640. 354685616987657. 354685616987673. 3546
85616987681. 354685616987707. 354685616987715. 354685616987731. 354685616987749. 354685616987756. 354685616987772. 35468561698780
6. 354685616987814. 354685616987830. 354685616987863. 354685616987871. 354685616987905. 354685616987921. 354685616987962. 3546856
16987988. 354685616988002. 354685616988010. 354685616988069. 354685616988077. 354685616988101. 354685616988135. 354685616988143.
354685616988150. 354685616988168. 354685616988176.354685616988184. 354685616988192. 354685616988200. 354685616988218. 35468561698
8226. 354685616988242. 354685616988267. 354685616988275. 354685616988283. 354685616988309. 354685616988317. 354685616988325. 3546
85616988333. 354685616988341. 354685616988358. 354685616988374. 354685616988382. 354685616988390. 354685616988457. 35468561698847
3. 354685616988481. 354685616988531. 354685616988549. 354685616988572. 354685616988580. 354685616988598. 354685616988606. 3546856
16988697. 354685616988705. 354685616988713. 354685616988721. 354685616988762. 354685616991030. 354685616991048. 354685616991055.
354685616991063. 354685616991071.354685616991089. 354685616991097. 354685616991105. 354685616991113. 354685616991121. 35468561699
1204. 354685616991220. 354685616991238. 354685616991246. 354685616991253. 354685616991261. 354685616991279. 354685616991287. 3546
85616991295. 354685616991311. 354685616991329. 354685616991337. 354685616991345. 354685616991352. 354685616991360. 35468561699137
8. 354685616991386. 354685616991394. 354685616991410. 354685616991428. 354685616991451. 354685616991477. 354685616991485. 3546856
16991493. 354685616991527. 354685616991535. 354685616991568. 354685616991576.354685616991584. 354685616991592. 354685616991600. 3
54685616991618. 354685616991626. 354685616991634. 354685616991642. 354685616991659. 354685616991667. 354685616991675. 35468561699
1691. 354685616991725. 354685616991733. 354685616991741. 354685616991766. 354685616991782. 354685616991790. 354685616991808. 3546
85616991824. 354685616991840. 354685616991857. 354685616991865. 354685616991881. 354685616991907. 354685616991915. 35468561699192
3. 354685616991931. 354685616991949. 354685616991964. 354685616991972. 354685616992038. 354685616992046. 354685616992053. 3546856
16992137. 354685616992145. 354685616992160. 354685616992178.354685616992186. 354685616992236. 354685616992293. 354685616992301. 3
54685616992335. 354685616992368. 354685616992376. 354685616992467. 354685616992731. 354685616992772. 354685616992806. 35468561699
2921. 354685616992939. 354685616992988. 354685616992996. 354685616993010. 354685616993069. 354685616993093. 354685616993127. 3546
85616993184. 354685616993218. 354685616993259. 354685616993275. 354685616993283. 354685616993382. 354685616993408. 35468561699342
4. 354685616993432. 354685616993440. 354685616993457. 354685616993515. 354685616993531. 354685616993556.354685616993564. 35468561
6993572. 354685616993671. 354685616993713. 354685616993747. 354685616993838. 354685616993853. 354685616993879. 354685616994364. 3
032025001063591-4
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001063591-4
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
54685616994380. 354685616994448. 354685616994497. 354685616994554. 354685616994745. 354685616994760. 354685616994778. 35468561699
4901. 354685616994935. 354685616995023. 354685616995262. 354685616995320. 354685616995353. 354685616995361. 354685616995379. 3546
85616995387. 354685616995403. 354685616995429. 354685616995445. 354685616995478. 354685616995502. 354685616995510. 35468561699553
6. 354685616995569. 354685616995577. 354685616995585. 354685616995593. 354685616995601.354685616995627. 354685616995635. 35468561
6995643. 354685616995650. 354685616995668. 354685616995676. 354685616995684. 354685616995692. 354685616995700. 354685616995718XXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001063591-4
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001084417-0
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015668406
43 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 08
44 . Documento de transporte
No. PVG71568233
45 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 30
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900366398
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 29
53 . Cod. país
procedencia
215
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.106.79
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
128.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
101.75
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
370.00
78 .Valor FOB
USD
23.307.88
79 . Valor fletes USD
956.16 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
99.650.602
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
99.650.602
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.80
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
956.96
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
24.264.84
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 560686-DECL: 1922245-DO: 893113732251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3090070164. ID DELIVERY:
6082375489. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MZKECOM, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 (CON ACCESORIOS PARA USO
Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODELO: SM-A065M, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001084417
133. Feha: 202506 05
134 . Levante No. 032025000891078 135 . Fecha
2025 – 06 – 09
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032504353952
Fecha presentación 2025-06-05 23:05:59
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-06-09 11:39:25
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001084417-0
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
/MOBILE,SM-A065M,BLACK,COM( QTY. 370,00 u )(370,00 PCE); IMEIS: 354685616675963. 354685616676037. 354685616676045. 3546856166760
52. 354685616676078. 354685616676086. 354685616676128. 354685616676136. 354685616676144. 354685616676185. 354685616676193. 354685
616676201. 354685616676235. 354685616676250. 354685616676300. 354685616676318. 354685616676334. 354685616676359. 354685616676375.
