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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025000895842-4
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015534446
43 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 03
44 . Documento de transporte
No. T61725H02492
45 . Año – Mes – Día
2025 – 04 – 29
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900360762
52 . Año – Mes – Día
2025 – 04 – 26
53 . Cod. país
procedencia
215
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.274.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
100.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
69.40
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
200.00
78 .Valor FOB
USD
29.124.90
79 . Valor fletes USD
929.77 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
128.476.989
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
128.476.989
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.45
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
931.22
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
30.056.12
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 556331-DECL: 1911636-DO: 893110820251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3088417690. ID DELIVERY: 6081773159. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-M556BZKMCOO, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY M55 5G DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, M(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025000895842
133. Feha: 202505 02
134 . Levante No. 032025000720780 135 . Fecha
2025 – 05 – 05
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032503399699
Fecha presentación 2025-05-02 16:31:06
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-05-05 14:50:54
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000895842-4
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ODELO: SM-M556B/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-M556B/DS,BLACK,COO( QTY. 200,00 u )(200,00 PCE);
IMEIS: 351045611567314/358916251567314. 351045611567678/358916251567678. 351045611568130/358916251568130. 351045611568148/358916
251568148. 351045611568361/358916251568361. 351045611568411/358916251568411. 351045611568528/358916251568528. 351045611568700/358
916251568700. 351045611568742/358916251568742. 351045611568767/358916251568767. 351045611568817/358916251568817. 351045611568825/
358916251568825. 351045611568833/358916251568833. 351045611568841/358916251568841. 351045611568908/358916251568908. 3510456115689
65/358916251568965. 351045611568999/358916251568999. 351045611569039/358916251569039. 351045611569195/358916251569195. 3510456115
69203/358916251569203. 351045611569245/358916251569245. 351045611569294/358916251569294. 351045611569336/358916251569336. 3510456
11569492/358916251569492. 351045611569526/358916251569526. 351045611569591/358916251569591. 3 51045611569633/358916251569633. 351
045611569708/358916251569708. 351045611570805/358916251570805. 351045611570862/358916251570862. 351045611571100/358916251571100.
351045611572215/358916251572215. 351045611573247/358916251573247. 351045611573254/358916251573254. 351045611573536/35891625157353
6. 351045611573965/358916251573965. 351045611573973/358916251573973. 351045611573981/358916251573981. 351045611573999/35891625157
3999. 351045611574054/358916251574054. 351045611574179/358916251574179. 351045611574195/358916251574195. 351045611574435/35891625
1574435.351045611574542/358916251574542. 351045611574674/358916251574674. 351045611574898/358916251574898. 351045611575499/358916
251575499. 351045611575515/358916251575515. 351045611575523/358916251575523. 351045611575531/358916251575531. 351045611575549/358
916251575549. 351045611575564/358916251575564. 351045611575572/358916251575572. 351045611575606/358916251575606. 351045611575614/
358916251575614. 351045611575937/358916251575937. 351045611576729/358916251576729. 351045611576901/358916251576901. 3510456115770
16/358916251577016. 351045611579335/358916251579335.351045611579764/358916251579764. 351045611580044/358916251580044. 35104561158
1950/358916251581950. 351045611583436/358916251583436. 351045611583444/358916251583444. 351045611584681/358916251584681. 35104561
1584699/358916251584699. 351045611584947/358916251584947. 351045611528720/358916251528720. 351045611528761/358916251528761. 35104
5611528829/358916251528829. 351045611530015/358916251530015. 351045611530122/358916251530122. 351045611530361/358916251530361. 35
1045611530841/358916251530841. 351045611531575/358916251531575. 351045611532029/358916251532029. 351045611532524/358916251532524.
351045611533209/358916251533209. 351045611534074/358916251534074. 351045611534132/358916251534132. 351045611534553/3589162515345
53. 351045611539115/358916251539115. 351045611539602/358916251539602. 351045611539776/358916251539776. 351045611540352/3589162515
40352. 351045611542408/358916251542408. 351045611542689/358916251542689. 351045611543075/358916251543075. 351045611543083/3589162
51543083. 351045611543505/358916251543505. 351045611545724/358916251545724. 351045611546680/358916251546680. 351045611546706/3589
16251546706. 351045611546730/358916251546730. 351045611546938/358916251546938. 351045611547241/358916251547241. 351045611547290/3
58916251547290. 351045611547860/358916251547860. 351045611547944/358916251547944. 351045611548017/358916251548017. 35104561154807
4/358916251548074. 351045611548322/358916251548322. 351045611549254/358916251549254. 351045611549643/358916251549643. 35104561154
9957/358916251549957. 351045611549973/358916251549973. 351045611550260/358916251550260. 351045611550336/358916251550336. 35104561
1551086/358916251551086. 351045611551201/358916251551201. 351045611551235/358916251551235. 351045611551300/358916251551300.351045
611551433/358916251551433. 351045611551805/358916251551805. 351045611551839/358916251551839. 351045611551847/358916251551847. 351
045611551896/358916251551896. 351045611551938/358916251551938. 351045611551946/358916251551946. 351045611551979/358916251551979.
351045611551987/358916251551987. 351045611552001/358916251552001. 351045611552019/358916251552019. 351045611552027/35891625155202
7. 351045611552050/358916251552050. 351045611552076/358916251552076. 351045611552084/358916251552084. 351045611552092/35891625155
2092. 351045611552142/358916251552142.351045611552167/358916251552167. 351045611552175/358916251552175. 351045611552183/358916251
552183. 351045611552191/358916251552191. 351045611552209/358916251552209. 351045611552217/358916251552217. 351045611552225/358916
251552225. 351045611552241/358916251552241. 351045611552258/358916251552258. 351045611552274/358916251552274. 351045611552282/358
916251552282. 351045611552308/358916251552308. 351045611552324/358916251552324. 351045611552332/358916251552332. 351045611552365/
358916251552365. 351045611552373/358916251552373. 351045611552399/358916251552399. 351045611552449/358916251552449. 3510456115524
72/358916251552472. 351045611552480/358916251552480. 351045611552506/358916251552506. 351045611552514/358916251552514. 3510456115
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. 351045611553017/358916251553017. 351045611553033/358916251553033. 351045611553041/358916251553041. 351045611553058/358916251553
058. 351045611553074/358916251553074. 351045611553082/358916251553082. 351045611553090/358916251553090. 351045611553108/358916251
553108. 351045611553124/358916251553124. 351045611553157/358916251553157. 351045611553199/358916251553199. 351045611553207/358916
251553207. 351045611553231/358916251553231. 351045611553256/358916251553256. 351045611553272/358916251553272.351045611553280/3589
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58916251553470. 351045611565524/358916251565524. 351045611565763/358916251565763. 351045611565797/358916251565797. 35104561156613
4/358916251566134. 351045611566266/358916251566266. 351045611566282/358916251566282. 351045611566290/358916251566290. 35104561156
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