354685616676417. 354685616676433. 354685616676854. 354685616677027. 354685616677084. 354685616677274. 354685616677316. 354685616
677324. 354685616677407. 354685616677449. 354685616677456.354685616677506. 354685616677514. 354685616677522. 354685616677589. 354
685616677647. 354685616677704. 354685616677746. 354685616677969. 354685616678058. 354685616678090. 354685616678546. 3546856166785
53. 354685616678561. 354685616678611. 354685616678645. 354685616678678. 354685616678728. 354685616678736. 354685616678793. 354685
616678801. 354685616678819. 354685616678835. 354685616678843. 354685616678892. 354685616678 918. 354685616678942. 354685616679015
. 354685616679080. 354685616679411. 354685616679536. 354685616679544. 354685616679551. 354685616679585.354685616679593. 354685616
679627. 354685616679700. 354685616679759. 354685616679767. 354685616679775. 354685616679791. 354685616679833. 354685616679858. 35
4685616679882. 354685616679940. 354685616679957. 354685616680005. 354685616680013. 354685616680047. 354685616680062. 354685616680
112. 354685616680161. 354685616680252. 354685616680344. 354685616680401. 354685616680476. 354685616680484. 354685616680500. 35468
5616680971. 354685616680997. 354685616681060. 354685616681086. 354685616681151. 354685616681490. 354685616681508. 354685616681516
. 354685616681565. 354685616681599. 354685616681615. 354685616681631. 354685616681649.354685616681672. 354685616681698. 354685616
681706. 354685616681714. 354685616681730. 354685616681755. 354685616681763. 354685616681789. 354685616681797. 354685616681805. 35
4685616681821. 354685616681839. 354685616681847. 354685616681854. 354685616681862. 354685616681870. 354685616681888. 354685616681
912. 354685616681920. 354685616681946. 354685616681953. 354685616681961. 354685616681979. 354685616681995. 354685616682019. 35468
5616682035. 354685616682050. 354685616682100. 354685616682118. 354685616682126. 354685616682142. 354685616682159. 354685616682183
.354685616682191. 354685616682225. 354685616682233. 354685616682241. 354685616682373. 354685616682399. 354685616682506. 354685616
682522. 354685616682571. 354685616682605. 354685616682696. 354685616682738. 354685616682746. 354685616682837. 354685616682845. 35
4685616682860. 354685616682886. 354685616682894. 354685616682902. 354685616682985. 354685616683009. 354685616683025. 354685616683
041. 354685616683058. 354685616683116. 354685616683132. 354685616683157. 354685616683173. 354685616683181. 354685616683199. 35468
5616683215. 354685616683249. 354685616683256. 354685616683272. 354685616683314. 354685616683330. 354685616683348.354685616683355.
354685616683389. 354685616683397. 354685616683405. 354685616683439. 354685616683447. 354685616683512. 354685616683520. 354685616
683546. 354685616683553. 354685616683561. 354685616683629. 354685616683637. 354685616683645. 354685616683652. 354685616683660. 35
4685616683678. 354685616683686. 354685616683702. 354685616683728. 354685616683736. 354685616683785. 354685616683819. 354685616683
827. 354685616683835. 354685616683843. 354685616683868. 354685616683876. 354685616683900. 354685616683918. 354685616683926. 35468
5616683934. 354685616683959.354685616683983. 354685616684023. 354685616684031. 354685616684049. 354685616684080. 354685616684106.
354685616684148. 354685616684163. 354685616684171. 354685616684189. 354685616684197. 354685616684239. 354685616684254. 354685616
684262. 354685616684270. 354685616684296. 354685616684338. 354685616684346. 354685616684379. 354685616684387. 354685616684395. 35
4685616684411. 354685616684429. 354685616684460. 354685616684478. 354685616684536. 354685616684569. 354685616684593. 354685616684
619. 354685616684635. 354685616684643. 354685616684650. 354685616684668. 354685616684676. 354685616684684. 354685616684692. 35468
5616684700.354685616684726. 354685616684767. 354685616684775. 354685616684783. 354685616684791. 354685616684817. 354685616684866.
354685616684890. 354685616684924. 354685616684999. 354685616685012. 354685616685038. 354685616685061. 354685616685111. 354685616
685160. 354685616685178. 354685616685186. 354685616685194. 354685616685202. 354685616685210. 354685616685236. 354685616685251. 35
4685616685269. 354685616685285. 354685616685301. 354685616685319. 354685616685350. 354685616685376. 354685616685392. 354685616685
442. 354685616685467. 354685616685475. 354685616685483.354685616685566. 354685616685582. 354685616685657. 354685616685665. 354685
616685673. 354685616685681. 354685616685715. 354685616685723. 354685616685731. 354685616685764. 354685616685772. 354685616685780.
354685616685806. 354685616685814. 354685616685830. 354685616685848. 354685616685855. 354685616685863. 354685616685871. 354685616
685889. 354685616685913. 354685616685921. 354685616685970. 354685616685988. 354685616685996. 354685616686010. 354685616686028. 35
4685616686036. 354685616686044. 354685616686051. 354685616686069. 354685616686077. 354685616686135. 354685616686143. 354685616686
150. 354685616686184. 354685616686192.354685616686200. 354685616686226. 354685616686234. 354685616686242. 354685616686259. 354685
616686275. 354685616686291. 354685616686309. 354685616686317. 354685616686325. 354685616686366. 354685616686374. 354685616686416.
354685616686432. 354685616686457. 354685616686499. 354685616686523. 354685616686531. 354685616686556. 354685616686564. 354685616
686572. 354685616686580. 354685616686598. 354685616686614. 354685616686622. 354685616686630. 354685616686648. 354685616686655. 35
4685616686663. 354685616686721. 354685616686739. 354685616686747. 354685616686804.354685616686812. 354685616686820. 3546856166868
38. 354685616686846. 354685616686861. 354685616686879. 354685616686887. 354685616686929. 354685616686952. 354685616687158. 354685
616688479. 354685616692604. 354685616697553. 354685616712659. 354685616715090. 354685616720751. 354685616720785. 354685616728994.
354685616731295. 354685616736526. 354685616736534. 354685616736542. 354685616736567. 354685616736575. 354685616736609. 354685616
736666. 354685616736674XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001084417-0
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025000918921-9
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015556631
43 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 09
44 . Documento de transporte
No. SHAN0389260
45 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 04
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103454536
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 04
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
249
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
DHL AERO EXPRESO S A SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.222.25
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C100
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
82.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
47.50
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
190.00
78 .Valor FOB
USD
134.465.68
79 . Valor fletes USD
752.76 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
570.944.890
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
19.00
98
570.944.890
99
108.480.000
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
108.480.000
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
4.46
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
757.22
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
135.222.90
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 556972-DECL: 1912974-DO: 893111177251- DECL 1 DE 1.- // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA RESOLUCIÓN
5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN) /
/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA
COD. OE0001. . PEDIDOS: 3088797685. ID DELIVERY: 6081818223. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-S938BZTLCOM, PRODUCTO: TELEF
ONO MOVIL GALAXY S25 ULTRA DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: TITANIO,MODELO: SM-S938B,USO O DESTINO:
PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-S938B,TITANIUM,COM( QTY. 190,00 u )(190,00 PCE); IMEIS: 3519(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025000918921
133. Feha: 202505 07
134 . Levante No. 032025000753882 135 . Fecha
2025 – 05 – 12
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032503524494
Fecha presentación 2025-05-07 15:46:49
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-05-12 13:19:49
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000918921-9
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
49221087128/354867271087128. 351949221087136/354867271087136. 351949221087144/354867271087144. 351949221087151/354867271087151. 3
51949221087169/354867271087169. 351949221087177/354867271087177. 351949221087185/354867271087185.351949221087193/354867271087193.
351949221087201/354867271087201. 351949221087219/354867271087219. 351949221087227/354867271087227. 351949221087235/3548672710872
35. 351949221087243/354867271087243. 351949221087250/354867271087250. 351949221087268/354867271087268. 351949221087276/3548672710
87276. 351949221087284/354867271087284. 351949221087292/354867271087292. 351949221087300/354867271087300. 351949221087318/3548672
71087318. 351949221087326/354867271087326. 351949221087334/354867271087334. 351949221087342/354867271087342. 351949221087359/3548
67271087359. 351949221087367/354867271087367. 351949221087375/354867271087375. 351949221087383/354867271087383. 351949221087391/3
54867271087391. 351949221087409/354867271087409. 351949221087417/354867271087417. 3519492210 87425/354867271087425. 3519492210874
33/354867271087433. 351949221087441/354867271087441. 351949221087458/354867271087458. 351949221087466/354867271087466. 3519492210
87474/354867271087474. 351949221087482/354867271087482. 351949221087490/354867271087490. 351949221087508/354867271087508. 3519492
21087516/354867271087516. 351949221087524/354867271087524. 351949221087532/354867271087532. 351949221087540/354867271087540. 3519
49221087557/354867271087557. 351949221087565/354867271087565. 351949221085734/354867271085734. 351949221085742/354867271085742. 3
51949221085759/354867271085759. 351949221085767/354867271085767. 351949221085775/354867271085775. 351949221085783/354867271085783
. 351949221085791/354867271085791. 351949221085809/354867271085809. 351949221085817/354867271085817. 351949221085825/354867271085
825. 351949221085833/354867271085833. 351949221085841/354867271085841. 351949221085858/354867271085858. 351949221085866/354867271
085866. 351949221085874/354867271085874.351949221085890/354867271085890. 351949221085908/354867271085908. 351949221085916/3548672
71085916. 351949221085924/354867271085924. 351949221085932/354867271085932. 351949221085940/354867271085940. 351949221085957/3548
67271085957. 351949221085965/354867271085965. 351949221085973/354867271085973. 351949221085981/354867271085981. 351949221085999/3
54867271085999. 351949221086005/354867271086005. 351949221086013/354867271086013. 351949221086021/354867271086021. 35194922108604
7/354867271086047. 351949221086054/354867271086054. 351949221086062/354867271086062.351949221086070/354867271086070. 351949221086
088/354867271086088. 351949221086104/354867271086104. 351949221086112/354867271086112. 351949221086120/354867271086120. 351949221
086138/354867271086138. 351949221086146/354867271086146. 351949221086153/354867271086153. 351949221086161/354867271086161. 351949
221086179/354867271086179. 351949221086187/354867271086187. 351949221086195/354867271086195. 351949221086203/354867271086203. 351
949221086211/354867271086211. 351949221086229/354867271086229. 351949221086237/354867271086237. 351949221086245/354867271086245.
351949221086252/354867271086252. 351949221086260/354867271086260. 351949221086278/354867271086278. 351949221086286/35486727108628
6. 351949221086302/354867271086302. 351949221086310/354867271086310. 351949221086328/354867271086328. 351949221086336/35486727108
6336. 351949221086344/354867271086344. 351949221086351/354867271086351. 351949221086369/354867271086369. 351949221086377/35486727
1086377. 351949221086385/354867271086385. 351949221086393/354867271086393. 351949221086401/354867271086401. 351949221086419/35486
7271086419. 351949221086427/354867271086427. 351949221086435/354867271086435. 351949221086443/354867271086443. 351949221086450/35
4867271086450. 351949221086468/354867271086468. 351949221086476/354867271086476. 351949221086484/354867271086484. 351949221086492
/354867271086492. 351949221086500/354867271086500. 351949221086518/354867271086518. 351949221086526/354867271086526. 351949221086
542/354867271086542. 351949221086559/354867271086559. 351949221086567/354867271086567. 351949221086575/354867271086575. 351949221
086583/354867271086583. 351949221086591/354867271086591. 351949221086617/354867271086617. 351949221086625/354867271086625. 351949
221086633/354867271086633.351949221086641/354867271086641. 351949221086658/354867271086658. 351949221086666/354867271086666. 3519
49221086674/354867271086674. 351949221086682/354867271086682. 351949221086690/354867271086690. 351949221086708/354867271086708. 3
51949221086716/354867271086716. 351949221086724/354867271086724. 351949221086732/354867271086732. 351949221086740/354867271086740
. 351949221086757/354867271086757. 351949221086765/354867271086765. 351949221086773/354867271086773. 351949221086781/354867271086
781. 351949221086799/354867271086799. 351949221086807/354867271086807.351949221086815/354867271086815. 351949221086823/3548672710
86823. 351949221086831/354867271086831. 351949221086849/354867271086849. 351949221086856/354867271086856. 351949221086864/3548672
71086864. 351949221086872/354867271086872. 351949221086880/354867271086880. 351949221086898/354867271086898. 351949221086906/3548
67271086906. 351949221086914/354867271086914. 351949221086922/354867271086922. 351949221086930/354867271086930. 351949221086948/3
54867271086948. 351949221086955/354867271086955. 351949221086963/354867271086963. 351949221086971/354867271086971. 35194922108698
9/354867271086989. 351949221086997/354867271086997. 351949221087003/354867271087003. 351949221087011/354867271087011. 35194922108
7029/354867271087029. 351949221087037/354867271087037. 351949221087045/354867271087045. 351949221087052/354867271087052. 35194922
1087060/354867271087060. 351949221087078/354867271087078. 351949221087086/354867271087086. 351949221087094/354867271087094. 35194
9221087102/354867271087102. 351949221087110/354867271087110. 351949221087573/354867271087573. 351949221087581/354867271087581. 35
1949221087599/354867271087599. 351949221087607/354867271087607. 351949221087615/354867271087615. 351949221087623/354867271087623.
351949221091534/354867271091534. 351949221131728/354867271131728. 351949221131736/354867271131736. 351949221131744/3548672711317
44. 351949221131751/354867271131751. 351949221131769/354867271131769XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025000918921-9
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001054211-2
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015657808
43 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 05
44 . Documento de transporte
No. SHAN0396325
45 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 29
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103514593
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 29
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
249
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
DHL AERO EXPRESO S A SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.176.54
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
166.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
135.50
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
2
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
500.00
78 .Valor FOB
USD
79.046.82
79 . Valor fletes USD
1.382.78 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
335.928.509
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
335.928.509
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
2.65
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.385.43
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
80.432.25
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 560056-DECL: 1920998-DO: 893113425251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3090520888. ID DELIVERY: 6082294833. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A266MZKFCOM, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A26 5G (CON ACCESORIOSPARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODEL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001054211
133. Feha: 202505 30
134 . Levante No. 032025000882743 135 . Fecha
2025 – 06 – 06
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032504205265
Fecha presentación 2025-05-30 18:12:54
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-06-06 10:06:29
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001054211-2
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
O: SM-A266M, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A266M,BLACK,COM( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE); IMEIS: 35
0245960826417. 350245960826425. 350245960826433. 350245960826441. 350245960826458. 350245960826482. 350245960826508. 350245960826
524. 350245960826532. 350245960826540. 350245960826557. 350245960826573. 350245960826599. 350245960826607.350245960826649. 350245
960826656. 350245960826664. 350245960826714. 350245960826854. 350245960826946. 350245960827001. 350245960827027. 350245960827100.
350245960827126. 350245960827134. 350245960827167. 350245960827266. 350245960827290. 350245960827316. 350245960827332. 350245960
827373. 350245960827381. 350245960827407. 350245960827423. 350245960827456. 350245960827464. 350245960827506. 350245960827514. 35
0245960827530. 350245960827548. 350245960827621. 350245960827639. 350245960827647. 350245960827688. 350245960828363. 350245960828
512. 350245960828579.350245960828587. 350245960828629. 350245960828645. 350245960828652. 3 50245960828884. 350245960828892. 35024
5960828918. 350245960828959. 350245960829049. 350245960829064. 350245960829098. 350245960829130. 350245960829148. 350245960829163
. 350245960829189. 350245960829197. 350245960829239. 350245960829270. 350245960829288. 350245960829320. 350245960829346. 35024596
0829379. 350245960829494. 350245960829775. 350245960829866. 350245960829874. 350245960829908. 350245960829916. 350245960829932. 3
50245960830005. 350245960830096. 350245960830302. 350245960830401. 350245960830435. 350245960830518. 350245960830591. 35024596083
0930.350245960830963. 350245960831037. 350245960831045. 350245960831060. 350245960831086. 350245960841788. 350245960841796. 35024
5960841804. 350245960841838. 350245960841846. 350245960841853. 350245960841861. 350245960841887. 350245960841903. 350245960841911
. 350245960841929. 350245960841945. 350245960841960. 350245960841986. 350245960841994. 350245960842018. 350245960842026. 35024596
0842034. 350245960842067. 350245960842075. 350245960842083. 350245960842091. 350245960842117. 350245960842125. 350245960842133. 3
50245960842141. 350245960842158. 350245960842166.350245960842182. 350245960842190. 350245960842208. 350245960842216. 350245960842
232. 350245960842240. 350245960842257. 350245960842265. 350245960842273. 350245960842281. 350245960842307. 350245960842315. 35024
5960842349. 350245960842356. 350245960842364. 350245960842372. 350245960842380. 350245960842398. 350245960842406. 350245960842414
. 350245960842422. 350245960842430. 350245960842448. 350245960842463. 350245960842471. 350245960842489. 350245960842497. 35024596
0842505. 350245960842513. 350245960842521. 350245960842539. 350245960842547. 350245960842554. 350245960842562. 350245960842588. 3
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032025001054211-2
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